UNIVERSITÉ DE NANTES

UFR Sciences Pharmaceutiques et Biologiques

ANNÉE 2015 N° 053

THÈSE
pour le

DIPLÔME D’ÉTAT

DE DOCTEUR EN PHARMACIE

par

Cécile FEUILLETTE
-----------------------------------------

Présentée et soutenue publiquement le 7 Octobre 2015

Croyances et connaissances en homéopathie :

enquête auprès de la population

Président : Mr Alain PINEAU, Professeur des Universités et Praticien

Hospitalier de Toxicologie

Membres du jury : Mme Claire SALLENAVE-NAMONT, Maître de Conférences

des Universités de Botanique
Mme Stéphanie SORIN-JUMEL, Pharmacien titulaire d’officine
au Loroux-Bottereau
 SOMMAIRE

REMERCIEMENTS .............................................................................. 6

I. Histoire de l’homéopathie ............................................................. 8

A. Naissance de l’homéopathie......................................................... 8
1. Les précurseurs ................................................................... 8
1.1. Hippocrate (460-377 av. J.C.) ................................................ 8
1.2. Paracelse (1493-1541) ......................................................... 8
2. Hahnemann, fondateur de l’homéopathie ................................ 9
B. Diffusion de l’homéopathie ........................................................ 11
1. En France .......................................................................... 11
1.1. Le Docteur Comte Sebastien Des Guidi ................................. 11
1.2. Evolution du statut de l’homéopathie .................................... 12
1.3. Création des laboratoires homéopathiques ............................ 14
1.3.1 Les Laboratoires BOIRON.................................................. 14
1.3.2 Les Laboratoires LEHNING ................................................ 15
1.3.3 Les laboratoires WELEDA .................................................. 15
1.4. Introduction de l’homéopathie à Nantes : Docteur François
Perrussel .................................................................................. 16
2. A l’étranger ....................................................................... 16
2.1. Exemple de l’Inde .............................................................. 16
2.2. Exemple de la Belgique ....................................................... 18
2.3. Exemple de la Suisse .......................................................... 20
2.4. Exemple de l’Allemagne ...................................................... 21
2.5. Exemple des Etats-Unis ...................................................... 21
2.6. Exemple de l’Angleterre ...................................................... 23

II. Fondements de l'homéopathie ..................................................... 25

A. Grands principes ...................................................................... 25
1. Le principe de similitude ..................................................... 25
2. Le principe d'infinitésimalité ................................................ 26
3. Le principe de globalité ....................................................... 26
B. Eléments intervenant dans le choix du traitement ........................ 27
1. La clinique ......................................................................... 27

2
 2. Les constitutions ................................................................ 27
2.1. Selon Antoine Nebel et Léon Vannier .................................... 27
2.1.1 La constitution carbonique ou bréviligne ............................. 28
2.1.2 La constitution phosphorique ou longiligne .......................... 29
2.1.3 La constitution fluorique ou dystrophique ........................... 30
2.2. Selon Henri Bernard (1895-1980) ........................................ 31
2.2.1 Le sulfurique ................................................................... 31
2.2.2 Le carbonique ................................................................. 31
2.2.3 Le phosphorique .............................................................. 31
3. Les modalités .................................................................... 31
C. La prescription homéopathique .................................................. 32
1. Les Unicistes ..................................................................... 32
2. Les Pluralistes .................................................................... 32
3. Les Complexistes ............................................................... 33
D. Le médicament homéopathique ................................................. 33
1. Définition de la Pharmacopée Européenne ............................. 33
2. Préparation ....................................................................... 33
2.1. Matières premières ............................................................. 33
2.1.1 Matières premières végétales ............................................ 33
2.1.2 Matières premières animales ............................................. 34
2.1.3 Matières premières chimiques minérales ou organiques ........ 34
2.1.4 Matières premières biologiques ......................................... 35
2.1.4.1 Substances biothérapiques ............................................. 35
2.1.4.2 Substances isothérapiques ............................................. 36
2.2. Préparation des souches ..................................................... 36
2.2.1 Teinture-mère ................................................................. 36
2.2.1.1 Teintures-mères d’origine végétale .................................. 36
2.2.1.2 Teintures-mères d’origine animale ................................... 37
2.2.2 Macérat glycériné ............................................................ 37
3. Obtention de l'infinitésimalité .............................................. 37
3.1. Les dilutions Hahnemanniennes ........................................... 37
3.1.1 Décimale Hahnemannienne : « DH », « D » ou « X » ........... 38
3.1.2 Centésimale Hahnemannienne : « CH » ou « C » ................. 38
3.1.3 Choix de la dilution .......................................................... 38
3.2. Les dilutions Korsakoviennes ............................................... 39
4. Les formes galéniques en homéopathie ................................. 39
3
 4.1. Les granules et globules ...................................................... 39
4.1.1 Les granules ................................................................... 40
4.1.2 Les globules .................................................................... 40
4.2. Les triturations .................................................................. 41
4.3. Les comprimés .................................................................. 41
4.4. Les gouttes ....................................................................... 41
4.5. Les ampoules injectables .................................................... 41
4.6. Les pommades .................................................................. 42
4.7. Les suppositoires ............................................................... 42
4.8. Autres formes .................................................................... 42
5. Contrôles .......................................................................... 42
6. Conseils de prise ................................................................ 42

III. L’homéopathie controversée : réelle efficacité ou effet placebo ? .. 44

A. Le nombre d’Avogadro .............................................................. 44
B. Méta-analyses ......................................................................... 44
1. Klaus Linde & al. ................................................................ 44
2. Aijing Shang & al. .............................................................. 45
C. Essais cliniques ........................................................................ 45
1. Homéopathie et polyarthrite rhumatoïde ............................... 46
2. Oscillococcinum® et état grippal ........................................... 47

IV. L’enquête .............................................................................. 50

A. Objectifs du questionnaire ......................................................... 50
B. Réalisation du questionnaire ...................................................... 50
C. Le questionnaire ...................................................................... 50
D. Analyse du questionnaire .......................................................... 53
1. Le tri à plat ....................................................................... 53
1.1. Sexe des répondants .......................................................... 53
1.2. Âge des répondants ............................................................ 54
1.3. Lieu de résidence ............................................................... 54
1.4. Profession des répondants ................................................... 55
1.5. Connaissances sur les médicaments homéopathiques ............. 55
1.6. Questions portant sur l’utilisation des médicaments
homéopathiques ....................................................................... 60
1.7. Questions concernant les personnes n’ayant jamais essayé
l’homéopathie ........................................................................... 66
4
 2. Tris croisés ........................................................................ 67
2.1. Influence du sexe ............................................................... 68
2.1.1 Sur l’utilisation de l’homéopathie ....................................... 68
2.1.2 Sur les circonstances d’utilisation de l’homéopathie ............. 68
2.1.3 Sur la satisfaction des patients .......................................... 69
2.2. Influence de l’âge............................................................... 70
2.2.1 Sur l’utilisation de l’homéopathie ....................................... 70
2.2.2 Sur les circonstances d’utilisation ...................................... 70
2.2.3 Sur la satisfaction des patients .......................................... 72
2.2.4 Sur la non utilisation de l’homéopathie ............................... 73
2.3. Influence du lieu de résidence ............................................. 74
2.4. Influence de la profession ................................................... 74

V. Conclusion................................................................................ 76

TABLE DES FIGURES ....................................................................... 77

BIBLIOGRAPHIE.............................................................................. 78

5
 REMERCIEMENTS

A Monsieur Alain PINEAU, Professeur des Universités et Praticien

Hospitalier de Toxicologie,
Merci de me faire l’honneur de présider mon jury de thèse et pour l’intérêt
que vous portez à mon travail.
Veuillez trouver ici l’expression de toute ma gratitude.

A Madame Claire SALLENAVE-NAMONT, Maître de Conférences des

Universités de Botanique,
Je vous remercie d’avoir accepté d’être ma directrice de thèse ; merci
pour votre disponibilité, vos conseils et votre patience.
Veuillez trouver dans ce travail le témoignage de ma profonde
considération.

A Madame Stéphanie SORIN-JUMEL, Pharmacien titulaire d’officine

au Loroux-Bottereau,
Je souhaite t’exprimer ici mes remerciements les plus sincères pour avoir
accepté de faire partie de mon jury de thèse malgré ton emploi du temps
chargé.
Merci pour la formation et les conseils que tu m’apportes depuis notre
rencontre.

A Madame Marie-Cécile THORETTE, Pharmacien titulaire d’officine à

Nantes,
Merci d’avoir été mon maître de stage durant mes six années d’études.
Veuillez trouver ici ma profonde reconnaissance pour la qualité de la
formation que vous m’avez apportée.

A ma Maman,
Tu es présente dans mon cœur à chaque instant…j’espère t’avoir rendue
fière.

A mes fils, Arthur et Thibault,

Merci de m’avoir fait découvrir l’amour inconditionnel et de faire de moi
une maman comblée.

A mon mari Gabriel,

La perle rare, l’homme le plus dévoué que je connaisse.
Merci pour ta patience, ton humour, ton aide précieuse en informatique.
Merci d’être un homme si parfait, attentionné et généreux.
Un immense merci pour les magnifiques enfants que tu m’as donnés ainsi
que pour tout le bonheur que tu m’apportes depuis bientôt 12 ans.

6
 A mon Papa,
Pour m’avoir toujours encouragée et soutenue durant mes études mais
également dans la vie de tous les jours.
Merci d’avoir été présent dans les moments difficiles mais aussi pour les
plus heureux.
Merci pour tous les bons petits plats que tu mijotes régulièrement, comme
le gaspacho ou encore le poulet-lentilles-lait de coco, qui me rappellent
tant de souvenirs à Beau Site.
Merci d’être un super « Papy Feufeu » pour mes loulous.

A Paul,
Mon jumeau, ma moitié, celui qui me comprend en toutes circonstances et
qui peut s’extasier avec moi devant une photo de burger dégusté à San
Francisco.
Merci pour nos sessions de 2h (minimum !) au téléphone et pour tous les
messages et photos que nous nous envoyons chaque jour ; tu continues à
partager ma vie malgré la distance.
Merci d’être le parrain parfait pour Thibault, même si tu le gâtes un peu
trop !

A Romain,
Merci d’être un grand-frère génial et toujours présent en cas de besoin,
même à presque 9000 km de distance ; tu aurais pu choisir plus près mais
c’est toujours avec plaisir que nous venons te rendre visite !
Merci d’avoir agrandi la famille avec Sarah et Clover.

A Juju,
Merci d’être ma meilleure amie, ma confidente.
Merci pour tous les bons moments passés ensemble et pour tous ceux à
venir.
Merci d’être la marraine d’Arthur et une super « tata Juju » avec Thibault.

A tous mes amis,

Merci pour les soirées étudiantes, les vacances entre copines, les
mariages.
Merci pour tous ces beaux souvenirs.

A U2,
Merci de rythmer mes journées depuis de nombreuses années.

A ceux qui n’y croyaient plus,

J’ai pris mon temps mais j’y suis finalement arrivée !

7
I. Histoire de l’homéopathie

A. Naissance de l’homéopathie

1. Les précurseurs [1]

1.1. Hippocrate (460-377 av. J.C.)

Hippocrate, médecin grec, rejette les croyances de son époque en

soutenant que la maladie n’est pas due à l’intervention des dieux mais
plutôt à l’ensemble des facteurs propres à chaque individu (âge, sexe,
régime alimentaire,…) ainsi qu’à l’influence de son environnement.

Selon cette hypothèse il propose alors trois méthodes pour traiter

les malades :
- l’expectative, qui laisse intervenir la natura medicatrix, « mère nature »
- l’opposition, qui se base sur la loi des contraires, à l’origine de la
médecine allopathique
- l’aide, qui utilise la loi des semblables

1.2. Paracelse (1493-1541)

Il reprend dans son enseignement les idées d’Hippocrate sur la loi de

similitude et met en avant l’importance d’individualiser le malade et le
traitement. Il s’intéresse également aux grandes dilutions en utilisant la
vingt-quatrième partie d’une goutte pour certains traitements. Cependant,
son approche est ésotérique et c’est véritablement Hahnemann qui posera
les fondements rationnels de l’homéopathie.

