Prsident de lAssociation mondiale de mdecine anti-ge

35 OCTOBRE2015
L e Dr Thierry Hertoghe, 58ans,
consacre sa vie promouvoir

LES SOLUTIONS
une mdecine centre sur les besoins
des patients et base sur des preuves
scientifiques. Il est le fondateur de
la Hertoghe Medical School (www.

POUR FAIRE TAIRE

hertoghemedicalschool.eu), 7-9, av.
Van Bever, 1180 Uccle-Bruxelles, en
Belgique.
Avec ungroupe de mdecins la

LESACOUPHNES
pointe de la recherche, le Dr Hertoghe
travaille non seulement pour liminer
les maladies, mais avant tout pour
aider ses patients atteindre une
sant optimale, en retardant et mme
en essayant dinverser partiellement Comment stopper le bourdonnement ou sifflement constant dans
le vieillissement. Le Dr Hertoghe vos oreilles
partage ces informations avec les
autres mdecins en donnant des
confrences mdicales, en organisant
des sminaires, travers des livres, Quest-ce quun acouphne? Que pouvons-nous faire?

L
des articles, des enregistrements, des
vidos, ainsi quen passant la radio acouphne est le terme mdical qui dsigne une perception auditive
et la tlvision. sapparentant un sifflement, un bourdonnement ou un grsillement
anormal et qui ne provient pas du monde extrieur mais de loreille interne
des patients. Les personnes atteintes de cette maladie peroivent des sons
constants pendant plusieurs minutes, heures, jours, voire semaines ou mois,
certains de faon permanente. La plupart des gens atteints en souffrent de
faon rcurrente et une intensit variable.
La Lettre du docteur Thierry Hertoghe
Prsident de lAssociation mondiale de
mdecine anti-ge Exprience personnelle
Sant Nature Innovation
Dossier 35
Directeur de la publication:
Vincent Laarman
Rdaction: Dr Thierry Hertoghe
J e souffre moi-mme dacouphnes depuis quelque temps. Javais environ
55 ans lorsquils ont dbut. Je traversais alors une priode de stress et de
surmenage. Mes oreilles ont commenc percevoir un son trange, comme
Conseil rdactionnel: un sifflement aigu, qui est depuis rest le mme.
Jean-Marc Dupuis
Mise en page: Isabelle Pillet Il arrive parfois que lintensit du son diminue. La plupart du temps, il nest
SNI Editions SA
Adresse: Am Bach 3, mme plus l, il disparat. Mais lorsque ce sifflement est audible, il sagit
6072 Sachseln Suisse toujours du mme son, bien reconnaissable.
Registre journalier N 4835 du
16 octobre 2013
CH-217.3.553.876-1 Mise engarde: les informations de cette lettre dinformation sont publies titre purement informatif et ne peuvent tre
Capital: 100.000 CHF considres comme des conseils mdicaux personnaliss. Ceci nest pas une ordonnance. Il existe des contre-indications
possibles pour les produits cits. Aucun traitement ne devrait tre entrepris en se basant uniquement sur le contenu de
Abonnements: pour toute question cette lettre, et il est fortement recommand au lecteur de consulter des professionnels de sant dment accrdits auprs
concernant votre abonnement, contactez- des autorits sanitaires pour toute question relative leur sant et leur bien-tre. Lditeur nest pas un fournisseur de
nous au +33 1 58 83 50 73 ou crire soins mdicaux homologus. Lditeur de cette lettre dinformation sinterdit formellement dentrer dans une relation de
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contact/
ISSN 2296-6900 Visitez notre site: http://www.santenatureinnovation.com
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Ces sifflements dans mes oreilles du dbit sanguin dans loreille Quelle est lintensit
surviennent le plus souvent lors interne. En fait, il est probable des acouphnes?
de moments de fatigue et aussi que tous les cas dacouphnes ne
quand jy prte une attention
particulire ou quand je suis dans
soient pas semblables. Il en existe
plusieurs types, chacun ayant un
E st-il possible de mesurer lin-
tensit et la frquence des
acouphnes? Deux mthodes
lavion. Je les entends dailleurs mcanisme diffrent dclenchant
en ce moment mme car je suis peuvent vous y aider:
son dveloppement.
en train de rdiger cet article Lvaluation objective de linten-
depuis un vol transatlantique qui sit des acouphnes: un bruit est
me mne de lEurope vers la cte Lorsque les oreilles caractris par son niveau sonore
Ouest amricaine o je vais pr- grsillent ou bourdonnent, (ou intensit) et par sa frquence
senter un sminaire sur les thra- ce phnomne (ou hauteur de tonalit). Le ni-
pies hormonales. veau sonore des acouphnes dun
saccompagne souvent
Mais je ne minquite pas car patient peut tre mesur de faon
dune perte auditive relativement objective en met-
cela ne dure jamais longtemps.

L
Dans mon cas, les acouphnes a plupart des personnes at- tant des sons un certain volume
disparaissent gnralement vite teintes dacouphnes souffrent et en demandant au patient quel
lorsque je me repose et dors da- galement dune perte daudition. est le niveau dintensit quil per-
vantage, ou tout simplement Les bruits anormaux entendus en oit et qui correspond le mieux
quand je ny fais pas attention. cas dacouphnes sont de la mme celui de son acouphne. La fr-
frquence que les sons provenant quence sonore des acouphnes est
Les mcanismes qui conduisent difficile voire impossible vrifier
de lextrieur, quelles ne peuvent
aux acouphnes ne sont pas bien car les frquences sonores qui sont
plus entendre. Les patients atteints
connus ou bien compris. tant perues dans ce cas sont gnra-
dacouphnes entendent donc en 2
donn que lacouphne est la per- lement celles que les patients ne
eux-mme un son de frquence
ception dun bruit en labsence de peuvent pas entendre lorsquelles
comparable celle des sons quils
tout bruit extrieur, il est probable viennent du monde extrieur.
peroivent de lextrieur.
que le mcanisme fondamental
Lvaluation subjective de lintensit
qui en est la cause soit une surex-
des acouphnes: Les individus
citation des tissus nerveux du sys- Quelle est la frquence peuvent valuer lintensit de
tme auditif: les cellules cilies
des acouphnes? leurs acouphnes sur lchelle de
sensorielles de la cochle, le nerf
notation subjective dveloppe
auditif et/ou les tissus crbraux
dans lesquels les sons sont analy-
ss. Lacouphne peut aussi tre
L es acouphnes sont prsents
chez 10 15% des individus,
dont 20% dadultes. Vous avez
par lOregon Health and Science
University (USA), prsente
dans le tableau ci-dessous.
gnr par une diminution ou donc une chance sur cinq ou dix
une augmentation substantielle den souffrir.

chelle de notation subjective de lintensit des acouphnes

Sur lchelle ci-dessous, veuillez indiquer lintensit sonore habituelle de vos acouphnes (entourer le numro)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Trs faible Intensit intermdiaire Trs forte

Les chercheurs de cette universit ont soumis 1094 patients cette chelle de notation subjective des
acouphnes et montr que 99% parmi eux se plaignaient dune intensit constante et invariable, et que le
niveau sonore dacouphnes des patients tait en moyenne au-dessus de lintensit intermdiaire, comme
le montre le graphique ci-aprs.

