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    Infections Cutane0301es Fongiques

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    Ce document décrit plusieurs infections cutanées fongiques, notamment la dermatophytie, la candidose et le pityriasis versicolor. Il détaille les caractéristiques cliniques et les traitements recommandés pour chacune.

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    Infections cutanées fongiques

    I. Dermatophytie
    Mycose superficielle cutanée due à des champignons
    3 types de dermatophytes : - anthropophile
    -­‐ zoophile
    -­‐ géophile
    Le diagnostic se pose grâce aux signes cliniques et aux prélèvements
    mycologiques

    1. Dermatophytie de la peau glabre


    Au niveau du tronc, des membres, du visage
    Lésions arrondies, avec bordure qui à tendance à la vésiculation
    Extension centrifuge avec tendance à la guérison centrale

    Traitement :
    Décapage des croutes
    Antifongique local
    Antifongique systémique

    2. Dermatophytie des grands plis


    Atteinte des plis axillaires, sous-mammaires, inter-fessiers, inguno-crural

      1  
    Traitement :
    Antifongique local
    Antifongique systémique si le local n’a pas fonctionné

    3. Dermatophytie des petits plis


    Pieds, mains
    Le plis prend un aspect macéré, blanchâtre avec une fissure centrale
    C’est souvent une porte d’entrée à un érésipèle de la jambe

    Traitement :
    Antifongique local
    Antifongique systémique
    Désinfection des objets ayant touchés les mains et les pieds

    4. Tignes du cuir chevelu


    Atteinte du follicule pileux

      2  
    Traitement :
    Traitement local
    Décapage des lésions
    Traitement systémique
    Mesures associées (décontamination des brosses, des literies, évictions
    scolaire…)

    5. Dermatophytie unguéale
    Atteinte des ongles qui deviennent épaissis, jaunâtres et friables

    Traitement :
    Antifongique local et systémique

    II. Candidose
    La candida albican est une levure saprophyte normale du tube digestif qui
    devient pathogène dans certaines conditions et provoque des manifestations
    cutanéo-muqueuses

    1. Facteurs favorisants
    Locaux : humidité, chaleur, hygiène défectueuse
    Généraux : diabète, déficit immunitaire, grossesse

    2. Candidoses cutanées
    Atteinte des grands t petits plis
    Peau érythémateuse d’aspect vernissé et suintant

    Traitement :
    Traitement des facteurs de macération

      3  
    Antifongique local
    Antifongique systémique

    3. Candidose phanérienne
    Atteinte de l’ongle qui devient jaunâtre / verdâtre

    Traitement :
    Antifongique local puis systémique

    4. Candidose des muqueuses


    Candidose buccale : muguet, perleche
    Candidose génitale : vulvo-vaginite, uretérite

    III. Pityriasis versicolor


    Macules claires qui atteignent préférentiellement le thorax et le cou
    Diagnostic : la lumière de Wood montre une fluorescence verte : jaunâtre +
    examen de Scotch

    Traitement :
    Antifongique local
    Antifongique systémique si le local ne fonctionne pas

      4  

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