Ciclo de Charlas “Vivir Mejor”

Nombre Charla
Primeros
(cuando
Auxilios
esté definido)
Ciclo de Charlas “Vivir Mejor”
Tonka Misetic, Enfermera Universitaria
Belisario Rivas, Enfermero Universitario
Índice
 Historia de los primeros auxilios
 ¿Que son los primeros auxilios?
 Reglas básicas a tener en cuenta
 ¿Que debemos hacer?
 Evaluación primaria
 Evaluación secundaria
 Que no se debe hacer
 Heridas
 Hemorragias
 Quemaduras
 Intoxicaciones
 Traumatismos encéfalo craneano (TEC)
 Obstrucción Vía Aérea
 Botiquín
Que son los primeros auxilios
Se entiende por Primeros Auxilios el
conjunto de actuaciones y técnicas que
permiten la atención inmediata de un
accidentado hasta que llega la asistencia
médica profesional, a fin de que las lesiones
que ha sufrido no empeoren.
Reglas básicas a tener en cuenta
 1. Conservar la calma, no perder los nervios es básico
para poder actuar de forma correcta evitando errores
irremediables.

 2. Evitar aglomeraciones, pueden entorpecer en todo

momento la labor del socorrista.

 3. Saber imponerse, es preciso hacerse cargo de la

situación y dirigir la organización de los recursos y
posterior evacuación del herido.
 4. No mover, norma básica y elemental, no se debe
mover a nadie que haya sufrido un accidente hasta estar
seguro de que se pueden realizar movimientos sin
riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No
obstante, existen situaciones en las que la movilización
debe ser inmediata, cuando las condiciones ambientales
así lo exijan o bien cuando se debe realizar una
maniobra de R.C.P.

 5. Examinar al herido, se debe efectuar una evaluación

primaria, que consistirá en determinar aquellas
situaciones en que exista la posibilidad de la pérdida de
la vida de forma inmediata. Posteriormente se efectuará
la evaluación secundaria.
 6. Tranquilizar al herido, los accidentados duelen estar
asustados, desconocen las lesiones que sufren y
necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos.
Es función del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar
el estado anímico del lesionado.

 7. Mantener al herido caliente, cuando el organismo

humano recibe una lesión, se activan los mecanismos
de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la
pérdida de calor corporal. Esta situación se acentúa
cuando existe pérdida de sangre, ya que una de las
funciones de ésta es la de mantener la temperatura del
cuerpo.
 8. Avisar al personal sanitario, consejo que se traduce
en la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de
establecer un tratamiento médico lo más precózmente
posible.

 9. Traslado adecuado, es muy importante acabar con

la práctica habitual de la evacuación en coche particular,
ya que si la lesión es vital no se puede trasladar y se
debe atender in-situ, y si la lesión no es vital, quiere
decir que se puede esperar la llegada de un vehículo
debidamente acondicionado.

 10. No medicar, esta facultad está reservada

exclusivamente a los médicos.
¿Que debemos hacer?
 Ante cualquier situación de accidente debemos de
activar el Sistema de Emergencia, y para ello
recordaremos la palabra P.A.S., y que son las iniciales
de tres pasos fundamentales para empezar a atender a
cualquier accidentado:

 “P” de Proteger .- Antes de comenzar a actuar, hemos

de tener la total seguridad que tanto el accidentando
como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro.
Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin
antes desconectar la corriente causante del accidente,
pues de lo contrario acabaríamos de igual forma.
 “A” de Avisar.- Siempre que sea posible daremos aviso
a los Servicios de Emergencia de la Empresa o a
Servicios exteriores (131 – 133), por el método más
rápido, de la existencia del accidente, para
inmediatamente comenzar a socorrer mientras
esperamos la ayuda profesional.