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Rpartition des acouphnes suivant lintensit subjectivement ressentie par les patients

Fort
6.1-8.0
Figure:
Intermdiaire++ Prs de 99% des patients souffrant
4.1-6.0
dacouphnes ont enregistr une
Intensit intensit constante des acouphnes.
des Trs fort Seuls 0,8% ont dclar que
8.1-10.0
acouphnes lintensit du son entendu tait
Intermdiaire+
2.1-4.0
variable.
(% de patients)
La majorit des patients souffrant
dacouphne a dclar que
Trs lger lintensit de lacouphne tait
Variable
0-2.0
0.8% clairement forte et prs de 20% ont
trouv quelle tait trs forte.

http://www.tinnitusarchive.org/dataSets/1/tinnitusAttribute/loudnessRatingSubjective/

quoi renvoie lacouphne gne modre par 28% des pa- La fatigue, le stress,
chronique, constant ou tients et comme une gne grave lemanque de sommeil,
par seulement 3% des patients. ladpression et les ractions
rgulier?
psychologiques excessives

L acouphne chronique
dfini comme tant un sif-
flement ou un bourdonnement
est
Situations qui dclenchent
lapparition de lacouphne
dclenchent lapparition
desacouphnes
Comme mentionn prcdem-
dans loreille qui se produit pen- ment, la fatigue, les situations
dant cinq minutes au moins deux Presbyacouphnes ou
apparition progressive de stressantes, la dpression, le 3
fois par semaine. Cependant, la manque de sommeil ainsi quune
plupart des personnes souffrant lacouphne lie lge
tendance ragir de faon exces-
dacouphnes chroniques le su- Les presbyacouphnes sont des
sive sur le plan psychologique
bissent plus frquemment. acouphnes qui accompagnent la
peuvent transitoirement aug-
presbyacousie ou la perte progres- menter la frquence et lintensit
Il peut galement tre peru de
sive de laudition lie lge. Cest- des acouphnes.
manire constante ou rcurrente,
-dire que, paralllement la di-
pendant la nuit par exemple,
minution progressive de laudition Les changements de pression
lorsque le niveau de bruit dans
lenvironnement a diminu. des sons extrieurs avec lge (on atmosphrique dclenchent
entend environ 50% moins bien lapparition des acouphnes
lge de 80ans quauparavant), Labaissement de la pression
Gravit de lacouphne les presbyacouphnes (audition atmosphrique, juste avant un
de bruits anormaux provenant
Q uelle est la gravit de lacou-
phne pour un patient? La
gravit de ce trouble est souvent
de lintrieur) apparaissent peu
peu. Ces presbyacouphnes, tout
orage par exemple, peut momen-
tanment augmenter la frquence
et lintensit de ce trouble. Les
value sur une chelle allant comme laltration de laudition changements rapides de pression
de faible catastrophique, lie lge, sont causs par un pro- atmosphrique lis aux voyages
selon les effets ngatifs quil cessus pathologique priphrique en avion ou la pratique de la
peut avoir sur les activits quoti- ou central dans le conduit audi- plonge, raidissent la membrane
diennes mais aussi sur le repos et tif. Ce phnomne commence du tympan en raison de la pres-
le sommeil. Les tudes montrent entre 45 et 55 ans et atteint son sion plus leve dun ct que de
que lacouphne nest pas peru paroxysme autour de 65 ans. Son lautre. Ces changements de pres-
comme un malaise par 69% des intensit et sa dure fluctuent as- sion affectent laudition de ma-
patients; il est dcrit comme une sez souvent. nire transitoire et dclenchent

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les acouphnes par une variation Des mouvements brusques de dans de nombreux mdicaments
de la pression atmosphrique la tte, du cou et exceptionnel- et parfums comme conservateurs.
dans loreille interne par rapport lement des yeux peuvent aussi
Dans notre alimentation mo-
la pression extrieure. dclencher lapparition de lacou- derne, les principales sources ali-
phne. mentaires de salicylates sont les
Au moment o je relis ce para-
graphe pour correction (jai quitt sauces base de tomates, les fruits
Le tabagisme provoque et jus de fruits, le th, le vin, les
lavion depuis longtemps), une
lacouphne plantes aromatiques et les pices.
tempte avec de fortes pluies
semble sannoncer au loin. De Le tabagisme est galement un fac- Aprs la consommation de ces
sombres nuages couvrent le ciel, teur de risque pour lacouphne. produits, les personnes sensibles
un vent violent vient de se lever aux salicylates peuvent ressentir,
et le sifflement de mon acouphne Insuffisances alimentaires des vertiges, des maux de tte, des
est rapparu plus fort que jamais. qui dclenchent lacouphne rougeurs, des douleurs destomac,
des dmangeaisons, une toux per-
Un bruit excessif et prolong Rgimes riches en salicylates sistante, un gonflement des mains,
dclenche lapparition de Les salicylates sont des drivs des pieds, des paupires et/ou du
lacouphne de lacide salicylique. Laspirine visage, et... des acouphnes.
Une exposition prolonge des est de lacide actylsalicylique. Vous pouvez tlcharger une liste
bruits au-del de 70 dB peut en- Les salicylates sont des hormones complte des aliments riches
dommager loue et dclencher le vgtales naturelles qui pr- en salicylates sur Internet
dveloppement de lacouphne. servent et stimulent le systme ladresse http://atpscience.com/
immunitaire des plantes contre salicylate-foods-sensitivity-into-
Les mouvements de la tte, les insectes, les champignons, les lerances-and-food-list/. Les plus
du cou et des yeux peuvent bactries nuisibles et les mala- importants sont numrs dans le 4
dclencher lacouphne dies. Ils sont galement utiliss tableau ci-dessous:

Aliments, boissons et produits de soins corporels dangereux pour les patients souffrant dacouphnes
et de sensibilit aux salicylates

Les lgumes comme les chicores (succdanes de caf), les endives, les champignons en conserve, les olives
vertes, les poivrons, le piment rouge, le radis, les ptes et sauces base de tomates et les courgettes sont trs
riches en salicylates (plus de 1 mg pour 100 grammes).
Les fruits qui contiennent plus de 1 mg de salicylates pour 100 g sont les abricots, les mres et les myrtilles, le
melon cantaloup, les cerises, les airelles rouges en conserve, la sauce aux canneberges, les dattes, les raisins
frais, la goyave, lananas, les oranges, les fraises et les framboises. Ces fruits sont ceux que je recommande
habituellement, sauf pour les dattes et les oranges, en raison de leur forte teneur en sucre. Ils sont proscrire si
vous avez une sensibilit aux salicylates.
Les fruits coque qui ont une teneur trs leve en salicylates, sont les amandes et les arachides. Mfiez-vous
des casse-crotes comme les chips ou les craquelins sals aromatiss qui prsentent une teneur en salicylates
suprieure 1 mg pour 100 g.
Toutes les pices et de nombreuses herbes aromatiques telles que la cannelle, la poudre de curry et le fenugrec
ont aussi une teneur en salicylates au-dessus de 1 mg pour 100 g.
Les chewing-gums, la menthe et les bonbons la menthe, le miel et la confiture ont une trs forte teneur en
salicylates.
Les boissons telles que toutes les varits de th ainsi que les boissons alcoolises comme le vin, le champagne et
le rhum sont aussi des sources de salicylates ayant une teneur suprieure 1 mg pou 100 g.
Vrifiez les ingrdients de tout mdicament pour vous assurer de la teneur en salicylates.
Les produits de soins corporels tels que les crmes raser, les savons, les shampoings, les dentifrices, les crmes
solaires et les crmes aprs-soleil peuvent avoir une teneur en salicylates bien suprieure 1 mg pour 100 g.

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Dficits nutritionnels qui hormone importante pour laudi- exemple, permet aussi dobtenir
dclenchent lacouphne tion, pourrait galement justifier une meilleure circulation dair
Deux dficits nutritionnels aug- sa prsence. et de sang dans loreille interne,
mentent le risque dacouphne: car en avalant de leau, on avale
le dficit en vitamine B12 et le de lair, ce qui peut venir ga-
Traitements de lacouphne liser la pression atmosphrique
dficit en zinc. Plus le taux de