8
 2. Hahnemann, fondateur de l’homéopathie [1], [2], [3],
[4], [5]

Figure 1: Samuel HAHNEMANN (1755-1843) [6]

Christian Friedrich Samuel Hahnemann est né en 1755 à Meissen en

Saxe. Il fait des études de médecine à Leipzig puis se rend à Vienne pour
apprendre la pratique médicale. Il exerce ensuite dans plusieurs villes,
mais il doute rapidement de l’efficacité des remèdes de son époque. Déçu,
il décide en 1789 de ne plus exercer la médecine.

Il se met alors à traduire des ouvrages de médecine et de chimie

pour subvenir à ses besoins, dont le Traité des matières médicales de
William Cullen (1712-1790), ouvrage présentant de nombreuses
substances. Hahnemann remarque alors les contradictions concernant le
mode d’action du quinquina proposé par Cullen. En effet, ayant déjà été
traité par le quinquina il avait ressenti de violentes brûlures à l’estomac,
contrairement à ce qui est écrit dans l’œuvre de Cullen : « l’écorce de
quinquina agit par la vertu fortifiante qu’elle exerce sur l’estomac » [7]

Hahnemann décide alors de réaliser une expérience sur lui-même : il

ingère deux fois par jour de fortes doses de poudre de quinquina et décrit
précisément ce qu’il ressent. Il se met à souffrir des symptômes
comparables à ceux de la fièvre des marais : refroidissement des
extrémités, grande fatigue, tremblements. Il écrit alors dans l’œuvre de
Cullen : « les substances qui provoquent une sorte de fièvre coupent les
diverses variétés de fièvre intermittente » [8]

Pour valider ses résultats Hahnemann répète plusieurs fois

l’expérience sur lui-même ainsi que sur ses proches, et teste de la même
façon d’autres substances : belladone, noix vomique, ipécacuanha, aconit,
jusquiame, soufre…

Il énonce alors le principe de similitude : "Pour guérir une maladie, il

faut administrer un remède qui donnerait au malade, s'il était bien
portant, la maladie dont il souffre."

9
 En 1796, six ans après sa traduction de l’œuvre de Cullen, il publie
son « Essai sur un nouveau principe pour découvrir les vertus curatives
des substances médicinales », marquant la naissance de cette nouvelle
thérapie qu’il appelle homéopathie, du grec homoios : similaire et pathos :
souffrance, maladie.

Par la suite, en traitant ses malades il constate que parfois l’état de

certains s’aggrave au début du traitement. Il décide alors de diminuer les
doses administrées et découvre l’efficacité des dilutions successives, à
l’origine du principe d’infinitésimalité, qui sera confirmée par la guérison
de ses malades.

Cette découverte entrainera son succès mais également le mépris et

l’opposition de plusieurs médecins et pharmaciens.

En 1805 il publie sa première Matière médicale où il rassemble les

résultats de ses expériences sur divers médicaments simples. Il décrit
ainsi la pathogénésie de chaque substance, c’est-à-dire l’ensemble des
symptômes provoqués pas cette substance à forte dose chez un individu
sain. Cet ouvrage sera par la suite réédité plusieurs fois et deviendra la
« Matière médicale pure ».

En 1810 il publie son ouvrage principal, L’Organon de l’art de guérir,

qui explique sa conception de l’homéopathie - le malade, l’interrogatoire,
les symptômes, les traitements – ainsi qu’une définition de cette
thérapeutique : « l’homéopathie [est la méthode] qui, calculant bien la
dose, emploie contre la totalité des symptômes d'une maladie naturelle,
un médicament capable de provoquer, chez l'homme bien portant, des
symptômes aussi semblables que possible à ceux qu'on observe chez le
malade » [9]. Hahnemann y explique également l’intérêt de la
dynamisation de chaque dilution : « Les substances médicinales […] ne
déploient complètement leurs vertus qu'après avoir été amenées à un
haut degré de dilution par le broiement et la succussion, mode très simple
de manipulation qui développe à un point incroyable et met en pleine
action leurs forces jusqu'alors latentes » [9]

En 1828, son troisième ouvrage majeur, le « Traité des maladies

chroniques », met en avant l’existence d’un terrain c’est-à-dire une
prédisposition naturelle pouvant favoriser la survenue de certaines
maladies aiguës. Il nomme ces variétés de terrain « diathèses », et en
distingue trois : la sycose, la psore, et la luèse.

En 1835, après le décès de sa femme en 1830, Hahnemann se

remarie avec une jeune française, Mélanie d’Hervilly, qu’il rencontra
d’abord en tant que patiente. Ils s’installent ensuite à Paris, où
Hahnemann décèdera en Juillet 1843.

10
 B. Diffusion de l’homéopathie

1. En France

1.1. Le Docteur Comte Sebastien Des Guidi [10], [11],

[12]

Figure 2: Le Docteur Comte Sebastien DES GUIDI (1769-1863)

[13]

Né en 1769 près de Naples, le comte Des Guidi étudie tout d’abord

les mathématiques, la physique, la chimie, ainsi que l’histoire naturelle.
S’intéressant aux idées nouvelles de l’époque et suite à la révolution
française, il joua un rôle dans la révolution qui eut lieu à Naples en 1799,
mais après le retour au pouvoir du roi Ferdinand IV de Naples, Des Guidi
se réfugie en France la même année.

Arrivé à Marseille il s’installe ensuite à Lyon où il enseigne les

mathématiques et la physique. En 1820, il devient docteur ès sciences
puis docteur en médecine.

En 1828, il retourne en Italie et emmène sa femme, atteinte d’une

grave maladie, aux bains de Pouzzoles, mais son état s’aggrave. Sur les
conseils du Dr Simone il fait venir le Dr Romani, qui traite et guérit sa
femme en utilisant l’homéopathie. Convaincu par le résultat, Des Guidi
décide alors d’étudier cette nouvelle thérapeutique à Naples, ce qu’il
explique dans sa « Lettre aux médecins français » :
« Il me fallut bien avouer qu'un fait nouveau, incroyable pour moi, n'en
était pas moins un fait et que la mesure de mes idées était un peu
courte… Je fis des expériences sur moi, sur d'autres et ma conviction fut
bientôt inébranlable. Je m'attachai deux ans de suite au cours de clinique

11
ouvert à Naples, sur ces entrefaites, par les docteurs Romani et Horatiis
auprès desquels j'étudiais de toutes mes forces et aussi avec quelque
fruit ».

Il rentre ensuite en France et se met à soigner des patients avec des

traitements homéopathiques. Il rencontre un grand succès qui l’encourage
à diffuser la connaissance de l’homéopathie en France, ainsi qu’en Suisse
à Genève où il initie à l’homéopathie le Dr Pierre Dufresne.
Il fonde alors en 1830 la Société Homéopathique Lyonnaise, qui deviendra
par la suite la Société Gallicane d’Homéopathie, créée par le Dr Dufresne,
regroupant les médecins homéopathes francophones.
Il formera plusieurs médecins dont Antoine Pétroz, qui fera ses
consultations à Paris.
Il continuera de traiter ses malades et d’enseigner l’homéopathie jusqu’à
son décès en 1863.

1.2. Evolution du statut de l’homéopathie [5], [12],

[14], [15], [16]

Lors de l’arrivée d’Hahnemann à Paris en 1835, la France compte

une cinquantaine d’homéopathes, mais l’Académie nationale de médecine
condamne à plusieurs reprises cette nouvelle thérapeutique. C’est alors
que les homéopathes se scindent en deux groupes : les puristes d’un côté,
les éclectiques de l’autre.

Les puristes sont représentés par la Société Hahnemannienne de

Paris, notamment Léon Simon (père et fils), Jahr et Croverio. Ils
appliquent la doctrine hahnemannienne strictement (utilisation des hautes
dilutions, prescription d’un médicament unique, pas de prescription
allopathique) et le principe de similitude.

Les éclectiques sont représentés par la Société médicale

homœopathique de Paris, dont font partie Jean-Paul Tessier et son élève
Pierre Jousset. Ils remettent en cause l’efficacité des hautes dilutions et
acceptent l’association de l’homéopathie avec des thérapeutiques plus
traditionnelles.

Les deux groupes vont s’associer puis se diviser plusieurs fois, et

vont chacun créer une société : la Société médicale homœopathique de
France, fondée en 1860, qui regroupe les éclectiques ; et la Société
hahnemannienne fédérative, fondée en 1868, qui rassemble les puristes.
C’est en 1889 que les deux courants se réunissent et s’accordent sur le
respect de l’expérimentation, sur la loi de similitude et l’utilisation de
doses infinitésimales, ainsi que sur l’importance de la « Matière médicale
pure ». Cette conciliation donne naissance à la Société française
d’homéopathie (SFH).

12
 Dès 1902, les divergences refont surface et aboutissent à la création
de diverses sociétés et revues qui s’opposent : les puristes créent la
Société régionale d’homéopathie du Sud-est de la France et de la Suisse
romande, qui deviendra la Société Rhodanienne d’homéopathie ; les
éclectiques publient la revue « l’Homéopathie Française », à l’initiative du
Dr Léon Vannier.

En mai 1932 est créé le Syndicat national des médecins

homéopathes français (SNMHF), dont le premier président est Jean-Paul
Tessier.

C’est en 1952 qu’est constituée la Fédération nationale des sociétés

médicales homéopathiques de France (FNSMHF) ; 4 ans plus tard elle
regroupera la Société Française d'Homéopathie, la Société rhodanienne
d'Homéopathie ainsi que la Société de médecine homéopathique
d'Aquitaine.

L’année 1956 voit la création de l’Institut National Homéopathique

Français (INHF).

En 1965, une monographie « Préparations homéopathiques » est

introduite à la Pharmacopée Française, ce qui entraîne le remboursement
de l’homéopathie par la Sécurité Sociale.

En 1992, une directive est adoptée par le Parlement européen,

donnant alors un cadre réglementaire au médicament homéopathique:
« On entend par médicament homéopathique: tout médicament obtenu à
partir de produits, substances ou compositions appelés souches
homéopathiques selon un procédé de fabrication homéopathique décrit
par la Pharmacopée européenne ou, à défaut, par les pharmacopées
actuellement utilisées de façon officielle dans les Etats membres. Un
médicament homéopathique peut aussi contenir plusieurs principes » [17]

C’est en 1994 que l’homéopathie sera officiellement reconnue par

l’Organisation Mondiale de la Santé comme médecine traditionnelle.

13
 1.3. Création des laboratoires homéopathiques

Parallèlement à cette progression de l’homéopathie, la fabrication et

l’accès aux médicaments homéopathiques se sont peu à peu développés,
aboutissant à la création de différents laboratoires.

1.3.1 Les Laboratoires BOIRON [14], [18], [19]

Avant 1911, les médicaments homéopathiques ne pouvaient être

préparés qu’à l’officine, nécessitant des opérations longues et fastidieuses.
Face à la demande croissante et dans un souci de production fiable et
reproductible en grande quantité, le Docteur Léon Vannier fait appel à son
ami le pharmacien René Baudry, pour qu’il s’installe à côté de son cabinet.
C’est ainsi que René Baudry crée en juin 1911, dans le VIIIe
arrondissement de Paris, la « Pharmacie générale homéopathique
française ».

Le Docteur Léon Vannier fonde ensuite en 1926 les « Laboratoires

Homéopathiques de France » (LHF), à Asnières.

René Baudry quant à lui quitte Paris et ouvre en 1930, à Lyon, le

« Laboratoire central homéopathique rhodanien », dans lequel il emploie
les frères jumeaux Henri et Jean Boiron.

