Alcoholemia VS Alcoholimetria Curso Cbba

IITCUP POLICÍA BOLIVIANA
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES TÉCNICO CIENTÍFICAS

ALCOHOLIMETRÍ
A
Vs
ALCOHOLEMIA
MSc. DRA. KARINA SALAZAR CHAVEZ
Coordinadora del proyecto Validación de métodos

analíticos para el dosaje etílico
Asesor Técnico IITCUP – Bioquímica
Perito en Biología y Genética Forense

ALCOHOLES

SUSTANCIA PSICOACTIVA
Sustancia química de origen natural o sintético que, al introducirse
por cualquier vía (oral, nasal, intramuscular, intravenosa) ejerce un
efecto directo sobre el (SNC) (compuesto por el encéfalo y la
médula espinal) y que ocasiona cambios específicos en sus
funciones.
-Inhibir el dolor
-Modificar el estado anímico
-Alterar las percepciones.
cumple requisitos:
Genera sindrome de abstinencia al dejar de
consumirla.
Lleva al consumidor a la reincidencia.
Se utiliza con fines recreativos, no terapeúticos
Tiene la capacidad de influir cambios sobre las
funciones normales de la mente del consumidor.


CLASIFICACIÓN
BEBIDAS DEBILMENTE ALCOHOLICAS (1-8%)

RESULTA DE LA FERMENTACION DE JUGOS VEGETALES : CERVEZA -SIDRA
BEBIDAS MEDIANAMENTE ALCOHOLICAS (10-20%)

PROCEDEN DE LA FERMENTACION DEL MOSTO DE LA UVA EL ALCOHOL AUMENTA CON
EL ENVEJECIMIENTO
BEBIDAS FUERTEMENTE ALCOHOLICAS (40-50%)

FERMENTACION SEGUIDA DE UNA DESTILACION WISKY, BRANDY, GINEBRA Y VODKA


Alcohol metílico Alcoholes de cadena larga

Metanol Isopropanol
alcohol de quemar n-butanol
alcohol de madera t-butanol
2-metil-2-butanol
Alcoholes de fusel
Alcohol etílico
Etanol
alcohol vínico Líquido incoloro
alcohol de melaza volátil

EFECTOS
Alcoholes de cadena larga
Alcoholes de fusel
Como contaminantes en algunas bebidas

alcohólicas (Sidra, aguamiel, cerveza y vino)
Utilizados por la industria como disolventes
Efectos sedantes más potentes
Más tóxicos que el etanol.
Ocasionan una resaca grave
Problemas de salud asociados al alcoholismo

Intoxicación alcohólica
Metanol Dolor abdominal fuerte
alcohol de quemar Respiración acelerada
Disminución de la fuerza motriz
¿el malo? Alteración del nervio óptico (fotofobia)
Falla renal y hepática
Convulsiones
Muerte
Vértigo y bienestar
Borrachera y desorden
Alcohol etílico Borrachera completa
Etanol Peligro de muerte
En cantidades excesivas: mareos,
¿el bueno? náuseas, dolores de cabeza, bronco
constricción,
A largo plazo es carcinógeno.

ALCOHOL ETÍLICO:
Un tóxico de alto riesgo para la salud humana
socialmente aceptado
Después de la marihuana, el
alcohol es la sustancia que
más genera solicitudes de
tratamiento en
consumidores crónicos.