P
zinc est bas, plus lacouphne our prvenir lacouphne ou entre loreille externe et interne.
risque dtre intense. Lapport en rduire sa gravit, on a ten- On peut galement tapoter plu-
vitamine B12 ne doit pas non dance croire quil nexiste que sieurs fois avec le doigt sur le lobe
plus tre nglig car cette der- deux solutions: viter le stress et infrieur de loreille aprs lavoir
nire est un nutriment majeur bien se reposer. En ralit, il est retourn contre louverture du ca-
pour lpaisseur et la sant des possible de faire beaucoup plus. nal auditif. Pour obtenir un rsul-
gaines de myline du nerf auditif. Les bons rflexes sont dcrits tat, il faut gnralement en mme
dans les paragraphes suivants. temps incliner la tte sur le ct
Dficits hormonaux qui 90 degrs vers le bas, du ct de
dclenchent lacouphne Changements de style de loreille bouche. Cette tech-
vie pour prvenir ou rduire nique est particulirement utile
Selon mon exprience, les tona-
lacouphne lorsque lacouphne est d de
lits de bourdonnement, de sif-
Puisque lacouphne a plus de leau qui est rest stagn dans le
flement ou de tintement dans les
risques dapparatre lorsque nous canal auditif aprs la natation.
oreilles se manifestent davantage
chez les personnes prsentant une sommes fatigus, les personnes Puisque lacouphne se produit
dficience thyrodienne et chez les qui souffrent dacouphnes graves plus souvent dans des situations
femmes mnopauses cause de doivent se reposer plus et faire stressantes, il convient de faire
leur dficience en strognes. leur possible pour se remettre en le maximum pour dissiper cette
5
forme. Le tabagisme doit tre vi- tension dplaisante en vitant
Si lacouphne survient pen- t ou fortement rduit. tout dabord les environnements
dant la nuit, cela peut tre li stressants. Si la situation de stress
une dficience en mlatonine. Si Dans le cas o lacouphne pro-
ne peut tre vite ou minimi-
lacouphne se dveloppe paral- vient principalement des chan-
se, une autre stratgie savre
llement la perte daudition lie gements de pression atmosph-
trs utile: elle consiste corri-
lge, une dficience en IGF-1 rique, les personnes souffrant
ger les dficits nutritionnels ou
peut en tre la cause. LIGF-1 est dacouphnes peuvent essayer de
hormonaux qui peuvent rendre
une hormone importante pour corriger des diffrences de pres-
les personnes nerveuses, stres-
contrer la perte auditive lie au sion atmosphrique entre loreille
ses et trop motives. Il sagit
vieillissement du corps. Elle doit externe dune part, et loreille in-
des carences en magnsium, en
terne dautre part. Car toute dif-
tre applique localement dans GABA, en lithium, en cortisol,
frence de pression entre les deux
le conduit auditif sous forme de en hormone de croissance ou en
cts de la membrane du tympan
gouttes. De nombreux signes mlatonine. Afin de repousser
peut dclencher lacouphne.
physiques du vieillissement, no- le risque dacouphne et de re-
Pour corriger la pression entre les
tamment laltration des organes trouver un peu de srnit, il est
deux parties des oreilles autour du
de laudition, seraient causs par important de corriger la carence
tympan, on peut essayer de dglu-
une dficience en cette hormone avec des supplments de ces mo-
tir plusieurs fois, ce qui amne
majeure de rajeunissement lcules manquantes.
de lair dans le compartiment de
quest lIGF-1.
loreille moyenne via la trompe tant donn que lexposition
Puisque la perte de laudition dEustache. La trompe dEustache prolonge des sons ou des bruits
est souvent accompagne dun relie le pharynx (rgion de la dun niveau de 70 dB (le bruit
certain degr dacouphne, un gorge) loreille moyenne. Boire dun aspirateur) ou plus peut
manque daldostrone, une autre beaucoup deau, dans lavion par entraner des dommages auditifs
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et des acouphnes, il serait prf- comme agent de conservation ou approvisionne donc davantage
rable dviter les lieux bruyants ou principe actif. vitez notamment loreille interne en sang, ce qui
dattnuer le bruit en utilisant des les mdicaments ototoxiques fournit la cochle et au nerf
bouchons doreilles qui peuvent (toxiques pour loreille) qui auditif plus doxygne et de nu-
rduire les intensits sonores de peuvent affecter le systme audi- triments, et pourrait ainsi rduire
20 30 dB. Le casque anti-bruit tif et entraner une perte audi- lapparition dacouphnes.
est aussi une solution. En effet, un tive, car ils dclenchent souvent
bon casque est capable de fournir des acouphnes, parfois de faon Pour se dbarrasser des acou-
une protection sonore de 30 dB. permanente. phnes dclenchs par la prise
Quand il y a trop de bruit lint- de salicylates, la premire tape
rieur ou lextrieur, il marrive Changements alimentaires consiste viter les aliments, les
aussi parfois de porter un casque pour prvenir ou rduire boissons, les mdicaments, les pro-
anti-bruit associ des bouchons lacouphne duits cosmtiques ou les crmes
doreilles, ce qui me procure une Le premier changement dans pour la peau ou les cheveux qui
rduction sonore de 50 60 dB. lalimentation effectuer pour ont une teneur en salicylates sup-
viter ou rduire lacouphne rieure 0,5 mg pour 100 g. La deu-
Utiliser des produits de est de boire plus deau, car il a xime tape consiste privilgier
soins corporels et des t dmontr chez les patients les aliments et les boissons ayant
mdicaments sans salicylates atteints de la maladie de Mnire des quantits ngligeables de sali-
Choisissez des produits de soins que la consommation deau dimi- cylates, cest--dire infrieures
corporels (lotions cutanes ou ca- nue les acouphnes ainsi que la 0,1mg pour 100 g. Une liste de
pillaires) et des mdicaments qui perte daudition. Boire plus deau ces produits est prsente dans le
ne contiennent pas de salicylates augmente le volume sanguin et tableau ci-dessous.

Des boissons et des aliments sains pour viter davoir des acouphnes 6

Les aliments dorigine vgtale tels que les choux de Bruxelles, le chou, le cleri, les haricots, les lentilles, la laitue,
les pommes de terre, le soja et les germes de soja sont recommands.
Les fruits tels que les bananes et les poires peles, les figues, les citrons frais, les fruits de la passion, la grenade
et la rhubarbe sont galement relativement recommands (certains aliments contiennent jusqu 0,25 mg de
salicylates pour 100 g).
Toutes les graines ( lexception du mas), de prfrence germes, contiennent des quantits ngligeables de
salicylates.
Les noix et les graines trempes (pralablement dans de leau) telles que les graines de ssame, les noisettes et les
graines de tournesol sont relativement recommandes. Thoriquement, les noix de cajou le sont aussi, mais sont
mal digres.
Les pices et les herbes aromatiques telles que lail frais, le persil, la coriandre, le sel et le vinaigre de malt
peuvent tre utilises en toute scurit comme condiments.
Les boissons telles que le caf dcafin, les boissons contenant de la poudre de cacao et le th la camomille
sont acceptables en raison de leur teneur ngligeable en salicylates.

Remarque: Vous pouvez tlcharger la liste complte de ces boissons et aliments sur Internet ladresse
http://atpscience.com/salicylate-foods-sensitivity-intolerances-and-food-list/

Dsensibilisation vous dsensibiliser aux salicylates. gnralement effectu dans un

des patients allergiques Cette technique aide le patient centre hospitalier sur une priode
perdre ses allergies. Elle implique de six jours, avec un tableau de
aux salicylates
ladministration quotidienne et chevet numrant les ractions

L es mdecins spcialiss en al-

lergologie peuvent vous aider
progressivement plus leve de
salicylates. Ce traitement est
du patient. On commence par
administrer 25 50mg daspirine

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par perfusion intraveineuse au Existe-il des thrapies diminution de la fonction thyro-