Siempre que comuniquemos un incidente, debemos

indicar.
* Lugar y tipo del accidente.
* Número de heridos.
* Identificación de quién llama, las llamadas anónimas
inspiran desconfianza.
* No colgar nunca la comunicación hasta que nos sea
indicado.
 En el caso de nos encontrarnos solos, lo primero es
socorrer a la víctima, intentando avisar lo antes posible
pero NUNCA ABANDONAR AL HERIDO, salvo en casos
extremos.

 “S” de Socorrer. - Una vez que hemos protegido y

avisado, comenzaremos en el lugar de los hechos con
las maniobras de Primeros Auxilios que sean prioritarias
y aconsejables en cada caso, basándonos en dos
actuaciones muy concretas:

- Evaluación Primaria
- Evaluación Secundaria
 Evaluación Primaria
Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la
vida y el control y reconocimiento de los signos vitales. Para ello
observaremos lo que se denomina el A B C de la evaluación primaria, y
siempre por este orden:

A – AIRWAY: Permeabilidad de la vía aérea, necesaria para que el aire llegue

a los pulmones, observando, por lo tanto, el nivel de CONSCIENCIA.

B – BREATHING (RESPIRACION): Existencia de respiración espontánea, si

falta, se
debe restablecer de forma inmediata.

C – CIRCULATION (CIRCULACION): Existencia de latido cardiaco, si falta el

pulso carotídeo, deberán de iniciarse las maniobras de RCP, y la existencia
de hemorragias severas, traumatismos severos, etc
Evaluación Secundaria
Una vez que ya hemos superada la evaluación primaría, nos ocuparemos del resto de
las posibles lesiones, efectuando un reconocimiento de la víctima en el siguiente
orden:

 CABEZA:
- Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.
- Salida de sangre por nariz, boca y oídos.
- Lesiones en los ojos.
- Aspecto de la cara (piel fría, pálida, sudorosa).

 CUELLO:
- Tomar el pulso carotídeo durante un minuto (frecuencia, pulso).
- Si es necesario mover a la víctima, se mantendrá el eje CABEZA-CUELLOTRONCO
como si fuera un bloque rígido. Todo cuello se considera como
lesionado hasta que una radiografía demuestre lo contrario.
- Aflojar prendas ajustadas.
 TORAX:
- Dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su
deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas, el auxiliador
debe iniciar el examen lo más cerca posible de la columna vertebral
y seguir gradualmente hasta el esternón.
- Evitando mover a la víctima, revisión cuidadosa de la columna
vertebral en todo su trayecto, mediante palpación.
- Heridas.
- Dolor y dificultad al respirar.

 ABDOMEN:
- Heridas.
- Muy duro o muy depresible al tacto.
- Dolor.
- Edemas.
- Exposición de vísceras.
 EXTREMIDADES:
- Examinar los brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
- Valorar la sensibilidad para descartar lesiones de la médula.
- Si no hubiera signos de fractura conviene probar al movimiento de las
articulaciones.
¿ Qué no se debe hacer ?
 - Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o los
familiares.
 - Dejar que se acerquen curiosos .
 - Sustituir al médico.
 - Permitir que el lesionado se enfríe.
 - Cegarnos con la aparatosidad de la sangre o de la herida.
 - Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).
 - Dejar que el lesionado se levante o se siente.
 - Administrar comida, agua, café o licor.
 - Medicar.
Heridas
 Una herida se considera como la perdida de continuidad
de la piel o de las mucosas como consecuencia de un
traumatismo, provocando la comunicación del interior del
organismo con el exterior

 Las heridas pueden ser ocasionadas por diversos

agentes:
* Agentes físicos: cortes, golpes, quemaduras, etc.
* Agentes químicos: álcalis, ácidos.
* Agentes biológicos: bacterias, virus, hongos.
CLASIFICACION DE HERIDAS
 Por el mecanismo:
 Cortantes.
 Contusas.
 Punzantes.
 Erosiones.
Herida Cortante: Ocasionada por algún objeto
cortante como vidrios, cuchillo. Tienen bordes
regulares, limpios.

