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    Evaluación Perceptual de La Voz

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    Evaluación perceptual de la voz

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    Evaluación perceptual

    de la voz
    Fisiopatología y clínica vocal
    Para evaluar el rendimiento vocal de un paciente debemos tener
    en cuenta los siguientes puntos:
    • Exámen estomatognático (estructuras orales y faringofaríngeas)
    • Evaluación corporal (postura, gestos excesivos, músculos)
    • Parámetros vocales:
    Intensidad: rango de intensidad de fonación
    Duración: TMF con A - I – U (eficiencia del cierre glótico)
    índice S-Z
    cantidad de palabras por minuto. Cuando hay exceso de velocidad
    habrá una articulación desdibujada, aumento de tensión general, incordinación
    fonorrespiratoria y falta de inteligibilidad.
    fluidez
    diadocinesias (neurológico): staccato
    secuencias de sílabas plosivas
    Timbre: características generales
    resonancia (oral, nasal, faríngea, pectoral)
    Altura: gama tonal
    frecuencia fundamental
    extensión tonal
    registros vocales (pulso, modal, falsetto
    frito, pecho, cabeza)
    Si la Fo está aumentada: voz senil masculina
    fibrosis en cv
    mutación
    disfonía psicógena
    compensación de parálisis
    Si la Fo está descendida: aumento de la masa
    uso prolongado de una Fo descendida
    abusos vocales reiterados
    Escalas perceptuales para la evalución del timbre
    Escala GRBAS
    • Considera sólo la RONQUERA
    • Puntúa de 0 a 3: normal, leve, moderado y severo
    • G: (grade) grado general de desvío
    • R: (rough) aspereza. Irregularidad vibratoria
    fluctuaciones de la Fo y/o amplitud
    • B: (breathy) soplosidad. Aumento del escape de aire
    • A: (asthenic) astenia. Quiebres o falta de potencia en la voz
    Pérdida de armónicos agudos
    Inestabilidad de la Fo y amplitud
    • S: (strained) tensión. Hiperfuncionalidad
    Fo alta
    ruido en altas frecuencias
    Pinho y Pontes diferencian:

    • RONQUERA: irregularidad vibratoria de la mucosa


    puede darse por hendidura glótica mayor o igual a 0,5 mm
    presencia de alteración orgánica en la mucosa
    hendidura por presencia de alteración orgánica
    cuadros: nódulos, hiperemias, edemas
    • ASPEREZA: rigidez mucosa
    irregularidad vibratoria con presencia o ausencia de hendidura glótica
    CARACTERÍSTICAS voz seca y sin proyección
    presencia de ruido de alta frecuencia
    Cuadros: sinequia cordal (unión fibrótica de las CV)
    sulcus
    Entonces proponen la Escala RASATI
    • Utiliza el mismo puntaje que en la GRBAS de 0 a 3.
    • Reemplaza el grado de ronquera por Ronquera distinguiéndolo del parámetro
    de Aspereza.
    • R: ronquera
    • A: astenia
    • S: soplosidad
    • A: aspereza
    • T: tensión
    • I: inestabilidad

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