En 1932, René Baudry et Henri Boiron créent à Paris le « Laboratoire

central homéopathique de France », qui prendra le nom de « Laboratoires
Homéopathiques Modernes » (LHM) l’année suivante.
De son côté, Jean Boiron gère le laboratoire lyonnais, appelé « Pharmacie
Homéopathique Rhodanienne » (PHR).

En 1967 naissent les « Laboratoires Boiron », fusion des

« Laboratoires Homéopathiques Modernes », « Laboratoires
Homéopathiques Henri Boiron » et « Laboratoires Homéopathiques Jean
Boiron ». Ils s’implantent dès 1970 dans plusieurs villes de France telles
que Toulouse, Lille, Nantes, Grenoble, et rachètent en 1988 les
Laboratoires Homéopathiques de France crées par Léon Vannier.

A la même époque que les frères Boiron, le Docteur en Pharmacie

Jean Tétau fonde en 1936 à Paris le « Laboratoire de pharmacologie
homéopathique », qui deviendra en 1976 le « Laboratoire Dolisos ». Celui-
ci fusionnera avec les Laboratoires Boiron en 2005.

Actuellement, les laboratoires Boiron sont implantés dans de

nombreux pays, tels que l’Italie, les Etats-Unis, l’Espagne, la Suisse, la
Pologne, la République Tchèque, la Hongrie, la Roumanie, la Russie, le
Brésil.

14
 1.3.2 Les Laboratoires LEHNING [20], [21]

René Lehning, formé en homéopathie dès les années 30, fonde les
laboratoires Lehning en 1935 suite à l’efficacité de ses médicaments sur
l’épidémie de grippe espagnole. C’est ainsi qu’est créé le produit phare
des laboratoires Lehning : le L52, traditionnellement utilisé dans les états
grippaux.

Suite à un arrêt temporaire dû à la Seconde Guerre Mondiale,

l’entreprise reprend ses activités et se développe en France puis à
l’étranger grâce au fils du fondateur, Gérard Lehning.

Les laboratoires Lehning commercialisent des médicaments

homéopathiques mais aussi phytothérapiques et phytocosmétiques.

Depuis 2003, c’est le petit-fils de René Lehning, Stéphane Lehning,

qui gère l’entreprise, désormais implantée dans 20 pays.

1.3.3 Les laboratoires WELEDA [22]

Créés en 1921, les laboratoires Weleda s’installent tout d’abord en

Suisse et en Allemagne. Leurs produits sont réalisés en se basant sur la
pensée anthroposophique fondée par le philosophe Rudolf Steiner, et
soutenue par une femme médecin, Ita Wegman. Cette approche, qui
s’appuie sur l’importance de la relation entre l’être humain et la nature,
est d’ailleurs retrouvée dans le slogan de la marque : « En accord avec
l’Être humain et la Nature ».

C’est en 1924 qu’est créé le site français dans le sud de l’Alsace, à

Saint-Louis. Le groupe commercialise alors des produits homéopathiques,
cosmétiques et diététiques.

La Seconde Guerre Mondiale entraîne, comme pour les laboratoires

Lehning, une cessation d’activité jusqu’en 1947.

En 1952, un nouveau site ouvre à Saint Louis et Weleda France

acquiert son premier jardin, permettant de réaliser ses propres
productions.

Depuis 1971, le site de production français est à Huningue en

Alsace.

Actuellement, une extension des bâtiments est en cours, afin de

répondre à la demande croissante et à l’augmentation d’activité.

15
 1.4. Introduction de l’homéopathie à Nantes : Docteur
François Perrussel [23]

François Perrussel naît en 1810 près de Lyon. Il y fait ses études de

médecine puis termine son internat à Montpellier et devient Docteur en
Médecine en mars 1833.

De retour à Lyon pour exercer il devient hésitant face à la

complexité des différentes doctrines médicales. Il entend parler du Comte
Sebastien Des Guidi, qui enseigne l’homéopathie à Lyon depuis 1830, et
décide de le rencontrer. François Perrussel va alors être présenté aux
médecins qui pratiquent l’homéopathie et va les suivre dans les
dispensaires où ils exercent.

Pour améliorer ses connaissances et son expérience il entreprend la

lecture des ouvrages d’Hahnemann ainsi que d’autres homéopathes.

En 1837 il rencontre Hahnemann à Paris et décide ensuite, en

accord avec Hahnemann, de se rendre dans une ville n’ayant pas encore
de médecin homéopathe. Il choisit Nantes, qu’il rejoint en 1840. Il y crée
un dispensaire homéopathique pour ses consultations gratuites destinées
aux pauvres, et y reçoit également des médecins désireux de s’initier à
l’homéopathie, dont certains travailleront avec lui par la suite.

En 1845 il publie une revue, « L’Observateur homéopathe de la Loire

inférieure », qui facilitera l’introduction de l’homéopathie à Nantes.

2. A l’étranger

2.1. Exemple de l’Inde [24], [25]

L’homéopathie est la seconde médecine officielle du pays. Elle fut

introduite dès 1810 par des médecins allemands ainsi que par des
voyageurs et des missionnaires, puis fut vraiment mise en place dans le
pays en 1839, par le Docteur John Martin Honigberger, qui avait découvert
cette thérapeutique auprès d’Hahnemann.

16
 Figure 3: Le Docteur John Martin Honigberger (1795-1869) [13]

Le Docteur Honigberger fut d’abord consulté pour traiter le

Maharadja Ranjit Singh, puis il s’installa à Calcutta où, en 1851, fut fondé
le « Native Homœopathic Hospital and Free Dispensary ». Plusieurs
hôpitaux et centres de formation furent alors crées durant les années qui
suivirent.

La diffusion de l’homéopathie fut également facilitée par une

déclaration du Mahatma Gandhi : « L’homéopathie est la méthode la plus
avancée et la plus raffinée pour traiter le patient de manière économique
et non violente » [24]

Le succès grandissant des traitements homéopathiques, notamment

pour traiter le choléra, ainsi que le faible coût et la facilité d’emploi de
cette thérapeutique entraînèrent un avis favorable du gouvernement et
permirent, en 1973, la création du Conseil Central de l’Homéopathie, et la
reconnaissance officielle de cette médecine par l’Inde.
L’homéopathie s’est alors rapidement répandue dans le pays et la
formation des médecins s’est développée ; il existe désormais plus de 180
établissements où l’homéopathie est enseignée.

Parallèlement, la recherche fut mise en place par le Conseil Central

pour la Recherche en Médecine Indienne et Homéopathie (CCRIMH) créé
en 1969, puis, en 1978, par le Conseil Central de Recherche sur
l’Homéopathie (CCRH), qui permet de promouvoir l’homéopathie ainsi que
d’organiser les axes de recherche et la communication des découvertes au
public.

La place unique de l’homéopathie en Inde, son expansion rapide

ainsi que le soutien important de l’Etat lui valurent le titre de « capitale
mondiale de l’homéopathie ». [26]

17
 2.2. Exemple de la Belgique [27], [28]

L’homéopathie y est introduite par le Docteur Pierre Joseph De Moor

(1787-1845). Né à Alost (Belgique) en 1787, il fait de brillantes études et
devient chirurgien à l’hôpital d’Alost. Ce n’est qu’au bout de 10 ans qu’il
découvre l’homéopathie en lisant les revues médicales étrangères, il
décide alors de s’instruire durant 2 ans sur cette nouvelle thérapeutique.
En 1832, lors de l’épidémie de choléra, il traite avec succès les malades
grâce à l’homéopathie ; il décide alors de renoncer à pratiquer la
médecine allopathique et de créer une pharmacie homéopathique, ce qui
lui vaut des critiques de la part des autres allopathes de la ville. Il
continue malgré cela sa pratique de l’homéopathie et transmet ses
connaissances à son fils Charles-Justin De Moor, jusqu’à son décès en
1845.

L’homéopathie est ensuite pratiquée à Bruxelles par le Docteur Louis

Varlez (1792-1874) médecin du roi Guillaume I à Bruxelles, ainsi que par
J.B. Carlier ; qui soignent les malades du choléra.

Dès 1870 l’enseignement se développe grâce à la venue du Docteur

Jahr qui, soupçonné par la France à cause de sa nationalité, fuit en
Belgique. Il y donne des conférences, forme des médecins belges, et traite
de nombreux patients.

En 1872 est fondé à Gand le Cercle Médical Homéopathique des

Flandres, qui a pour but de réunir les médecins homéopathes des deux
Flandres afin qu’ils se transmettent des conseils et communiquent sur
leurs cas intéressants.
En 1920, cette association prend le nom de Société Belge
d’Homéopathie, et a pour mission la direction de l’Ecole Belge
d’Homéopathie et de la Revue Belge d’Homéopathie. Elle deviendra la
Société Royale Belge d’Homéopathie sur autorisation du Roi en 1971.

En 1970, le dentiste G.Vincent propose la création d’une association

réunissant les praticiens homéopathes, quelle que soit leur provenance
dans le pays, afin de réorganiser l’enseignement homéopathique au sein
des différentes écoles. Cette proposition aboutit à la création de la
Fédération Médicale Homéopathique Belge, qui permet par la suite à
l’Ecole Belge d’Homéopathie de se développer de manière considérable.

Suite à un référendum auprès des homéopathes, une union

professionnelle regroupant les médecins, vétérinaires, et dentistes
homéopathes est fondée en 1986. Cette « Unio Homeopathica Belgica »
est reconnue officiellement en 1988 et garantit la protection des intérêts
professionnels de ses membres ainsi qu’une assurance défense en justice
et une assurance responsabilité civile professionnelle.

18
 Figure 4: L’Unio Homeopathica Belgica [27]

En avril 1999 est adoptée la loi « Colla », qui a pour objet

l’encadrement de « quatre pratiques dites non conventionnelles que sont
l'homéopathie, la chiropraxie, l'acupuncture et l'ostéopathie » et qui doit
également « procéder à l'enregistrement individuel des praticiens de ces
pratiques » [29].

Dix ans plus tard, cette loi est très peu appliquée, c’est la raison
pour laquelle la Ministre des Affaires Sociales et de la Santé Publique,
Madame Onkelinx, commande une étude au K.C.E., le Centre Fédéral
d’Expertise des Soins de Santé, afin de connaître la situation de ces
quatre pratiques avant de mettre en application ou non la loi Colla. En Mai
2011, le rapport du KCE entraîne plusieurs conclusions : les études sur
l’homéopathie ne montrent pas la preuve d’une « efficacité supérieure au
placebo » c’est pourquoi « il n’est pas recommandé de mettre leur
remboursement à charge de l’assurance maladie obligatoire » ; la pratique
de l’homéopathie sera réservée « aux titulaires d’un diplôme de médecin »
[30].

L’Unio Homeopathica Belgica (U.H.B.) a réagit à ce rapport par un

communiqué de presse soulignant certaines lacunes, comme l’absence
d’étude concernant le coût et l’efficacité de l’homéopathie, ainsi que
l’exclusion de plusieurs études et revues scientifiques sans raison valable
alors que certaines concluaient à une efficacité de l’homéopathie. L’UHB
reste malgré tout satisfaite quant à la décision concernant la prescription
homéopathique par des médecins agréés. [31]

En juin 2011, Madame Onkelinx crée une « Chambre Homéopathie »

qui organise plusieurs réunions et propose que « l'exercice de
l'homéopathie [soit] réservé exclusivement aux médecins, dentistes et
sages-femmes » [32], avis qui est ensuite adopté par la Commission
paritaire, permettant désormais de garantir la sécurité des patients
consultant des praticiens homéopathes.
Cependant, l’homéopathie reste non remboursée par l’assurance
maladie obligatoire, mais peut être prise en charge par les assurances
complémentaires.

