La TERAPIA SISTEMICA

 ENFOQUES DE LA TERAPIA HUMANISTA.

 TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS DE LOS DIFERENTES
ENFOQUES.
 CONCEPTUALIZACIÓN
 Es un modelo de psicoterapia que se
aplica para el tratamiento de trastornos y
enfermedades psíquicas concebidas como
expresión de las alteraciones en las
interacciones, estilos relacionales y
patrones comunicacionales de un grupo
social comprendido como un sistema.
 ORÍGENES

- La Teoría General de Sistemas (Ludwing Bertalanffy,

1954)
- La Cibernética (Norbert Wiener, 1948)
- La Teoría de la Comunicación (Paul Watzlawick,
Beavin, y Jackson, 1967).
- Enfoques evolutivos (Haley, 1981)
- Estructurales (Minuchin, 1974)
 Teoría General de Sistemas

- Ludwing von Bertalanffy

Según la cual un sistema es un conjunto de

elementos en interacción dinámica en el que el
estado de cada elemento está determinado por
el estado de cada uno de los demás que lo
configuran, de esta manera un sistema puede
ser cerrado o abierto
 Conceptos de la Teoría General de Sistemas
 Sistema

 Totalidad o no sumatividad: "El cambio en un miembro del

sistema afecta a los otros, puesto que sus acciones están
interconectadas mediante pautas de interacción.
 Circularidad: Debido a la interconexión entre las acciones de los
miembros de un sistema, las pautas de causalidad no son nunca
lineales, sino circulares
 Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintas
causas. Es decir, los cambios observados en un sistema abierto
no están determinados por las condiciones iniciales del sistema,
sino por la propia naturaleza de los procesos de cambio. Esta
definición no es válida para los sistemas cerrados, ya que éstos
vienen determinados por las condiciones iniciales.
 La Cibernética

- Norbert Wiener

La cibernética toma el concepto de “Homeostasis”,

según el cual a partir del feedback se tiende al
mantenimiento de la organización del sistema
 Conceptos de la Cibernética

 Feedback: En un sistema, las acciones de cada miembro se

convierten en información para los demás, de forma que
favorecen determinadas acciones en ellos (feedback positivo)
o las corrigen (feedback negativo).
 Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la organización
del sistema a través de feedback negativo.
 Morfogénesis: Proceso que facilita el cambio en la
organización de cualquier sistema mediante feedback
positivo.
 Conceptos Comunicacionales
(Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967)
 Es imposible no comunicar
 En toda comunicación cabe distinguir entre
aspectos de contenido y relacionales
 La definición de una interacción está
condicionada por la puntuación de las secuencias
de comunicación entre los participantes
 Toda relación es simétrica o complementaria,
según se base en la igualdad o en la diferencia
respectivamente
 Conceptos Evolutivos
(Jay Haley, 1981)

 La familia como sistema atraviesa una serie de fases

más o menos normativas y propias de su ciclo vital

 La importancia de las nociones evolutivas en TFS no

radica sólo en cada fase en sí misma, sino en las
crisis a que puede dar lugar el paso de una a otra.
Conceptos Estructurales
Conceptos Estructurales
 El modelo estructural en terapia familiar es un enfoque
terapéutico desarrollado por Salvador Minuchin y sus
colegas en la década de 1960. Este modelo se centra en la
estructura familiar, es decir, en las pautas de interacción y
organización dentro de la familia, y cómo estas estructuras
influyen en el funcionamiento familiar.
 Qué dimensiones estructurales existen

En la terapia sistémica, la dimensión estructural se refiere a la

organización y los patrones de interacción que existen dentro de una
familia o sistema social. Las dimensiones estructurales pueden
incluir:
1.Jerarquía: La jerarquía se refiere a la distribución del poder y la
autoridad dentro del sistema familiar. La terapia sistémica puede
ayudar a establecer límites claros y a fomentar una distribución
equitativa del poder.
2.Subsistemas: Los subsistemas son subgrupos dentro del sistema
familiar, como la pareja, los hermanos o los padres e hijos. La terapia
sistémica puede ayudar a identificar los subsistemas y a trabajar para
mejorar la comunicación y la interacción dentro de ellos.
OTROS LINEAMIENTOS DE LA TS.