Herida cortante por lata Herida cortante supraciliar

objeto romo como piedra, fierro,
palo. Bordes irregulares, a veces
desvitalizados. Muchas veces con
múltiples direcciones.
elemento agudo. Muchas veces el
elemento productor no es
localizable y permanece en la
herida.
como arena, asfalto, suelo.
Perdida de las capas mas
superficiales de la piel.
Frecuentemente contaminadas.
Cicatrización depende de la
profundidad de la perdida de
tejido.
H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva.
 Por la profundidad:
 Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido
subcutáneo.
 Profundas: Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.
 Penetrantes: Penetran alguna cavidad como: boca,
tórax, abdomen, pelvis, entre otras.
 Perforantes: Atraviesan el cuerpo, generalmente por
arma de fuego.
Heridas Penetrantes
Herida Perforante
 Otras formas de heridas:
 Amputación : Es la extirpación completa de una parte o
la totalidad de una extremidad.

 Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son

atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas
óseas, lesiones a órganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.

 - Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y

se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El
sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.
AMPUTACION TRAUMATICA
HERIDA AVULSIVA
Otras formas de clasificación de
heridas:
ABIERTAS: Es cuando se produce
*CERRADAS: Es cuando no existe
una perdida en la continuidad de
perdida en la continuidad de la
la piel y los tejidos quedan
piel. Se puede presentar como un
expuestos. La piel se encuentra
hematoma.
rota o abierta
Lesiones Producida por Virus
Herida producida por Bacteria
Herida producida por mala
técnica
Herida producida por
Traumatismo
Herida producida por Sufrimiento de
tejido
Herida por cuerpo extraño
Herida producida por golpe contundente en cuero
cabelludo
Herida producida por insuficiencia
venosa
Herida producida por
Quemadura
Herida Colgajo por Vidrio
Hemorragias
 Una hemorragia es una salida de sangre de los
vasos sanguíneos. La posibilidad de
supervivencia de una víctima de hemorragia
está en función del volumen de sangre perdida,
el riesgo para el mantenimiento de la vida es
mayor cuanto mayor sea el volumen de sangre
perdido por los vasos. Conforme al nivel de
gravedad, las hemorragias se pueden clasificar
en cuatro clases, cada una de las cuales cursa
con distintos signos según la siguiente tabla:
Tipos de hemorragias

Medica: Son hemorragias que salen por los orificios naturales del organismo
Epistaxis, Otorragia, Hematemesis, Hemoptisis, Melena, Rectorragia Metrorragia,
Hematuria.

Traumática: Producida por fuerzas externas (amputaciones, golpes, etc.)

Según el vaso afectado la hemorragia puede ser de tipo: Arterial,
Venosa o Capilar.

 Arterial: Color rojo claro, sale en chorros en forma rítmica (pulso)

 Venosa: Color rojo oscuro, sale en forma continua y lenta
 Capilar: Sale en forma de gotitas.
 Hemorragia Capilar:
Proviene de los vasos capilares que irrigan la piel. Se presenta en
pequeñas gotas cubriendo en forma pareja la herida. Se puede
controlar fácilmente.

Primeros Auxilios Hemorragia Capilar:

• Limpiar con Agua o Suero Fisiológico.
• Colocar trozo de tela, aposito o gasa limpia. NUNCA ALGODÓN.
• Presionar con los dedos sobre el apósito por 3 a 5 minutos.
• No retire aposito y coloque vendaje compresivo sobre éste.
Hemorragia Venosa:
Es la hemorragia proveniente de las venas, la sangre sale en forma continua (como una
llave) y es de color rojo oscuro.

Primeros Auxilios:
 Víctima en posición horizontal y levantar la parte lesionada.
 Soltar la ropa que comprima entre la herida y el corazón. No
remover coágulo que se pueda haber formado.
 Colocar apósito o paño limpio sobre superficie sangrante.

