PROTOZOOS COMENSALES DEL

TUBO DIGESTIVO

• PRESENTA
• M.C. JUAN ANTONIO ÁLVAREZ MÉNDEZ
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 1
INTRODUCCION DE PROTOZOARIOS
COMENSALES

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 2

 Entamoeba
coli

Enteromonas Iadamoeba
hominis bütschlii

PROTOZOOS
COMENSALES Retortamanas
intestinalis
PROTOZOOS
COMENSALES
DEL T.D
Entamoeba
hartmanni

DEL TUBO
DIGESTIVO
Chilomastix Entamoeba
mesnili gingivalis

Endolimax
nana

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 3

Entamoeba coli
• No patógena, la cual se alimenta de bacterias y levaduras. La forma
infectante es el quiste octanucleado que ingresa por vía oral a través
de alimentos o bebidas contaminadas con heces, se desenquista
durante su paso por el intestino delgado y se instala como trofozoíto
en la luz del intestino grueso.
• Los trofozoítos miden entre 15 y 45 μm, poseen movimientos
ameboides lentos y sus seudópodos se dirigen en una o ambas
direcciones.
• Es fácil observar su núcleo formado por gránulos refringentes con un
gránulo cerca del centro que corresponde al endosoma o cariosoma,
el cual es grande, esférico u ovalado formado por grandes gránulos.
La cromatina es periférica y se encuentra en forma de masas
irregulares en el citoplasma se observan numerosas vacuolas con
bacterias levaduras y restos de diferentes materiales ingeridos.
• Los quistes casi siempre son esféricos, poseen doble pared y miden
un promedio de 20 micrómetros; en su interior contienen núcleos cuyo
número puede oscilar entre 1 y 8, aunque no es raro encontrar hasta
32; los núcleos poseen endosomas excéntricos. Rara vez se observan
que los quistes presentan una vacuola de glucógeno. También pueden
apreciarse unos cuerpos semejantes a astillas. Estas estructuras son
refriNgentes y corresponden a las barras o cuerpos cromatoidales.
• El diagnóstico se realiza por examen directo en fresco de materia fecal
para búsqueda de trofozoítos y quistes; también se pueden hacer
exámenes de croporasitoscópicos para búsqueda de quistes, así como
frotis para tinciones permanentes y diversos cultivos.
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 4
 Entamoeba hartmanni
• Habita en el intestino grueso, de morfología muy
similar a E. histolytica, pero mucho menor en
tamaño.
• Los trofozoítos miden 4-12 micrómetros (μm) de
diámetro y tienen un citoplasma con vacuolas,
núcleo con endosoma central y cromatina periférica
homogénea. Se desplaza más lenta que E.
histolytica.
• Los quistes miden de 4-10 μm de diámetro, con 2 a
4 núcleos y cuerpos cromatoidales.
• Juega un papel importante para el diagnóstico
diferencial de E. histolytica ya que en quiste de
histolytica es de 5-20 μm y trofozoíto de 20-50 μm
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 5
 • Se localiza en la boca del humano,
Entamoeba gingivalis frecuentemente en encías, tejido periodontal,
sacos gingivales y ocasionalmente en criptas
amigdalinas; tiene la capacidad de
multiplicarse en el moco bronquial y, puede
ser observada en una muestra de esputo y
confundirse con Entamoeba histolytica o
Entamoeba dispar.
• Solo tiene fase de trofozoítos, y de manera
ocasional se le encuentra junto con
trofozoítos de Trichomonas tenax.
• La prevalencia en individuos sanos con una
buena higiene bucal es del 10 al 30%,
mientras que en pacientes con higiene
deficiente alcanza a 69 al 95%.
• El trofozoíto mide de 10 a 20 μm de diámetro,
con endoplasma, granuloso y vacuolado; el
ectoplasma es translúcido, el núcleo tiene
membrana con gránulos de cromatina y
endosoma central, y emite muchos
pseudópodos explosivos.
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 6
 Iadamoeba bütschlii
• Su nombre deriva de la constante presencia de una
vacuola de colágeno en la fase crítica que al
contacto con el yodo contenido en el lugol se
vuelve muy evidente por el color café que adquiere.
• Es Cosmopolitan. No se le considera un organismo
patógeno. Presenta dos fases, trofozoíto y quiste.
• El trofozoíto mide de 6- 20 μm, es vacuolado, con
bacterias y detritos celulares, se mueve muy
lentamente y se caracteriza por su vacuola de
glucógeno y el núcleo tiene un endosoma
voluminoso, generalmente excéntrico que incluso
se puede observarse en contacto con la membrana
nuclear rodeando de figuras de cromáticas;
también puede adoptar una disposición
comparable con “cesto o florero”
• Los quistes son ovalados, su tamaño oscila entre 6
y 16 μm, el núcleo tiene un gran endosoma en
excéntrico y en el citoplasma también pueden
observarse una vacuna de glucógeno prominente.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 7

