DECLARATION DACTIVITE CNAS FR
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N° D’IMMATRICULATION ATTRIBUE
(Cachet de l’agence)
1-LE DECLARANT
xxxxxxxxxxxxx
(Nom, Prénom, Qualité)
2- L’ETABLISSEMENT
xxxxxxxxxxxxxxx
(Dénomination et raison sociale)
xxxxxxxxxxxxxxxxx
(Adresse exacte, code postal, N° Téléphone, Télex)
Création :
(N° de Comptes : Bancaire – C.C.P) Date début d’activité
(Nature du ou des documents légalisant l’activité « N° et date registres de commerce ou des métiers, Statut, décret, etc.»)
(Pour les administrations et collectivités locales dire si elles bénéficient d’un budget autonome)
Autres(3) :
xxxxxxxxxx
Date de recrutement du premier salarié Effectif : prévu Existant
N O T A
1- Ecrire en lettre d’imprimerie,
2- Mettre une croix dans la case concernée,
3- Si vous n’êtes concerné par aucunes des cases, indiquer en toutes lettres l’origine de votre activité,
4- A remplir en quatre (4) exemplaires.