 Presión DIRECTA con los dedos durante 5 minutos.

Aplique vendaje de compresión.
 Si el apósito presenta mucha sangre, no retirar,
colocar otro sobre éste.
 Si continúa el sangramiento, colocar una ligadura
más abajo del punto que sangra, soltándola cada
5 minutos aprox.
Hemorragia Arterial:
Hemorragia proveniente de las arterias, la sangre sale al exterior en chorros
intermitentes al ritmo del pulso y es de color rojo vivo.

Esta hemorragia es la más grave de todas, pude provocar la muerte en pocos

minutos según el calibre y la importancia de la arteria seccionada

El organismo, en caso de una hemorragia, agrupa plaquetas alrededor del

vaso lesionado, formando un coágulo que tapone dicho vaso.
Primeros Auxilios:
 Colocar al accidentado en posición horizontal
 Efectuar presión DIRECTA, colocar vendaje de compresión.
 Elevar Extremidad.
 Si la hemorragia no se cohíbe, aplicar presión DIGITAL.
 Si no se detiene, colocar ligadura en el sitio más cercano por sobre el punto que
sangra, soltando cada 5 minutos aprox.
 Traslado urgente a centro asistencial.
 Quemaduras
LAS QUEMADURAS SON LESIONES
OCASIONADAS POR LA EXPOSICION
PROLONGADA Y EXCESIVA DE LOS
TEJIDOS A AGENTES TERMICOS,
ELECTRICOS, QUIMICOS RADIOACTIVOS Y
O MECANISMOS DE FRICCION
Quemaduras Según su
profundidad
 Quemaduras de PRIMER GRADO: Son quemaduras que afectan
 únicamente a la capa más externa de la piel: la epidermis. Provocan
 un enrojecimiento de la zona (eritema ) y son lesiones muy dolorosas.
 - Quemaduras de SEGUNDO GRADO: La lesión afecta a capas
 más profundas, dermis y epidermis, creando una ampolla (flictena)
 que contiene un líquido claro en su interior (plasma), exudado de los
 capilares afectados. Estas quemaduras también son muy dolorosas.
 - Quemaduras de TERCER GRADO: Afectan a todas las capas de
 la piel, epidermis, dermis e hipodermis, y pueden afectar a tejidos
 más internos, como músculos, vasos sanguíneos, nervios, etc. Se
 caracterizan por la aparición de una escara de color negruzco. Este
 tipo de quemaduras no son dolorosas, dado que al destruirse las
 terminaciones nerviosas nociceptivas, la zona suele estar
 “anestesiada”.
Quemaduras Según el Agente
Causante
 Térmicas, Son las quemaduras producidas por la acción
directa del calor, el sol, el
 fuego, líquidos calientes, etc.
 - Químicas Causticaciones. Producidas por agentes
químicos de tipo corrosivo:
 ácidos (sulfúrico, clorhídrico, etc.) o bases (sosa, potasa,
etc.)
 - Eléctricas. Producidas por instalaciones eléctricas de
alta y baja tensión o bien por
 formas naturales como los rayos. Su manifestación más
grave es la electrocución.
Recomendaciones generales de
conducta a seguir.
 Hay que separar a la víctima de del agente agresor.
 ? Es necesario detener la progresión de la quemadura, cubrir con paños estériles
 empapados en suero fisiológico frío o, en su defecto, agua fría.
 ? Como norma general no se debe quitar la ropa a la víctima, sobre todo si ésta se
 encuentra adherida a la piel. Como excepción, en las quemaduras químicas, el daño
 a la piel es proporcional a la duración de la exposición y a la concertación del agente
 causante. Por lo tanto, se aconseja quitar las ropas, evitar el contacto directo y lavar
 con gran cantidad de agua a chorro.
 ? Valorar el estado general de la víctima y asegurar el mantenimiento de las
 constantes vitales.
 Evitar el uso de remedios caseros como ungüentos, cremas, pomadas, aceites, etc.
 porque son difíciles de eliminar y dificultan la valoración médica posterior.
 ? Evitar el contacto directo de nuestras manos con la quemadura, ya que deben ser
 previamente desinfectadas.
 ? Preservar la superficie quemada de agentes contaminantes en las maniobras de
 traslado. Para ello es conveniente cubrir la zona afectada con apósitos estériles
 gruesos y paños metálicos isotérmicos estériles, los cuales, además previenen la
 hipotermia que se produce frecuentemente en grandes quemados.
 ? Cubrir a la víctima con una manta isotérmica (tipo Sirius) y en el caso de carecer
de
 este sistema, utilizar una sábana limpia como aislamiento sin que entre en contacto
 con la piel.
 ? En la quemaduras de 2º grado, NO pinchar las ampollas, dado que son la mejor
 defensa contra la infección.
 Retirar anillos, pulseras, relojes, para evitar que estrangulen las zonas
 correspondientes por la inflamación.
 Si la persona está ardiendo, se debe procurar evitar que corra presa del
pánico, hay
 que apagar las llamas con una manta o similar.
 ? Los pacientes con quemaduras en la cara presentan rápidamente edema,
pueden
 manifestarse complicaciones respiratorias. Hay que tenerlo en cuenta, se
deben
 mantener abiertas las vías respiratorias y administrar oxigeno por
mascarilla en caso
 de dificultad respiratoria.
 ? Procurar siempre el traslado a un centro Hospitalario adecuado lo antes
posible.
QUEMADURA POR
ELECTRICIDAD
AREA CRUENTA
POSTQUEMADURA POR FUEGO
DIRECTO
QUEMADURA POR
ESCALDADURA
(LIQUIDOS CALIENTES)
QUEMADURAS POR FRICCION
QUEMADURA DE PRIMER
GRADO

