CLASE SEMANA 9 SEMESTRE 2023-I

Tema

ANATOMIA DEL RETROPERITONEO

CURSO: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I

 DR. SANTIAGO CHUNG ALCARAZO

MEDICO ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA – H.L.H.I

DOCENTE DE LA USS
 CLASE SEMANA 10
Tema

ANATOMIA DEL RIÑON

CURSO: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I

 DR. SANTIAGO CHUNG ALCARAZO

MEDICO ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA –

H.N.ALMANZOR.A.A
DOCENTE DE LA USS
 Anatomia del Riñón:

 Morfología
 Posición
 Relaciones
 Vascularización
 Inervación
 Anatomia del Riñón:

Generalidades
 Semejantes
 Situación Toracoabdominal
 Medidas:
 10-12 cm de alto
 5-8 cm de ancho
 3-5 cm de espesor
 Peso: 170 gr
 Anatomia del Riñón:

Configuración
Externa
 Forma de haba
 Hilio medial
 Consistencia firme
 Coloración violácea
 Anatomia del Riñón:

Configuración
Externa

 Caras
 Anteroinferior
(anteroexterna): lisa,
abollanada, convexa en el
sentido vertical y
transversal

 Posterior (posterointerna);
casi plana
 Anatomia del Riñón:

Configuración
Externa

Bordes
 Borde lateral
(externo): convexo, reune las
dos caras
 Borde medial (interno):
cóncavo, interrumpido por el
hilio renal. Seno renal
 Anatomia del Riñón:

Configuración
Externa

 Extremidades (Polos)
 Superior: ancha, redondeada, algo
inclinada medialmente

 Inferior: mas alargada y mas vertical

 Anatomia del Riñón:
Segmentos Renales
 Anatomia del Riñón:
Configuración
interna
Capsula fibrosa:
 1- 2 mm de espesor
 Poco elástica
 Se puede separar del parénquima subyacente
 Se invagina en el hilio en contacto con los
vasos renales
 Anatomia del Riñón:
Configuración
interna
 Parénquima renal:
 Cortex renalis ( zona cortical)
Corpusculos del riñón
Columnas renales (piramides de ferrini
CORTEZA
• Corpúsculos renales , túbulos contorneados, túbulos
rectos, túbulos colectores, conductos colectores y una
red vascular extensa.
• 400-500 Estriaciones , rayos medulares ( Ferrein):
túbulos rectos y conductos colectores.
• Laberinto cortical: corpúsculos renales, túbulos
contorneados y túbulos colectores.
• La nefrona con su túbulo colector que comunica con
un CC forma un túbulo urinifero.
• Columnas renales (Bertin) se consideran parte de la
médula.

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed.
Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
 Anatomia del Riñón:

Configuración
interna

 Parénquima renal:
 Medulla renalis( zona medular)
 Mas oscura
 Pirámides renales o de Malpighi: base periférica
y vértice hacia los cálices. Hacen saliente en el
seno del riñón a nivel de las papilas renales
 Papilas son simples o compuestas
 En el vértice de cada papila desembocan los tubos
colectores
MÉDULA
• Túbulos rectos y conductos
colectores, vasos rectos
• Pirámides renales: 8-12
• Médula externa(franja
interna/externa) e Interna
• Papila
• Área cribosa

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed.
Buenos Aires: Médica Panamericana.;2012
 Anatomia del Riñón:

Configuración
interna
 Cálices
 Menores: se insertan alrededor de cada papila
 Mayores: 2 a 5
 Superior: oblicuo abajo y medialmente
 Medio: transversomedialmente y algo descendente
 Inferior: transversomedialmente y algo ascendente
 Anatomia del Riñón:

Configuración
interna

 Pelvis renal
 Embudo aplastado antero posterior
 Orientación hacia abajo y medial
 Fondo: cálices mayores
 Borde superomedial: convexo, oblicuo abajo y medialmente
 Borde inferolateral: casi horizontal
 Termina abajo y medial
  Pirámide medular , mitad de CR
contigua

Lóbulos  Feto, convexidad superficial /

nacimiento desaparecen
 8-18 lóbulos

 Conducto colector y las nefronas

que drenan en él.

