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    Chapitre 5 - Physio

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    Ce document décrit le système vasculaire à haute pression, y compris le rôle des artères et artérioles, le contrôle de la vasomotricité artériolaire et les facteurs qui influencent la vasoconstriction et vasodilatation. Il explique également les variations de la pression artérielle au cours du cycle cardiaque.

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    Chapitre 5 - Physio

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    Chapitre 5 : Système vasculaire à haute pression

    Structures des artères et des artérioles


    - Artères : densité de fibres élastiques est élevée
    - Artérioles : densité de CML est élevée
    - Rôle des artères : se déformer pendant l’onde systolique pour
    stocker une partie du volume systolique = amortissement.
    Cela permet de limiter l’écart de pression artérielle entre
    systole et diastole
    - CML sont responsables de la vasomotricité

    Contrôle de la vasomotricité artériolaire


    - Rôles :
    § Maintien de la
    pression artérielle à
    valeur stable
    § Adaptation des
    flux régionaux aux
    besoins d’échanges
    - Sous contrôle du
    système sympathique
    surtout :
    § R alpha = VC et R
    béta = VD
    § Tonus VC basal
    extrinsèque
    § Innervation alpha
    adrénergique est
    très riche dans
    territoires splanchniques et cutanés
    Facteurs :
    Type de facteurs VC VD
    Humoraux Angiotensine II Peptide auriculaire natriurétique
    Endothéline Monoxyde d’azote
    Prostacycline
    métaboliques Régulation myogénique Baisse de la PaO2
    Variations de la pression artérielle au cours du cycle cardiaque – onde de pression et vitesse du sang dans
    les artères
    - Pression systolique : pression maximale observée durant le temps d’éjection ventriculaire = 120-135
    mmHg
    - Pression diastolique : pression minimale observée à la fin de la contraction isovolumétrique du ventricule
    = 70-85 mmHg
    - Pression pulsée : pression systolique – pression diastolique
    - PAM : pression théorique équivalente si le flux était continu = P diast + 1/3 P pulsée
    Variations physiologiques :
    § Diminution :
    - Orthostatisme
    - Sommeil
    - Femme enceinte
    § Augmentation :
    - Activité physique
    - Emotion
    - Sujet âgé (rigidité des parois artérielles)
    - Vitesse de propagation de l’onde de pression est plus rapide que la vitesse d’écoulement
    - Onde de pression se déforme car phénomènes de réflexion et de résonnance
    - PAM diminue le long des artères
    - Vitesse aorte : 0,30 à 0,40 m/s
    - Vitesse artérioles : 0,05 m/s

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