GRADUACIÓN ALCOHOLICA
Volumen Graduación Volumen Gramos de
Bebida
(ml) alcohólica alcohol (ml) alcohol (g)
CERVEZA 200 6 12 9.6
VINO 100 12 12 9.6
RON 50 42 21 16.8
VODKA 50 42 21 16.8
WHISKY 50 45 22.5 18


ANIMACIÓN
METABOLISMO DEL ALCOHOL.MP4

METABOLISMO DEL ALCOHOL
Los tejidos donde se concentra

en mayor proporción son en su orden:
Atraviesa las barreras

feto placentaria y
hematoencefálica

METABOLISMO DEL ALCOHOL
El alcohol en tu cuerpo.mp4

DISTRIBUCIÓN EL ALCOHOL UNA VEZ

ABSORBIDO SE DISTRIBUYE DE MODO UNIFORME POR
TODO EL ORGANISMO A TRAVÉS DE LA SANGRE, ENTRE 30
Y 90 MINUTOS TRAS FINALIZAR LA TOMA O INGESTA DE
ALCOHOL APARECIENDO
AYUNAS LOS NIVELES MÁS ALTOS EN
SANGRE.
“coeficiente β de
Widmark”.
ALIMENTOS

Biotransformación en el hígado, con una velocidad de 10 ml/hora
β = 0.10 a 0,15 (Gullberg & Jones, reevaluación ecuación de Widmark)
alcoholemia desciende 0.10 a 0.15 g/ litro de sangre/hora.
Tiempo de eliminación de alcohol

Alcoholemia
Adulto medio 70 kg β = 0.10 β = 0,15
0,5g/L 5 horas 3.3 horas

1 g/L 10 horas 6,6 horas
1,5 g/L 15 horas 10 horas
Es evidente que este metabolismo de eliminación puede modificarse por la
edad, el peso de la persona, por diferencias genéticas, sexo y habito de beber,
razón que justifica el desarrollo de investigación científica en este aspecto.

NORMATIVA LEGAL
 g/L Países g/L Países
 0,0 Eslovaquia 0,5 Austria

Hungría Bélgica
Rep. Checa Dinamarca
España
0,2 Estonia Finlandia
Noruega Francia
Polonia Grecia
Suecia Países Bajos
Suiza
 0,3 Alemania
 0, 4 Lituania 0,8 Reino Unido

TENDENCIA : “TOLERANCIA CERO”

NORMATIVA LEGAL
OPS 0,05 g/dL

OMS 0,05 g/100 ml
BOLIVIA 0,5 g/ L
Decreto Supremo Nº 659, 6 de

A los conductores que se encontraren en
octubre de 2010
estos índices se los tipifica como
Reglamenta los mecanismos de control,
sancionables y son susceptibles de la
fiscalización y seguridad vial en el sector de
aplicación de las sanciones previstas en el DS
transporte automotor público terrestre de
N°0420
pasajeros, establecidos en el Decreto
Supremo Nº 0420, de 3 de febrero de 2010.

BEBER Y
CONDUCIR,
0,1 - 0,5 g/L MANUAL DE
SEGURIDAD VIAL
PARA DECISORES
Y
PROFESIONALES
3 – 3,9 g/L
4 g/L

PRUEBAS DE ALCOHOLIMETRIA
TUBO ALCO-BREATH
ALCOHOLIMETRO
ELECTRONICO
PRESUNTIVOS

TUBO ALCO-BREATH
BrAC
(Breath alcohol concentration)
PRESUNTIVOS
CONCENTRACIÓN DEL
ALCOHOL EN ALIENTO
ALCOHOLIMETRO
ELECTRONICO

RESULTADOS EMITIDOS
BOLIVIA
?? mg/L aliento = 0,50 g/L sangre
Decreto Supremo Nº 659, 6 de octubre de 2010
PROPORCION DE PARTICION ENTRE LA CONCENTRACION DE ALCOHOL

EN SANGRE/ALIENTO (S/A) EN NUESTRO MEDIO DESCONOCIDO
g/ L ALIENTO x (S/A) = g/L SANGRE
BrAC BAC
Concentración de Concentración de
Alcohol en aliento Alcohol en sangre

