RADYARTE

Bases físicas en la formación

de imágenes medicas
Importancia en la adquisición y visualización de imágenes.

Bioing. Perla A. Portillo

Que es…?
Evolución de las imágenes médicas
´80s ´90s ´00s Lo que sigue

Rayos X TC, RMN, US Posicionamiento Imagen molecular +

Cámara gamma SPECT, cámara doble anatómico de imagen Diagnóstico molecular +
cabezal funcional Tratamiento molecular
Imágenes anatómicas RX, Imágenes anatómicas PET-TC, RMN funcional PET-RMN
TAC Radiología digital
Ultrasonido

Emergiendo Emergiendo Emergiendo Emergiendo

Resonancia Anatómica RMN funcional, PET Registración anatómica de Terapia genética guiada
la imagen molecular por imagen molecular

Visualización de tejidos RMN espectroscopia Diagnósticos y

tratamientos moleculares
Un poco de historia…algo así como 120 años
Modelos Atómicos

o Dalton (1803)

o Thomson (1897)

o Rutherford (1911)

o Bohr (1913)
Modelo Atómico – THOMSOM - 1897
• Demostró la existencia de
partículas cargadas
negativamente, los electrones.
Este descubrimiento lo realizó
estudiando los rayos
catódicos.
Modelo Atómico – RUTHERFORD - 1911
• Quiso comprobar el modelo de
Thomsom, y encontró diferencias.
Postuló que toda la masa (+) está
concentrada en el núcleo, y que
éste ocupa un volumen minúsculo a
comparación del átomo completo.
Modelo Atómico – BOHR - 1913
• Bohr propuso su nuevo modelo
a partir de los descubrimientos
sobre la naturaleza de la luz y la
energía. Postuló que los e- giran
en torno al núcleo en niveles
energéticos bien definidos, y
que cada nivel puede contener
un número máximo de e-.
ESTRUCTURA ATÓMICA
CONSTITUCIÓN DE LA MATERIA
ÁTOMO DE RUTHERFORD-BOHR
 Núcleo P Protones (carga eléctrica += e)
N
Electrón (e-)
P N Neutrones (carga eléctrica=0)

Radio del núcleo  10-14 m masa protón / neutrón

Radio de electrones orbitales  10-10 m  1840
masa electrón

Átomo neutro:
número de electrones orbitales = número de P en el núcleo = Z (número
atómico).

El electrón no pierde energía en su movimiento circular dentro de una misma

órbita
Clasificación de los Átomos
 Z e- orbitando un
A
núcleo con Z protones y
N neutrones.
 Z = número atómico =
Z XN
número de protones.
Define características A: Número másico
químicas!!!. Z: Número atómico
 El núcleo hay A N: Número de
nucleones (A=N+Z), A = Neutrones
nº másico.
X: Símbolo químico
 A
Nucleídos Z XN
• Son especies nucleares de
DENOMINACIÓN CARACTERÍSTICA EJEMPLOS
átomos unívocamente
identificados por el número
de protones, decantidad
Igual neutrones
de Protones, distinta 235
U, 236U, 238U son isótopos
ISÓTOPOS
y por el contenido de de Neutrones.
cantidad del Uranio (Z=92).
energía de su núcleo.
Igual cantidad de Neutrones, distinta 15
ISÓTONOS N7 y 14C6 son isótonos (N=8).
cantidad de protones.

Igual cantidad de nucleones (igual nº 125

I53 y 125T52 son isóbaros
ISÓBAROS másico A), distinta cantidad de
protones y de neutrones. (A=125).

Distinta Energía nuclear, igual 99

Tc y 99mTc son isómeros
ISÓMEROS cantidad de neutrones y de
nucleares.
protones.
ISÓTOPOS: átomos compuestos por núcleos con el mismo número de protones y
distinto número de neutrones

N+ e- N + e-
P P

1
1
H 1
2
H

RADIOISÓTOPOS: isótopos inestables que decaen a núcleos más

estables emitiendo radiación  RADIACTIVIDAD
Radiación Electromagnética
• Es una combinación sincronizada de
campos eléctricos y magnéticos
permanentemente oscilantes, que se
propagan a través del espacio
transportando energía.

• A diferencia de otros tipos de onda,

como el sonido, la RE puede
propagarse en el vacío.

• Las partículas componentes de las RE

son los «fotones».
¿Cuáles son las RI?

