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    Via Venosa y Fleboclisis

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    Presentación de las vias venosas y las consecuencias que trae al no realizar correctamente el procedimiento.

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    VIA VENOSA Y FLEBOCLISIS

    Enfermería Básica.
    Matr. Tamara Cabrera M.
    DEFINICION FLEBOCLISIS

    Introducción de una solución estéril en


    forma continua al torrente sanguíneo
    en forma continua a través de una
    cánula .
    0bjetivos Fleboclisis.

    • Obtener un acceso vascular (una vía venosa


    permeable).
    • Restablecer o conservar el equilibrio de
    líquidos y electrolitos (quemados)
    • Administrar nutrición básica en pacientes con
    régimen cero (alimentación parenteral)
    • Crear un medio para administrar
    medicamentos.
    TERMINOLOGIA

    • cateter endovenoso o Bránula: Aguja cubierta por


    un tubo plástico. Se extrae la aguja después de
    introducirla en la vena; el tubo de plástico
    permanece en la vena para la infusión.

    • Aguja de Mariposa: Aguja pequeña corta que se


    utiliza en venas de similar tamaño cuya parte
    superior es similar a las alas de una mariposa esta
    parte sirve para guiar la introducción de la aguja y
    fijar.
    TERMINOLOGIA

    • Cámara de Goteo o jeringilla: Cámara


    entre el matraz de solución y la bajada de
    la solución en que se observa la velocidad
    de infusión y da la posibilidad de
    administrar el goteo por micro-goteo.

    •1cc = 60 microgotas.
    CONSIDERACIONES

    1 ml. equivale a 20 gotas

    •Revisar que no haya aire en el sistema antes de


    conectarlo a la vena.

    •La vena puncionada idealmente debe ser de fácil


    visión para el control de la solución. VALORACIÓN
    CONSIDERACIONES

    • La administración de la solución no debe ser


    dolorosa
    • En caso de dolor se debe pensar en
    Extravasación o flebitis.
    • En el manejo de la vía venosa deben estar
    presente los conceptos de asepsia y
    antisepsia.
    EQUIPO
     Bandeja limpia que se dividirá en área limpia
    y sucia.
     Matraz de suero (PREPARADA)
     Bránula N°opcional.
     Llave de 3 pasos.
     Bajada de suero.
     Riñón.
     Tórulas limpias o estériles (jabon- agua-
    seca-OH)
    EQUIPO
     Tórulas limpias.
     Liga.
     Gasa flebo.
     Alcohol.
     Guantes.
     Tela adhesiva.
     Medicamento si esta indicado.
    EQUIPO
    area sucia
     desecho común.
     Desecho cortopunzante.
     Pinza kelly.
    PROCEDIMIENTO
    1. Informar al paciente del procedimiento.
    2. Lavado de manos clínico.
    3. Reunir Equipo y Preparar solución a administrar
    (preparación de matraz de suero y bajada)
    4. Elegir sitio de punción de acuerdo a
    características del paciente y destreza del
    operador
    5. Preparar el sitio de punción: realizar lavado de
    la piel con jabón y agua, aplicar antiséptico,
    esperar que el antiséptico se seque antes de
    puncionar.
    6. Colocarse guantes.
    PROCEDIMIENTO
    7. Ligar sobre sitio a puncionar. Introducir branula,
    con bisel hacia arriba, verificar permeabilidad.
    8. Conectar solución a administrar y comprobar su
    paso.
    9. Fije la vía venosa según técnica y quítese los
    guantes.
    10. Registre la fecha, hora de la instalación, el N° de
    la branula y las iniciales del operador.
    11. Lávese las manos y registre.
    CONSIDERACIONES

    •Evaluar diariamente al paciente cateterizado


    (por lo menos C/8), buscando reacciones
    inflamatorias en el sitio de punción, fiebre
    inexplicable, dolor o sensibilidad local.
    •Cambio de la gaza flebo se realizará cada vez
    que sea necesario o la tela adhesiva se
    humedezca.
    •Si hay signos de irritación local se deberá
    cambiar el sitio de punción.
    CONSIDERACIONES
    • el catéter deberá cambiarse cada 72 horas.
    • Evitar las punciones en extremidades
    inferiores.
    • Evitar las punciones en zonas de pliegues por
    riesgo de salida del catéter.
    • El catéter deberá ser usado sólo para una
    punción
    Complicaciones De La Punción
    Venosa O Fleboclisis.
     FLEBITIS: inflamación de una vena debido a
    la alteración del endotelio (ej. Punción).
     Las plaquetas migran alrededor del la punta
    del catéter y forman un trombo (coagulo)
     Signos y síntomas: dolor, aumento de la T°
    local, enrojecimiento, endurecimiento (cordon
    palpable) y edema del recorrido de la vena
    (liberación de prostaglandinas)
     Incidencia: 30- 35% de las punciones.
    FLEBITIS
    Complicaciones De La Punción
    Venosa O Fleboclisis.
    Extravasación:
     salida de sangre, linfa u otro liquido de los
    vasos sanguíneos al tejido que lo rodea, lo
    que produce daño y muerte del de todo el
    tejido circundante.
     Signos: dolor, enrojecimiento de los bordes,
    palidez de la zona, sensación de quemadura
    y edema.
    EXTRAVASACIÓN
    SOLUCIONES PARENTÉRALES.
     Se dividen en soluciones:
     Cristaloides o expansores plasmaticos.
     Coloidales.
    CRISTALOIDES.
     Son aquellos que tienen un corta vida media
    en el intravascular, pasando rápidamente al
    espacio intersticial (sale facilmente de los
    vasos sanguineo al espacio extravascular).
     puede facilitar la formación de edema y
    poseen un efecto hemodinámico transitorio.
     Poseen propiedades de expación
    plasmática (aumentar el volumen circulante)
    pero de forma transitoria.
    CRISTALOIDES O EXPANSORES
    PLASMATICOS.
     Suero Fisiológico al 0,9%
     suero Ringer Lactato
     Suero Glucosalino
     Suero Glucosado al 5%, 10%, 20%, 30%,
    50%
    SOLUCIONES COLOIDALES.
     Aumentan la presión del plasma (presión
    intravascular) restauran el volumen circulante
    ya que son expansores del plasma y poseen
    un efecto hemodinámico mucho más
    prolongado que los cristaloides.
     Aporta el soluto.
    SOLUCIONES COLOIDALES
    Se clasifican en:
     Coloides artificiales: Hemacel – Voluven –
    Gelafundín.

     Coliode natural: albumina.


    Calculo del Goteo.
     MACROGOTEO:
    1cc = 20gts.
     Calculo:

     Volumen total = gotas x minuto.


     Tiempo en horas x 3
    Calculo del Goteo.
     MICROGOTEO:
    1cc = 60 microgoteo.
     Calculo:

     Volumen total = microgotas x minuto.


    Tiempo en horas

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