RESULTADOS EMITIDOS
g/ L ALIENTO x (S/A) = g/L SANGRE
ESPAÑA (S/A) = 2000
ESPAÑA 0,25 mg/L X (2000) = 500mg/L

Aliento (S/A) sangre
VALIDACIÓN Y
DISEÑO EXPERIMENTAL (S/A) ESTANDARIZACIÓN
N = 30
CBBA DEL METODO

CUALITATIVO
TUBO ALCO-BREATH
POSITIVO - NEGATIVO
BrAC
RESULTADOS (Breath alcohol concentration)
CONCENTRACIÓN DEL ALCOHOL EN

ALIENTO
ALCOHOLIMETRO CUANTITATIVO
ELECTRONICO
EVIDENCIAL
mg/litro de aliento

DIAGNOSTICO ACTUAL

DIAGNOSTICO ACTUAL


PROPUESTA
ADQUISICION TECNOLOGICA
- Celda electroquímica de combustión o

rayos infrarrojos.
- Análisis del aire proveniente del alvéolo
pulmonar.
- Usarse bajo condiciones higiénicas
- Las boquillas deben estar empacadas
individualmente y ser desechables.
- Diseño que permita asegurar colecta del
aliento proveniente del alvéolo pulmonar.
- Efectividad que los equipos sólo
respondan ante la presencia de alcohol.

RECOMENDACIONES ALCOTEST
• MODERADA INSPIRACIÓN SEGUIDA DE UNA
EXPIRACIÓN CONTINUA FORZADA DURANTE
AL MENOS 6 SEGUNDOS CON EL FIN DE
GARANTIZAR UN VOLUMEN MÍNIMO QUE
CONTENGA EL AIRE DEL ESPACIO ALVEOLAR.
• ADEMÁS, UN PUNTO IMPORTANTE A

CONSIDERAR ES EL TIEMPO TRANSCURRIDO
ENTRE LA INGESTA DE LA BEBIDA
ALCOHÓLICA Y LA DETERMINACIÓN DE
ETANOL
Payne EN
JP, Hill DW, WoodAIRE EXPIRADO,
DGL. Distribution YA QUE SE
of ethanol between
REQUIERE
plasma QUE
and erythrocytes HAYA
in whole TRANSCURRIDO
blood. Nature 1968; 217: 963-4. UN
MÍNIMO DE 15 MIN. POST-INGESTA PARA
PODER REALIZAR ESTA DETERMINACIÓN. ¿ES
ÉSTE UN FACTOR QUE SE TIENE EN CUENTA
EN UN CONTROL POLICIAL?
Decreto Supremo Nº 659, 6 de octubre de 2010
Que reglamenta los mecanismos de control, fiscalización y seguridad vial en el sector de

transporte automotor público terrestre de pasajeros, establecidos en el Decreto Supremo
Nº 0420, de 3 de febrero de 2010.
Artículo 19°.- (Examen sanguíneo) El Conductor que fue sujeto al control de

alcoholemia tendrá el derecho de realizar un examen sanguíneo en un Centro de
Salud habilitado para el efecto dentro del plazo máximo de dos (2) horas de
habérsele practicado el control por parte del Organismo Operativo de Tránsito,
debiendo registrarse la hora en que se tomó la muestra de sangre. El Centro de
Salud en forma inmediata remitirá la muestra a los laboratorios de la Unidad de
Tránsito más cercana. Para dicho efecto, el Conductor deberá ser acompañado al
Centro de Salud por un oficial del Organismo Operativo de Tránsito.

RECOMENDACIONES ALCOHOLEMIA
• .Las muestras fueron
depositadas en tubos
Vacutainer®, anticoagulados
con heparinato de litio,
EDTA, NaF, Oxalato de K .
• Tubo lleno sin cámara de

aire y preservar la cadena
de frio (4 a 8°C)
• La desinfección de la piel con

un antiséptico no alcohólico
(clorhexidina, H 2O
INSTITUTO
2).
DE INVESTIGACIONES TÉCNICO CIENTÍFICAS
DOSAJE ETILICO - CADAVERES
HUMOR VITREO
SIN HEMOLISIS CADENA DE FRIO
EVALUACIÓN
SANGRE TOTAL
ANTECEDENTES
Altamente específico y refleja exposición

aguda al consumo de alcohol en las
últimas ocho horas

REQUISITOS TÉCNICOS PARA LAS

PRUEBAS DE ALCOHOLEMIA.- DOSAJE
ETILICO
TIPO DE FLUIDO
COLECTADO DE
No. DE CASO
DIVISIÓN
NOMBRE ASIGNADO O AUX.
TELF. REFERENCIA.