19
 2.3. Exemple de la Suisse [33], [34], [35]

L’homéopathie, considérée comme une alternative à la médecine

conventionnelle, fait partie des médecines complémentaires utilisées par
50% des suisses, et plus de 80% de la population souhaite que ces
thérapies soient prises en charge par les assurances santé.

C’est la raison pour laquelle, en 1998, le Gouvernement Suisse a

inclus de façon temporaire cinq médecines alternatives à l’assurance de
base : l’homéopathie, la phytothérapie, la médecine traditionnelle
chinoise, la médecine anthroposophique et la neural-thérapie.

Une fois l’évaluation de l’efficacité et du coût de ces traitements

réalisée, leur remboursement a été supprimé en 2005 ; cependant, un
référendum national a eu lieu en 2009 et 67% des votants se sont
montrés favorables au retour de l’homéopathie et de certaines médecines
alternatives dans le programme d’assurances santé du pays.

Suite à ce référendum, un rapport du Gouvernement Suisse fut

publié en 2011, par le docteur Gudrun Bornhöft et le professeur Peter F.
Matthiessen, sous la forme d’un livre : « Homeopathy in Healthcare –
Effectiveness, Appropriateness, Safety, Costs » (« Homéopathie dans la
santé : efficacité, pertinence, sécurité, coût »). Cette enquête, qui fut la
plus complète jamais commandée par un gouvernement, apporte la
conclusion que l’homéopathie est efficace et moins chère que la médecine
conventionnelle, et qu’elle doit donc être prise en charge par l’assurance
maladie suisse ; ce qui fut mis en place dès le 1er Janvier 2012.

Cependant, ce rapport a été très critiqué par David Martin Shaw,

chercheur à l'Institut de bioéthique et d'éthique médicale de l'Université
de Bâle, dans un article publié dans le Swiss Medical Weekly. Il y explique
que l’étude présente des lacunes scientifiques (pas de nouvelle recherche)
et éthiques, notamment parce que les auteurs ont des conflits d’intérêt. Il
demande donc au Gouvernement Suisse de prendre du recul vis-à-vis de
ce rapport afin que les autres pays ne confondent pas les déclarations de
cette étude avec une déclaration officielle du gouvernement Suisse.

A l’heure actuelle, l’homéopathie est toujours remboursée par

l’assurance maladie obligatoire ; cette prise en charge sera réévaluée en
2017.

20
 2.4. Exemple de l’Allemagne [36]

Patrie d’Hahnemann, l’homéopathie s’y est développée et est

actuellement pratiquée par des « heilpraktikers » ainsi que par des
médecins ayant suivi une formation de spécialité en homéopathie. Les
heilpraktikers suivent la formation de leur choix, mais avant de pratiquer
ils ont l’obligation de passer un examen organisé par le Ministère de la
Santé.

Les traitements homéopathiques sont remboursés, soit par la

couverture santé de l’Etat, soit par les assurances privées.

2.5. Exemple des Etats-Unis [37], [38], [39], [40], [41]

L’homéopathie y fut introduite par le chirurgien Hans Burch Gram en

1825.

Figure 5: Le Docteur Hans Burch Gram (1786-1840) [13]

Né à Boston en 1786, Hans B. Gram quitte les Etats-Unis à 18 ans

pour s’occuper de l’héritage de son grand-père à Copenhague. Il étudie au
« Royal Medical and Surgical Institute » et devient assistant chirurgien de
l’hôpital militaire national. Quelques années plus tard il rencontre un
médecin homéopathe danois, Hans Christian Lund, qui fut un étudiant
d’Hahnemann. Hans B. Gram se forme à l’homéopathie avec lui pendant 2
ans, puis il retourne aux Etats-Unis, à New York, en 1825, année durant
laquelle il publie une traduction en anglais d’une œuvre d’Hahnemann
intitulée « Esprit de la doctrine médicale homéopathique » (titre original
« Geist der Homöopathischen Heillehre », titre anglais « The
Characteristics of Homeopathy »). Cette publication ne reçoit pas un bon
accueil de la profession médicale et c’est finalement deux ans plus tard
qu’un autre médecin, le Docteur John F. Gray, se met à pratiquer
ouvertement l’homéopathie après qu’un de ses patients fut guérit par le
21
Docteur Gram. En 1828, le Dr Gram devient membre puis président de la
« New York Medical and Philosophical Society », lui permettant ainsi de
gagner de nouveaux adeptes qui diffusent ensuite l’homéopathie à travers
les Etats-Unis.

Parallèlement, un médecin allemand, le Docteur Constantin Hering,

connu de nos jours comme le « père de l’homéopathie américaine »,
introduit l’homéopathie du côté de Philadelphie.

Figure 6: Le Docteur Constantin Hering (1800-1880) [13]

Il termine ses études de médecine à Leipzig, lorsqu’en 1820, son

professeur le Docteur Robbi lui demande d’écrire un livre contre
l’homéopathie. Après avoir lu les travaux d’Hahnemann et avoir testé sur
lui-même les remèdes homéopathiques, Hering se déclare finalement
partisan de l’homéopathie, présente sa thèse sur « La Médecine de
l’avenir », et obtient son diplôme de Docteur en Médecine. A la demande
du Dr Bute, un de ses élèves, il part à Philadelphie en 1833 pour l’aider à
traiter une épidémie de choléra. Il s’installe alors dans cette ville et fonde
en 1835 la première Académie d’Homéopathie à Allentown, qui devra
finalement fermer faute de moyens financiers.

En 1844, l’ « American Institute of Homeopathy » est fondé ; il

regroupe des médecins, dentistes, sage-femmes, naturopathes,
ostéopathes, tous formés à la pratique de l’homéopathie.

En 1848, Hering crée le « Hahnemann Medical College » à

Philadelphie, ce qui entraîne par la suite l’ouverture de plusieurs écoles et
hôpitaux dans différentes villes (New York, Saint Louis, Chicago, Boston).

En 1879, Hering débute la rédaction d’un important ouvrage en

plusieurs volumes, « The Guiding Symptoms of our Materia Medica »,
encore utilisé de nos jours. Hering est également connu pour avoir énoncé
trois lois en homéopathie (les « lois de Hering ») pour détecter les signes
de guérison.

22
 Il faut attendre 1938 pour que la « Food, Drug, and Cosmetic Act »
établisse une réglementation sur les médicaments homéopathiques, mais
le sénateur et médecin homéopathe Royal S. Copeland précise que
l’efficacité et la sécurité des médicaments homéopathiques n’ont pas à
être démontrées, contrairement aux traitements allopathiques.

A l’heure actuelle, l’homéopathie compte de nombreux adeptes et sa

croissance ne cesse d’augmenter.

2.6. Exemple de l’Angleterre [42], [43], [44]

L’homéopathie débute en Angleterre dans les années 1830, grâce au

Docteur Frederick Hervey Foster Quin.

Figure 7: Le Docteur Frederick Hervey Foster Quin (1799-1878)

[13]

Né à Londres en 1799, il fait ses études à l’université d’Edimbourg et

devient médecin de la Duchesse du Devonshire, puis du futur Roi des
Belges, le Prince Léopold de Saxe-Cobourg.

Il découvre l’homéopathie à Naples lors d’un voyage et va ensuite

étudier avec Hahnemann à Leipzig, puis il retourne à Londres où il
introduit la pratique de l’homéopathie dès 1827.

En 1844, le Docteur Quin fonde la « British Homeopathic Society »,

qui deviendra en 1944 la « Faculty of Homeopathy », et crée en 1849 le
« London Homoeopathic Hospital », qui deviendra le « Royal London
Homeopathic Hospital » en 1947.

Dès 1948, cet hôpital, ainsi que quatre autres hôpitaux

homéopathiques à Glasgow, Liverpool, Bristol et Tunbridge, intègrent le

23
« National Health Service » (NHS), système de santé publique du
Royaume-Uni.

En septembre 2010, le « Royal London Homeopathic Hospital »

change de nom et devient le « Royal London Hospital for Integrated
Medicine » afin de mieux refléter ses activités.

Actuellement, l’homéopathie est enseignée dans plusieurs

universités aux étudiants en médecine durant 40 heures, et une formation
de 120 heures permet d’obtenir une spécialisation. Il y a également des
« homeopaths practitioners », non médecins, qui ont une formation de 3
ans. Les praticiens sont regroupés en trois associations: « The Faculty of
Homeopathy », « Society of Homeopaths », et « United Kingdom
Homeopathic Medical Association ».

L’homéopathie est toujours populaire, mais un rapport de 2010 pour

le parlement conclue que l’homéopathie ne doit plus être remboursée par
le NHS (« The Government should stop allowing the funding of
homeopathy on the NHS » [45]).
En effet, selon ce rapport, plusieurs études ont montré une absence
d’efficacité, et bien que de nombreux patients ressentent un bénéfice avec
les traitements homéopathiques, la satisfaction du patient ne prouve pas
l’efficacité de l’homéopathie (« patient satisfaction […] does not prove the
efficacy of homeopathic interventions » [45]).
Le rapport recommande également que la « Medicines and Healthcare
Products Regulatory Agency » (MHRA) n’autorise plus de produits
homéopathiques (« the MHRA should stop licensing homeopathic
products » [45]).

A terme, le budget alloué à l’homéopathie risque d’être redirigé vers

les médicaments ayant prouvé leur efficacité.

Elaborée par Samuel Hahnemann à la fin du XVIIIème siècle,

l’homéopathie s’est rapidement développée en France, mais également
dans toute l’Europe ainsi qu’aux Etats-Unis et en Inde.

Après une baisse de notoriété suite au décès d’Hahnemann, la

création de laboratoires homéopathiques permit de relancer la diffusion de
l’homéopathie.
En effet, les laboratoires permirent de s’affranchir des difficultés liées à la
fabrication des médicaments homéopathiques (procédés longs, réalisés
par les pharmaciens eux-mêmes voire par les médecins) en standardisant
la production.

24
II. Fondements de l'homéopathie

A. Grands principes

1. Le principe de similitude [2]

Ce principe a d’abord été évoqué par Hippocrate : similia similibus

curentur : les semblables sont guéris par les semblables, puis renouvelé et
précisé par Hahnemann : selon lui, « toute substance capable de
provoquer des troubles dans un organisme sain est capable de guérir les
mêmes troubles chez un individu malade » [46].

Il consiste à donner au malade, à dose faible voire infinitésimale, la

substance qui, expérimentée chez l'homme sain à dose pondérale, produit
les mêmes symptômes.

Le médecin choisit la substance dont la pathogénésie, c’est-à-dire

l’ensemble des symptômes provoqués par cette substance, correspond le
plus aux symptômes que présente le malade.

Figure 8: Le principe de similitude [1]

25
 2. Le principe d'infinitésimalité [4]

Afin d’éviter l’aggravation des symptômes de ses patients,

Hahnemann emploie des doses diluées, efficaces sous la condition d'une
agitation forte entre chaque dilution, appelée « succussion », qui a pour
objectif de dynamiser le principe actif.

3. Le principe de globalité [5]

A la différence du principe de similitude et de l’infinitésimalité qui

permettent de choisir une souche, le principe de globalité concerne le
patient lui-même. Il permet de déterminer son terrain et de personnaliser
le traitement, c’est « l’individualisation ».

26
 B. Eléments intervenant dans le choix du traitement

1. La clinique [8]

Le médecin homéopathe observe le malade et établit son diagnostic

en fonction des différents types de symptômes, en recherchant la
substance dont la pathogénésie correspond le plus aux symptômes du
patient.

Ce dernier peut présenter des signes locaux, comme une douleur

ou une lésion cutanée ; il peut également avoir des signes plus généraux,
tels que de la fatigue (symptôme subjectif), ou de la fièvre (symptôme
objectif). Les signes généraux sont rarement déterminants dans le choix
du traitement car ils ne sont généralement pas caractéristiques d’une
maladie particulière. Parfois, on observe aussi chez le malade des signes
psychiques, se manifestant par de la peur, de l’anxiété, de la timidité.