Endolimax nana
• Es la más frecuente de las amebas intestinales
pequeñas no patógenas. Habita en el lumen del
intestino grueso del humano, principalmente en
la región cecal
• Presenta dos fases de Trofozoíto y quiste. En la
primera modalidad mide de 6 a 12 μm y es
característico que al moverse sus seudópodos se
dirijan hacia un mismo lado, con movilidad lenta
y no progresiva. Es necesario teñirlas para poder
observar su núcleo pequeño; es altamente
refringente a la observación microscópica de una
preparación fresca con un gran cariosoma
irregular central o excéntrico, con poca o nula
cromátida periférica sobre la membrana nuclear.
• El citoplasma es granuloso y vacuolado y puede
verse contenidas muchas bacterias; algunas
veces se observan pequeños gránulos de
cromatina extracariosómica. Su ectoplasma es
transparente, con seudópodos hialinos que
emergen de forma rápida.
• Los quistes son ovalados, mide 5-12 μm y tienen
cuatro núcleos refringentes y muy visibles
cuando se utilizan tinciones. MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 8
Chilomastix mesnili
• Su distribución es mundial y también habita en el
intestino grueso. Tiene la fase de trofozoíto y la de
quiste. En la primera adopta una forma piriforme; en
promedio sus dimensiones son de 10 μm a lo largo y
de 5-10 μm a lo ancho. Algo muy característico es su
movimiento activo.
• En la región anterior presente el núcleo y muy cerca
de él se observa el citostoma. También por la porción
anterior sales tres flagelos, los cuales sólo se
observan por su activo movimiento. Sobre el
citostoma se puede ver también un cuarto flagelo. A
nivel del tercio posterior del parasito se localiza un
torcimiento que parece la formación de un surco
elemento característico del trofozoíto.
• El citoplasma es granular y presenta muchas
vacuolas; el núcleo tiene su membrana delgada con
endosoma central.
• Los quistes también son piriformes, de 4-8 μm de
diámetro; en ocasiones es posible observar el núcleo
y el citoplasma. La pared quística es gruesa, el
citoplasma granular, y tiene un núcleo muy
prominente. MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 9
Enteromonas hominis
• Al igual que las anteriores habita en intestino grueso y
presenta dos fases o estadios de vida.
• Los trofozoítos son ovalados con movimiento activo;
cuando su movimiento es lento, pueden ser observados
tres flagelos anteriores y un posterior. Los trofozoítos
miden de 3-10 μm, presentan citoplasma vacuolado y
núcleo anterior con membrana delgada y cariosoma central
y prominente. En la porción anterior se localizan dos
blefaroplastos, uno que da origen a los tres flagelos
anteriores y el otro al flagelo posterior, el cual recorre una
gran porción del parásito, y sólo una pequeña parte de
este flagelo sobresale del cuerpo del protozoo.
• Los quistes son ovalados y miden alrededor de 8 μm; el
número de núcleos que poseen es variable, ya que pueden
tener de uno a cuatro, y cada uno tiene cariosoma central.
• Hay que tener cuidado a la hora de realizar la observación,
dado que suelen confundirse con los quistes de E. nana
Para realizar el diagnóstico es necesario elaborar
preferentemente frotis con tinción permanente, al igual que
hacer el diagnóstico diferencial con Retortamonas
intestinalis MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 10
Retortamonas intestinalis
• Su distribución es mundial y habita en el intestino
grueso. Los trofozoítos miden en promedio 5 μm y
tienen 2 flagelos anteriores que emergen de dos
blefaroplastos localizados a un lado o por debajo del
núcleo. El citoplasma posee muchas vacuolas con
núcleo anterior y endosoma central o excéntrico.
• Los quistes son piriformes, su pared es gruesa y
miden 3-6 μm. Su citoplasma es granular y en
general posee dos fibrillas gruesas unidas entre sí
formando un huso; el núcleo es difícil de observar.
• El diagnóstico en realidad es por hallazgos
localizados en exámenes coproparasitoscópicos; por
ser pequeños, es necesarios realizar frotis y teñirlos
para diferenciarlos de Enteromonas hominis.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 11