patient. Si cette dose est bien to- hormonales qui peuvent dienne dans loreille moyenne et
lre, on progresse prudemment rduire sensiblement interne, ce qui peut augmenter le
et graduellement jusqu 500 mg. lacouphne? risque dacouphnes.
Ceci peut aussi se faire par des Daprs mon exprience, deux Rcemment, jai dcouvert que
injections sous-cutanes (sous traitements hormonaux par- deux autres thrapies peuvent
le peau) dans certaines cliniques viennent rduire efficacement rduire efficacement lacouphne
spcialises, et dans un deuxime les acouphnes chez environ l o les thrapies base de thy-
temps au domicile du patient sous deux tiers des patients atteints:
rode et dstrognes ont chou.
un programme de mdication su- les traitements base dhor-
Il sagit des thrapies laldost-
pervis par lallergologue local. mones thyrodiennes et dstro-
rone et lIGF-1, les deux princi-
gnes transdermiques. Ils agissent
paux traitements pour inverser la
Thrapies nutritionnelles probablement en augmentant
perte daudition. Ces hormones
pour prvenir ou rduire lapprovisionnement en sang de
semblent mieux fonctionner
lacouphne loreille interne et en stimulant
lorsquelles sont introduites sous
Des tudes menes dans les an- les systmes nerveux priph-
forme de gouttes dans les oreilles.
nes 1950 ont montr que la vita- rique (de loreille interne et du
Il y a deux jours, avant de rdi-
mineA doses massives adminis- nerf auditif) et central (dans le
ger ce paragraphe, mon patient le
tre par voie parentrale (par le cerveau) lis laudition.
plus atteint dacouphne est reve-
biais dun cathter dans la veine) Cependant, plusieurs publica- nu me voir aprs avoir commenc
ou intramusculaire (injections tions mdicales rapportent que cette thrapie et ma dit que son
dans le muscle) procure un sou- le traitement base dstro- acouphne avait nettement di-
lagement de lacouphne chez gnes pourrait paradoxalement minu. Il souffrait dacouphnes
les personnes atteintes la fois augmenter la probabilit dacou- graves et permanents aggravs 7
dacouphne et de surdit. phne, mais toutes ces tudes par une perte auditive. Tant les
Le traitement au zinc est probable- ont t ralises avec des stro- acouphnes que la perte daudi-
ment la thrapie nutritionnelle la gnes oraux. Contrairement aux tion ne semblaient rpondre
plus documente pour assurer un strognes transdermiques, les aucun traitement. Je lui ai donc
soulagement de lacouphne chez strognes oraux sont connus conseill des gouttes daldost-
environ un tiers des patients qui pour provoquer de multiples dfi- rone. La prise de ces gouttes dal-
en souffrent. Des chercheurs ont ciences hormonales en raison de dostrone a rduit sa perte daudi-
dmontr que le zinc soulageait leur accumulation dans le foie, tion de 3% (de -30% -27%), ce
principalement lacouphne des qui va surstimuler cet organe qui tait dj formidable car son
personnes qui prsentaient dj produire une quantit excessive audition tait en baisse constante
une carence en zinc. Il faut en ef- de protines transporteuses dhor- depuis des annes. Cependant,
fet avoir au moins un taux de zinc mones. Une fois arrives dans le les gouttes daldostrone firent
sang, ces protines transporteuses mieux encore en rduisant net-
lgrement faible pour constater
dhormones en excs vont se lier tement le tintement important
des effets bnfiques, et non pas
excessivement de nombreuses quil ressentait dans les oreilles,
un taux moyen ou lev.
hormones et les maintenir dans le
qui lui donnait des maux de tte
Cinq tudes scientifiques sur sept sang trop longtemps, freinant leur
et lhandicapait beaucoup dans
rpertories ont rapport que la entre dans les cellules cibles. En
son mtier de chirurgien. Il tait
consommation dextraits de gin- outre, les strognes oraux dimi-
littralement enthousiasm par
kgo biloba contribuait rduire nuent de 20 30% la conversion
cette amlioration.
lacouphne. Il semble quune de la thyroxine en triiodothy-
dose dau moins 200 mg/jour ronine (hormone thyrodienne Quant aux gouttes dIGF-1 dans
doive tre prise pour obtenir des beaucoup plus active) ou T3, les oreilles, un exemple parle de
rsultats. induisant ainsi une (plus forte) lui-mme. Le pre de lun des

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mdecins qui travaillent avec plusieurs fois. Il souffrait gale- Le tableau ci-dessous montre les
moi, prsentait une perte daudi- ment dacouphnes. Grce lap- traitements les plus importants
tion tellement importante quil plication locale des gouttes auri- pour inverser ou prvenir la perte
tait extrmement difficile de culaires dIGF-1, les acouphnes daudition.
discuter au tlphone avec lui et la perte daudition ont tous
sans crier et rpter linformation deux nettement amliors.

Comment traiter lacouphne?

Dlai
ncessaire
Recomman-
Traitement Voie Dose pour les Efficacit
dation
premiers
effets

Repos, sommeil Dormir 7 heures/jour +

1. A
 valer pour liminer la pression
Sadapter au excessive sur un ct de la
changement membrane du tympan aprs une
de pression baignade ou lors dun vol en avion
atmosphrique 1-10 min +
(avion, pluie 2. S
 ouffler doucement par le nez tout
ou tempte en se bouchant les deux narines
imminente, pour rquilibrer la pression
vent, plonge atmosphrique
sous-marine)
Boire de leau 1-60 min 0+
viter les situations stressantes Immdiat 0+ 8
Apprendre relativiser, fixer
1-24 h 0+
despriorits
Apprendre se dtendre 20-60 min +
30 min
Sessions de pleine conscience +
2h
200-600mg/
Rduire Magnsium Orale jour de Mg 2-6 h +
lestress et lmentaire
les ractions 250
GABA (acide -aminobutyrique) Orale 2-6 h 0+
motionnelles 2000mg/jour
62,5
Lithium (carbonate) Orale 2-6 h 0+
250mg/jour
Hydrocortisone (cortisol: prudence en 15 35 mg/
Orale 1-24 heures 0+
cas dhypertension artrielle) jour
Injections 0,05-0,5 mg/ 2-6
Hormone de croissance 0+
sous-cut. jour semaines
0,05-0,2 mg/ +
Mlatonine Sublinguale 10-30 min
jour lanuit
viter le bruit 70 dB (mme niveau de
bruit quun aspirateur). Rechercher des Immdiat +
viter les bruits endroits isols du bruit
excessifs >
Utiliser des bouchons doreilles Immdiat 0+
70dB (intensits
Utiliser un casque anti-bruit Immdiat sonores de
20-30 dB)

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Dlai
ncessaire
Recomman-
Traitement Voie Dose pour les Efficacit
dation
premiers
effets

Boire de leau Eau plate 2L/jour 1-60 min 0+

Pas dolives vertes,
de radis, de
champignons (en
conserve)
Pas de raisins
frais, doranges,
de baies (fraises/
mres, myrtilles,
framboises), etc.
Pas damandes,
darachides
Pas de chewing-
viter les produits gums, de bonbons
riches en la menthe, etc.
salicylates dans
Pas de miel, de 0+
lalimentation ou
pour les soins du confiture
corps Pas daspirine
ou autres
mdicaments avec
salicylates
Pas de vin, 9
de rhum, de
champagne,
Amliorer
lalimentation Pas de crmes
solaires, soins
aprs-soleil,
savons, dentifrices
riches en
salicylates
Laitue, chou, 1-2
choux de portions/
Bruxelles, jour
Figues, citrons
frais, fruits de la
passion, grenade
Graines germes
Prendre des (sauf le mas)
produits contenant
des quantits Graines de
ssame et graines 0+
ngligeables de
salicylates (<0,1 de tournesol
mg/jour) trempes
Ail frais, persil,
coriandre
Caf dcafin,
boissons contenant
de la poudre de
cacao et th la
camomille

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Dlai
ncessaire
Recomman-
Traitement Voie Dose pour les Efficacit
dation
premiers
effets

Perfusion Augmentation
intraveineuse lente en
lhpital partant de
10-50 mg
Dsensibilisa- Acide salicylique (en cas de sensibilit Injections lepremier jour 1 semaine 0+
tion au salicylate) sous- 500mg/
cutanes au jour sur
cabinet, puis unepriode
la maison de 6jours
Injections
200000 UI/
Vitamine A intra- 1 semaine 0+
jour
musculaires
Thrapies Iode Orale 0+
nutritionnelles
Zinc (fonctionne si le taux de zinc est 50-150 mg/
Orale 2-4 mois 0+
faible lorigine) jour
Ginkgo biloba Orale 1200 mg/jour 2-4 mois 0+
Thyrode 30-180 mg/
Orale 2-4 mois 0 ++
dessche jour
Thyrode
T3 + T4 2
Orale
synthtiques comprims/jour
Trans-
strognes 0,75-3 mg/jour 2-4 mois 0 ++
dermique 10
Orale ou
Progestrone 50-200 mg/jour
vaginale
Aldostrone (mise en garde gnrale:
Orale:
pas pour les personnes souffrant 125-250 g 2-4 mois 0+
comprims
dhypertension)
Aldostrone spray 10 ml (5mg) Vaporisation 1-2x 1 spray
Thrapies (en local, adapt aux personnes dans (= 125g/jour 2-4 mois 0 ++
hormonales souffrant dhypertension) lesoreilles et par oreille)
Gouttes
pour 1-2x 1 goutte
IGF-1 (bio-identique) lesoreilles (= 3,2 mg/ 2-4 mois ++
(1ml: jour)
34gouttes)
Gouttes
IGF-1 (R3 longue dure daction: pour 1-2x 1 goutte
1mg dilu dans 1 ml de liquide lesoreilles = 0,32 mg/ 2-4 mois ++
bactriostatique) (1ml: jour
34gouttes)
+
Mlatonine Sublinguale 0,05 mg 10-30 min
lanuit

Conclusion

R duire ou mme gurir les tonalits de bourdonnement, de grsillement ou de tintement anormaux

dans les oreilles nest donc pas impossible. De nombreuses interventions peuvent aider prvenir
lacouphne ou au moins attnuer sensiblement sa gravit. Jen parle en connaissance de cause!