1.Límites: Los límites son las fronteras emocionales y físicas que

existen dentro de un sistema familiar. Son las reglas que definen
quién y cómo se participa en una interacción; es la definición de los
roles que son necesarios para cumplir una tarea. Dentro de esta
dimensión se destacan cuestiones como: la diferenciación, la
permeabilidad y la rigidez de límites entre los individuos y
subsistemas de una familia, y entre ésta y su ambiente social. La
terapia sistémica puede ayudar a establecer límites claros y a
fomentar una comunicación abierta y saludable.
2.Los alineamientos: Los alineamientos son las reglas de unión u
oposición entre los miembros o los subsistemas para cumplir una
función. Generalmente estas reglas no son explícitas ni
reconocidas, y aquí entran en juego aspectos como la coalición, la
alianza y la triangulación.
Coaliciones: Las coaliciones son alianzas entre miembros del
sistema familiar que pueden impedir el funcionamiento saludable
del sistema. La terapia sistémica puede ayudar a identificar las
coaliciones y a trabajar para desmantelarlas.
Flexibilidad: La flexibilidad se refiere a la capacidad del sistema
familiar para adaptarse a cambios y situaciones nuevas. La
terapia sistémica puede ayudar a fomentar la flexibilidad y la
adaptabilidad dentro del sistema familiar.
 El poder: Esta dimensión se refiera al poder o la fuerza. Se
trata de la influencia de cada miembro de la familia en una
actividad determinada. Es un atributo relativo y no absoluto, es
decir que depende de la acción en curso (por ejemplo, en un
momento dado un hijo puede tener más poder que los padres
al controlarlos cuando tienen alguna enfermedad). Para el
modelo estructural, un sistema funcional debe organizarse de
forma jerárquica. Entiende el poder como la capacidad de
influencia que tiene un individuo determinado para controlar
la conducta de otro. Idealmente el poder debe ser empleado
por quien tiene la posición de autoridad, pero en ocasiones un
miembro de la familia puede tener el poder pero no la
autoridad.
 En la terapia sistémica, el objetivo es trabajar en conjunto con
la familia para identificar y abordar las dimensiones
estructurales que están contribuyendo a los problemas que se
están experimentando. Al hacerlo, se puede mejorar el
funcionamiento del sistema familiar en general y promover la
salud emocional y el bienestar de todos sus miembros.
 PIONEROS
 Alfred Adler (1920), pensaba que el sentimiento social
era una cualidad fundamental de la personalidad, que
se heredaba en el plano biológico, pero que se hallaba
enormemente influido por el modelado imprimido por
la familia.
 Adolf Meyer, creía que para comprender las
alteraciones mentales, el psiquiatra debía conocer el
medio sociofamiliar del paciente y considerar la
enfermedad como una inadaptación de la personalidad
global.
 Eric Berne, fundador del análisis transaccional
 John Bell, uno de los primeros en experimentar la
terapia familiar. En 1951, con la familia de un
adolescente agresivo.
 Nathan Ackerman (1951), quién llegó a la terapia
familiar a través de la Psiquiatría Infantil. Fundó el
Family Institute en Nueva York y la revista Family
Process junto con Don D. Jackson, que sería considerada
la guía intelectual del movimiento.
 Christian Midelfort, fue uno de los primeros en el
tratamiento de familias de esquizofrénicos. Theodor
Lidz, destacó la incapacidad de las familias de
esquizofrénicos para desarrollar una estructura
adecuada y favorecer una diferenciación suficiente de
roles en el seno de la familia.
 Murray Bowen (1954), hospitalizó, junto con Lyman
Wynne, familias de jóvenes esquizofrénicas.
 Gregory Bateson, fundador del grupo de Palo Alto (1952),
entre los que destacan: John Weakland, Jay Haley, William
Fry, Don D. Jackson. Los trabajos del grupo de Palo Alto son
considerables, tanto por las investigaciones como por las
publicaciones y la enseñanza.
 Ivan Boszormenyi-Nagy de orientación psicoanalítica,
introdujo el punto de vista ético en el abordaje familiar.
 Carl Whitaker (1946), considerado " l'enfant terrible " de la
terapia familiar. Fue uno de los primeros en introducir a
miembros colaterales de la familia en las sesiones de
terapia familiar. Trataba a esquizofrénicos en el seno de su
familia.
 Virginia Satir (1959), ha organizado programas de
formación y ha difundido experiencias de su actividad
docente que se extendió por diversos estados de E.U.
(Palo alto)
 Salvador Minuchin (1960), elaboró la Terapia Familiar
estructural, diferenciando el sistema familiar en
subsistemas. (Filadelfia)
 Mara Selvini Palazzoli desarrollaron el abordaje
estratégico de la terapia familiar.(Milán)
 El concepto de holón en terapia familiar
sistémica