 ROSA O ROJA
 SIN AMPOLLAS
 SENSACION ARDOROSA
 UNIFORME
 CICATRIZACION
EXPONTANEA
 QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO

 ROSA,ROJO O MOTEADO
 FORMACION DE
AMPOLLAS
 SENSACION DE
PINCHAZOS,MUY
DOLOROSA
 ELEVADA
 CURACION EXPONTANEA
QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO
QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO
 QUEMADURAS DE TERCER
GRADO

BLANCA,CAFÉ,QUEMADA(CHAMUSCADA)
SIN AMPOLLAS
SIN SENSACION AL PINCHAZO
NO DOLOROSAS
DEPRIMIDAS
NO CICATRIZACION
EXPONTANEA,PRUDUCIENDO GRANULACION
DE LA HERIDA
QUEMADURAS DE TERCER
GRADO
Intoxicaciones
Antecedentes
 Constituyen un problema frecuente en
pediatría (aprox 7% de las consultas de
Urgencia)•En niños pequeños generalmente
es un accidente•En adolescentes y adultos
habitualmente hay ingesta voluntaria con
fines suicidas.•Según el CITUC el 75%
ocurren por ingestión•Edad más
comprometida: 12 meses a 5años (45%de los
casos totales)•Predominan levemente el sexo
masculinoIntoxicacionesAntecedentes
 Es la reacción del organismo a la
entrada de cualquier sustancia tóxica
que causa lesión o enfermedad e
incluso la muerte
 El grado de toxicidad varía según edad,
sexo, estado nutricional, vías de
penetración y concentración del tóxico
Dónde está el peligro
 􀂙Medicamentos
 􀂙Productos
químicos e
industriales
 􀂙Productos de aseo
y plaguicidas
 􀂙Plantas (hongos)
 􀂙Gases
 􀂙Bebidas
Alcohólicas
 􀂙Productos de
perfumería y
cosmética
 􀂙Alimentos
contaminados o en
mal estado