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    TORCH

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    El documento resume las principales infecciones congénitas TORCH. Describe las siglas TORCH y sus significados (Toxoplasmosis, Otros, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes). Luego proporciona detalles sobre las formas clínicas, diagnóstico, profilaxis y tratamiento de cada infección. También menciona brevemente otras infecciones congénitas como la varicela zoster, el papilomavirus, la tuberculosis congénita, la malaria, la sífilis, el Chagas y el SIDA.

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    El documento resume las principales infecciones congénitas TORCH. Describe las siglas TORCH y sus significados (Toxoplasmosis, Otros, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes). Luego proporciona detalles sobre las formas clínicas, diagnóstico, profilaxis y tratamiento de cada infección. También menciona brevemente otras infecciones congénitas como la varicela zoster, el papilomavirus, la tuberculosis congénita, la malaria, la sífilis, el Chagas y el SIDA.

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    El documento resume las principales infecciones congénitas TORCH. Describe las siglas TORCH y sus significados (Toxoplasmosis, Otros, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes). Luego proporciona detalles sobre las formas clínicas, diagnóstico, profilaxis y tratamiento de cada infección. También menciona brevemente otras infecciones congénitas como la varicela zoster, el papilomavirus, la tuberculosis congénita, la malaria, la sífilis, el Chagas y el SIDA.

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    El documento resume las principales infecciones congénitas TORCH. Describe las siglas TORCH y sus significados (Toxoplasmosis, Otros, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes). Luego proporciona detalles sobre las formas clínicas, diagnóstico, profilaxis y tratamiento de cada infección. También menciona brevemente otras infecciones congénitas como la varicela zoster, el papilomavirus, la tuberculosis congénita, la malaria, la sífilis, el Chagas y el SIDA.

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    TORCH

    T = Toxoplasmosis

    O = Otros
    R = Rubeola

    C = Citomegalovirus

    H = Herpes
    TOXOPLASMOSIS
    Formas clínicas

     Asintomáticos
     Forma sistémica: tétrada de Sabin
    1. Hidrocefalia
    2. Calcificaciones intracraneales
    3. Convulsiones
    4. Coriorretinitis

     Lesiones aisladas
    Diagnóstico

     Infección fetal
    o PCR en liquido amniótico
     Infeccion neonatal
    o PCR en liquido amniótico
    o Serologia
    Profilaxis
    Tratamiento

     Si es manifiesta o Igm/PCR +
    Pirimetamina ataque 2 mg/kg/día c/12 hrs x 2 días VO.
    A continuación 1mg c/12 hrs x 2 días x 2 a 6 meses.
    Se puede usar la Sulfadiacina y acido folinico.
    RUBEOLA

     < 12 semanas
     Tétrada de Greg:

    1. cardiopatía

    2. Microcefalia

    3. Sordera

    4. Cataratas
    FORMAS CLINICAS

     12 y 16 semanas:
    Sordera y defectos oculares

     16 y 20 semanas:
    Sordera

     > 20 semanas
    No se han descrito secuelas
    Diagnóstico

     Serologia
     PCR y aislamiento viral en liquido amniótico
    Profilaxis

     Administración de inmunoglobulina a dosis de 0,55 mg/kg IM


    a la madre susceptible
     Vacuna integrada al PAI (triple viral)
    Tratamiento

    No existe tratamiento eficaz.


    Los niños afectados se consideran contagiosos hasta el año de
    vida.
    Tratamiento

    No existe tratamiento eficaz.


    Los niños afectados se consideran contagiosos hasta el año de
    vida.
    CITOMEGALOVIRUS
    Formas clínicas

     Afectacion sistémica

     Asintomático
    Diagnóstico

     Serologia
     PCR y aislamiento viral en secreciones
    Tratamiento

    En estudio eficacia del ganciclovir 6-15 mg/kg en dos dosis por 6


    semanas.
    HERPES SIMPLE

     Afectación a través de canal del parto


     Afectación por vía hematógena.
    Formas clínicas

     Enfermedad diseminada 50%

     Manifestación cutánea 20%

     Infección localizada SNC 30%


    Diagnóstico

     PCR y aislamiento viral en liquido cefalorraquídeo, lesiones


    genitales y cutáneas de la madre y el Recién nacido.
    Profilaxis

     Realizar cesárea profiláctica a beneficio del neonato.


    Tratamiento

     Administrar Aciclovir 20 mg/kg c/8 hrs EV por 14-21 días.


     Rn debe aislarse
    OTROS

     Varicela zoster
     Papilomavirus
     Tuberculosis congénita
     Malaria
     Sifilis
    VARICELA ZOSTER
     Segundo trimestre y 21 días antes del parto:
    Puede desarrollar herpes zoster sin varicela previa en
    la infancia.
     20 y 6 días antes del parto:
    Alteración serológica y varicela leve
     5 días antes del parto y 2 días después del parto:
    Varicela fulminante
    Diagnostico

     Evaluación clínica mas serología

     TRATAMIENTO
    Varicela fulminante: Gamma globulina especifica 500 mg/kg
    asociado a Aciclovir 5/mg/kg c/8 hrs por 5 días
    Formas Leves: Aciclovir 10 a 15/mg/kg c/8 hrs por 7 a 10 días
    PAPILOMAVIRUS

     Virus de transmisión vertical serotipos 6 y 11


     Transmisión por vía placentaria
    Tuberculosis congénita

     Madres con tuberculosis miliar y endometrial


     Compromiso hepsatico
     Rn debe separarse de la madre
     Si no existen síntomas recibir isoniacida por 3 meses
     Si existe algún signo clínico de infección deberá
    iniciarse precozmente el tratamiento con isoniacida
    (10-15 mg/kg/día), rifampicina 10-20 mg/kg/día y
    pirazinamida (20-40 mg/kg/día).
    Malaria

     P. falciparum se ha encontrado como colonizador de la placenta


    Tratamiento

     Tratamiento:
     En infecciones leves: cloroquina oral 1 dosis de 10 mg/kg
    seguida de otra de 5 mg/kg a las 6 horas y luego la misma
    dosis 1 vez al día durante dos días.
     En infecciones graves: quinina 20 mg/kg EV a pasar en 4
    horas, diluida en glucosa 5%, seguidos de 10 mg/kg/8 horas
    EV hasta completar 7 días.
     Se recomienda exanguinotransfusión si la parasitemia es
    superior al 10%
    Chagas

     Bajo peso al nacer


     Insuficiencia cardiaca

     Diagnostico
    HAI, ELISA, IFI y Micrometodo
     tratamiento
    Nifurtimox 10-20 mg/kg/dia wn tres dosis
    VO por 90 a 120 días --///
    SIDA

     Transmision intrauterina, intraparto o postparto


     Diagnostico difícil
     Clasificacion CDC
    infección indeterminada P0
    infección asintomática P1
    infección sintomatica P2
     Zidovudina 2mg/kg/dia en cuatro dosis por 6 semanas, 8 a 12
    hrs después del nacimiento.
    Gracias!!

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