CD EXT Annales 2019 Résumé

BO1EM19V1
CONCOURS EXTERNE AU TITRE DE L’ANNÉE 2019

POUR LE RECRUTEMENT DE CONTRÔLEURS DES DOUANES ET DROITS INDIRECTS
BRANCHE DU CONTRÔLE DES OPÉRATIONS COMMERCIALES ET D’ADMINISTRATION GÉNÉRALE
ÉPREUVE ÉCRITE D’ADMISSIBILITÉ N° 1

(DURÉE : 3 HEURES – COEFFICIENT 4)
RÉSUMÉ D’UN TEXTE PORTANT SUR LES QUESTIONS

ÉCONOMIQUES ET SOCIALES DU MONDE CONTEMPORAIN
ET RÉPONSE À DES QUESTIONS EN LIEN AVEC LE TEXTE
AVERTISSEMENTS IMPORTANTS
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Sujet
A. Résumez le texte en 200 mots (un écart de plus ou moins 10 % est toléré). Vous indiquerez à la
fin de votre résumé le nombre exact de mots qu’il comprend.
B. Définissez et expliquez les mots ou expressions suivants (en caractères gras soulignés dans le
texte) :
– un écueil dépassé
– ultrasons
– dimension éthique
– thérapies géniques
C. Répondez aux questions suivantes :
1) Comment l’équipe du Professeur Berger parvient-elle à mieux connaître et à lutter contre le

glioblastome ?
2) Quel est le risque mis en avant par l’auteure de cet article quant à l’utilisation des
nanotechnologies et qu’est-il préconisé dans le texte pour faire face à celui-ci ?
3) Que pensez-vous des éventuels bienfaits et dangers de l’utilisation des nanotechnologies en

médecine ? Argumentez votre réponse.
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Les nanotechnologies : la nouvelle arme contre le cancer du cerveau
les nanotechnologies sont des outils miniatures qui permettraient de mieux étudier les tumeurs et de
développer de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Issues de la physique, les nanotechnologies pourraient révolutionner le domaine de la cancérologie.

À travers le monde, les chercheurs sont de plus en plus en nombreux à se pencher sur ces matériaux
minuscules pour concevoir des tests de diagnostic ou développer des nouveaux traitements
notamment contre le cancer.
Une recherche foisonnante à laquelle participe activement le Pr François Berger, neuro-oncologue

au CHU Grenoble-Alpes. Le spécialiste de ces technologies innovantes consacre ses travaux au
glioblastome, une tumeur cérébrale diagnostiquée chez 1000 à 2000 Français chaque année.
«Aujourd’hui, quoi que l’on fasse, quelles que soient les thérapies modernes utilisées, l’espérance
de vie moyenne des patients atteints de ce cancer est de 15 mois. C’est l’un des échecs
thérapeutiques les plus terrifiants», déplore le médecin. C’est la tumeur cérébrale la plus fréquente
chez l’adulte, et la deuxième cause de mortalité par cancer chez l’enfant.
À l’heure actuelle, aucune thérapie ciblée ne permet de ralentir l’évolution de la maladie car les
cellules cancéreuses présentent un grand nombre d’altérations. Une caractéristique qui leur permet
de s’adapter et d’échapper aux médicaments. Le micro-environnement de la tumeur est également
un obstacle à la réussite des traitements. «Malgré l’ablation de la tumeur, la récidive est quasi-
systématique car il est impossible d’éliminer toutes les cellules cancéreuses», explique le Pr Berger.
Mieux comprendre ce micro-environnement est donc indispensable pour combattre ce redoutable

cancer. Mais ces régions autour de la tumeur sont très mal connues car inaccessibles. Les
neurologues ne peuvent pas les étudier en chirurgie ou biopsies, au risque de provoquer des
dommages dans le cerveau.
Un écueil dépassé grâce aux nanotechnologies. L’équipe du Pr Berger a développé un outil à base
de silicium permettant d’étudier le cerveau sans le léser. Placée au bout d’un stylet, cette puce
miniature «similaire à un scotch» piège des molécules et des cellules. L’analyse des échantillons
prélevés permet d’identifier des cibles thérapeutiques. Testée chez 25 malades du glioblastome lors
de l’ablation de leur tumeur, cette technique conçue par la start-up Medimprint s’avère efficace et
sans danger. Les essais cliniques vont désormais se poursuivre au CHU d’Angers, l’hôpital Saint
Anne et Henry Mondor.
Lutter contre la maladie résiduelle.

Les médecins s’emparent aussi de la physique pour développer de nouvelles thérapies. Ainsi,
l’équipe du Pr Berger se penche sur l’utilisation des ultrasons. Leur technique consiste à exposer
les malades à ces ondes vibratoires pour ouvrir la barrière hématoencéphalique et laisser passer les
médicaments. «Car l’une des raisons de la grande résistance du glioblastome est que les
médicaments anticancéreux n’arrivent pas à traverser cette barrière et à accéder à la tumeur». Ces
travaux réalisés dans le cadre d’un projet national visent aussi à traiter les malades avec des
thérapies ciblées.
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Les chercheurs grenoblois tentent également d’utiliser des nanoparticules qui vibrent sous l’effet de
simples aimants. En effet, une très faible vibration suffit pour modifier le micro-environnement de
la tumeur et perturber le processus tumoral. Les premiers essais n’ont pas révélé de toxicité
importante. Dans le même esprit les scientifiques utilisent des nanomatériaux en graphène. «C’est
un bon conducteur d’électricité qui a un effet direct sur les cellules cancéreuses. Grâce à toutes ses
propriétés, on peut agir sur l’environnement tumoral», explique le Pr Berger.
En parallèle, une équipe de chercheurs grenoblois et lyonnais travaille sur des nanoparticules
sensibles à la radiothérapie. Après l’injection des particules par voie intraveineuse, les patients sont
exposés aux rayons X. Un essai mené chez 13 patients a montré une réduction du volume tumoral
chez 11 d’entre eux.
Néanmoins ces résultats encourageants présentés pour la célébration des 100 ans de la Ligue contre
le cancer ne mettent pas fin au débat autour des risques potentiels des nanomatériaux. Encore
aujourd’hui, les effets à long terme de ces technologies miniatures ne sont pas connus. «La
dimension éthique est omniprésente. Pour développer des outils innovants, il faut s’assurer que les
patients aient bien compris le protocole. Il faut également un système de surveillance strict comme
cela a été mis en place pour les thérapies géniques», juge le neurologue.
Anne-Laure Lebrun, Le Figaro 04/02/2018
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Mieux comprendre ce micro-environnement est donc indispensable pour combattre ce redoutable

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Anne-Laure Lebrun, Le Figaro 04/02/2018

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