2. Les constitutions [47], [48]

2.1. Selon Antoine Nebel et Léon Vannier

Le Docteur Antoine Nebel (1870-1954) est le premier à décrire trois

constitutions, correspondant à trois catégories de caractères
morphologiques particuliers, se basant sur la répartition dans le corps de
trois sels de calcium, constituant majoritaire de l’os : le carbonate de
calcium, le phosphate de calcium et le fluorure de calcium.

Cette notion de constitution est ensuite reprise par Léon Vannier

(1880-1963), qui s’intéresse également à la psychologie du sujet, ainsi
qu’à sa prédisposition à certaines pathologies.

27
 2.1.1 La constitution carbonique ou bréviligne

Figure 9: Individu carbonique [48]

a) Caractères morphologiques

L’individu est petit, carré, d’aspect trapu avec un poids supérieur à

la moyenne, un développement en largeur, des membres courts, des
articulations serrées avec une hypolaxité ligamentaire, et un visage plutôt
carré.

b) Comportement neuro-psychique

Il est méthodique, régulier, ordonné ; il fait preuve de persévérance

et n’agit pas sans réfléchir.

c) Tendances pathologiques

Il présente un ralentissement métabolique avec une prédisposition

à l’hypothyroïdie, à l’obésité, à la goutte, ainsi qu’à
l’hypercholestérolémie, à l’hypertension, et aux problèmes
dermatologiques de type eczéma.

Les remèdes pour ce type de sujet sont ceux dérivant du Carbone :

Calcarea carbonica, Magnesia carbonica, Kalium carbonicum, Natrum
carbonicum, Baryta carbonica, Ammonium carbonicum.

28
 2.1.2 La constitution phosphorique ou longiligne

Figure 10: Individu phosphorique [48]

a) Caractères morphologiques

Le sujet est grand et mince, de taille supérieure à la moyenne avec

un développement en longueur, des articulations souples, des membres
longs, une hyperlaxité ligamentaire et un visage triangulaire.

b) Comportement neuro-psychique

Il fait preuve d’une hypersensibilité aussi bien physique que

psychique, avec une fatigabilité importante. Il est rêveur et cyclothymique
avec une tendance à la dépression.

c) Tendances pathologiques

Le métabolisme est accéléré et entraîne des troubles tels que

l’hyperthyroïdie, l’insuffisance veineuse, et une tendance à l’épuisement
rapide (anémie, asthénie, amaigrissement).

Les remèdes dérivent du Phosphore : Calcarea phosphorica,

Magnesia phosphorica, Kalium phosphoricum, Phosphoricum acidum.

29
 2.1.3 La constitution fluorique ou dystrophique

Figure 11: Individu fluorique [48]

a) Caractères morpho-psychologiques

Il s’agit d’un individu de taille et de poids variables, avec un corps

et un visage asymétriques et une hyperlaxité ligamentaire.

b) Comportement neuro-psychique

Il est désordonné, instable, incohérent, indécis et agité

c) Tendances pathologiques

Le sujet souffre de pathologies ostéo-articulaires : troubles de la

croissance, déformation de la colonne vertébrale, rhumatismes, entorses,
luxations ; ainsi que de problèmes circulatoires : varices, sclérose,
anévrisme…

Les remèdes derivent du Fluor : Calcarea fluorica, Magnesia

fluorica, Fluoricum acidum.

Il est important de noter qu’en réalité les individus présentent

rarement tous les caractères décrits précédemment et sont le plus
souvent des « biotypes mixtes ».

30
 2.2. Selon Henri Bernard (1895-1980)

Son hypothèse se base sur le développement des feuillets

embryonnaires décrits par Marcel Martiny (1897-1982).

Le sujet équilibré présente un développement harmonieux des trois

feuillets et représente « l’être parfait » et la santé. Lorsqu’un feuillet se
développe plus que les autres on aboutit à trois constitutions principales
suivant le feuillet dominant.

2.2.1 Le sulfurique

Le mésoderme est majoritaire (muscle, sang, système immunitaire)

et procure à l’organisme une défense centrifuge, rejetant les agressions
vers l’extérieur. L’individu présente une constitution normoligne,
harmonieuse et équilibrée.

2.2.2 Le carbonique

L’endoderme est majoritaire (appareils respiratoire et digestif) avec

une tendance centripète, un ralentissement du métabolisme, et une
rétention hydrique.

2.2.3 Le phosphorique

L’ectoderme domine (peau et système nerveux) ; l’organisme se

défend des agressions par accélération du métabolisme.

La constitution fluorique marque l’asymétrie et vient s’ajouter aux

constitutions précédentes.

On peut également noter que dans certains cas, la constitution

sulfurique peut se rapprocher de la constitution carbonique et devenir
« sulfur gras », ou se rapprocher du phosphorique et devenir « sulfur
maigre ».

3. Les modalités

Elles permettent de déterminer comment un symptôme est amélioré

ou aggravé. Ces modalités sont de plusieurs types :

- dépendantes du malades : facteurs psychiques (consolation),

internes (mouvement du malade), ou en rapport avec différentes fonctions
(respiratoire, digestive…)

31
Exemples : Bryonia sera donné pour une douleur aggravée par le
mouvement ; à l’inverse on donnera Rhus toxicodendron si le mouvement
améliore la douleur.

- indépendantes du malade : chaud/froid, saison, horaire, odeur,

climat…
Exemple : pour le rhume, Allium cepa conviendra à un sujet qui se sent
bien dans une atmosphère fraîche.

Après avoir pris en compte les symptômes cliniques, leurs modalités,

ainsi que la constitution du patient, l’homéopathe aboutit à une
prescription personnalisée pour son patient.

C. La prescription homéopathique [8], [49], [50]

Il existe différentes écoles concernant la prescription homéopathique,

suivant le nombre de remèdes choisis.

1. Les Unicistes

L’unicisme, aussi appelé Kentisme, est un principe proposé par le

Docteur James Tyler Kent (1849-1916), médecin homéopathe américain,
auteur du « Répertoire homéopathique de Kent » (titre original :
« Repertory of the Homoeopathic Materia Medica »), qui rassemble des
symptômes et les remèdes de la matière médicale correspondants.

L’unicisme consiste à rechercher, à l’aide du répertoire, le remède

unique appelé « similimum », qui correspond le plus à l’ensemble des
signes du malade. Le médicament se prend en une seule prise, à
renouveler éventuellement après arrêt de son activité (une à deux
semaines, voire un mois plus tard).

2. Les Pluralistes

Le pluralisme est la méthode la plus utilisée en France à l’heure

actuelle. Elle consiste à prescrire non pas un mais plusieurs remèdes, qui
correspondent aux différents symptômes présentés par le malade. Ce sont
des remèdes « symptomatiques », chacun correspondant à un symptôme
du patient, répartis en plusieurs prises sur la journée ; associés à des
remèdes « de fond » qui tiennent compte du terrain du patient, à prendre
de façon périodique (tous les quinze jours, une fois par mois…).

32
 3. Les Complexistes

Ils prescrivent des formules comportant plusieurs souches différentes

qui agissent de façon complémentaire sur les symptômes du malade.
Ce type de prescription respecte difficilement le principe d’individualisation
du patient car les formules ont souvent des indications très générales.

D. Le médicament homéopathique [1], [47], [50], [51]

1. Définition de la Pharmacopée Européenne

« Les préparations homéopathiques sont obtenues à partir de

substances, de produits ou de préparations appelés souches selon un
procédé de fabrication homéopathique. Une préparation homéopathique
est généralement désignée par le nom latin de la souche suivi de
l’indication du degré de dilution. » [51]

2. Préparation

2.1. Matières premières [52]

Elles sont d’origine naturelle ou de synthèse, et sont de nature

végétale, animale ou chimique.

2.1.1 Matières premières végétales

Elles constituent la majorité des matières premières actuellement

employées en France.

Ce sont des plantes, sauvages ou cultivées, qui peuvent être

utilisées à l’état frais, conservées dans l’éthanol à 96% v/v ou congelées ;
et peuvent également s’utiliser desséchées (plantes exotiques).

Il peut s’agir de la plante entière ou seulement une partie de cette

plante. La récolte se fait à un stade particulier du développement de la
plante.
Exemples :
- Aethusa cynapium (Petite ciguë) : Plante entière fraîche, récoltée en
fin de floraison
- Melilotus officinalis (Mélilot) : Sommités fleuries fraîches

33
- Helianthus annuus (Tournesol) : Fruits séchés
- Dulcamara (Douce-amère) : Jeune tige feuillée et fleurie fraîche
- Fraxinus americana (Frêne blanc) : Ecorce des jeunes rameaux,
fraîche ou desséchée
- Colchicum autumnale (Colchique) : Bulbe frais récolté à la fin du
printemps
- Dioscorea villosa (Igname sauvage) : Organes souterrains séchés
récoltés en automne

2.1.2 Matières premières animales

Il peut s’agir d’animaux entiers de petite taille, qui vont être broyés:
- Apis mellifica (Abeille) : Insecte entier vivant (uniquement les
ouvrières)
- Coccus cacti (Cochenille) : Femelle, récupérée après fécondation
mais avant développement des œufs, puis desséchée
- Cantharis (Cantharide) : Insecte desséché
- Formica rufa (Fourmi rouge)

de parties ou d’organes d'animaux :

- Sepia officinalis (Seiche) : Poche d’encre séchée

ou encore de sécrétions ou excrétions :

- Mephitis putorius (Mouffette) : Sécrétion des glandes anales
- Elaps corallinus (Serpent corail) : Venin lyophilisé

2.1.3 Matières premières chimiques minérales ou

organiques

Ce sont des corps simples :

- Sulfur (Soufre)
- Selenium metallicum (Selenium)
- Iodum (Iode)
- Cuprum metallicum (Cuivre)

ou composés :
- Calcarea fluorica (Fluorure de calcium)
- Nitricum acidum (Acide nitrique)
- Kalium phosphoricum (Phosphate dipotassique)

Il peut également s’agir de complexes chimiques naturels :

- Natrum muriaticum (Sel marin)
- Calcarea carbonica ostrearum (Calcaire d’huître)

34
 ou encore de souches définies par leur mode de préparation :
- Causticum (Caustique d’Hahnemann) : produit obtenu après
distillation d’un mélange de chaux éteinte par l’eau, additionné de
sulfate monopotassique.
- Terebinthina (Essence de térébenthine) : obtenue par distillation de
térébenthines provenant du pin des Landes

2.1.4 Matières premières biologiques [53]

2.1.4.1 Substances biothérapiques

D’après la 10ème édition de la Pharmacopée Française de 1983 :

« Les souches pour biothérapiques sont des produits non chimiquement
définis (sécrétions, excrétions pathologiques ou non, certains produits
d’origine microbienne) ».

Ces médicaments préparés à l’avance, anciennement appelés

« nosodes », sont séparés en trois catégories :

Les biothérapiques Codex : obtenus à partir d’une toxine, d’une anatoxine,

d’un sérum ou d’un vaccin inscrit à la Pharmacopée. Ils sont préparés par
l’Institut Mérieux à Lyon, ou par l’Institut Pasteur à Paris.
Exemples :
- Diphterotoxinum : toxine diphtérique diluée
- Diphtericum : sérum antidiphtérique issu d’animaux immunisés
- Staphylotoxinum : anatoxine staphylococcique
- Influenzinum : vaccin anti-grippal de l’année

Les biothérapiques simples : provenant de cultures microbiennes pures.

Exemples :
- Paratyphoidinum B : lysat de culture pure de Salmonella paratyphi B
- Streptococcinum : lysat de cultures pures de Streptococcus
pyogenes

Les biothérapiques complexes : issus de substances non chimiquement

définies.
Exemples :
- Medorrhinum : lysat de sécrétions urétrales blennorragiques
- Psorinum : lysat de sérosité de lésions de gale

35
 2.1.4.2 Substances isothérapiques

Ce sont des biothérapiques préparés extemporanément, c’est-à-dire

des préparations magistrales, destinées à un patient précis qui fournit lui-
même la souche. Il en existe deux types différents, délivrés uniquement
sur ordonnance :

Les auto-isothérapiques ou isothérapiques endogènes : obtenus par des

prélèvements réalisés sur le malade (sang, pus, salive, urine, squames…).

