Diverticulitis-Int. Luis Enrique Garcia Romero

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DIVERTICULITI

S
LUIS ENRIQUE GARCIA ROMERO
INTERNO DE MEDICINA
LOS DIVERTICULOS
(falsos-verdaderos)

DIVERTICULOSIS
DIVERTICULITIS
La Diverticulitis es la inflamacion aguda de un segmento intestinal con
divertículos, generalmente en el sigma , debido a una microperforacion de
estos, por la obstruccion de la luz del diverticulo por material colonico.

La Diverticulitis complicada : diverticulitis aguda con una complicaion


con¿mo ; Abscesos intramesentéricos , Abscesos abdominales o pelvianos,
Peritonitis purulenta o fecal, Obstrucción intestinal, Fístulas, Estenosis y
Forma tumoral
EPIDEMIOLOGIA

• HOMBRES Y MUJERES
• POCO FRECUENTE EN
MENORES DE 40 AÑOS
• FRECUENTE EN MAYORES DE
65 AÑOS
• INCIDENCIA MENOR AL 5%
EN LA QUINTA DÉCADA DE
VIDA.
• 30% EN LA SÉPTIMA DÉCADA
DE VIDA
• 65 % A LA EDAD DE 85 AÑOS
PATOGENIA

DEBILIDAD
AUMENTO
FOCAL DE DIVERTICULOSI
PRESION
LA PARED S
INTRALUMINAL
INTESTINAL
ETIOPATOGENIA

• FECALITO
IMPACTADO EN
DIVERTICULO
• EROSION DE LA
SEROSA
•CLINICA:
• DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO INTENSO EN FOSA
ILIACA IZQUIERDA
• IRRITACION PERITONEAL
• FIEBRE
MANIFESTACIONES • ESTREÑIMIENTO

CLINICAS • NAUSEAS , VOMITOS


• ANOREXIA
• FALTA DE ELIMINACION DE HECES Y GASES
•EXAMEN FÍSICO:
• INSPECCIÓN: DISTENSIÓN ABDOMINAL LIGERA.
• PALPACIÓN: DOLOR A LA COMPRESIÓN/DESCOMPRESIÓN
EN FII. ,MASA PALPABLE DE BORDES DIFUSOS
(DIFERENCIAL CON CÁNCER).
• TACTO RECTAL: DOLOR EN FONDO DE SACO DE
DOUGLAS DERECHO
LABORATORIOS: LEUCOSITOSIS
DIVERTICULITIS
COMPLICADA

•CLASIFICACIÓN DE HINCHEY:

• ESTADIO 1: ABSCESO
PARABÓLICO (INTRALUMINAL).
• ESTADIO 2: ABSCESO
ABDOMINAL O PELVIANO
(INTRAABDOMINAL).
• ESTADIO 3: PERITONITIS
GENERALIZADA PURULENTA.
• ESTADIO 4: PERITONITIS
GENERALIZADA FECAL
DIAGNOSTICO POR
IMAGEN

•TAC DE ABDOMEN Y PELVIS CON


CONTRASTE ORAL Y EV (95% SENSIBLE Y
72% ESPECIFICO) ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN:
•ENGROSAMIENTO DE GRASA PERICÓLICA.
• PRESENCIA DE DIVERTÍCULOS.
•ENGROSAMIENTO DE PARED DE COLON
MAYOR A 4 MM.
•PRESENCIA DE ABSCESO.
DIAGNOSTICO
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DIVERTICULITIS/26612761

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