AMEBIASIS Y GIARDIASIS,
PRESENTA
M.C. JUAN ANTONIO ÁLVAREZ MÉNDEZ
AMEBIASIS

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 13

ENTAMOEBA
E. histolityca

• Entamoeba: primera
descripción por Rosel Van E. Polecki E. dispar

Rosenhof en 1755; en
1839 se creo el género
Amoeba y 10 años
después se describe E. Hartmanni E. Coli

Entamoeba gingivalis. En
1875 Aleksandrevich Losh
publicó “Desarrollo E.
E. gingivalis
masivo de amebas en el moshkovskii

intestino grueso”
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 14
 • E. histolytica emite seudópodos a base de material protoplasmático
locomotor. Tiene 2 formas o fases de desarrollo bien establecidas. El
trofozoíto forma vegetativa que es irregular o ameboide, presenta

Aspectos membrana citoplasmática. Citoplasma, divido en dos porciones. Una

externa hialina y transparente, casi sin gránulos, llamado ectoplasma,
y una porción interna muy granulosa que contiene los organelos

morfológicos de celulares denominada endoplasma. El núcleo es esférico con un

acúmulo de cromatina pequeña y puntiforme en el centro llamado
endosoma o centrosoma. También presenta cromatina adherida a la

E. histolytica
cara interna de la membrana nuclear distribuida de forma más o
menos homogénea.
• Si las condiciones medio ambientales no son propicias el trofozoíto
empieza a cambiar a la segunda forma, el quiste. Que deja de emitir
seudópodos y cuyo ectoplasma y endoplasma ya no se diferencian,
de manera que casi desaparece el primero. Además, se pierde la
forma irregular y se hace esférico, al tiempo que aparece una pared
gruesa llamada pared quística. También ha expulsado al exterior.
Exterior el contenido de las vacuolas y empieza a formar material de
reserva como vacuolas de glucógeno y barras cromatoidales. El
cambio del trofozoíto concluye con la formación de un quiste maduro
de 10 a 12 μm de diámetro, con cuatro núcleos con las
características descritas en la forma vegetativa, en las fases previas
o de prequiste, según el momento de su transformación podrán tener
uno, o dos o tres núcleos, y la forma infectante corresponde el quiste
maduro o tetranucleado.
• El trofozoíto mide, alrededor de 20 a 60 μm; al del tamaño pequeño
se le designa con forma minuta y la segunda forma magna.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 15

EPIDEMIOLOGÍA
• Para diferencias entre amebas patógenas y no patógenas se han utilizado los zimodemos
(enzimas para el metabolismo de hidratos de carbono de una población) que son
corrimientos electroforéticos de proteínas de los trofozoítos, y se han encontrado diferencias
entre cepas patógenas y no patógenas. Se han descrito 22 zimodemos, 9 aislados de
pacientes sintomáticos y 13 de portadores sanos.
• E. histolytica tiene dos subespecies: una capaz de producir enfermedad y otra que se
comporta como un microorganismo no patógeno E. dispar ambas son morfológicamente
iguales; las cuales se ha logrado diferenciar gracias a las técnicas genéticas de
identificación.
• E. histolytica se encuentra en todo el mundo; la amebiosis pertenece al grupo de los
protozoarios transmitidas por fecalismo.
• Las infecciones por E. histolytica en USA es de 1-2% de la población; México del 15%;
Colombia del 4-50%; Argentina del 13-22%

