RAYONNEMENTS

IONISANTS

Les effets biologiques

des rayonnements
ionisants
23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 1
 Rayonnements ionisants
Les sources de lexposition humaines

Exposition naturelle Exposition artificielle

2/3 de lexposition annuelle Mdicale
Rayonnements cosmiques Industrielle
Rayonnements telluriques Domestique
Le radon Professionnelle
2,4 mSv/an 1 mSv/an en moyenne
Dbits faibles : 0,27Sv/Heure Dbits variables parfois lvs

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 2

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 3
 Gnralits
Activit
L'activit A d'une source radioactive est lie au nombre de noyaux susceptibles de se
transformer
Lunit est le becquerel (Bq) : 1 Bq = 1 dsintgration par seconde.
Cette unit tant trs petite, l'activit s'exprime en multiples du becquerel :
kilobecquerel (kBq) = 103 Bq
mgabecquerel (MBq) = 106 Bq
gigabecquerel (GBq) = 109 Bq
trabecquerel (TBq) = 1012 Bq

Priode radioactive
La priode radioactive ou temps de demi-vie T1/2 est le temps au bout duquel
l'activit de la source a diminu de moiti. Elle est lie la constante radioactive
par la formule :
Temps de demi-vie = T1/2 = 0,693/

Aprs n priodes, lactivit A0 est divise par 2n.

 Gnralits

Energie
Elle s'exprime en lectronvolts (eV) ou ses multiples (keV, MeV, ou GeV)
1 eV = 1,6 . 10 19 Joule

Dose absorbe
La pntration des radiations ionisantes dans la matire se traduit par une cession
d'nergie.
La dose absorbe D est le rapport :

Energie absorbe par la matire (Joule)/Masse de matire irradie (kg)

L'unit de dose absorbe est le Gray (Gy) 1 Gy =1 J.kg-1.

Le dbit de dose absorbe s'exprime en Gy.h-1.
En pratique, on utilise les sous-multiples mGy.h-1 et Gy.h-1.
 Gnralits
Effets des rayonnements ionisants sur lhomme

Dose quivalente
Pour quantifier les effets des rayonnements ionisants dans les tissus vivants, il faut
dterminer une grandeur qui tienne compte de la qualit du rayonnement :

Exprime en sievert (Sv) et est relie la dose absorbe par la relation :

Dose quivalente = Dose absorbe . WR

WR est le facteur de pondration radiologique

Dose Efficace

La CIPR a dfini, pour les principaux tissus de l'organisme, un facteur de pondration

tissulaire WT, qui introduit la notion de dose efficace

Exprime en sievert (Sv) et est relie la dose quivalente par la relation :

Dose efficace = Dose quivalente . WT.

Les effets biologiques des rayonnements ionisants

7
 Interaction des rayonnements avec la matire

Lorsque les rayonnements pntrent dans la matire, ils

rentrent en interaction avec les atomes ou les molcules
traverses et perdent de leur nergie
Les consquences de ces interactions sont lionisation et
lexcitation des atomes et des molcules
Au niveau biologique, les consquence sont lies aux ruptures
des molcules directement ou indirectement par interaction de
ces molcules avec des radicaux libres qui le plus frquemment
proviennent de la radiolyse de leau : H2OH2O2, OH
(substances oxydantes), H (substance rductrices)
Lorsque la molcule biologique touche est lADN, il est
ensuite question de mort cellulaire, de mutagnicit ou de
cancrognse

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 8

 Lsions initiales
Temps Irradiation

10-15s radiolyse de leau ionisation directe

effets indirects

radicaux libres

10-6s

LESIONS MOLECULAIRES: ADN, PROTEINES, LIPIDES

 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Chimiques
Deux modes dactions :
Effets direct par transfert dnergie, entre une molcule (ADN ou
autre constituant de la cellule) et un lectron mis en mouvement par
labsorption dun rayonnement
dominants pour rayonnements TEL lev
Effets indirects, secondaires des ractions physicochimiques,
interaction entre une molcule et un radical libre (qui possde un lectron
clibataire (radiolyse de leau)

Toutes les molcules prsentes au sein des cellules vivantes peuvent tre modifies.

Deux ont une importance particulire :

La molcule deau (abondante lsions frquentes)
la molcule dADN (importance biologique et csq dune modification
10
de structure)
 Gnralits
Effets chimique biologique tissulaire

Action directe : rare, par rupture de liaisons

covalentes et formation de radicaux libres.
Il s'agit de l'ionisation ou de l'excitation directe de
macromolcules, sans passer par l'intermdiaire de la
radiolyse de l'eau.