Espectro Electromagnético
Radiactividad Natural
o Los elementos pesados, tales como el Uranio
o el Torio y los elementos inestables de sus
cadenas de decaimiento emiten radiación en
su estado natural. El Uranio y el Torio,
presentes desde los comienzos de los tiempos
geológicos, tienen una vida media
extremadamente larga!!!.
Radiactividad – Vida media (Tau ½ o 1/2)
o Tiempo después del
cual la mitad de los
núcleos originales
(N0) habrán decaído.
Radiactividad – Ley de Decaimiento
El decaimiento radiactivo:

o Es un proceso espontáneo.
o No puede ser predecido
exactamente para ningún
núcleo individual.
o Sólo puede ser descripto
estadísticamente y
probabilísticamente
(promedios y probabilidades).
Ley del inverso del cuadrado de la distancia –
Geometría de la fluencia
El brillo aparente (o intensidad de La aplicación más evidente de esta
radiación) de una fuente luminosa ley, es la fluencia a distintas
disminuye de manera inversamente distancias.
proporcional al cuadrado de la
distancia entre la fuente luminosa y
el observador.
Ionización y Excitación
• Si la radiación incidente tiene la
energía suficiente para arrancar
un electrón orbital de átomo, se
denomina IONIZACIÓN, caso
contrario, se denomina
EXCITACIÓN.
Emitiendo el exceso de energía
en forma de radiación
¿Cuáles son los haces de radiación?

Radiación alfa

Radiación beta

Radiación gamma
 Radiación alfa

1. Poca penetranción, puede ser detenida

totalmente (blindada) por una hoja de papel

2. Por exposición externa no produce riesgo

radiológico significativo

3. No es fácilmente detectable debido a su bajo

poder de penetración (muy pesada - muy
energética)
Radiación beta

Es más penetrante, puede ser atenuada en

forma parcial o total (blindada) por una hoja
fina de metal

Existe riesgo radiológico debido a exposición

externa (piel y ojos) y contaminación interna

El grado de detección depende de la energía

de las partículas
 Radiación gamma

No posee masa ni carga eléctrica, es

extremadamente penetrante

Puede ser atenuada (blindada) con materiales

pesados tales como plomo, hormigón

Existe riesgo radiológico significativo por

exposición a la radiación gamma

Se puede detectar aún a bajas energías

 Radiación neutrónica
Los neutrones libres pueden existir como un
tipo de radiación

No poseen carga eléctrica, pueden ser

absorbidos por otros núcleos que se
convierten así en inestables y, por lo tanto,
radiactivos.

Los neutrones son muy penetrantes y pueden

causar efectos biológicos significativos
DISTINTOS MODOS DE DECAIMIENTO RADIACTIVO PRODUCEN
DISTINTOS TIPOS DE EMISIÓN

partícula característica

alfa () 2 protones + 2 neutrones

pesada y carga +

beta+ (+) electrón (carga -)

positrón (carga+) livianas
beta- (-)
gamma () fotón, radiación
electromagnética

neutrón (n) neutrón

pesada sin carga
 RX de energías ▼ fotones de RX de energías ▲
radionucleídos

HAZ DE FOTONES INGRESA AL SISTEMA BIOLÓGICO

INTERACCIÓN PRIMARIA CON UN ELECTRÓN

La radiación electromagnética ingresa al sistema biológico

interacción primaria con un (A)

electrón

fotón electrón de alta velocidad que

dispersado resulta en energía absorbida

radiación de
frenamiento ionización, excitación, rompimiento de
ligaduras moleculares, producción de calor (B)
Se repiten los
procesos
(A) y (B) física
cambios químicos (C) química
daño biológico (D) biología
Interacción del RI con la materia
• El AGUA es está presente en
mayor cantidad porcentual
en los seres vivos, por lo que
es más probable que un haz
radiante interactúe con una
molécula de AGUA que con
el ADN directamente.
1ros Usos…”medicinales”
El nacimiento de la radioterapia (Despeignes,Lyon, 1986)

1895: Röntgen descubre los Rx

1925
1903
High voltage X-ray tubes, Siemens 1919
Interacción del haz con la
materia
 INTERACCIÓN DE UN HAZ DE FOTONES CON
EL MEDIO

RADIACIÓN INDIRECTAMENTE
IONIZANTE

Efecto fotoeléctrico

Efecto Compton

Formación de pares
 EFECTO FOTOELÉCTRICO

fotón
incidente

átomo
ionizado

fotoelectrón

Ecinética (e-) = einc - eligadura

radiación
característica
electrón en capa Para tejido blando elig
K
es despreciable
 EFECTO FOTOELÉCTRICO

fotón incidente

átomo
excitado
N

El efecto fotoeléctrico está siempre acompañado de

radiación X característica, con valores definidos para cada
valor de Z
 EFECTO COMPTON

fotón incidente


 N

electrón
fotón dispersado

Ecinética (e-) = einc – efotón dispersado

 PRODUCCIÓN DE PARES
electrón-positrón

fotón incidente +  = 0,511

con e  1,02 N e+
MeV
MeV
e-

 = 0,511
MeV

e-

Ecinética (e-) = einc – Epositrón – 1,02 MeV

Cómo es la interacción de RI con la materia?
• Efecto fotoeléctrico
• Efecto compton
• Producción de pares

En que cantidades? Para que energías?