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La premire tape est de dormir plus particulirement hormo- quotidiennes dans les oreilles a
suffisamment et dadopter une nales, qui peuvent favoriser lap- prouv son efficacit chez plus de
attitude plus dtendue face aux parition dacouphne en affai- 50% des patients qui ne rpon-
situations stressantes. Buvez plus blissant lapprovisionnement en daient pas au traitement thyro-
deau et vitez de manger trop sang et donc lactivit nerveuse dien ou aux strognes transder-
frquemment les aliments qui dans loreille interne. Pensez en miques. Ces applications locales
prsentent une teneur trs le- particulier la dficience thyro- peuvent non seulement aider
ve en salicylates. Respecter ces dienne et, pour les femmes, aux rduire ou prvenir lacouphne,
quelques consignes peut dj ai- carences en strognes et pro- mais galement amliorer laudi-
der considrablement. gestrone. tion.
Si lacouphne est grave et per- Si lacouphne est associ une
siste sur le long terme, recherchez perte daudition, lusage des
les carences nutritionnelles, et gouttes daldostrone et dIGF-1

Questions souvent poses par les patients

La vitamine A Beaucoup de patients se demandent si la prise dun supplment de vitamine
est-elle toxique? A pourrait tre toxique. Quand ils vont voir sur internet ou lorsquils inter-
rogent des mdecins, ces patients dcouvrent toutes sortes deffets secon-
11
daires indsirables lis la vitamine A, allant des malformations ftales
jusquaux troubles du foie. Quen est-il rellement? Car il ne faut pas ou-
blier que la vitamine A prsente surtout des effets bnfiques majeurs: peau
et muqueuse moins sches, stimulation non ngligeable de la production
dhormones sexuelles, protection importante contre de nombreux de can-
cers y compris ceux du sein et de la prostate. Des tudes en laboratoire sur
des cellules cancreuses montrent mme dans certains cas que la vitamine
A peut rendre certaines cellules cancreuses nouveau non cancreuses, ou
moins cancreuses, autrement dit inverser le processus du cancer.
Pour viter toute confusion, il faut savoir quil existe deux types de vita-
mine A et deux formes diffrentes de ladministrer. Il sagit donc de choisir
le meilleur type et la meilleure forme de vitamine A pour garantir la scu-
rit du traitement, sans oublier de toujours donner la dose approprie. Ces
quelques choix peuvent faire toute la diffrence entre effets bnfiques et
effets indsirables.
On trouve deux types de vitamine A: la structure naturelle ou les drivs
de synthse.
Les drivs de synthse de la vitamine A contiennent des produits comme
lisotrtinone, galement appele trtinone. Ce produit utilis pour r-
duire lacn et pour attnuer les rides est fortement tratogne; il pro-
voque des malformations ftales et peut porter atteinte au foie.
/

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Questions souvent poses par les patients

La vitamine A Ces risques importants nous poussent donc fortement conseiller la prise
est-elle toxique? de vitamine A de structure naturelle, bien que son efficacit contre lacn
et les rides soit moindre. Cette vitamine A de structure naturelle (ou bio-
identique, cest--dire identique la structure de la vitamine A prsente
dans le corps humain) peut tre administre sous deux formes. Dune part,
une forme hydrosoluble, soluble dans leau, que le corps absorbe trs bien
mais qui prsente une forte toxicit pour le foie, et dautre part, la vi-
tamine A liposoluble, autrement dit soluble dans la graisse. Celle-ci est
moins bien absorbe mais peut tre prise haute dose (100.000 units
internationales par jour ou plus pendant de longues priodes de six douze
mois) sans effets toxiques chez la grande majorit des patients. Cest donc
bien la forme liposoluble de la vitamine A de structure naturelle et non les
drivs de synthse que je propose mes patients. Ce traitement se prend
sous forme de perles huileuses de 10000 50000 units internationales.
Pour viter les surdosages qui peuvent abmer le foie et rendre la peau
plus sche, je recommande un dosage rgulier de vitamine A dans le sang
(srum).

12

Peut-on prendre Quand on me demande si la vitamine D peut tre prise haute dose
des doses trs leves sans risque de toxicit, je rponds quil existe galement plusieurs types
de vitamine D. commencer par la vitamine D3 qui est la vitamine D
de vitamineD?
typique des mammifres. La vitamine D2 se retrouve galement dans le
sang humain, mais provient de lalimentation, notamment des lgumes
que nous consommons car la vitamine D2 se trouve majoritairement dans
les plantes. Il existe galement des vitamines D actives comme le alpha-
calcifdiol qui, des doses nettement plus basses (2 g/jour), donne des
effets plus performants, mais peuvent tre potentiellement toxiques.
Actuellement dans plusieurs pays du monde, des doses trs leves de vita-
mines D3 sont donnes pour inverser les maladies dgnratives comme la
sclrose multiple, le cancer, lostoporose ou le rhumatisme (entre 10000
et 40000 units internationales par jour, soit 250 1000 g par jour) sans
provoquer apparemment deffets indsirables. Une tude de Kimball et
collaborateurs a montr que grce des doses de vitamine D allant jusqu
40000 UI, on parvenait diminuer de moiti les lsions de la sclrose
multiple. Ces doses leves faisaient quadrupler le taux de vitamine D
des patients (soit le double de la limite suprieure de rfrence du labora-
toire) sans entraner deffets secondaires (tests hpatiques non perturbs,
calcium normal dans le sang).
/

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Questions souvent poses par les patients

Peut-on prendre Cette vitamine D peut parfois tre donne sous forme dinjection pour
des doses trs leves optimiser ses effets. Daprs les mdecins ayant test cette mthode, les
rsultats sont convaincants: injecte, elle aurait un effet anti-inflamma-
de vitamineD?
toire et rparateur important doses leves.
Il semble que le seuil de scurit (ne prsentant aucun signe de danger
pour le patient) soit de 10 000 UI par jour (ou 250 g par jour) de vitamine
D3 (voir figure 1).

13

Cependant, comme chaque personne a une absorption ou une utilisation

particulire de la vitamine D en fonction de son organisme, il en rsulte
des taux diffrents de vitamine D dans le sang. Il est donc recommand de
vrifier les taux sanguins pour sassurer que les doses soient suffisantes pour
chacun. Je recommande des dosages rguliers de vitamines D2 et D3 dans
le sang tous les quatre six mois tous les patients prenant de hautes doses
pour traiter une pathologie difficile. Le but tant darriver des taux de
vitamine D dans le sang entre 50 et 125 ng par millilitre (voir figure 2),
cest--dire une dose lgrement suprieure la limite de rfrence valable
dans les pays ensoleills (lEspagne par exemple o la limit suprieure
de vitamine D est de 100 ng/mL ou 250 nmol/L) ou mme largement su-
prieure la limite de rfrence dans les pays moindre ensoleillement
(comme la Belgique o la limite suprieure de rfrence est gnralement
de 60 ng/mL ou 150 nmol/L!).
/

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Questions souvent poses par les patients

Peut-on prendre
des doses trs leves
de vitamineD?

Il faut nanmoins viter de dpasser les 150 ng par millilitre (375 nmol/L)
car cette dose pourrait provoquer une hypercalcmie, cest--dire des taux
excessifs de calcium avec calcifications (dpts de calcium) parpilles
dans le corps et calculs rnaux (lithiases). Le foie risque galement de ne
pas supporter ces doses leves. Je recommande donc un suivi rgulier par
prise de sang vrifiant le dosage de la vitamine D ainsi que des tests hpa- 14
tiques pour dtecter au plus tt tout dosage trop lev et toute anomalie
du foie.