Action indirecte : prdominante par radiolyse de leau

(leau prsentant 85% du contenu cellulaire) et
gnration de : rducteur H ; oxydant OH et e-
aqueux.

Leur combinaison aboutit la formation de substance

toxique= eau oxygne (H2O2).
 Gnralits
Effets chimique biologique tissulaire

Les lsions cytoplasmiques sont l'origine de dstabilisation de

l'architecture cellulaire, par altration du cytosquelette.

Les lsions membranaires les plus importantes seraient la peroxydation

des acides gras.

Pour obtenir un mme effet (morts cellulaires), la dose ncessaire est au

minimum 100 fois moindre dans le noyau que sur les membranes.

Le noyau est la cible prfrentielle des rayonnements ionisants.

On est ainsi amens distinguer aujourdhui :
- des effets lis des modifications de lADN, qui restent l'essentiel,
- des effets sans atteinte du code gntique, dit effets pigntiques.
(A mettre en parallle avec lcriture dun livre et sa lecture)
Les lsions de lADN,
nombreuses, mme mal rpares ne se traduisent pas par des
remaniements chromosomiques visibles,
ne sont pas spcifiques,
sont trs nombreuses (environ 5000 par cellule pour 1 Gy.
 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Cellulaires
La cellule gre les rparations
Lsion Rparation
MAIS
Simple brin,
une copie disponible pour la synthse

Rparation rapide Rparation intgrale

Double brin,
rparation laveugle

Rparation comblement Recombinaison homologue

Mutation Fidle
Situation majoritaire minoritaire

MORT CELLULAIRE LE PLUS SOUVENT

13
Les effets biologiques des rayonnements ionisants

14
Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Tissulaires

Arrt cycle cellulaire

Activation des enzymes

de rparation

viable cancer
15
 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Tissulaires

EFFETS DETERMINISTES ou EFFETS NON DETERMINISTES

OBLIGATOIRES ou ou ALEATOIRES ou
NON STOCHASTIQUES STOCHASTIQUES
MORT CELLULAIRE SURVIE DE CELLULES LESEES

Effets prcoces ou moyen terme Effets tardifs

Sans seuil caractris
Effets seuil
caractre alatoire, non
A caractre obligatoire obligatoire
Irrversibles spontanment
Gnralement rversibles
De gravit indpendante de la
gravit proportionnelle la dose dose, mais frquence
dapparition proportionnelle
Caractristiques
Non caractristiques
Syndrome dirradiation aigue Cancers
Brulures radiologiques Effets gntiques

16
 I- Les effets biologiques des rayonnements ionisants
I-3-Tissulaires

17
 Les effets biologiques des rayonnements ionisants

Les effets biologiques des rayonnements ionisants dpendent de :

La nature des rayonnements
Lnergie du rayonnement
Du dbit de dose
La gomtrie de la source
La dure dexposition
Du type de cellules exposes (radiosensibilit des organes)

Plus une cellule est jeune, peu diffrencie, forte activit de reproduction,
plus elle est radiosensible

Chaque tissu a une radiosensibilit qui lui est propre

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 18

 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Les effets dterministes, exposition partielle

TISSUS EFFET SEUIL (Gy)

Testicules strilit transitoire 0,15
strilit permanente 3,5 - 6,0
Ovaires strilit 2,5 - 6,0
Cristallin cataracte 5,0
opacits dtectables 0,5 2,0
Peau rythme 1-5
phlyctnes 20
ncroses 50
aucune lsion en dessous de 0,5 Sv / an

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 19

 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Tisssulaire
volution clinique dune irradiation externe globale

Phase initiale

Priode de latence

Phase critique

volution tardive

20
 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Les effets dterministes, exposition globale

D(Gy) forme symptmes

< 0,5 infra-clinique aucun signe clinique
0,5 2 raction gnrale lgre asthnie, nauses, vomissements 3 6
h aprs l exposition,
sdation en 24h
24 hmatopotique modre leucopnie, thrombopnie, anmie
maximale 3 semaines
aprs l exposition retour la
normale en 4 6 mois
46 hmatopotique grave hmorragies, aplasie . DL 50 : 4 4,5
Gy
67 gastro-intestinale diarrhe, vomissements,
hmorragies
8 10 pulmonaire insuffisance respiratoire aigu
>10 crbrale coma, mort en 14 36 h

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 21

 I- Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Effets in utero

PHASE EFFET SEUIL (Gy)