Que representa cada efecto en la imagen radiológica?
Como se visualiza?
 Efecto fotoeléctrico Efecto Compton Producción de pares
Predomina p/ e < 50 Predomina para 200 keV Predomina para 50
keV hueso absorbe » 6 <e<2 MeV; hueso y tejido MeV <e<100 MeV;
veces más que tejido blando absorben » la hueso absorbe » 2
blando misma cantidad de energía veces lo que absorbe
tejido blando
Importancia Relativa de Diferentes Tipos de Absorción en
Agua

RX de 80KV vs. 2MV

 PROBABILIDAD DE INTERACCIÓN
dependencia con el medio y la energía

Efecto Efecto Producción

fotoelétrico Compton de pares

▲ Z3 Poca variación ▲ Z2
con Z
▲ e-3 e
▲e

Z = número atómico del material.

e = Energía
 Efectos de Radiación Ionizante

Absorción de la radiación

Ionización

Cambio químico

Reparación o daño

Efectos de altas dosis Efectos de dosis bajas

Muerte celular Mutaciones
Efectos sobre tejidos u órganos Cáncer
Efectos en todo el organismo Efectos al recién nacido
Aplicación médica de la tecnología nuclear

•
Justificación

•
Optimización

•
Límites de dosis ALARA
 Justificación: Objetivo de RI en medicina

• Las prácticas deberían producir un beneficio neto positivo,

suficiente para compensar el detrimento que causan.
• Ninguna práctica que implique exposición del hombre a la
radiación debe adoptarse a menos que produzca un beneficio
que pese más que el daño que ocasiona o podría producir.
 Optimización

La magnitud de las dosis individuales, la cantidad de personas expuestas, y

la probabilidad de las exposiciones deberían mantenerse tan bajas como
sea razonablemente alcanzable, ALARA (As Low As Reasonably
Achievable)
“Tan bajo como sea razonablemente posible conseguir” teniendo en
cuenta los factores económicos y sociales.
Limitación del riesgo Individual

La exposición de los individuos no debe exceder los

límites de dosis establecidos, donde la dosis o riesgo
sería considerada inaceptable.
Radiología
 CARACTERÍSTICAS DE LOS RAYOS X

• RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA DE ALTA ENERGÍA

• IONIZANTE
• PROPIEDAD DE ATRAVESAR MATERIA
• POSIBILIDAD DE SER DETECTADA Y MEDIDA
• USO PRINCIPAL EN DIAGNÓSTICO MÉDICO E
INDUSTRIAL, CONTROL DE CARGAS, ETC.
 IMAGEN RADIOLÓGICA

• Es el resultado de un sistema compuesto por múltiples

factores que contribuyen a la formación y visualización
de la imagen.

• La interacción de los componentes dará como resultado

una imagen con la calidad que permita el componente de
menores cualidades
GENERADOR
DE RX.

FILTRACIÓN
ADICIONAL.

CORRECTA ILUMINACIÓN

PERPENDICULARIDAD
DEL HAZ DE RX
 FACTORES INFLUYEN EN LA CORRECTA
FORMACIÓN DE IMÁGENES
• DISTANCIA FOCO – RECEPTOR
• TAMAÑO DEL FOCO DEL TUBO DE RX
• FILTRACIÓN ADICIONAL
• COLIMACIÓN
• POSICIONAMIENTO E INMOVILIZ. DEL PACIENTE
• CALIDAD DE GRILLA ANTIDIFUSORA
• DISTANCIA OBJETO - GRILLA – RECEPTOR
• CALIDAD DEL RECEPTOR ADQUISICIÓN
• CALIDAD DEL PROCESO DE VISUALIZACIÓN
• Intensidad de corriente, Voltaje, Tiempo, Dosis
 COMPONENTES
• EQUIPO DE RAYOS X - EMISOR
RECEPTOR

CHASIS
CCD
INTENSIFICADOR DE
IMAGENES

FLAT PANEL PORTABLE

FLAT PANEL FIJO
CR ESTÁTICO O DINÁMICO
VISUALIZACIÓN

Analógica: sistemas de revelado

de film

Digitales: monitores - impresoras

 TIPOS Y TECNOLOGIA DE IMÁGENES
RADIOLÓGICAS
• ESTÁTICA O RADIOGRAFÍA
• ANALÓGICO (FILM )
• DIGITAL INDIRECTO ( CR )
• DIGITAL DIRECTO ( DR )
• DINÁMICA O FLUOROSCOPÍA
• ANALÓGICA ( INTENSIFICADOR Y CÁMARA TV)
• DIGITAL ( FLAT PANEL DINÁMICO )
• OTROS
• TOMOGRAFÍA COMPUTADA - DENSITOMETRÍA
FORMAS DE ADQUISICIÓN
SISTEMA ANALÓGICO ( FILM )

