Ribuot Christophe p07

UEMPSfO - Physiologie
Chapitre 7 :
Circulation : Régulation de
la pression artérielle
Professeur Christophe RIBUOT
Année universitaire 2011/2012
Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
Plan du cours
1°) Mécanismes d'action immédiate :
Les barorécepteurs
Les volorécepteurs
La réponse ischémique centrale
2°) Mécanismes d'action à moyen terme :

La noradrénaline et l'adrénaline
Le système rénine-angiotensine
3°) Mécanisme d'action à long terme

Mécanismes de contrôle de la PAM
systèmes réflexes à :
 court
 moyen termes
 long
Systèmes inter reliés avec
différentes vitesses de réponse
aux variations de PA
ex : hémorragie  PA
• besoin d ’une réponse rapide (PA) pour assurer la survie
• à long terme : retour du volume sanguin à la normale
La régulation de la pression artérielle
PAM = DC X RPT
PAM = pression artérielle moyenne.

DC = débit cardiaque.
RPT = résistances périphériques totales.
Au repos, la PAM est voisine de 100 mmHg

Les mécanismes d’action immédiate
Les barorécepteurs :
 sont sensibles à la tension de la paroi des
artères,
 sont situés à deux niveaux : aortiques et
carotidiens,
 les nerfs afférents sont les nerfs vagues et
les nerfs de Héring,
 centre cardiovasculaire bulbaire,
 les nerfs efférents du réflexe sont les nerfs
parasympathiques et sympathiques.
Barorécepteurs et efférences
PAM = DC X RPT
para coeur
 FC
 DC
 PA
 cœur
 vaisseaux
 FC,  VES
 DC • vasoconstriction
 PA artériolaire
 RPT
 PA
• veinoconstriction
 RV
 DC
 PA
Barorécepteurs et afférences
Glossopharyngien (IX)
Nerf de Hering
Barorécepteurs
carotidiens
Sinus carotidien
Pneumogastrique (X)
Barorécepteurs
aortiques
Barorécepteurs et efférences
Centre vasomoteur
Chaine sympathique Nerf vague

Centre
cardiovasculaire
bulbaire
Vasoconstriction
sympathique
Pression artérielle
Influx afférent
Influx efférent para sympathique
Influx efférent sympathique cardiaque
Débit cardiaque
Influx efférent sympathique vasculaire
Résistances périphériques totales

Pression artérielle (mmHg)
Clampage carotidien
Déclampage carotidien
Temps (min)
Les volorécepteurs :
 situés dans les parois du système à basse

pression,
 répondent à des variations de volume,
 réflexe est semblable à celui des
barorécepteurs.
Les volorécepteurs
Étirement produit par des

changements de volume
 volume : dilatation des parois

 stim. volorécepteurs
 DC et  RPT via le centre
cardiovasculaire bulbaire
 PA
Les chémorécepteurs :
 sont localisés dans des corpuscules,

 chémorécepteurs aortiques et carotidiens,
 sensibles aux variations de la
concentration en O2, en CO2 et au pH,
 s’activent pour des valeurs comprises entre
40 et 80 mmHg,
 stimulation du centre vasomoteur
Les chémorécepteurs
lorsque la PA  40 à 80 mmHg
sensibles aux variations de O2 , CO2 , pH

PA :  O2 CO2 pH
Chémorécepteurs stimulent le centre
vasomoteur
 PA
La réponse ischémique centrale :
 PAM inférieure à 50 mmHg,

 Cerveau devient ischémique,
 Stimulation massive du centre
vasomoteur,
 Vasoconstriction périphérique intense,
 PAM atteint 270 mmHg.
Plan du cours
Les barorécepteurs
Les volorécepteurs


Les mécanismes d’action
à moyen terme
NA et A des surrénales
libérées quand il y a stimulation 
Durée d ’action 10 fois plus longue que celle des nerfs 

à moyen terme
Système vasoconstricteur rénine-angiotensine

réflexe initié dans le rein par les cellules de l ’appareil
juxtaglomérulaire.
rénine
_
+
 PA  PA
à moyen terme
Circulation Tissus
Récepteurs AT1 Récepteurs AT2