Pr implantation, 8 me jour Loi du tout ou rien
Organogense,2me semaine au 2me mois, Malformation congnitales
100 mSv
Stade ftal, croissance 8me 15me Retard mental
au del 15 me Troubles de la croissance
sans malformation
(microcphalie, hydrocphalie, spina bifida, retards staturo pondraux

Risque de cancers X 2 3 par rapport la population

22
Effets in utero

23
 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Les sources dinformation

Les tudes in vitro

Lexprimentation animale
Les enqutes pidmiologiques :
Populations exposes de faibles doses
Populations exposes des doses moyennes ou fortes :
Pour des raisons professionnelles
Pour des raisons mdicales
Survivants dHIROSHIMA et de NAGASAKI
Accident de TCHERNOBYL

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 24

 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Les effets retards

LONGEVITE
< 2 Sv pas de diffrence significative (cohorte Hiroshima Nagasaki)
EFFETS GENETIQUES
Cohorte H/N, si le risque existe , il est trs faible
LES CANCERS
Dans une population non expose, 25% des individus vont dvelopper un
cancer
Exprimentation animale, effets cancrognes faibles pour une
irradiation faible dbit
Cohorte H/N : doses leves excs de cancers et de leucmies :
4 20 ans pour les leucmies (type de cancer le plus frquent)
15 20 ans pour les cancers (thyroide 20 ans, sein 25 ans, peau 40 ans)
Aucun effet observ chez sujet ayant reu< 1 Sv

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 25

 Les effets biologiques des rayonnements ionisants
Les effets retards

EVALUATION DES RISQUES A TRES FAIBLES DOSES

Effets rares tardifs, ne sont apprhends quen terme de probabilit
Etudes pidmiologiques
Effets reprsents sous forme dune courbe linaire quadratique
(effets trs faibles aux faibles doses puis croit rapidement des doses
plus leves)
Pour la CIPR : relation linaire sans seuil (qui surestime les effets)
pour ces recommandations
Dernires donnes scientifiques (juin 2015) : Etude pidmiologique
In Works : lien entre la leucmie et lexposition aux faibles doses
(plus la dose accumule est leve plus le risque augmente)

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 26

 Relation retenue partout dans le
monde pour poser les bases de la
Relation dose/effet radioprotection :
linaire sans seuil

27
 Rayonnements ionisants
Probabilit dapparition deffets stochastiques

Probabilit de risque de dcs d ' individus exposs de faibles doses

dlivres faibles dbits ( % . Sv-1 . homme-1 )

CIPR 26 CIPR60
Effets cancrognes 1,25 . 10-2 . Sv-1 4,5 . 10-2 . Sv-1

Effets hrditaires 0,4 . 10-2 . Sv-1 1,1 . 10-2 . Sv-1

Total 1,65 . 10-2 . Sv-1 5,6 . 10-2 . Sv-1

CIPR60 : pour 10 000 personnes recevant 100 mSv, 50 dcs par cancers radio-induits,
contre 2500 dcs par cancers naturels (25% en France)

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 28

En rsum,

29
 La radioprotection

Ensemble des rgles, des procdures et des moyens visant

empcher ou rduire les effets nocifs des rayonnements ionisants
produits sur les personnes directement ou indirectement, y compris les
atteintes portes lenvironnement.

(article 1er-I de la loi 2006-686 du 13 juin 2006 relative la transparence

et la scurit en matire nuclaire)

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 30

 Moyens de radioprotection : quipements collectifs et individuels

Dmarche de prvention
Culture de radioprotection

Eviter la routine vis--vis dun risque invisible

Eviter les discours on est trs loin des limites, pas besoin den faire tout un foin

Eviter les pratiques les autres nappliquent pas les consignes, pourquoi moi le ferais-je?
31
 TABLEAU 6 DES MALADIES
PROFESSIONNELLES INDEMNISABLES

Anmie, leucopnie, thrombopnie ou syndrome hmorragique

conscutif une exposition aigu.. 30 jours
Anmie, leucopnie, thrombopnie ou syndrome hmorragique
conscutif une exposition chronique 1an
Blpharite ou conjonctivite 7 jours
Kratite 1 an
Cataracte 10 ans
Radiodermites aigus. 60 jours
Radiodermites chroniques 10 ans
Radio-pithlite aigu des muqueuses.. 60 jours
Radiolsions chroniques des muqueuses 5 ans
Radioncrose osseuse 30 ans
Leucmies.. 30 ans
Cancers bronco-pulmonaire primitif par inhalation 30 ans
Sarcome osseux 50 ans

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 33

 RAYONNEMENTS
IONISANTS

MERCI DE VOTRE
ATTENTION !

23/06/2016 Rayonnements ionisants - Dr Corinne HECTOR 34