 El concepto de «holón» en terapia familiar sistémica se refiere a

la idea de que un sistema es, a la vez, un todo integrado y
un componente de un sistema más grande. El término
«holón» fue acuñado por el filósofo Arthur Koestler para
describir entidades que son simultáneamente autónomas y
dependientes.
 En la terapia familiar sistémica, se entiende que cada miembro
de la familia es un holón, un ser autónomo y al mismo
tiempo forma parte de un sistema más grande
 Este sistema más grande puede ser la familia, la
comunidad, la cultura o la sociedad en general. La
terapia se enfoca en la comprensión de cómo los
holones individuales interactúan y se influyen
mutuamente, y cómo estos procesos afectan a la
salud y el bienestar de la familia como sistema.
 De este modo, el sistema familiar se diferencia y
desempeña sus funciones a través de
sus subsistemas, los cuales son los holones del
sistema familiar. Los individuos son subsistemas
(Holón individual) dentro de la familia. Las díadas,
como la de marido-mujer o madre-hijo pueden ser,
también, subsistemas u holones. Según Minuchin
podemos considerar varios Holones: «holón
individual», «holón conyugal», «holón parental»,
«holón de los hermanos».
 La comprensión del concepto de holón en la terapia familiar
sistémica ayuda a los terapeutas a entender la complejidad
y la interconexión de los sistemas familiares y a trabajar con
ellos de manera efectiva.
 ESCUELAS DE LA TERAPIA SISTEMICA
FAMILIAR

• Escuela interaccional del MRI:

Watzlawick, Wakland y Fisch

• Escuela estructural y estratégica:

Minuchin y Haley

• Escuela sistémica de Milán: Selvini-

Palazzoli
Escuela interaccional del MRI: Watzlawick, Wakland y Fisch
Algunas de las máximas de esta escuela son:
Las soluciones intentadas son las que mantienen los problemas, es
decir, aquello que la persona lleva a cabo para remediar lo sucedido
en ocasiones lo único que hace es mantenerlo.
Las intervenciones se dirigen a identificar los circuitos que intervienen
en la relación y las soluciones intentadas. El objetivo es modificar las
pautas interaccionales, lo que se conoce como Cambio 2, ya que las
soluciones intentadas fallidas son Cambio 1 o “más de lo mismo“.
Una de las estrategias utilizadas son las intervenciones paradójicas. Es
decir, prescribir tareas o comunicas ideas muy alejadas del sistema
común, pero acordes al marco referencial del sistema. Para ello
utiliza, “hablar el lenguaje del paciente” y “cargar con sugestión la
Escuela estructural y estratégica : Minuchin y Haley
Para ellos es indispensable analizar la estructura del sistema para saber el tipo de
relaciones que tienen sus miembros y así aplicar el tratamiento. Ambos plantean
que las familias se organizan en torno a alianzas y coaliciones.
Por ejemplo, una alianza se define por la proximidad de dos miembros en
contraste con un tercero más distante. Mientras que una coalición consiste en la
unión de dos miembros en contra de un tercero. Las coaliciones de distintas
generaciones son denominadas triángulos perversos (la madre y el hijo contra el
padre).
Desde esta perspectiva, el terapeuta utiliza una serie de técnicas para modificar
la estructura familiar, desafiando las definiciones de la familia y realizando una
redefinición positiva del síntoma. También se apuesta por la prescripción de
tareas a ciertos miembros de la familia, la desequilibración -en la que el
terapeuta se alía con un subsistema- para provocar una reestructuración de
límites o las intervenciones paradójicas de Haley.
Escuela sistémica de Milán: Selvini-PalazzolI
Esta escuela surge de los trabajos de Mara Selvini-Palazzoli y su equipo. Se centran
en trastornos como la anorexia o los trastornos psicóticos, que suelen surgir en
familias de transacción rígida.
La escuela sistémica de Milán muestra especial atención a los datos recogidos
desde el momento de derivación y del primer contacto. A partir de
ahí, construyen una hipótesis de trabajo que van contrastando en el desarrollo de
la primera sesión. Trabajan sobre todo con los significados de la familia en relación
al síntoma y del paciente identificado con el objetivo de encontrar consensos y
disconsensos.
Una de las intervenciones creada por esta escuela es prescripción invariable. Un
programa específico para trabajar con familias psicóticas que consiste en dar la
misma tarea a toda la familia, tratando de aliar a los padres mediante un secreto,
que favorece la separación de los subsistemas, sobre todo el formado por los
hijos.
La teoría de la comunicación humana de
Paul Watzlawick
 La teoría de la comunicación humana de
Watzlawick plantea que los problemas de comunicación
entre las personas se deben a que no siempre tenemos el
mismo punto de vista que nuestros interlocutores. La falta
de cumplimiento de determinadas reglas comunicativas
provoca fallos en la comprensión mutua y patrones de
interacción patológicos.
 Las aportaciones de Watzlawick se enmarcan en el enfoque
interaccional de la psicoterapia, que tiene su máximo
exponente en el Mental Research Institute de Palo Alto. Allí,
Watzlawick desarrolló y sistematizó el trabajo realizado por
referentes como Don Jackson y Gregory Bateson. Sus
esfuerzos fueron determinantes en el surgimiento de las
terapias sistémicas y familiares.
Axiomas de la teoría de la comunicación

 Según Watzlawick, Jackson, Beavin y Bavelas, la

comunicación adecuada depende de que se cumplan una
serie de axiomas. En caso de que alguno de ellos falle pueden
producirse malentendidos comunicativos.
 1. Es imposible no comunicar
 Cualquier conducta humana tiene una función comunicativa,
incluso aunque esto se intente evitar. No sólo comunicamos
mediante palabras, sino también con nuestras expresiones
faciales, nuestros gestos e incluso cuando guardamos silencio,
así como cuando usamos las técnicas de descalificación, entre
las que destaca la estrategia del síntoma.
2.- El aspecto de contenido y el de relación
Esta teoría plantea que la comunicación humana se da en dos
niveles: uno de contenido y otro de relación. El aspecto de
contenido es aquello que transmitimos verbalmente, es
decir, la parte explícita de los mensajes. Este nivel
comunicativo se encuentra supeditado a la comunicación no
verbal, es decir, al aspecto de relación.
 3. La modalidad analógica y la digital
 Este principio básico de la teoría de Watzlawick está
íntimamente relacionado con el anterior. De forma sintética,
este autor plantea que la comunicación tiene una modalidad
analógica y otra digital; el primer concepto indica una
transmisión cuantitativa de información, mientras que en el
nivel digital el mensaje es cualitativo y binario.
 4. La puntuación otorga significado
 Watzlawick opinaba que la comunicación verbal y no verbal tienen un
componente estructural que resulta análogo a la puntuación propia del
lenguaje escrito. Mediante la secuenciación del contenido del mensaje
somos capaces de interpretar relaciones de causalidad entre eventos,
así como de compartir información con el interlocutor satisfactoriamente.
 Las personas frecuentemente nos focalizamos sólo en nuestro punto de
vista, ignorando el de aquellas con quienes hablamos y entendiendo
nuestra propia conducta como reacción a la del interlocutor. Esto lleva a la
creencia errónea de que existe una única interpretación correcta y lineal de
los acontecimientos, cuando en realidad las interacciones son circulares.
 5. Comunicación simétrica y complementaria
 La división entre comunicación simétrica y complementaria se
refiere a la relación que existe entre dos interlocutores. Cuando
ambos tienen un poder equivalente en el intercambio (p. e.
conocen la misma información) decimos que la comunicación
entre ellos es simétrica.
 Por contra, la comunicación complementaria se da cuando los
interlocutores tienen un poder informativo distinto. Hay varios
tipos de intercambios complementarios: uno de los interlocutores
puede intentar neutralizar el intercambio, dominar la interacción o
bien facilitar que la otra persona lo haga.
 ESCUELA ESTRUCTURAL Y ESTRATÉGICA