Lobulillos  Unidad secretora renal

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed.
Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
NEFRONA
• La nefrona es la unidad estructural y
funcional del riñón.
• 2 millones de nefronas
• Producción de orina
• N = CR y sistema de túbulos.
• Corpúsculo Renal

Túbulo contorneado proximal Túbulo contorneado recto proximal

Rama Descendente del asa de henle Rama Ascendente del asa
de henle Túbulo Recto Distal
Túbulo Contorneado Distal
Túbulo colector/Conducto Colector/Conducto papilar

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed.
Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
 MEDIOS DE FIJACIÓN
• Medios de fijación:

Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
SENO RENAL
*Salientes papilares
*paredes Convergen
*Hilio
*Grasa renal

Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
 Anatomia del Riñón:

Topografía y relaciones

 Localizados en las fosas lumbares

 12° Vertebra torácica y 1-2 vertebra lumbar
 Eje mayor oblicuo abajo y lateralmente
 Cara lateral: hacia adelante y lateralmente
 Cara medial: hacia atrás y medialmente
 Riñón derecho mas bajo que el izquierdo
 Anatomia del Riñón:

Relaciones inmediatas

 Capsula fibroadiposa
 Lamina prerrenal
 Lamina posterior
 Espacio pararrenal o retrorrenal Anatomia del Riñón:
 Capa grasosa pararrenal de Gerota
 Relaciones torácicas Relaciones posteriores y
 1/3 superior del riñón derecho y 2/3
superiores del riñón izquierdo mediales
Relaciones lumbares
 Anteromedialmente: M. iliopsoas con la fascia iliaca,
luego el cuadrado lumbar
 Posterolateralmente: fascia el M. transverso del
abdomen, reforzado por el Lig lumbocostal
 Anatomia del Riñón:

Relaciones posteriores y
mediales
 Nervios iliohipogastrico (abdominogenitales mayores) y
Nervio ilioinguinal (menor) por delante del cuadrado
lumbar

 La 12° costilla: esta en la cara posterior del riñón y

desborda sobre su cara lateral
 Anatomia del Riñón:

Relaciones anteriores

 Riñón derecho
 Hígado: cara inferior cubre los 2/3 superiores
 Angulo derecho del colon: parte inferior del riñón
 Segunda porción del duodeno: borde medial, contra el
hilio y el pedículo
 Anatomia del Riñón:

Relaciones anteriores
 Riñón Izquierdo: el mesocolon transverso lo divide en 3 partes
 Supramesocólica: bazo que se aplica sobre la
cara anterior y borde lateral
 Colomesocólica: parte izquierda del colon transverso
 Inframesocolica: cavidad peritoneal y asas delgadas
 Anatomia del Riñón:

Relaciones del borde medial

 Suprahiliares:
 Glandula suprarenal
 A la derecha la vena cava inferior
esta delante del borde medial.
 A la izquierda el pilar izquierdo del
diafragma separa el riñón de la
aorta
Infrahiliar: Es seguida por el ureter
 Anatomia del Riñón:

Relaciones de los polos

 Polo superior derecho cubierta por la glándula suprarrenal

 Polo superior izquierdo

 Bazo.
 Superolateralmente con el fondo del estomago
 Glándula suprarrenal: superior

 Polo inferior

 Derecho: ángulos derecho del colon

 Izquierdo: asas delgadas

 Anatomia del Riñón:
Irrigación

 Arteria renal izquierda

Arterias renales
 Origen en cara externa de la
 Derecha:
aorta
 Rama de la aorta  Trayecto oblicuo abajo, atrás
 3-5 cm de longitud y lateral, sobre la columna y
 musculo psoas
4-7 mm de diametro

 Ramas extrarrenales:
 Suprarrenal inferior.
 Ureterales.
 Capsuloadiposas.
 Ramas intrarrenales o intrasinusales Anatomia del Riñón:
 Segmentaria superior (apical) Irrigación
 Segmentaria anterosuperior y  Arterias segmentarias
anteroinferior
 Arterias interlobulares
 Segmentaria inferior  Arterias arcuatas
 Arterias corticales radiadas o interlobulillares
 Segmentaria posterior
 Arteriolas aferentes del glomérulo
 Anatomia del Riñón:
Drenaje venoso
Venas renales
 Se originan a nivel de las pirámides renales

 Vena renal derecha:

 Corta prearterial
 Transversal
 Termina en el lado derecho de la vena cava inferior

 Vena renal izquierda:

 Mas larga
 Pre aortica
 Inferior a la arteria mesentérica superior
 Recibe las venas izquierdas,
ovárica y testicular.
 Anatomia del Riñón:
Drenaje linfático

 Se originan en el parénquima renal

 Camino similar a las venas

 Colectores anteriores (prevenosas)

 Colectoras medias: entre las arterias y las venas
 Colectoras posteriores: retropielicas y
retroarteriales
 Anatomia del Riñón:
Inervación

 Plexo celiaco
 Nervios esplácnicos mayor y
menor
 Plexos preaorticos: mesentéricos
superior e inferior
 Tronco simpático
lumbar
 Anatomia del Riñón:
Pedículos renales

 Vena renal
 Linfáticos anteriores
 Linfáticos medios
 Ramo anterior de la arteria renal
 Pelvis renal
 Ramo posterior de la arteria renal