Figures 1 & 2: IOM (Institute of Medicine). Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. The Natio-
nal Academies Press: Washington, DC, 2011 dans: Zittermann A, Prokop S, Gummert JF, Brgermann J. Safety
issues of vitamin D supplementation. Anticancer Agents Med Chem. 2013 Jan;13(1):4-10. Review. (Hypercal-
cemia, the hallmark of vitamin D intoxication, may only occur if circulating 25(OH)D levels are consistently
above 375-500 nmol/l. However, some observational studies indicate that already circulating 25(OH)D levels >
125 nmol/l are related to an increased morbidity and mortality risk. Therefore, the Institute of Medicine has set
the UL for adults at 100 g/d, and the adequate circulating 25(OH)D level at 50 to 125 nmol/l.)

RFRENCES POUR
LES SOLUTIONS POUR FAIRE TAIRE LES ACOUPHNES
1. Kimball SM, Ursell MR, OConnor P, Vieth R. Safety of vitamin D3 in adults with multiple sclerosis. AM J Clin Nutri Am J Clin Nutr
September 2007; 86 (3): 645-51 (increasing doses from 28 000 to 280 000 IU/week) Hansen KE, Bartels CM, Gangnon RE, Jones AN,
Gogineni J. An evaluation of high-dose vitamin D for rheumatoid arthritis. J Clin Rheumatol. 2014 Mar;20(2):112-4.
2. Andjelkovic Z, Vojinovic J, Pejnovic N, Popovic M, Dujic A, Mitrovic D, Pavlica L, Stefanovic D. Disease modifying and
immunomodulatory effects of high dose 1 alpha (OH) D3 in rheumatoid arthritis patients. Clin Exp Rheumatol. 1999 Jul-
Aug;17(4):453-6. (After 3 months, high dose oral alphacalcidiol therapy showed a positive effect on disease activity in 89% of the
patients (45% or 9 pts. with complete remission and 44% or 8 pts. with a satisfactory effect). Only two patients (11%) showed no
improvement, but no new symptoms occurred. No side effects were observed.)

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Les acouphnes sont frquemment associes une perte daudition

3. Nicolas-Puel C; Faulconbridge RL; Guitton M; Puel JL; Mondain M; Uziel A. Characteristics of tinnitus and etiology of associated
hearing loss: a study of 123 patients. Int Tinnitus J. 2002; 8 (1): 3744.
4. Knig O; Schaette R; Kempter R; Gross, M. Course of hearing loss and occurrence of tinnitus. Hearing Res. 2006; 221 (12): 5964.

La prvalence, frquence des acouphnes

5. Kim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated risk factors of
tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (The prevalence of tinnitus was 20.7%, and the rates of tinnitus associated
with no discomfort, moderate annoyance, and severe annoyance were 69.2%, 27.9%, and 3.0%, respectively. The prevalence of
tinnitus and the rates of annoying tinnitus increased with age. The adjusted odds ratio (AOR) of tinnitus was higher for females, those
with a smoking history, those reporting less sleep ( 6 h), those with more stress, those in smaller households, those with a history of
hyperlipidemia osteoarthritis, rheumatoid arthritis, asthma, depression, thyroid disease, an abnormal tympanic membrane, unilateral
hearing loss, bilateral hearing loss, noise exposure from earphones, noise exposure at the workplace, noise exposure outside the
workplace, and brief noise exposure.)
6. Park B, Choi HG, Lee HJ, An SY, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Kim HJ. Analysis of the prevalence of and risk factors for tinnitus in a
young population. Otol Neurotol. 2014 Aug;35(7):1218-22. (The prevalence of tinnitus in the young population was 17.7%, although
only 0.3% of subjects reported severe discomfort caused by tinnitus. The tinnitus prevalence increased with age (adjusted odds ratio
[AOR], 1.087). Female gender (AOR, 1.401), sleeping less than 9 hours (sleep 7 or 8 h: AOR, 1.437; sleep 6 h or less: AOR, 1.737),
noise exposure in other places (AOR, 6.395), and momentary noise exposure (AOR, 5.504) increased the risk of tinnitus.)
7. Langguth B; Kreuzer PM; Kleinjung T; De Ridder D. Tinnitus: causes and clinical management. Lancet Neurology 2013 Sep; 12 (9):
92030 (Tinnitus is present in 10-15% of people)
8. Davies A, Rafie EA. Epidemiology of Tinnitus. In R. S. Tyler. Tinnitus Handbook. 2000, San Diego: Singular. p.123.
9. Berrios, G EKim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated
risk factors of tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (The prevalence of tinnitus was 20.7%, .. and the rates of
tinnitus associated with no discomfort, moderate annoyance, and severe annoyance were 69.2%, 27.9%, and 3.0%, respectively.

Les acouphnes chroniques, constants ou rguliers

10. Nicolas-Puel C; Faulconbridge RL; Guitton M; Puel JL; Mondain M; Uziel A. Characteristics of tinnitus and etiology of associated
hearing loss: a study of 123 patients. Int Tinnitus J. 2002; 8 (1): 3744.
11. Knig O; Schaette R; Kempter R; Gross, M. Course of hearing loss and occurrence of tinnitus. Hearing Res. 2006; 221 (12): 5964.

Le degr de gravit des acouphnes

12. Davis, A. The prevalence of hearing impairment and reported hearing disability among adults in Great Britain. Int J Epidemiol. 1989; 15
18 (4): 9117.
13. http://www.tinnitusarchive.org/dataSets/1/tinnitusAttribute/loudnessRatingSubjective
14. Berrios, G EKim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated
risk factors of tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (The prevalence of tinnitus was 20.7%, and the rates of
tinnitus associated with no discomfort, moderate annoyance, and severe annoyance were 69.2%, 27.9%, and 3.0%, respectively. The
prevalence of tinnitus and the rates of annoying tinnitus increased with age..)

Conditions qui dclenchent des acouphnes

Une augmentation lie lge de lincidence des acouphnes: les presbyacouphnes
15. Claussen CF: Presbyvertigo, Presbyataxie, Presbytinnitus. Berlin, Springer-Verlag, 1985
16. Berrios, G EKim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated
risk factors of tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (The prevalence of tinnitus and the rates of annoying
tinnitus increased with age..)
La fatigue, le stress, des ractions psychologiques excessives, de la dpression, un changement de pression
atmosphrique: peuvent dclencher des acouphnes
17. Berrios GE; Rose GS. Psychiatry of subjective tinnitus: conceptual, historical and clinical aspects. Neurology, Psychiatry and Brain
Research 1992; 1: 7682.
18. Weise C, Hesser H, Andersson G, Nyenhuis N, Zastrutzki S, Krner-Herwig B, Jger B . The role of catastrophizing in recent onset
tinnitus: its nature and association with tinnitus distress and medical utilization. J Int Audiol. 2013; 3 (3): 17788.
19. Berrios, G EKim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated risk
factors of tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (..The adjusted odds ratio (AOR) of tinnitus was higher for females,
those with a smoking history, those reporting less sleep ( 6 h), those with more stress, .. those with a history of depression, )
Du bruit excessif et prolong: peut dclencher des acouphnes
20. Berrios, G EKim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated
risk factors of tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (The adjusted odds ratio (AOR) of tinnitus was higher for
noise exposure from earphones, noise exposure at the workplace, noise exposure outside the workplace, and brief noise exposure..)
21. Jansen EJ, Helleman HW, Dreschler WA, de Laat JA. Noise induced hearing loss and other hearing complaints among musicians
of symphony orchestras. Int Arch Occup Environ Health. 2009 Jan;82(2):153-64. (Musicians often complained about tinnitus and
hyperacusis, while diplacusis was generally not reported as a problem. Tinnitus was most often localized utmost left and this could not
be related to the instrument. It was usually perceived in high frequency areas, associated with NIHL.)