Representantes
Entre los principales representantes están:
 R. Fisch, J. Weakland y L. Segal (1982) “La táctica del cambio” (Herder,
Barcelona, 1984)
Postulados.
El sistémico no se limita a buscar el bienestar Subjetivo del cliente sino a
alterar la interacción familiar, como lo haría si viniera toda la familia.
En la actualidad, la gran mayoría de terapias Individuales, ya sea
alternándolas con las familiares, o bien como modalidad única en función de
los casos y de la disponibilidad de la familia para el tratamiento.
 Su campo de aplicación característico, el trabajo con la familia, se sitúa en
el centro de la vida social. Pocas cosas ocurren con independencia de la
familia, en sus múltiples y renovadas formas, entendida como grupo socio-
afectivo primario. Y es que el modelo sistémico se distingue claramente de
los demás modelos de la intervención psicológica (psicoanalítico,
fenomenológico, conductual, cognitivo) porque su unidad de análisis es el
sistema y no el individuo, ni la persona, tan ensalzadas por la psicología
tradicional y la civilización occidental. En efecto, sus bases conceptuales no
son ni la personalidad y sus rasgos, ni la conducta individual, sino el
sistema familiar como un todo, como un organismo estructurado e
interdependiente que se comunica con unas pautas de interacción, y en las
que el individuo sólo es uno de sus componentes, su valor.
 Tiene que ver con la función y posición en el sistema.
SALVADOR MINUCHIN.
Salvador Minuchin
Tanto la estructural y la estratégica, coinciden en la utilización de la tríadas
(alianzas, las coaliciones, y la triangulación), aplicándolas a la clínica.
 Siendo central estudiar la estructura y organización de la familia si ésta es,
suficientemente clara para el desarrollo de los miembros de la familia.
Entendiendo como se organizan los roles, y cuál es su jerarquía.
Salvador Minuchin sostiene que los niños y jóvenes con trastornos
conductuales y psicosomáticos comúnmente toman el papel de “chivo
expiatorio”, cuando en la situación lo que pasa es que las familias en crisis
son altamente disfuncionales en términos de renegociar diversos cambios en
el ciclo de vida familiar.
Jay Haley
El término estratégico corresponde a la forma de intervención que se va a
realizar para resolver el problema que se presenta.
1. El concepto de comunicación
2. El enfoque general de la terapia.
3. Un acercamiento a las familias basado en ideas de S. Minuchin y B.
Montalvo.
El modelo presentado se base en los contextos sociales y no en el individuo,
por lo tanto en la terapia se incluyen: La familia nuclear, otros familiares,
profesionales que rodean al cliente y el contexto social. así mismo, la conducta
sintomática aparece por los problemas de comunicación en un sistema debido
a los problemas de jerarquizaciones trastocadas o imprecisas.
 Terapia Familiar Estructural
Dentro de esta orientación las psicopatologas o problemas que
familiares obedecen a la disfuncionalidad o desadaptabilidad del
sistema familiar (Nuñez , s.f.). Con lo anterior el psicologico
clínico sistémico, inicia su intervención no propiamente en un
individuo sino que sabe que hay un situación desadaptada en la
familia de esta persona.
Ante esta situación debe entenderse la disfuncionalidad familiar,
como la incapacidad de negociar los cambios del ciclo de vida
vital y los estresores internos. Los psicólogos sistémicos usan el
término de homeostasis para decir que toda familia " necesita
lograr un balance de funcionamiento". (Nuñez, s.f.)
 Etapas de la primera Entrevista

