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    Interpretation Des ECG (Cahier D'exam)

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    NAIMA EL HOUET
    Le document contient cinq exemples d'ECG avec des rythmes cardiaques anormaux et leurs caractéristiques clés. Les rythmes incluent la fibrillation auriculaire, la tachycardie ventriculaire et le flutter auriculaire.

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    Interpretation des ECG (cahier d'exam) (1)

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    1) Examen 2021 session normale Qst 7 :

    Réponse : Fibrillation auriculaire


    1-Dans la fibrillation auriculaire le rythme n’est JAMAIS régulier
    2- On ne peut détecter une onde P (toujours cherchez l’onde P dans la dérivation DII en premier ,
    puis au niveau de V1 , V2)
    3- L’onde P est remplacée par une trémulation de la ligne de base

    Onde P ?

    Onde P ?

    Rythme irrégulier (distance


    entre les QRS inégales) Onde P remplacée par trémulation
    Autre exemple d’une fibrillation auriculaire

    ECG normal

    1- Rythme irrégulier
    2- Onde P non détectable
    3- Onde P remplacée par trémulation
    2) Examen 2021 session rattrapage Qst 2 :
    Réponse : Tachycardie ventriculaire

    1- Dans la tachycardie ventriculaire le rythme est souvent régulier

    2- Plus la fréquence cardiaque es élévé plus c’est en faveur d’une TV (en


    général >150 bpm , dans cet ecg c’est 150 bpm)

    3- Plus les QRS sont larges plus c’est en faveur d’une TV

    4- En pratique : Toute tachycardie avec QRS larges est une TV jusqu’à


    preuve du contraire

    Un autre élément en faveur mais il n’est pas toujours présent (il est
    présent sur cet ecg) : c’est la concordance des complexes QRS , c’est-à-
    dire tous les QRS de V1 à V6 sont soit positifs soit négatifs
    Rythme régulier (distance
    entre les QRSs est égale)

    V1

    V2

    V3
    QRS très larges

    V4

    V5 Concordance des QRS =


    tous les QRS sont positifs
    de V1 à V6
    V6
    Autre exemple d’une TV

    QRS larges avec


    tachycardie à 150

    Rythme régulier (distance


    entre les QRSs est égale)
    3) Examen 2020 session rattrapage Qst 4 :
    Réponse : Fibrillation auriculaire

    Onde P ? Onde P ?

    Onde P remplacée Rythme


    par trémulation irrégulier
    4) Examen 2017 session normale Qst 2 :
    Réponse : SCA ST+ en inférieur

    Sus décalage du segment ST en


    D2 , D3 et AVF (territoire
    inférieur qui correspond à
    l’artere coronaire droite)
    D1 et AVL : Latéral haut

    V1 V2 V3 V4 : antérieur

    V5 et V6 : Latéral bas
    D2 , D3 , AVF : inférieur

    Latéral haut & Latéral bas : artére circonflexe


    Antérieur : artere inter ventriculaire antérieur
    Inférieur : artere coronaire droite
    5) Examen 2015 session normale Qst 20 :
    Réponse : Flutter auriculaire
    1-Dans la flutter auriculaire le rythme est souvent régulier
    2- Onde P remplacée par Onde F (aspects en dents de scie)
    3- Pour chaque QRS on peut trouver une seule ou bien plusieurs ondes F (dans ce
    cas 2 ondes F /QRS)

    2 ondes F /QRS Onde P en dent de scie


    **

    Rythme régulier
    Autre exemple d’un Flutter auriculaire

    3 à 4 ondes F /QRS

    Rythme régulier
    Onde P en dent de scie

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