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Dormir trop peu: peut dclencher des acouphnes

22. Berrios, G EKim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated
risk factors of tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (The adjusted odds ratio (AOR) of tinnitus was higher for
females, those with a smoking history, those reporting less sleep ( 6 h),..)
Mouvements de la tte, du cou et des yeux: peuvent dclencher des acouphnes
23. Simmons, R; Dambra, C; Lobarinas, E; Stocking, C; Salvi, R. Head, Neck, and Eye Movements That Modulate Tinnitus. Seminars in
hearing 2008; 29 (4): 361370.
Le tabagisme: associ un risque augment dacouphnes
24. Berrios, G EKim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated
risk factors of tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (adjusted odds ratio (AOR) of tinnitus was higher for
females, those with a smoking history,..).
Rgime riche en salicylates: associ un risque augment dacouphnes
25. Swain AR, Dutton SP, Truswell AS. Salicylates in foods. J Am Diet Assoc 1985;85:950-60.
Taux bas en zinc: associ un risque augment dacouphnes
26. Gersdorff M, Robillard T, Stein F, Declaye X, Vanderbemden S. A clinical correlation between hypozincemia and tinnitus. Arch
Otorhinolaryngol 1987;244:190-3. (115 patients suffering from tinnitus No particular correlation could be made between the
nature of the tinnitus experienced and hypozincemia except for the continuation of head noises, these being more frequently associated
with hypozincemia when they are intermittent.) .
27. Gersdorff M, Robillard T, Stein F, Declaye X, Van der Bemden S. The zinc sulfate overload test in patients suffering from tinnitus
associated with low serum zinc. Preliminary report.. Acta Otorhinolaryngol 1987;41:498-505. (zinc overloading in the treatment of
patients suffering from tinnitus with hypozincemia. The authors have positive results about 52% of cases: in 15% there was a good
amelioration and in 37% there was a little but significant amelioration of their symptoms. The authors have also found on that this type
treatment with zinc of overloading is more efficient in males than in females. It is also more efficient in types of tinnitus of a continuous
character than in other types.)
28. Ochi K, Ohashi T, Kinoshita H, et al. [The serum zinc level in patients with tinnitus and the effect of zinc treatment]. [Article in
Japanese]. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 1997;100:915-9.
Taux bas en vitamine B12: associ un risque augment dacouphnes
29. Shemesh Z, Attias J, Oman M, et al. Vitamin B12 deficiency in patients with chronic-tinnitus and noise-induced hearing loss. Am J
Otolaryngol 1993;14:94-9.
30. Khan M, Gross J, Haupt H, et al. A pilot clinical trial of the effects of coenzyme Q10 on chronic tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg 16
2007;136:72-7.
31. Lasisi AO, Fehintola FA, Lasisi TJ. The role of plasma melatonin and vitamins C and B12 in the development of idiopathic tinnitus in
the elderly. Ghana Med J. 2012 Sep;46(3):152-7 139 elderly subjects .. mean(SD) range of the age was 66.9years (0.77) 60-98 years.
Of these 58.3% had tinnitusthe plasma levels of melatonin (p=0.01) and vitamin B12 (p=0.03) were significantly lower among the
elderly with tinnitus compared to those without, while the difference in the plasma level of vitamin C (p=0.6) was not.).
Les mdicaments: associs un risque augment dacouphnes
32. Brown RD, Penny JE, Henley CM, Hodges KB, Kupetz SA, Glenn DW, Jobe JC. Ototoxic drugs and noise. Ciba Found Symp. 1981;
85: 15171.

Traiter les acouphnes

La thrapie aux sons par des aides auditives ou des masque(ur)s de son pour aider le cerveau ignorer la frquence
spcifique des acouphnes (efficacit pauvre, mais vaut la peine dtre essay)
33. Hobson J; Chisholm E; El Refaie A. Sound therapy (masking) in the management of tinnitus in adults. The Cochrane database of
systematic reviews 2012 (Nov 14); 11: CD006371.
La psychothrapie: rduction des acouphnes
34. Andersson G. Psychological aspects of tinnitus and the application of cognitive-behavioural therapy. Clinical Psychology Review
2002; 22 (7): 977979.
Un rgime alimentaire bas en salicylates: rduction des acouphnes
35. Noid HE, Schulze TW, Winkelmann RK. Diet plan for patients with salicylate-induced urticaria. Arch Dermatol 1974;109:866-9.
36. Low salicylate diet. From the International Chronic Urticaria Society. http:// www.urticaria.thunderworksinc.com/pages/
lowsalicylatediet.htm Accessed April 14, 2010.
37. Yanick P Jr. Dietary and lifestyle influences on cochlear disorders and biochemical status: a 12-month study. J Appl Nutr 1988;40(2):75-
84.
Traitement la vitamine A doses leves: rduction des acouphnes
38. Bau HW, Savitt L. Treatment of chronic progressive deafness and tinnitus with massive doses of vitamin A. Eye Ear Nose Throat Mon
1951;30(2): 83-6.
39. Baron SH. Experiences with parenteral vitamin A therapy in deafness and tinnitus. Laryngoscope 1951;61:530-47.
40. Atkinson M. Vitamin A in treatment of tinnitus and chronic progressive deafness. Arch Otolaryngol 1954;59:192-4.

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Traitement au zinc: rduction des acouphnes