Les hétéro-isothérapiques ou isothérapiques exogènes : obtenus à partir

d’allergènes prélevés dans l’environnement du patient (poussière de
maison, pollen, poils d’animaux, produit ménager…).

2.2. Préparation des souches

D’après la Pharmacopée Européenne : « Les souches sont des

substances, produits ou préparations utilisés comme matières premières
pour la fabrication des préparations homéopathiques. Dans le cas de
matières premières d’origine végétale, animale ou humaine, il s’agit
généralement d’une teinture-mère ou d’un macérat glycériné ; dans le cas
de matières premières d’origine chimique ou minérale, il s’agit
généralement de la substance elle-même. » [51]

2.2.1 Teinture-mère

Il s’agit d’une préparation liquide obtenue après action dissolvante

d’un véhicule alcoolique sur des matières premières d’origine végétale ou
animale.

2.2.1.1 Teintures-mères d’origine

végétale

Elles sont obtenues par macération à froid de la plante ou partie de

plante, fraîche ou desséchée, dans de l’alcool à un titre approprié*, durant
trois semaines ; la masse de la teinture-mère obtenue correspondant à
10 fois celle de la matière première desséchée.
*Exemple : une plante fraîche contenant beaucoup d’eau nécessite de
l’alcool à titre faible (60% v/v) ; à l’inverse, une partie de plante
déshydratée nécessite l’emploi d’alcool à 90% v/v.

36
 Après macération, on réalise une filtration du liquide obtenu et on
aboutit à la teinture-mère, qui va alors subir une série de contrôles :
caractères organoleptiques (exemple : liquide brun, aspect visqueux),
chromatographie sur couche mince (recherche de différentes bandes
colorées sur la plaque), teneur en éthanol, résidu sec, densité.

La teinture-mère est ensuite conservée dans des flacons en verre

teinté stockés à une température proche de 18°C.

2.2.1.2 Teintures-mères d’origine animale

On réalise une macération dans l’alcool, d’animaux entiers ou parties

d’animaux, vivants ou desséchés. La masse de la teinture-mère obtenue
correspond à 20 fois la masse de la matière première desséchée.

Les contrôles sont similaires aux teintures-mères d’origine végétale.

2.2.2 Macérat glycériné [54]

On utilise pour cette préparation des organes jeunes de plantes à

l’état frais : jeunes pousses, bourgeons, radicelles.

Le « macérat-mère » est obtenu par macération de la plante dans

un mélange glycérine/alcool, puis filtré. La masse du macérat-mère
correspond à 20 fois la masse du bourgeon sec. Ce macérat est ensuite
dilué au 1/10e dans un mélange eau/glycérine/alcool pour aboutir au
macérat glycériné 1D.

3. Obtention de l'infinitésimalité [1], [4], [5], [46], [51]

Elle se fait par déconcentrations successives c’est-à-dire en réalisant

des dilutions et des dynamisations répétées pour les souches liquides, ou
des triturations successives pour les souches solides.

3.1. Les dilutions Hahnemanniennes

Elles sont réalisées suivant la « méthode des flacons séparés », qui

consiste à changer de flacon à chaque dilution.

37
 3.1.1 Décimale Hahnemannienne : « DH », « D »
ou « X »

Ce sont des dilutions réalisées au 1/10e. Lorsque la souche est

liquide, on prend 1 partie de la teinture-mère, que l’on dilue avec 9 parties
de véhicule, en général de l’alcool à 70% v/v, puis on effectue la
dynamisation qui consiste à réaliser 100 succussions. On obtient ainsi la
première Décimale Hahnemannienne (1DH).
Pour obtenir la deuxième DH on effectue une dilution au 1/10 e de la
précédente c'est-à-dire une dilution au 1/100e de la teinture-mère.

3.1.2 Centésimale Hahnemannienne : « CH » ou

«C»

Ce sont des dilutions effectuées au 1/100e. On prélève 1 partie de la

teinture-mère, mélangée avec 99 parties d'alcool à 70% v/v, on dynamise
et on obtient la première Centésimale Hahnemannienne (1CH).
La deuxième CH est obtenue en diluant la précédente au 1/100e.

En France, la limite de déconcentration autorisée est 30 CH.

Triturations :

Elles sont réalisées pour les souches insolubles dans l'eau et dans
l'alcool, c’est-à-dire les souches d’origine chimique ou biologique.

Dans un mortier on triture une partie de substance avec 99 parties

de lactose jusqu’à obtention d’une poudre très fine, on obtient alors la
première CH trituration. A noter qu'on peut obtenir une solubilisation dans
un solvant à partir de la 3ème CH, ce qui permet d'obtenir la 4ème CH
liquide.

3.1.3 Choix de la dilution

Les basses dilutions (4CH, 5CH) et moyennes dilutions (7CH, 9CH)

d’action rapide et courte, sont utilisées quand la similitude avec la
pathogénésie de la substance est partielle, pour des signes locaux (ex :
hématomes) ou généraux (ex : fièvre, toux), en particulier pour les cas
aigus. Les prises sont à répéter 2 ou 3 fois dans la journée durant
quelques jours.

38
 Les hautes dilutions (15 CH, 30CH) sont employées lorsque la
similitude des symptômes avec la pathogénésie d’une substance est
élevée. Elles sont également utilisées pour traiter les pathologies
chroniques, en prises espacées, généralement 1 fois par semaine.

3.2. Les dilutions Korsakoviennes [2]

Elles ont été inventées par le russe Semen Korsakov (1788-1853),

qui utilisait la méthode du « flacon unique ».

Cette méthode consiste à remplir un flacon de teinture-mère puis à

le vider. La quantité de produit qui adhère alors aux parois correspond
environ au centième de la contenance initiale. On ajoute alors dans ce
même flacon 99 parties de solvant et on agite 100 fois afin d’obtenir la
première dilution Korsakovienne ou 1K.

Figure 12: Préparation des dilutions Korsakoviennes [55]

4. Les formes galéniques en homéopathie [4], [51], [56]

4.1. Les granules et globules [57]

Composés d’un mélange de saccharose (85%) et de lactose (15%),

ils sont obtenus selon le principe de dragéification qui consiste à projeter
du saccharose sur un cristal de lactose. Cette étape dure 13 jours pour les
globules, et 16 jours pour les granules.

39
 Les granules ou globules sont ensuite imprégnés d’une dilution
(granules/globules unitaires) ou d’un mélange à parties égales de dilutions
homéopathiques (granules/globules complexes).

Cette imprégnation se faisait au départ en une seule fois, laissant

une couche médicamenteuse superficielle sur les granules ou globules.
Ceci explique pourquoi on déconseillait de les prendre avec les doigts.

La triple imprégnation : il s’agit d’une méthode brevetée Boiron

depuis 1961, qui consiste à fixer trois fois successivement la dilution sur
les granules ou globules, permettant ainsi une répartition homogène de
cette dilution.

Figure 13: La triple imprégnation [58]

4.1.1 Les granules

Ce sont des petites sphères de 50mg, présentées en tubes de 4g

contenant 80 granules. Les prises sont de 3 à 5 granules, à répéter 2 à 3
fois dans la journée.

4.1.2 Les globules

Plus petits que les granules (environ 5mg), ils sont présentés en
doses de 1g contenant environ 200 globules, à prendre en une seule fois,
généralement pour des traitements de fond (1 prise par semaine ; 1 prise
par mois).

40
 4.2. Les triturations

Figure 14: Trituration et cuillère-mesure [59]

Ce sont des poudres, simples ou complexes, destinées à la voie

orale et présentées en pots de 15g, 30g ou 60g délivrés avec une cuillère-
mesure.

4.3. Les comprimés

Ils sont préparés par compression d’une trituration, ou par

imprégnation d’une dilution ou d’un mélange à parts égales de dilutions,
sur des comprimés neutres faits d’un mélange de saccharose et de
lactose.

4.4. Les gouttes

Ce sont des formes liquides buvables, préparées avec de l’alcool à

60% v/v (première dilution de la teinture-mère) ou à 30% v/v. Elles
contiennent une teinture-mère, un macérat glycériné, une dilution, ou
encore un mélange de ces différentes préparations. Elles sont contenues
dans des flacons en verre brun munis d’un compte-gouttes.

4.5. Les ampoules injectables

Elles contiennent un volume d’1 mL et sont préparées avec de l’Eau

Pour Préparations Injectables, jusqu’à la dernière dilution qui est réalisée
avec du chlorure de sodium à 0,9%. Elles doivent être stériles et sont
destinées le plus souvent à la voie sous-cutanée.

41
 4.6. Les pommades

Les excipients utilisés sont la vaseline, la lanovaseline ou encore le

glycérolé d’amidon. Les pommades sont préparées en mélangeant 4
parties de la (ou des) dilution(s) avec 96 parties d’excipient et se
présentent en récipient de 20g.

4.7. Les suppositoires

Ils sont préparés avec des excipients de type glycérides semi-

synthétiques ou beurre de cacao. A ces excipients est incorporée une
dilution de la souche dans l’alcool à 30% v/v, à raison de 0,25g pour un
suppositoire adulte de 2g, et de 0,125g pour un suppositoire nourrissons
de 1g. Les suppositoires sont présentés en boîtes de 6, 12 ou 30 unités.

4.8. Autres formes

Il existe d’autres formes de médicaments homéopathiques, telles que

les sirops et les collyres en unidoses.

5. Contrôles [56]

Une fois leur préparation terminée, les différentes formes

homéopathiques subissent une série de contrôles : caractères
organoleptiques, stabilité, uniformité de masse.

6. Conseils de prise [46]

Les médicaments homéopathiques peuvent s’utiliser à tout âge, chez

les nourrissons comme chez les personnes âgées, et également chez les
femmes enceintes ou allaitantes.

Les granules et globules ne doivent pas être avalés ni croqués ; il faut

les laisser se dissoudre sous la langue pour favoriser une action plus
rapide du fait de la forte vascularisation de cette zone. Ceci évite
également la dégradation du médicament au niveau digestif. Pour les
bébés il est possible de dissoudre les granules ou globules dans un peu
d’eau, à donner dans un biberon ou à la cuillère.

42
 Pour traiter les cas aigus, les prises devront être fréquentes au départ
– par exemple une prise toutes les heures – à espacer dès l’amélioration
des symptômes.

Il est conseillé de prendre les traitements homéopathiques à distance

des repas (30 minutes avant ou après un repas), et d’éviter le café, le
tabac, l’alcool et les produits mentholés au moment des prises.

43
III. L’homéopathie controversée : réelle efficacité ou
effet placebo ?

Depuis de nombreuses années, l’homéopathie fait l’objet de vifs

débats, les uns affirmant son efficacité, les autres l’infirmant. Ce conflit
permanent repose sur des constatations scientifiques et sur de
nombreuses études et essais cliniques.

A. Le nombre d’Avogadro [2]

Le comte italien Amedeo Avogadro (1776-1856), chimiste et physicien,

a déterminé en 1811 le nombre de molécules contenues dans une mole
(initialement appelée molécule-gramme).

Ce nombre NA est égal à 6,023 x 1023. On admet qu’entre les dilutions

11 CH (10-22) et 12 CH (10-24) on dépasse le nombre d’Avogadro et qu’il
n’y a donc plus de molécule détectable.

Ce constat est à l’origine de nombreuses attaques de la communauté

scientifique vis-à-vis de l’homéopathie et plus particulièrement les hautes
dilutions. Comment un médicament ne contenant plus de molécule peut
avoir une activité supérieure à celle d’un placebo ?

