INFECCION DE VIAS

URINARIAS
INSTITUTO GINÓSTICO DE
MEXICO
Cuidado de la enfermería a la mujer
durante
El embarazo parto y puerperio patológico
enfermero MOCTEZUMA MEJIA
FERNANDO
LIC. DE NIVELACIÓN DE
ENFERMERIA
PROFESORA LIC. Coca Arango rosa
patricia
INFECCION
DE VIAS
URINARIAS
 ¿Qué es una infección de vías urinarias?

Una infección de vías urinarias (IVU)

ocurre en cualquier parte del sistema
urinario de una persona. Esta infección
puede presentarse en los riñones, uréteres,
vejiga y uretra. La mayoría de las
infecciones involucran el tracto urinario
inferior (vejiga y uretra). Cuando la
infección se limita a esta zona, puede ser
dolorosa y molesta. Si se propaga a los
riñones (tracto urinario superior), puede
haber complicaciones graves. Es
especialmente relevante que las mujeres
tienen más riesgo de desarrollar una
infección de vías urinarias que los hombres.
 Causas de infección de vías urinarias

 Las IVU generalmente ocurren cuando

las bacterias entran al tracto urinario a
través de la uretra. Después se
comienzan a multiplicar en la vejiga.
Aunque el sistema urinario está
diseñado para mantener fuera ciertos
invasores microscópicos, este
mecanismo de defensa puede fallar.
Cuando esto sucede, las bacterias
crecen y se produce una infección de
vías urinarias.
 Las causas más comunes de IVU se presentan principalmente en mujeres y afectan
a la vejiga y la uretra.
 Infección en la vejiga (cistitis): este tipo de IVU es provocada usualmente por la
Escherichia coli (E. Coli); un tipo de bacteria que se encuentra en el tracto
gastrointestinal. Aunque en ocasiones otras bacterias son las responsables.
 Las relaciones sexuales pueden conducir a una cistitis, pero no es necesario ser
sexualmente activo para desarrollarla.

 Infección en la uretra (uretritis): este tipo de IVU puede ocurrir cuando las bacterias
gastrointestinales se propagan del ano hacia la uretra. Además, debido a que en las
mujeres la uretra está más cerca de la vagina, las enfermedades de transmisión
sexual como herpes, gonorrea, clamidia y micoplasma pueden causar uretritis.
Factores de riesgo de infección de vías
urinarias
Estás infecciones son comunes, especialmente en mujeres. La investigación
sugiere que al menos del 40% al 60% de mujeres desarrollan una IVU
durante su vida. Cabe mencionar que la mayoría corresponde a infecciones
de vejiga. Una de cada cuatro mujeres probablemente tenga una infección
recurrente.
Cualquier persona de cualquier edad puede desarrollar una IVU. Algunas
personas son más propensas a tener una infección de vías urinarias,
especialmente aquellas que tienen ciertas condiciones médicas o factores de
estilo de vida.
Anatomía del sistema urinario
Factores de riesgo
Vida sexual activa
Mujeres que han pasado la menopausia
Mujeres que usan ciertos anticonceptivos, como diafragmas o espermicidas
Problemas al vaciar la vejiga, como personas con una lesión en la médula espinal o daño en los nervios alrededor de la vejiga
Problemas en las vías urinarias como bloqueos u obstrucciones que impiden el flujo normal de la orina (piedra en el riñón o
próstata agrandada)
Anomalías en las vías urinarias, como reflujo vesicoureteral
Diabetes

Problemas con el sistema inmunológico

Uso reciente de un catéter urinario
Infección de vías urinarias previa
Como hemos mencionado con insistencia, las mujeres son más propensas a desarrollar IVU que los hombres. La razón
fundamental es la diferencia de anatomía entre géneros.
Las mujeres tienen una uretra más corta. Esto significa que las bacterias recorren una distancia menor para alcanzar e infectar la
vejiga
En las mujeres, la apertura de la uretra está cerca del recto, donde viven las bacterias que pueden causar infección
Síntomas de infección de vías urinarias

 Los síntomas de IVU dependen de la edad,

género, presencia de un catéter y la parte del
tracto urinario con infección. Los síntomas más
comunes incluyen:
• Necesidad urgente de orinar
• Dolor o ardor al orinar
• Náusea y vómito
• Orina turbia, con sangre o con mal olor
• Dolor muscular o abdominal
 Las personas con catéteres pueden
experimentar fiebre como un síntoma, lo que
hace más difícil el diagnóstico.
 Pielonefritis aguda

 Esta es una infección renal repentina y

grave. Si una persona desarrolla esta
condición, puede experimentar
dolor en la parte superior y el costado d
e la espalda
. Asimismo, puede tener fiebre alta,
temblores, escalofríos, fatiga y cambios
de humor. Este padecimiento se
considera de emergencia y un doctor
debe hacer una evaluación de
inmediato.
Cistitis