à moyen terme
ANGIOTENSINOGÈNE
 PA rénine (foie)
ANGIOTENSINE I
enzyme de conversion
ANGIOTENSINE II
moyen terme long terme
vasoconstriction sécrétion
artériolaire ALDOSTÉRONE
 RPT Rétention d ’eau
 PA
Plan du cours
Les barorécepteurs
Les volorécepteurs


Les mécanismes d’action à long terme
glomérule : filtration
tubule : réabsorption
active de Na+ et d ’eau
DÉBIT URINAIRE =
QUANTITÉ FILTRÉE - QUANTITÉ RÉABSORBÉE
tout ce qui :
 débit urinaire  volume sanguin
 débit urinaire  volume sanguin
Les mécanismes d’action à long terme
-  Pression artérielle
 Débit cardiaque
 VES  Excrétion urinaire de

sodium et d’eau
 Volume télédiastolique
 Retour veineux  Volume plasmatique
 Pression veineuse
 Volume sanguin
Etude d’un exemple :
l’hémorragie aiguë
Hémorragie  Volume sanguin
 Pression veineuse
 Pression artérielle
 Retour veineux
 Débit cardiaque
 Pression OD
 VES  Volume télédiastolique

Hémorragie aiguë : mise en jeu du
baroréflexe
Hémorragie  Pression artérielle
 Activité des barorécepteurs
 Activité para  Activité   Activité   Activité 

à destination à destination à destination à destination
cardiaque cardiaque veineuse artériolaire
 FC  Retour veineux
 VES  Volume télédiastolique
 Débit cardiaque
 Résistances périphériques
 Pression artérielle
Hémorragie aiguë: mécanismes à moyen et long
termes
Long
terme
Diminution du débit
 PA urinaire  aldostérone
 volémie  Angiotensine II
 rénine
 PA
 PA
Moyen
terme
En résumé :
La PAM doit être maintenue à une valeur

moyenne voisine de 100 mmHg,
 Régulation nerveuse et humorale,
Mécanismes interdépendants caractérisés

par des vitesses différentes.
Mentions légales
L'ensemble de cette œuvre relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur et
la propriété intellectuelle, littéraire et artistique ou toute autre loi applicable.
Tous les droits de reproduction, adaptation, transformation, transcription ou traduction de tout ou
partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques,
photographiques, vidéos et sonores.
Cette œuvre est interdite à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du
public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont
strictement réservées à l’université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1 et ses affiliés.
L’utilisation de ce document est strictement réservée à l’usage privé des étudiants inscrits à
l’Université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1, et non destinée à une utilisation collective, gratuite
ou payante.
Ce document a été réalisé par la Cellule TICE de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Grenoble
(Université Joseph Fourier – Grenoble 1)

Ribuot Christophe p07

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Ribuot Christophe p07

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Ribuot Christophe p07

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UEMPSfO - Physiologie

2°) Mécanismes d'action à moyen terme :

3°) Mécanisme d'action à long terme

PAM = pression artérielle moyenne.

Au repos, la PAM est voisine de 100 mmHg

Chaine sympathique Nerf vague

Influx efférent para sympathique

Influx efférent sympathique cardiaque

Influx efférent sympathique vasculaire

Résistances périphériques totales

 situés dans les parois du système à basse

Étirement produit par des

 volume : dilatation des parois

 sont localisés dans des corpuscules,

sensibles aux variations de O2 , CO2 , pH

La réponse ischémique centrale :

 PAM inférieure à 50 mmHg,

2°) Mécanismes d'action à moyen terme :

3°) Mécanisme d'action à long terme

Durée d ’action 10 fois plus longue que celle des nerfs 

Système vasoconstricteur rénine-angiotensine

Récepteurs AT1 Récepteurs AT2

moyen terme long terme

2°) Mécanismes d'action à moyen terme :

3°) Mécanisme d'action à long terme

 VES  Excrétion urinaire de

 Retour veineux  Volume plasmatique

Hémorragie  Volume sanguin

 VES  Volume télédiastolique

 Activité des barorécepteurs

 Activité para  Activité   Activité   Activité 

 VES  Volume télédiastolique

La PAM doit être maintenue à une valeur

 Régulation nerveuse et humorale,

Mécanismes interdépendants caractérisés

Vous aimerez peut-être aussi