REQUISITOS ADMINISTRATIVOS PARA LAS

PRUEBAS DE ALCOHOLEMIA. – DOSAJE
ETILICO
VIVAS FALLECIDOS
REQUERIMIENTO U ORDEN REQUERIMIENTO U ORDEN

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO ACTA DE COLECTA
ACTA DE COLECTA CADENA DE CUSTODIA
CADENA DE CUSTODIA
REQUERIMIENTO ALCOHOLEMIA – DOSAJE ETILICO

DESIGNACIÓN DE PERITO
JURAMENTO DE PERITO

COLECTA DE MUESTRAS
INVESTIGADOR acompañar a la
persona al centro de salud mas
cercano para la colecta de
sangre dentro de las dos horas
posteriores a la prueba de
Alcoholimetría.

ALCOHOLIMETRIA Vs. ALCOHOLEMIA
ALCOTEST
PRUEBA ORIENTATIVA
ALCOHOLEMIA
PIG
PRUEBA CONFIRMATORIA

Decreto Supremo Nº 1347 de 10 de septiembre de 2012
Reglamenta la Ley No. 259 de 11 de julio de 2012, de Control al Expendio y

Consumo de Bebidas Alcohólicas, estableciendo mecanismos y
procedimientos para su implementación.
Artículo 14°.- (Grado alcohólico máximo permitido) I. Los diferentes

mecanismos de medición para realizar la prueba de alcoholemia, tienen
igual validez para efectos del presente Decreto Supremo, su aplicación
será definida por la Policía Boliviana de acuerdo a las circunstancias y
naturaleza de la contravención. II. Se establece como grado alcohólico
máximo permitido cero punto cincuenta (0.50) grados en cada mil (1000)
ml de sangre o su equivalente en mg/l en el aire espirado dependiendo el
mecanismo de medición utilizado, para toda persona que esté conduciendo
vehículos automotores públicos o privados en estado de embriaguez.

ASPECTO A CONSIDERAR
PRUEBAS DE ALCOTEST
PORCENTAJES
IMPORTANTES DE
PÉRDIDA DE
ETANOL, DEBIDO A
QUE EL GRADO DE
IMPREGNACIÓN
ALCOHÓLICA DE
LA CAVIDAD ORAL
SE
J. REDUCE
SELVA OTAOLAURRUCHI et al.
NOTABLEMENTE
Etanolemia y etilometría: un punto de
discusión. 2001
CON EL ENJUAGUE
,
DE LA MISMA.
Tiempo de conservación de las muestras

sanguíneas
SON NUMEROSOS LOS ESTUDIOS QUE DEMUESTRAN

QUE LAS MUESTRAS DE SANGRE CONSERVADAS EN
DIFERENTES CONDICIONES (REFRIGERADAS,
CONGELADAS, A TEMPERATURA AMBIENTE) SON
ESTABLES DURANTE DIFERENTES PERIODOS DE
TIEMPO.
• 14 DÍAS Ó 10 MESES EN REFRIGERADOR

Winek CL, Paul LJ. Effect of short-term storage conditions on alcohol concentrations in blood from living humans subjects. Clin Chem 1983; 29 (11): 1959-60.
• 6 MESES Ó 9 MESES EN CONGELADOR

Glendening BL, Waugh TL. The stability of ordinary blood alcohol samples held various periods of time under different conditions. J For Sci 1965; 10: 192-200.
Meyer T, Monge PK, Sakshang J. Storage of blood samples containing alcohol. Acta pharmacol. et toxicol. 1979; 45: 282-6.