41. Coelho CB; Tyler R; Hansen M. Zinc as a possible treatment for tinnitus. Progress in brain research 2007; 166: 27985
42. DeBartolo HM Jr. Zinc and diet for tinnitus. Am J Otol 1989;10:256.
43. Arda HN, Tuncel U, Akdogan O, Ozluoglu LN. The role of zinc in the treatment of tinnitus. Otol Neurotol 2003;24:86-9.
44. Paaske PB, Kjems GjPedersen CB, Sam ILK. Zinc in the management of tinnitus. Placebo-controlled trial. Ann Otol Rhino! Laryngol
1991;100: 647-9. (no beneficial effect of zinc supplementation on tinnitus was proven in tinnitus patients with euzincemia.)
45. Ochi K, Ohashi T, Kinoshita H, et al. [The serum zinc level in patients with tinnitus and the effect of zinc treatment]. [Article in
Japanese]. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 1997;100:915-9.
46. Shambaugh GE Jr. Zinc for tinnitus, imbalance, and hearing loss in the elderly. Am J Otol. 1986 Nov;7(6):476-7.
47. Shambaugh GE. Zinc-the neglected nutrient. Am J Otol 1989; 10:156-60Shambaugh [12] found that tinnitus diminished and the
sensorineural hearing loss improved on zinc supplementation in nearly one-third of marginally zinc-deficient elderly patients. It is
believed that zinc deficiency is one cause of presbycusis.,.
48. Paaske PB, Pedersen CB, Kjems G, Sam IL: Zinc in the management of tinnitus; placebo-controlled trial. Ann Otol Rhinol Laryngol
100:647-649, 1991.
Traitement au ginkgo biloba: rduction des acouphnes
49. Morgenstern C, Biermann E. The efficacy of Ginkgo special extract EGb 761 in patients with tinnitus. Int J Clin Pharmacol Ther
2002:40:188-97.
50. Meyer B. A multicentre, randomized, double-blind drug versus placebo study of Ginkgo biloba extract in the treatment of tinnitus.
Presse Med 1986;15:1562-4.
51. Drew S, Davies E. Effectiveness of Ginkgo biloba in treating tinnitus: double blind, placebo controlled trial. BMJ 2001;322:73-5.
52. Coles R. Trial of an extract of Ginkgo biloba (EGB) for tinnitus and hearing loss. Clin Otolaryngol 1988;13:501-4.
53. Holgers KM, Axelsson A, Pringle I. Ginkgo biloba extract for the treatment of tinnitus. Audiology 1994;33:85-92.
54. Kleijnen J, Knipschild P. Ginkgo biloba. Lancet 1992;340:1136-1139
55. McKenna DJ, Jones K, Hughes K.; Efficacy, safety, and use of ginkgo biloba in clinical and preclinical applications. Altern Ther Health
Med 2001 Sep-Oct;7(5):70-86, 88-90.
Traitement au ginkgo biloba: pas de rduction des acouphnes
56. Rejali D, Sivakumar A, Balaji N. Ginkgo biloha does not benefit patients with tinnitus: a randomized placebo-controlled double-blind
trial and meta-analysis of randomized trials. Clin Otolaryngol 2004;29:226-31.
57. Hilton MP; Zimmermann EF; Hunt WT Ginkgo biloba for tinnitus.. The Cochrane database of systematic reviews 2013 (Mar 28,);3:
CD003852. (Ginkgo biloba does not appear to be effective (for tinnitus).
Hypothyrodie: associe aux acouphnes
17
58. Bhatia PL, Gupta OP, Agrawal MK, Mishr SK. Audiological and vestibular function tests in hypothyroidism. Laryngoscope. 1977
Dec;87(12):2082-9. (The incidence of hearing impairment, tinnitus and vertigo was correlated with the severity of (hypothyroidism). The
site of lesion causing sensorineural hearing impairment in 25 cases of 72 cases of confirmed hypothyroidism was pinpointed audiologically).
59. Gosselin EJ, Yanick P Jr. Audiologic and metabolic findings in 90 patients with fluctuant hearing loss. J Am Audiol Soc. 1976 Jul-
Aug;2(1):15-8. (medical treatment of 90 patients with metabolic dysfunction (hyperlipoproteinemia: hypoglycemia; hypothyroidism)
30 patients were given complete audiologic testing after dietary management and treatment. All reported relief from tinnitus and
fullness, and 15 or 50% showed improved audiograms and discrimination scores. Any change in the energy reserve or metabolic rate
of the inner ear by a systemic metabolic dysfunction can contribute to or cause sensorineural hearing loss)
60. Elliott B. Diagnosing and treating hypothyroidism. Nurse Pract. 2000 Mar;25(3):92-4, 99-105. Review (Atypical presentations (of
hypothyroidism- such as weight loss, hearing impairment, tinnitus, and carpal tunnel syndrome may occur, especially in the elderly.
This case report reviews the presenting symptomatology of an otherwise healthy 43-year-old woman who exhibited typical and atypical
symptoms of underlying thyroid deficiency.)
61. Kim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, Lee JS, Hong SK, Choi HG. Analysis of the prevalence and associated risk factors of
tinnitus in adults. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127578 (The prevalence of tinnitus was 20.7%, and the rates of tinnitus associated
with no discomfort, moderate annoyance, and severe annoyance were 69.2%, 27.9%, and 3.0%, respectively. The prevalence of
tinnitus and the rates of annoying tinnitus increased with age. The adjusted odds ratio (AOR) of tinnitus was higher for females, those
with a smoking history, those reporting less sleep ( 6 h), those with more stress, those in smaller households, those with a history of
hyperlipidemia osteoarthritis, rheumatoid arthritis, asthma, depression, thyroid disease, an abnormal tympanic membrane, unilateral
hearing loss, bilateral hearing loss, noise exposure from earphones, noise exposure at the workplace, noise exposure outside the
workplace, and brief noise exposure.)
62. Nowak K, Banaszewski J, Dabrowski P, Szymiec E, Szyfter W. [Tinnitus in systemic diseases]. Otolaryngol Pol. 2002;56(2):213-6.
(Permanent or temporary degenerative changes in the internal ear causing tinnitus may occur with particular intensity in patients
suffering from systemic disease (diabetes, hypertension, rheumatic diseases, kidney and thyroid gland diseases).)
63. Narozny W, Kuczkowski J, Kot J, Stankiewicz C, Sicko Z, Mikaszewski B. Prognostic factors in sudden sensorineural hearing loss:
our experience and a review of the literature. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2006 Jul;115(7):553-8. (In group A, the factors for poor
prognosis for absolute hearing improvement were as follows: delayed treatment, labyrinth responsiveness disorders, and decreased
level of thyroid-stimulating hormone.)
Taux bas en mlatonine: associs aux acouphnes
64. Lasisi AO, Fehintola FA, Lasisi TJ. The role of plasma melatonin and vitamins C and B12 in the development of idiopathic tinnitus in
the elderly. Ghana Med J. 2012 Sep;46(3):152-7 139 elderly subjects .. mean (SD) range of the age was 66.9years (0.77) 60-98 years.
Of these 58.3% had tinnitusthe plasma levels of melatonin (p=0.01) and vitamin B12 (p=0.03) were significantly lower among the
elderly with tinnitus compared to those without, while the difference in the plasma level of vitamin C (p=0.6) was not.)

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Traitement aux hormones fminines: influence sur les acouphnes

65. Sudden sensorineural deafness and HRT D Strachan, J Laryngol Otol Dec 1996 110 1148-50.
66. Edward J. Hillman, M.D. Otolaryngologic Manifestations of Pregnancy, February 2, 1995.
67. Hormonal Changes in Women & Tinnitus by Brent Curtis at http://www.tinnitusformula.com/library/hormonal-changes-in-women-tinnitus
Traitement aux strognes oraux: rduction possible des acouphnes
68. Review: Could Premarin Cause Tinnitus? on eHealthMe.com at http://www.ehealthme.com/ds/premarin/tinnitus, Feb 24, 2014.
Traitement thyrodien: rduction des acouphnes
69. Gosselin EJ, Yanick P Jr. Audiologic and metabolic findings in 90 patients with fluctuant hearing loss. J Am Audiol Soc. 1976 Jul-
Aug;2(1):15-8. (medical treatment of 90 patients with metabolic dysfunction (hyperlipoproteinemia: hypoglycemia; hypothyroidism)
30 patients were given complete audiologic testing after dietary management and treatment. All reported relief from tinnitus and
fullness.)
70. Gray AA. The treatment of otosclerotic and similar types of deafness by the local application of thyroxine: (Section of Otology). Proc
R Soc Med. 1935 Sep;28(11):1447-62. (..Many years ago it was observed by the writer that thyroid extract applied locally to the
mucous membrane of the nose produced an active congestion without inflammatory reaction and lasting for a long time.;;;14 cases
(of otosclerosis) were treated (with thyroxine locally applied in the ear) and very considerable improvement resulted in 7 of these
(50%). Of these 7, tinnitus was greatly relieved in those in which that symptom was present. Wax also began to be secreted again.
The subjective symptom of paracusis, usually considered of very unfavorable significance, is no contra-indication to this method of
treatment, as two of the most successful cases were the subjects of paracusis;)
71. Goodey RJ. Drugs in the treatment of tinnitus. Ciba Found Symp. 1981;85:263-78. (Tinnitus may be improved by the treatment of
associated conditions, infections, or hearing loss with appropriate drugs-- thyroxine)
72. Hollender AR. Hypometabolism in relation to ear, nose, and throat diorders. Arch Otolaryngol 1956;63:135-41. (126 persons with
low metabolic rate were treated with levothyroixine: 69% of those with hearing loss or tinnitus responded beneficially with the
treatment).
Traitement la mlatonine: rduction des acouphnes
73. Megwalu UC, Finnell JE, Piccirillo JF. The effects of melatonin on tinnitus and sleep. Otolaryngol Head Neck Surg 2006;134:210-3.
74. Rosenberg SI, Silverstein H, Rowan PT, Olds MJ. Effect of melatonin on tinnitus. Laryngoscope 1998;108:305-10.
75. Lopez-Gonzalez MA, Santiago AM, Esteban-Ortega F. Sulpiride and melatonin decrease tinnitus perception modulating the
auditolimbic dopaminergic pathway. J Otolaryngol 2007;36:213-9.
76. Hurtuk A, Dome C, Holloman C, et al. Melatonin: Can it stop the ringing? Annals of Otology, Rhinology and Laryngology
2011;120(7):433-440. (recent study was published reporting on the results of using melatonin for the treatment of chronic tinnitus
(ringing in the ears) in adults. This was a randomized, double-blind, cross over trial in which one group was given 3 mg of melatonin
nightly and the other group was given a placebo nightly for 30 days. Then a 1 month washout where nothing was taken followed by 18
each group crossing over into the opposite treatment arm for 30 days. A total of 61 individuals completed the study. A significantly
greater decrease in tinnitus scores on an audiometric test and self-rated tinnitus was observed after treatment with melatonin compared
to placebo. Men who had bilateral tinnitus, no prior tinnitus treatment, absent depression and/or anxiety and greater pretreatment
tinnitus scores were most associated with a positive response and had the greatest improvement to the melatonin.)

SOURCES

International Hormone Society: www.intlhormonesociety.org
World Society of Anti-aging Medicine: www.wosaam.ws

DINFORMATION
American Academy of Anti-Aging Medicine: www.a4m.com
Formations et livres Hertoghe Medical School:
www.hertoghemedicalschool.eu

MDICALE Clinique Dr Thierry Hertoghe: www.hertoghe.eu

Tl.: +32 (0) 2 736 68 68 E-mail: secretary@hertoghe.eu
Adresse: 7 avenue Van Bever, 1180 Bruxelles, Belgique

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