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 16

 Ciclo Biológico de la
E. Histolytica
• Una vez que se ingiere el quiste
maduro, éste desciende por el tubo
digestivo hasta el intestino donde,
previo al contacto con jugos
digestivos, se inicia el proceso de
desenquistamiento, en el cual la
pared de resistencia se reblandece,
los núcleos se duplican a ocho y
finalmente se liberan 8 pequeñas
formas trofozoíticas llamadas
amébulas metaquísticas, las cuales
crecen a trofozoítos maduros que se
multiplican por fisión binaria. El
establecimiento o colonización de los
trofozoítos ocurre en el intestino
grueso, donde pueden permanecer
en la luz o bien en las paredes. De
estos dos sitios, el parásito es
arrastrado con el tránsito intestinal,
se desarrolla el enquistamiento y es
expulsado con las heces en forma de
quiste. El ciclo ce cierra cuando el
quiste es ingerido por otra persona.MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 17
Mecanismos de patogenisidad
• Adhesión corresponde participan dos
proteínas con actividad de lectina; las
lectinas son proteínas glucosiladas
localizadas en la membrana del
parásito; la adhesina (proteínas ricas
en serinas).
• La penetración en la mucosa se ve
favorecida por un péptido formador de
canales iónicos, denominado
ameboporo o amebaporo el cual
induce lisis celular; también
contribuyen las proteasas del parásito
como elastasas y colagenasas.
• La fagocitosis se debe a los trofozoítos
que ingieren células o fragmentos de
los restos celulares ya lisados. Por
ejemplo, los neutrófilos ya lisados por
las lectinas del parasito

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 18

Amebosis o Amibiasis intestinal
• Ocurren microulceraciones en las áreas
interglandulares; la lesión se extiende a submucosa,
produciendo úlceras; la lesión se extiende a submucosa,
produciendo úlceras grandes con necrosis y hemorragia.
Puede haber invasión bacteriana y microabscesos.
• Colitis fulminante: abarca grandes áreas del colón,
afecta todo el espesor de la pared y se desarrolla
peritonitis a la perforación intestinal.
• Amebomas: seudotumores con necrosis, ulceración,
edema, fibrosis e inflamatorio en mucosa y submucosa.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 19

Diagnóstico
• Demostración del parásito e identificación de
anticuerpos o antígenos específicos.
• Diagnóstico parasitoscópico: examen directo en fresco,
coproparasitoscópico de concentración.
• Diagnostico diferencial: infecciones bacterianas,
parasitarias, otras causas de perforación intestinal,
tumoraciones, colitis crónicas. Shigella, Campylobacter,
Salmonella,Yersinia y E. coli invasoras.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 20

TRATAMIENTO

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 21

Giardiasis

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 22

Especies de Giardia
• El género Giardia se compone de varias especies, entre las que se encuentra Giardia
muris, parasito de roedores y aves; Giardia agilis, parasito de anfibios; y Giarida
duodenalis, que parasita mamíferos y al ser humano. Sus sinónimos son Giardia lamblia
y Giardia intestinalis.

• Morfológicamente adopta dos formas, una denominada vegetativa, que corresponde al

trofozoíto, y una forma más pequeña que resiste las condiciones adversas del medio
ambiente, que es el quiste.

• Epidemiologicamente, la giardiasis es un padecimiento que se encuentra en los niños

que en los adultos; en cuanto al sexo, es igual en niños que en niñas, y cabe mencionar
que hay cepas más agresivas. En países desarrollados la prevalencia es de 2 al 5 % y
en los países de vías de desarrollo del 20 al 69 %. La transmisión es por via fecal-oral,
con participación importante del agua, la cual se contamina con heces.
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 23
 MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON

Morfología del trofozoíto de

Giardia Lamblia
El trofozoíto tiene una forma muy característica, con simetría bilateral,
piriforme, con un extremo anterior ancho y un extremo posteriormente
delgado; su diámetro mayor mide 12 μm. En la parte anterior y más alta
tiene una estructura conocida como disco suctor, con una parte central
rígida llamada axonema o axostilo, que tiene como función servir de
esqueleto. En la porción donde está el disco suctor, tiene dos núcleos
idénticos y ovalados, con una enorme masa cromatina central que semeja
perfectamente unos ojos hacia la zona media. Sobre el axostilo se
encuentran las estructuras denominadas cuerpos parabasales, que
semejan la boca, imaginando esto como una cara; tienen unas vacuolas en
el citoplasma.
El disco suctor es ligeramente cóncavo y está compuesto por tubulina y
giardinas; tienen un borde y surco laterales, llamados borde y surco
paradistal, cuya función es participar en la adhesión a la superficie
intestinal. En el citoplasma hay ribosomas, microtúbulos, endomembranas
y depósitos de glucógeno; carecen de retículo y A. Golgi, este último
aparece en quiste.
Pertenece a la clase Mastigophora, es decir, son protozoarios que presenta
flagelos y membrana ondulante. Los flagelos nacen de estructuras
denominadas “blefaroplastos; tienen cuatro pares de flagelos, los cuales se
designan de acuerdo con su disposición: anterior, posterior, neutral y
caudal. 24
Quiste de Giardia lamblia
• El quiste es una estructura de 6 – 12
μm.
• Presenta una pared quística de 0.3-0.5
μm de espesor y está compuesta de
una capa filamentosa externa y una
membranosa interna; en el interior, en
su citoplasma, contiene núcleos,
general mente cuatro y a veces hasta
ocho, además de restos de flagelos y
en ocasiones de cuerpos parabasales,
vacuolas, axonemas, fragmentos del
disco suctor y cuerpo medio.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 25

Ciclo Biológico
• La forma infectante es el quiste a
través alimento contaminado por
heces; pasa por el estómago donde
se reblandece en el estómago para
que después se libere el trofozoíto
en el duodeno. El trofozoíto crece y
se fija en la pared intestinal, se
multiplica por fisión binaria y ahí
vive hasta que es arrastrado por el
tránsito intestinal. Las sales biliares
y el colesterol favorecen su
crecimiento, lo que facilita la
colonización del duodeno y el
yeyuno, y a así se cierra el ciclo
biológico.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 26

Patogenia.
• Giardia puede adherirse a la pared intestinal mediante la estructura paradiscal,
por presión negativa del disco suctor; participan proteínas contráctiles: giardinas,
actina, miosina, tropomiosina, vinculina y lectinas. Otros mecanismos de daño
irritación de la pared, alteraciones del epitelio, pared que secreta moco, daño a
los enterocitos, mala absorción, atrofia las vellosidades, recambio acelerado de
enterocitos, alteración de producción de enzimas (disacarasas, glucosamilasa,
isomaltasa, ATPasa, isocitrato deshidrogenasa y glucosa 6 fosfatasa
deshidrogenasa).
• Se cree que este trofozoíto altera las uniones celulares entre célula y célula por su
acción a nivel de proteínas como: cingulina, ocludina y claudinas.
• Los trofozoítos compiten con el huésped por sales biliares, colesterol, fosfolípidos,
aminoácidos, nucleótidos, aspartato, alanina, arginina, cisteína y
micronutrimentos. Giardia necesita colesterol para la síntesis de sus membranas y
utiliza sales biliares como acarreadores de colesterol y fosfolípidos; además,
rompe las inmunoglobulinas a nivel de la bisagra y de esta forma facilita la
evasión de la respuesta inmune del huésped
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 27
Diagnóstico
• Se realiza coproparasitoscópico directo en fresco con heces
diarreicas y de concentración para heces formadas. Esto es
para demostrar la presencia de quistes.
• Otras alternativas es el sondaje duodenal, en el que se
introduce una sonda para sacar contenido duodenal y
observar al microscopio, buscando la presencia de trofozoítos.
• Hay pruebas de inmunología en materia fecal que está dirigida
a la identificación de coproantígenos. Se realiza mediante la
técnica de análisis de inmunoadsorción enzimática (ELISA),
que reconoce al antígeno GSA-65.
• También se puede recurrir al diagnóstico molecular con DNA
de Giardia en materia fecal por reacción en cadena de la
polimerasa PCR
MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 28
TRATAMIENTO

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 29

REFERENCIAS
• Romero Raúl. (2018). Microbiología y Parasitología
Humana. Bases etiológicas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias. 4° Edición. México. Editorial
Medica Panamericana.

MICROBIOLOGÍA UNITEC LEON 30