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    Hiponatremia

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    El documento trata sobre la hiponatremia, un trastorno electrolítico que ocurre cuando la concentración plasmática de sodio desciende por debajo de 135 mEq/L. La hiponatremia puede ser causada por un exceso de aporte de agua, dificultad en la eliminación de agua, o por la presencia de otros osmolitos como la glucosa. El tratamiento depende de la causa subyacente y consiste en la corrección lenta del sodio plasmático para evitar complicaciones.

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    Hiponatremia

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    El documento trata sobre la hiponatremia, un trastorno electrolítico que ocurre cuando la concentración plasmática de sodio desciende por debajo de 135 mEq/L. La hiponatremia puede ser causada por un exceso de aporte de agua, dificultad en la eliminación de agua, o por la presencia de otros osmolitos como la glucosa. El tratamiento depende de la causa subyacente y consiste en la corrección lenta del sodio plasmático para evitar complicaciones.

    Título original

    hiponatremia

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    El documento trata sobre la hiponatremia, un trastorno electrolítico que ocurre cuando la concentración plasmática de sodio desciende por debajo de 135 mEq/L. La hiponatremia puede ser causada por un exceso de aporte de agua, dificultad en la eliminación de agua, o por la presencia de otros osmolitos como la glucosa. El tratamiento depende de la causa subyacente y consiste en la corrección lenta del sodio plasmático para evitar complicaciones.

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    HIPONATREMIA

    ESTUDIANTE: GABRIELA MALCA


    U L AT- S E D E S A N T I A G O
    HIPONATREMIA- DEFINICIÓN
    135-145 mEq/l
    • el descenso de la concentración
    - 20 mEq/l
    plasmática de sodio por debajo de 135
    mEq/L con disminución de osmolaridad
    plasmática.
    • Trastorno electrolítico +frec.
    • Controla el volumen IC y EC
    • catión extracelular más abundante
    • molécula osmóticamente activa que más
    influye en el cálculo de la (Osmp)
    normal: 275-295 mOsm/Kg
    ALTERACIONES:

    • - 135 Hiponatremia
    • + 145 Hipernatremia

    • Siempre y cuando la glucosa sea normal,


    si esta elevada usamos la formula del
    SODIO CORREGIDO
    • Falsa hiponatremia
    ADH O VASOPRESINA

    • HORMONA SE PRODUCE EN EL
    HIPOTALAMO
    1. Genera vasoconstricción
    2. Aumenta reabsorcion de agua en TCD y
    TC
    3. SIADH (HIPONATREMIA)
    4. DIABETES INSIPIDA
    (HIPERNATREMIA)
    CLASIFICACIÓN
    • OSMOLARIDAD ALTA: aumento de otro
    osmolito (glucosa)
    • Osmolaridad normal: moléculas de gran
    peso que ocupen el espacio del agua,
    diluyendo el sodio.
    O S M O L A R I D A D B A J A : H I P O N AT R E M I A V E R D A D E R A

    Exceso de aporte de agua libre o dificultad en la


    eliminación de la misma (mec. +frec.)

    Clasificacion según volumen extracelular:

    BAJO (medir Na urinario): px deshidratado, perdida de


    peso, hipotensión
    +20 mEq/l : perdida renal (diuréticos, nefropatía pierde sal)
    -20 mEq/l: perdida extrarrenal (vomitos, diarrea o 3er
    espacio, peritonitis, pancreatitis, quemaduras)

    NORMAL: ninguna hallazgo, sin edema


    O S M O L A R I D A D B A J A : H I P O N AT R E M I A V E R D A D E R A

    VOLUMEN EXTRACELULAR:

    NORMAL: ningún hallazgo, sin edema


    Hipotiroidismo, déficit de corticoides y SIADH (síndrome de secreción inadecuada
    de ADH) y presenta un sodio urinario +40 mEq/l

    ELEVADO: :Hallazgo: paciente con edema


    Aumento de agua y Sodio, diluyéndose, causando hiponatremia.
    Circunstancias? Acumulación de líquidos: ICC, Sd. Nefrótico u IR, Cirrosis Hepática
    MANIFESTACION CLINICA

    • El agua entra a la celula y ocasiona:


    • Edema cerebral (depende del sodio y
    velocidad)
    • Disminucion estado de conciencia
    • Coma
    • Crisis convulsivas
    • Muerte
    TRATAMIENTO

    • Especifico a la causa • Corregir Sodio: DESPACIO!


    • Restringir agua a 800ml/dia - hasta 0.5 x hora
    • Hipovolemia: corregir SSN 0.9% Porque - 12 mEq en 24hr
    como es isotónica, no solo le da sodio, Si es menor a 120, hasta 125 el primer dia.
    también volumen
    • Edemas: diuréticos de Asa, ELIMINA
    Complicación?
    EXCESO DE LIQ.
    MIELINOLISIS PONTINA
    • SIADH: antagonistas del receptor ADH
    (vaptanes) Provocar: paraplejia, cuadriplejia
    FORMULA DE ADROGUÉ MADIAS

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