Tiempo de conservación de las muestras

sanguíneas
SON NUMEROSOS LOS ESTUDIOS QUE DEMUESTRAN

QUE LAS MUESTRAS DE SANGRE CONSERVADAS EN
DIFERENTES CONDICIONES (REFRIGERADAS,
CONGELADAS, A TEMPERATURA AMBIENTE) SON
ESTABLES DURANTE DIFERENTES PERIODOS DE
TIEMPO.
• 14 DÍAS Ó 10 MESES EN REFRIGERADOR

Winek CL, Paul LJ. Effect of short-term storage conditions on alcohol concentrations in blood from living humans subjects. Clin Chem 1983; 29 (11): 1959-60.
• 6 MESES Ó 9 MESES EN CONGELADOR

Glendening BL, Waugh TL. The stability of ordinary blood alcohol samples held various periods of time under different conditions. J For Sci 1965; 10: 192-200.
Meyer T, Monge PK, Sakshang J. Storage of blood samples containing alcohol. Acta pharmacol. et toxicol. 1979; 45: 282-6.

• MÉTODOS QUIMICOS: TEST DE MICRODIFUSIÓN

• PRUEBA ENZIMATICA
• CROMATOGRAFIA DE GASES

MÉTODOS QUIMICOS
TEST DE MICRODIFUSIÓN




MÉTODOS VENTAJAS DESVENTAJAS

Microdifusión Bajo costo Baja sensibilidad
Limitado número de Tiempo
muestras Interferentes
Método Alta sensibilidad Alto costo reactivo
enzimático Menos interferentes Vencimiento del kit
CG Alta sensibilidad Curva de calibración
especifico Analista capacitado
Alto costo equipo
Tiempo



¿PREGUNTAS?

POLICIA BOLIVIANA
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES TÉCNICO CIENTÍFICAS DE LA UNIPOL
Academia Nacional de Policia

Bajo Seguencoma, Av. Ernts. No.7404
Tfno: 591 – 2 - 2786977

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BEBIDAS DEBILMENTE ALCOHOLICAS (1-8%)

BEBIDAS MEDIANAMENTE ALCOHOLICAS (10-20%)

BEBIDAS FUERTEMENTE ALCOHOLICAS (40-50%)

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Alcohol metílico Alcoholes de cadena larga

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Como contaminantes en algunas bebidas

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METABOLISMO DEL ALCOHOL

Los tejidos donde se concentra

Atraviesa las barreras

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METABOLISMO DEL ALCOHOL

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DISTRIBUCIÓN EL ALCOHOL UNA VEZ

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Biotransformación en el hígado, con una velocidad de 10 ml/hora

β = 0.10 a 0,15 (Gullberg & Jones, reevaluación ecuación de Widmark)

alcoholemia desciende 0.10 a 0.15 g/ litro de sangre/hora.

Tiempo de eliminación de alcohol

0,5g/L 5 horas 3.3 horas

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 g/L Países g/L Países

 0,0 Eslovaquia 0,5 Austria

 0, 4 Lituania 0,8 Reino Unido

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OPS 0,05 g/dL

Decreto Supremo Nº 659, 6 de

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PROPORCION DE PARTICION ENTRE LA CONCENTRACION DE ALCOHOL

g/ L ALIENTO x (S/A) = g/L SANGRE

INSTITUTO DE INVESTIGACIONES TÉCNICO CIENTÍFICAS

g/ L ALIENTO x (S/A) = g/L SANGRE

ESPAÑA (S/A) = 2000

ESPAÑA 0,25 mg/L X (2000) = 500mg/L

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CONCENTRACIÓN DEL ALCOHOL EN

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- Celda electroquímica de combustión o