 Es importante la primera sesión por lo tanto se deben seguir las siguientes etapas:

 Etapa Social.

 Es el primer contacto entre el terapeuta y la familia, con el fin de desarrollar un ambiente cálido y de comodidad entre
ambas partes.

 Etapa del planteamiento del problema.

 Plantear a la familiar preguntas que permitan identificar el problema, revisar cuán importante es el psicólogo y que
objetivos tienen con esas sesiones y que cambios desean obtener al final.

 Etapa de interacción.

 Aquí se pide a la familia que dialogue sobre el problema, se aconseja escenificar la situación para identificar las
modelos de comunicación familiar, la organización familiar jerárquica y la estructura familiar particular.

 Etapa de Fijación de Metas.

 Se pide a la familia que especifique que cambios esperan tener y que sean observables y medibles.
 Estrategias de Intervención

 Durante las sesiones el terapeuta puede intervenir (Modelo Estratégico

de Jay Haley,)
 1. Directiva. Cuando se pide que se haga algo específico, es con el fin
de crear nuevos hábitos
 2. Directivas Indirectas. Se emplean cuando las familias no aceptan
las soluciones ofrecidas, como por ejemplo pedirle a una familia que
siga igual o que parte solo cambie. ( Tareas paradójicas), o hacer que a
una persona le resulte difícil tener un síntoma que abandonarlos
( Ordalías)
Qué es la disfunción del sistema familiar

 Según el modelo estructural en terapia familiar, la

disfunción del sistema familiar se produce cuando
las pautas de interacción y organización dentro
de la familia son inflexibles, inadecuadas o
ineficaces para resolver problemas o adaptarse
a cambios. Las disfunciones del sistema pueden
manifestarse en diversas formas, como conflictos
frecuentes, falta de comunicación, roles rígidos o
confusos, y límites difusos o enmarañados.
 La disfunción del sistema familiar también puede
ser causada por eventos estresantes o traumáticos,
como la muerte de un miembro de la familia, una
enfermedad grave, una adicción o un abuso. Estos
eventos pueden alterar la estructura familiar y crear
problemas en las interacciones y dinámicas
familiares.
Para Minuchin son cuatro las fuentes de donde puede proceder el
estrés del sistema familiar:
•Del contacto estresante de un miembro con fuerzas extrafamiliares y
que se transmite al resto de la familia o a algún subsistema, incapaz
de acomodarse o amortiguar la situación.
•Del contacto estresante de la familia en su totalidad con fuerzas
extrafamiliares, generalmente a nivel económico o social.
•De los momentos transicionales de la familia que requieren la
negociación de nuevas reglas familiares y la aparición de nuevas
líneas de diferenciación y que en cambio, producen conflictos y
rupturas.
 En la terapia estructural, el objetivo es identificar y
abordar las disfunciones del sistema familiar a
través de la reestructuración de las pautas de
interacción y organización en la familia. El terapeuta
trabaja con la familia para desarrollar nuevas
formas de comunicación y resolver conflictos,
establecer límites claros y flexibles, y mejorar la
adaptabilidad y la capacidad de la familia para hacer
frente a situaciones estresantes o traumáticas.
CUESTIONARIO

¿Qué es el modelo estructural sistémico?

¿Cuáles son las técnicas del enfoque sistémico?
¿Qué es un sistema desde la perspectiva sistémica?
¿Qué es el enfoque sistémico de la familia?
¿Dónde se aplica el enfoque sistémico?
¿Qué aporta el modelo sistémico?