 Si una persona tiene una infección

en la vejiga también puede
experimentar fiebre baja, sensación
de presión y calambres en el
abdomen y espalda baja. Además,
existe la posibilidad de presentar los
síntomas mencionados
anteriormente.
Complicación de una infección de vías urinarias
 Cuando se trata a tiempo y de forma adecuada, las infecciones
del tracto inferior raramente conducen a complicaciones. Sin
embargo, si no se atiende, la infección de vías urinarias puede
tener serias consecuencias. Algunas de las complicaciones
potenciales son las siguientes:
 Infecciones recurrentes, especialmente en mujeres que han
tenido una o más IVU en un periodo de seis meses
 Daño renal permanente por una infección renal aguda o crónica
(pielonefritis) debido a una IVU que no se atendió
 Mayor riesgo de dar a luz a un bebé de bajo peso o prematuro
 Estrechamiento uretral (estenosis) en hombres con uretritis
recurrente
 Sepsis, una complicación potencialmente mortal de una
infección, especialmente si esta avanza hasta los riñones
Diagnóstico de infección de vías urinarias
Las pruebas y procedimientos que se utiliza para diagnosticar infección de
vías urinarias incluyen:
Análisis de orina: el doctor puede solicitar una muestra de orina
para buscar la presencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos o bacterias.
Para evitar una potencial contaminación de la muestra, se debe limpiar el
área genital con una toalla antiséptica. Al hacer la recolección, se debe
expulsar un poco de orina y luego obtener la muestra.
Cultivo de bacterias del tracto urinario: los análisis de laboratorio en
ocasiones van acompañados de un cultivo de orina. Esta prueba le
permite saber al doctor qué bacteria causa la infección y qué
medicamentos serán más efectivos.
Imágenes del tracto urinario: se requiere de estas pruebas en caso de
presentar frecuentes infecciones en vías urinarias. Esto si el doctor cree
que son provocadas por una anormalidad en el tracto urinario. Es
recomendable hacerse un ultrasonido, tomografía o resonancia
magnética. Se puede utilizar un medio de contraste para resaltar las
estructuras en el tracto urinario.
Endoscopía de vejiga: si se tiene IVU de manera recurrente, el doctor
puede realizar una cistoscopía. Esta se hace con un tubo largo y delgado
con un lente (cistoscopio) para ver dentro de la uretra y la vejiga. El
cistoscopio se inserta en la uretra y pasa a través de la vejiga.
Tratamiento de infección de vías urinarias

 Dado que las IVU son causadas normalmente por bacterias, el

tratamiento más común es con antibióticos o antimicrobianos. El
tipo de medicamento y la duración del tratamiento depende de los
síntomas y del historial médico.
 El tratamiento debe completarse para asegurar que la infección se
cura por completo y para reducir el riesgo de la
resistencia a antibióticos. Los síntomas de una infección de vías
urinarias pueden desaparecer antes de que la infección se haya
eliminado.
 Beber muchos líquidos y orinar frecuentemente es recomendable
para personas con IVU, ya que ayuda a expulsar las bacterias. Una
variedad de analgésicos se prescribe para aliviar el dolor. Aplicar
una toalla caliente en la espalda o abdomen puede ayudar.
 Infección de vías urinaria no complicada: ocurre
en una persona sana con un tracto urinario normal.
Los síntomas pueden curarse con dos o tres días de
tratamiento.
 Infección de vías urinarias complicada: ocurre en
una persona que está débil debido a otra condición,
como embarazo o trasplante de corazón. Estas
pueden requerir un tratamiento largo de antibióticos,
usualmente entre una y dos semanas.
 Para curar una IVU a causa de problemas dentro del
sistema urinario, el problema subyacente debe
encontrarse y corregirse. Si no se trata, estas
infecciones pueden conducir a un daño renal.
 Antibióticos
 Los antibióticos sólo se deben utilizar cuando se recomiendan por el médico, sin embargo, los más
comunes para tratar este tipo de infección son
 Fosfomicina;
 Ciprofloxacina;
 Levofloxacina;
 Cefalexina;
 Amoxicilina;
 Ceftriaxona;
 Azitromicina;
 Doxiciclina.
 Estos antibióticos deben tomarse hasta el último día que el médico lo prescribió, generalmente de 7 a
14 días, incluso si los síntomas han desaparecido, para garantizar que la infección urinaria se cure por
completo.
 Esto porque, si se deja de tomar el medicamento antes de la fecha, las bacterias como la Escherichia
coli, puede que no hayan sido totalmente eliminadas, pudiendo generar una nueva infección urinaria.
 En los bebés de más de 2 meses, el pediatra generalmente opta por usar otros antibióticos como
amoxicilina con clavulanato o sulfametoxazol con trimetoprima, por ejemplo.
 Analgésicos

 La fenazopiridina es el principal
analgésico recetado por el médico,
porque su acción reduce la cantidad
de espasmos y anestesia la vejiga y
la uretra, aliviando síntomas como
dolor al orinar o quemazón durante
todo el día. Este medicamento se
puede comprar en las farmacias
convencionales con el nombre de
Pyridium o Pirimir, por ejemplo.