Chasis
Impresión Film
FLUOROSCOPÍA
FLUOROSCOPÍA
INDIRECTO CR

Chasis
Indirecto CR
DIRECTO DR

“Chasis”
DIRECTO DR
Dispositivos para QA
 PARÁMETROS
PRINCIPALES
Relación Señal / ruido ( SNR )

Contraste

Resolución espacial

Eficiencia de detección cuántica ( DQE )

INTERELACIÓN
• La resolución espacial y el contraste están relacionadas entre si y
condicionadas por el ruido.

• Estas interrelaciones se “simplifican” en un concepto llamado

eficiencia de detección cuántica (DQE )
RELACIÓN SEÑAL / RUIDO
• Ruido: Conjunto de fluctuaciones indeseadas en la señal
( Haz de RX / conversión a imagen ) que, aunque debiendo
ser homogénea, produce alteraciones en la imagen resultante
dificultando la nitidez y por ende el buen diagnóstico.
• Fuentes:
• Propias: del propio haz al tratarse de un fenómeno cuántico.
• Del Sistema: tanto el receptor, la transmisión y las distintas
etapas hasta la visualización incorporan ruidos propios
mayores o menores en función de su tecnología.
RELACIÓN SEÑAL / RUIDO

nivel de señal
SNR nivel de ruido
=
RELACIÓN SEÑAL / RUIDO
RELACIÓN SEÑAL / RUIDO
RESOLUCIÓN ESPACIAL – FUNCIÓN DE
TRANSFERENCIA DE MODULACIÓN (MTF )
 CONTRASTE
El contraste es uno de los puntos críticos de la
imagen radiográfica convencional y depende
fundamentalmente de tres factores

1- El espectro del haz de rayos X incidente

( calidad y energía del haz ).
2- Presencia de radiación dispersa asociada a
haces anchos.
3- Características del receptor de imagen.
EFICIENCIA DE DETECCIÓN CUÁNTICA (DQE)
• La DQE de un receptor de imagen es una medida de
su comportamiento, relativo a un receptor ideal que,
por definición absorbiera el 100% de la radiación que
le llegara, no añadiera ruido en el proceso de
detección y conversión de la señal y tuviera un MTF
constante e igual a 100%.
• En la práctica son bastante menores a ese ideal
EFICIENCIA DE DETECCIÓN CUÁNTICA (DQE)
IMAGEN EJEMPLO

BAJA DQE ALTA DQE

SISTEMAS DE DIGITALIZACIÓN INDIRECTA
( CR )
CR - FUNCIONAMIENTO
CR - FUNCIONAMIENTO
SISTEMAS DE DIGITALIZACIÓN
DIRECTA ( DR )
CCD ( CHARGE COUPLED DEVICE )
PANTALLA DE FÓSFORO ACOPLADO A UNA O MÚLTIPLES
CÁMARAS DE ALTA RESOLUCIÓN Y GANANCIA.

SENSORES PLANOS ( FLAT PANEL )

FOTOSENSORES DE ESTADO SÓLIDO ACOPLADOS A
PANTALLA DE FÓSFORO

DETECCIÓN SIN PANTALLA DE FÓSFORO ( SELENIO AMORFO )

DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
CCD
DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
CCD
DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
FLAT PANEL
DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
FLAT PANEL
FLAT PANEL - ESTRUCTURA
DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
FLAT PANEL
DIRECTOS “INDIRECTOS”
FLAT PANEL DIFERENTES TIPOS
DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
FLAT PANEL
DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
FLAT PANEL
DIGITALIZACIÓN DIRECTA, Tipo:
FLAT PANEL
IMÁGENES DIGITALES
• DÓSIS SIMILAR O MENOR A SISTEMA ANALÓGICO.
• ALTA EFICIENCIA ( DQE )
• BAJO NIVEL DE RUIDO
• POSIBILIDAD DE APLICACIÓN DE FILTROS Y
POSTPROCESAMIENTO
• ARCHIVO Y DISTRIBUCIÓN DE IMÁGENES EN
FORMATO FÍSICO O DIGITAL
• DIAGNÓSTICO LOCAL O TELEMEDICINA
• INTEGRAR PARTE DE HISTORIAS CLINICAS Y
SEGUIMIENTO TOTAL DEL PACIENTE
PRODUCTIVIDAD ( PROMEDIO CONSIDERANDO
TRABAJO DE UN RADIÓLOGO )
¿Preguntas?

¿Preguntas?

¿Preguntas?

¿Preguntas?
¡¡¡Muchas Gracias,
por su atención!!!

RADYARTE