Plusieurs essais cliniques et méta-analyses ont été réalisés dans le but

de prouver l’efficacité ou l’inefficacité de l’homéopathie.

B. Méta-analyses [60]

Une méta-analyse est une étude qui évalue un ensemble d’essais

cliniques et en tire des conclusions qualitatives et quantitatives. Plusieurs
études de ce type ont été publiées, certaines affirmant que l’homéopathie
est efficace, d’autres affirmant le contraire.

1. Klaus Linde & al. [61]

En septembre 1997, « The Lancet », une revue scientifique médicale

britannique, publie les résultats d’une méta-analyse réalisée par Klaus
Linde & al. Parmi les 186 études cliniques sur l’homéopathie qu’ils
trouvent, ils analysent les 89 essais cliniques qui présentent des données

44
compatibles avec leur méta-analyse (prescription du médicament en
accord avec la méthode homéopathique).

Ils aboutissent alors à la conclusion que « les résultats de [leur] méta-

analyse ne sont pas compatibles avec l’hypothèse selon laquelle les effets
cliniques de l’homéopathie sont exclusivement dus à un effet placebo ».
Cependant, ils ajoutent qu’ils n’ont pas assez de preuves pour affirmer
que l’homéopathie est efficace dans une indication clinique donnée.

2. Aijing Shang & al. [62]

En août 2005, Shang & al. publient dans la même revue les résultats
d’une autre méta-analyse : ils ont comparé 110 essais portant sur des
traitements homéopathiques contre placebo, et 110 essais portant sur des
médicaments « conventionnels » contre placebo, pour des mêmes
pathologies.

Après avoir exclu les essais présentant des échantillons trop petits ou
des biais méthodologiques, la conclusion de cette méta-analyse est qu’il
n’y a pas d’effet spécifique dû à l’homéopathie et que ces effets cliniques
sont semblables à ceux d’un placebo.

Ces résultats controversés peuvent s’expliquer par le fait que la

méthode de réalisation des essais est souvent biaisée. En effet, les essais
sont réalisés la plupart du temps pour évaluer l’efficacité d’un traitement
homéopathique sur différents patients atteints d’une même pathologie. Or
cette méthode est en contradiction avec les principes de l’homéopathie qui
voudraient que les patients aient une thérapeutique personnalisée et
soient regroupés en fonction du remède dont ils sont justiciables et non en
fonction de leur maladie. Ce problème peut expliquer que les résultats des
études soient parfois contradictoires.

C. Essais cliniques [60]

Les essais cliniques en homéopathie présentent plusieurs particularités :

- Pour un diagnostic identique mais des modalités de réaction
différentes suivant les individus, on pourra choisir différents
médicaments
- Un même médicament peut-être prescrit pour des diagnostics
différents
- Les médicaments prescrits peuvent varier suivant le stade de la
maladie

45
 1. Homéopathie et polyarthrite rhumatoïde

En 1978 et 1980, deux essais portant sur l’effet des médicaments

homéopathiques chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
furent publiés par R. G. Gibson.

Le premier fut réalisé en simple aveugle, les praticiens n’examinant

qu’un seul groupe de malades donné.

Un groupe de 100 patients reçu un placebo, et fut comparé à 54

patients recevant un traitement homéopathique et à 41 patients recevant
des doses élevés de salicylate.

Les effets indésirables furent plus nombreux chez les patients traités
par salicylate, entraînant 35 d’entre eux à quitter l’essai avant la fin de
l’année.

Chez les 54 patients traités par homéopathie, 23 ont estimé leur

symptomatologie assez améliorée pour abandonner toute autre
thérapeutique ; 13 avaient besoin de leur traitement habituel mais à
posologie inférieure ; et 14 quittèrent l’essai pour insuffisance d’efficacité
du traitement homéopathique.

Cet essai reçu plusieurs critiques, notamment sur le fait que les
patients recevant le traitement homéopathique continuaient de recevoir
leur traitement antérieur alors que ceux traités par salicylate ont
interrompu leurs traitements anti-inflammatoires avant d’être inclus dans
l’essai. Cette différence s’explique par le fait que le comité d’éthique
exigeait le maintien d’une thérapeutique réputée active chez les patients
traités par homéopathie, alors que ce même traitement anti-inflammatoire
est contre-indiqué chez les patients recevant le salicylate.

Le deuxième essai compara pendant six mois deux groupes de 23

patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, chaque patient continuant de
recevoir son traitement anti-inflammatoire habituel (maximum un
médicament par patient).

Chaque patient reçu en double insu, soit un traitement homéopathique,

soit un placebo. Les malades furent ensuite examinés tous les quinze
jours le premier mois puis tous les mois jusqu’à la fin de l’essai.

Les résultats obtenus étaient en faveur de l’homéopathie pour

différents critères comme l’intensité de la douleur spontanée, la sensibilité
articulaire, l’augmentation de la force de préhension ou la diminution de la
raideur articulaire. En effet, sur les 23 patients ayant reçu un traitement
homéopathique, 19 constatèrent une amélioration de leur état contre 5
46
patients dans le groupe ayant reçu le placebo.
Cependant aucune différence ne fut observée concernant les paramètres
d’inflammation et la circonférence des articulations atteintes.

La critique principale de cet essai fut le fait que les deux groupes
n’étaient pas comparables car les patients prenaient des traitements anti-
inflammatoires qui différaient d’un malade à l’autre. Cette différence
pouvait être à elle seule responsable des résultats obtenus.

2. Oscillococcinum® et état grippal

Plusieurs études ont testé l’efficacité d’Oscillococcinum® sur les

syndrômes grippaux.

L’une fut réalisée par J.P. Ferley et al. en 1988, au Centre Alpin de
Recherche Epidémiologique et de Prévention Sanitaire (CAREPS) à
Grenoble.

Dans cet essai randomisé en double aveugle, les critères d’inclusion

étaient d’une part une température rectale supérieure ou égale à 38°C, et
d’autre part la présence de 2 des 5 symptômes principaux de la grippe à
savoir céphalées, courbatures, lombalgies, arthralgies, frissons.

Oscillococcinum® fut donné à 237 patients, et 244 reçurent un placebo.

Les patients étaient considérés comme guéris par le maintien d’une

température inférieure à 37,5°C et la disparition totale des 5 symptômes
précédents.

Les résultats (figure 15), étudiés 48h après le début du traitement,

montrèrent une proportion de guérisons plus importante chez les patients
ayant reçu Oscillococcinum®.

Risque relatif de guérison= 1,67 (indice de confiance de 95%)

L’efficacité maximale d’Oscillococcinum® était constatée 36h après le

début du traitement.

47
 Figure 15: Courbe des guérisons quotidiennes en fonction du
traitement et proportion des guérisons dues à Oscillococcinum®
(intervalle de confiance à 95%) [60]

La deuxième étude fut réalisée en Allemagne par R. Papp et al.,

pour confirmer ou non les résultats précédents.

Dans cet essai multi-centrique, en double insu contre placebo, sur

une population randomisée en deux groupes, les critères d’inclusion
étaient : un syndrome grippal datant de moins de 24 heures, une
température supérieure ou égale à 38°C, la présence de céphalées ou de
courbatures, et un autre symptôme parmi les suivants : frissons,
arthralgie, toux, rhinorrhée.

Sur 372 patients, 188 recevaient Oscillococcinum® et 184 le

placebo. Les patients prenaient une dose-globule trois fois par jour durant
trois jours, la première prise ayant lieu lors de la première consultation.
Les consultations suivantes avaient lieu après 48 heures, 7 jours et 10
jours de traitement. Les patients notaient tous les matins et tous les soirs
leur température, l’évolution des symptômes et la prise éventuelle
d’autres médicaments.

Les résultats furent les suivants (figure 16) :

A 24 heures, les patients prenant Oscillococcinum® ont montré une
température plus basse, une amélioration des symptômes plus
importante, et une consommation de médicaments associés plus faible.

A 48 heures, le groupe ayant reçu Oscillococcinum® présente un

nombre de guérisons significativement plus important et cette guérison
survient significativement plus tôt.

48
 Figure 16: Résultats après 48 heures [60]

On observe également une disparition plus rapide des symptômes

chez les patients traités par Oscillococcinum® que chez les patients ayant
reçu le placebo.

Ces deux expérimentations sont donc en faveur d’une efficacité de

l’Oscillococcinum® sur les syndromes grippaux.

Les méta-analyses et les différents essais cliniques ne prouvant pas

toujours l’efficacité de l’homéopathie ou étant parfois biaisés, je me suis
intéressée à l’avis des patients vis-à-vis de cette thérapeutique à travers
un questionnaire.

49
IV. L’enquête

A. Objectifs du questionnaire

Lors de mes différents stages et durant ma pratique professionnelle je

me suis aperçue que les avis des clients pouvaient être très différents
concernant l’homéopathie ; que ce soit sur sa composition, ses différentes
utilisations ou sur son efficacité.

J’ai souhaité réaliser ce questionnaire dans le but de mettre en

évidence les connaissances et les « croyances » de la population sur
l’homéopathie. J’ai également voulu identifier la population qui l’utilise le
plus et son avis concernant l’efficacité des traitements homéopathiques.

B. Réalisation du questionnaire

Ce questionnaire est volontairement court, de façon à ce qu’il soit facile

et rapide à remplir afin d’obtenir un maximum de réponses.

Il a été réalisé sur une période de 6 mois, et a permis l’obtention de

380 réponses.

Les questionnaires ont été remplis au comptoir et via internet grâce à

l’outil « Google Drive » qui permet de créer un formulaire (« Google
Form »).

C. Le questionnaire

Vous êtes : un homme une femme

Votre âge : entre 18 et 30 ans entre 30 et 45 ans

entre 45 et 60 ans plus de 60 ans

50
Vous habitez : en ville en campagne

Vous êtes : étudiant actif

sans emploi retraité

1 - Que pensez-vous des médicaments homéopathiques ?

Oui Non
Ce sont des produits « bio »

Ce sont des produits à base de plantes

Ils se présentent toujours sous forme de petits granules

L’homéopathie sert à traiter des maladies bénignes

L’homéopathie peut servir à traiter des maladies graves

L’homéopathie peut entrainer des effets secondaires

L’homéopathie entraine des conséquences graves en cas de

surdosage

2 - Avez-vous déjà utilisé un médicament homéopathique ?

Oui Non

Si oui, à quelle occasion :

Prescription par votre médecin

Conseil de votre pharmacien :

→Pour quelle(s) pathologies ?

Coups/bleus/bosses Rhume, état grippal

Poussée dentaire d’un bébé Sommeil

Bouton d’herpès Autre :…………………………

51
 →Etait-ce

Pour vous Pour un enfant

→Avez-vous été satisfait du conseil ?

Oui Non

Demande spontanée de votre part :

→Comment avez-vous connu le médicament ?

Publicité télévisée

Publicité en vitrine de pharmacie

Conseil par un ami ou un voisin

Conseil par votre médecin

Autre :……………………………

→Etait-ce

Pour vous Pour un enfant

→Avez-vous été satisfait du médicament ?

Oui Non

Si vous n’avez jamais utilisé d’homéopathie, pourquoi ?

Vous ne connaissez pas

→Seriez-vous prêt à en utiliser ?

Oui Non

52
 Vous ne voulez pas essayer

→Pourquoi ?

Vous pensez que ce n’est pas efficace

Quelqu’un vous a dit que ce n’était pas efficace

Autre(s) raison(s) :……………………………………………………

D. Analyse du questionnaire

Après inscription de toutes les données dans un tableau de Google

Drive, un tri automatique des réponses a été effectué, permettant une
analyse simplifiée des résultats.

1. Le tri à plat [63]

Il consiste en une analyse brute des données, donnant la répartition

des réponses à chaque question prise une par une. Il permet d’avoir une
première idée des résultats, entraînant par la suite une analyse plus
approfondie grâce aux tris croisés. Il peut aussi mettre en évidence des
résultats inattendus voire aberrants, amenant à faire une éventuelle
critique du questionnaire (questions mal formulées, mal comprises ?).

1.1. Sexe des répondants

Sexe

Homme
57% 43% Femme

Parmi les 380 réponses, les femmes sont légèrement majoritaires

(218) par rapport aux hommes (162).
Nous verrons par la suite si le sexe a une influence sur les réponses aux
différentes questions.

53
 1.2. Âge des répondants

Âge

Entre 18 et 30 ans
67% Entre 30 et 45 ans
13% Entre 45 et 60 ans
9% 11% Plus de 60 ans

Les répondants âgés de 18 à 30 ans sont très largement majoritaires

par rapport aux autres « classes » d’âge ; cela peut-être dû au fait d’avoir
choisi internet comme moyen de diffusion du questionnaire. Une analyse
plus approfondie nous permettra de voir s’il existe un lien entre les autres
réponses et l’âge des répondants.

1.3. Lieu de résidence

Lieu de résidence

Ville
76%
Campagne
24%

Lors de ma pratique professionnelle, j’ai remarqué que les

demandes et les avis sur l’homéopathie pouvaient être très différents
suivant que l’officine se situait en ville ou plus proche de la campagne.
Il m’a semblé intéressant d’analyser ce critère afin de voir si cela était une
coïncidence ou si le lieu de résidence a réellement des conséquences sur
l’avis de la population.

Plus de 75% des répondants habitent en ville contre seulement 24% en

campagne, il faudra donc regarder les réponses en incluant le critère
« lieu de résidence » afin d’avoir une idée plus précise des résultats aux
autres questions.
54
 1.4. Profession des répondants

Profession

Etudiant
44% Actif
Sans emploi
45% Retraité

5%
6%

La profession peut-elle avoir une influence sur l’utilisation des

médicaments homéopathiques ? Elle joue probablement un rôle sur les
connaissances et éventuellement les croyances vis-à-vis de ces
traitements. L’étude des réponses aux questions suivantes en fonction
des différentes professions nous permettra de voir si un lien existe ou
non.

1.5. Connaissances sur les médicaments

homéopathiques

Ce sont des produits "bio"

86% oui
non
12% absence de réponse

2%

Un produit biologique est un produit dont la composition et la

préparation respectent les règles de l’agriculture biologique, qui
établissent un « système de gestion durable pour l’agriculture », en se
basant sur la non-utilisation de produits chimiques de synthèse ou
d’Organismes Génétiquement Modifiés (OGM), le respect des réserves
naturelles et la protection de l’environnement. [64]

55
 Les différentes étapes de préparation des médicaments
homéopathiques ne respectent pas toutes ces conditions ; certaines
substances comme les végétaux peuvent parfois être issues de
l’agriculture biologique, comme le précise le laboratoire Boiron [65], mais
le médicament final n’est pas un produit biologique.

La majorité des personnes interrogées (86%) a répondu que les

médicaments homéopathiques ne sont pas des produits « bio »,
cependant 12% des répondants pensent le contraire. Ceci peut s’expliquer
par le fait qu’il y a souvent une méconnaissance de ce qu’est un produit
biologique. Il y a parfois une confusion avec les produits à base de plantes
ou les produits de « composition naturelle » mais qui ne sont pas
nécessairement biologiques.

Concernant les médicaments à base de plantes, nous allons voir si

les réponses confirment celles sur les produits « bio ».

Ce sont des produits à base de plantes

uniquement
oui
63%
non
absence de réponse
37%
0% (1
répondant)

Les réponses observées pour cette question sont légèrement

différentes de la précédente. Plus d’un tiers des répondants pense que les
médicaments homéopathiques sont à base de plantes et font la confusion
entre la phytothérapie, qui utilise les plantes, et l’homéopathie, qui est
majoritairement à base de plantes mais peut également utiliser des
animaux, des minéraux…

56
 Ils se présentent toujours sous forme
de petits granules

72% oui
non
28%
absence de réponse
0% (1
répondant)

Les médicaments homéopathiques sont répartis en deux grandes

familles : [65]
- Les médicaments unitaires : ils se présentent la plupart du temps
sous forme de granules et le conditionnement ne présente ni notice,
ni indication thérapeutique, ni posologie.

- Les médicaments de « médication familiale » : ils se présentent

sous différents formes (comprimés, sirop, collyre…) et ont
différentes indications thérapeutiques, mentionnées sur le
conditionnement :
Exemples :
- rhumes, rhinites : comprimés à sucer Coryzalia®
- toux : sirop Stodal®
- irritations oculaires : collyre Homéoptic®
- poussée dentaire du nourrisson : solution buvable Camilia®

Ces médicaments avec indication thérapeutique sont bien connus du

grand public et demandés régulièrement, ce qui explique que 72% des
répondants savent que l’homéopathie n’existe pas uniquement sous
forme de granules.

Les 28% restants peuvent correspondre à des personnes qui ne

connaissent pas l’homéopathie ou qui l’utilisent suite à une prescription
médicale qui est la plupart du temps en granules.

57
 L'homéopathie sert à traiter des
maladies bénignes

70% oui
non
29%
absence de réponse

1%

Comme le montrent les résultats, la plupart des personnes

interrogées savent que l’homéopathie peut-être suffisante pour traiter des
pathologies bénignes. En effet, elle est couramment utilisée pour soigner
certaines affections courantes comme le rhume, le syndrome grippal, la
toux, le stress, les troubles du sommeil, les nausées…

L’avantage est qu’elle n’entraîne pas d’effets secondaires et peut-

être utilisée chez les enfants et chez les personnes qui présentent des
contre-indications aux traitements allopathiques.

L'homéopathie peut servir à

traiter des maladies graves

60% oui
non
39%
absence de réponse

1%

L’homéopathie présente certaines limites ; en effet elle ne peut être

utilisée seule pour traiter certains cas comme les situations nécessitant
une intervention chirurgicale, les maladies chroniques graves
(hypertension artérielle, maladie cardiaque), les pathologies nécessitant
un traitement substitutif (diabète insulino-dépendant, hypothyroïdie…), ou
encore les cas qui imposent un traitement médicamenteux lourd
(cancérologie).[46]

58
 Cependant, l’homéopathie pourra parfois être employée comme
adjuvant aux traitements allopathiques. Elle permet d’optimiser l’efficacité
des médicaments « classiques » et peut parfois en diminuer les effets
secondaires. Lors d’une chimiothérapie par exemple, l’homéopathie peut
diminuer les nausées et la fatigue, ainsi que le stress.

60% des répondants pensent que l’homéopathie ne peut pas servir à

traiter des maladies graves, ce qui montre que cet aspect de
l’homéopathie est encore assez méconnu.

Critique : Après analyse des résultats, il me semble que la question aurait

dû être formulée en mentionnant que dans ce cas l’homéopathie n’est pas
utilisée en première intention mais comme adjuvant. Je pense donc que
pour cette question les résultats ne sont pas interprétables de façon
fiable.

L'homéopathie n'entraîne aucun

effet secondaire

oui
55% 45%
non
absence de réponse
0% (1
répondant)

Seulement 55% des personnes interrogées ont répondu « oui » à

cette question. L’homéopathie n’entraîne effectivement pas d’effet
secondaire mais peut parfois entraîner une aggravation temporaire des
symptômes, qui peut être perçue comme un effet secondaire par les
patients.

L'homéopathie entraîne des

conséquences graves en cas de
surdosage
78%
oui

21% non
absence de réponse
1%

59
 Environ 20% des répondants pensent qu’un « surdosage » en
homéopathie peut-être dangereux. Ceci peut s’expliquer par le fait qu’il y
a parfois confusion entre « dilution » et « dosage » ; en effet lors de ma
pratique professionnelle j’ai pu constater que certains patients s’inquiètent
car ils ne savent pas comment prendre leur traitement. Ils craignent
d’avoir pris un « dosage » trop élevé (15CH au lieu de 9CH) ou d’avoir pris
trop de granules alors que cela est sans conséquence ; l’important n’étant
pas de prendre 3 granules au lieu de 5 mais de respecter le nombre de
prises par jour et la durée du traitement.

1.6. Questions portant sur l’utilisation des médicaments

homéopathiques

Avez-vous déjà utilisé un

médicament homéopathique?
18%

oui
82% non

Plus de 80% des répondants (311 sur 380) ont déjà utilisé des
médicaments homéopathiques. Nous allons voir par la suite dans quelles
circonstances ces traitements ont été pris.

Remarque : Pour certaines questions, le total des réponses est supérieur à

100% car plusieurs réponses étaient possibles, d’où une présentation en
histogramme et non en secteur.

60
 A quelle occasion était-ce?

178 183
145

Prescription par Conseil de votre Demande

votre médecin pharmacien spontanée de
votre part

D’après ce résultat, les traitements homéopathiques sont utilisés

dans des proportions équivalentes parmi les trois propositions. Ceci peut
s’expliquer par le fait que les personnes qui ont des traitements
homéopathiques prescrits par leur médecin demandent régulièrement de
l’homéopathie pour d’autres pathologies (rhume, toux…). De plus, le
pharmacien n’hésitera pas à conseiller de l’homéopathie aux patients qui
en prennent régulièrement sur ordonnance.

Lors d'un conseil de votre pharmacien,

pour quelle(s) pathologies était-ce?

128 124

84
75

33
22

61
 Pour cette question, j’ai tenté de rassembler les demandes de
conseil qui me semblaient le plus fréquemment retrouvées au comptoir.

Pour le pharmacien, l’homéopathie est un traitement de choix à

proposer lors d’une demande concernant un bébé, un enfant ou une
personne ayant un traitement poly-médicamenteux, il est donc important
de connaître les différents médicaments à notre disposition. [65], [52]

Le conseil du pharmacien est plus fréquent pour les

« coups/bleus/bosses » et pour les rhumes. En effet ces pathologies sont
très courantes et ne nécessitent pas une consultation médicale.

Pour les « bleus », le conseil s’adresse très souvent à des parents,

mais peut aussi concerner des adultes. L’arnica en granules ou en gel est
le traitement de choix.

Pour les rhumes il existe différentes souches à proposer :

- Sticta pulmonaria quand le nez est bouché, sec et douloureux
- Allium cepa quand l’écoulement nasal est important, limpide et
brûlant
- Kalium bichromicum lorsque l’écoulement nasal est épais, jaune-
verdâtre
- Nux vomica quand le nez est sec et bouché la nuit, avec un
écoulement clair, abondant, et des éternuements le matin
- Coryzalia®

Pour les états grippaux on pourra conseiller :

- Oscillococcinum® : une dose par semaine en prévention, et une
dose matin et soir sur trois jours lorsque l’état grippal est déclaré
- Gelsemium en cas de fièvre avec courbatures, abattement, céphalée
et absence de soif
- Eupatorium perfoliatum en cas de courbatures et fièvre avec
frissons, céphalée pulsative, douleur des globes oculaires

Lors de troubles du sommeil, le pharmacien peut proposer différents

médicaments homéopathiques :
- Sédatif PC®, disponible en granules ou comprimés, pour les troubles
mineurs du sommeil
- Sirop Quiétude®, pour les troubles mineurs du sommeil de l’enfant
de plus de 1 an
- Stramonium en cas de terreurs nocturnes chez l’enfant, peur de
l’obscurité
- Hyoscyamus niger en cas d’insomnie due à des soucis, agitation
- Coffea cruda pour les insomnies avec excitation intellectuelle et
euphorie
- Nux vomica pour les réveils nocturnes

62
 Pour les poussées dentaires des nourrissons, on pourra proposer :
- Camilia®, solution buvable à donner 3 à 6 fois par jour
- Chamomilla vulgaris pour les poussées dentaires avec
hypersensibilité à la douleur, colère, fièvre, une seule joue rouge et
chaude
- Phytolacca decandra, utilisé pour l’inflammation de la poussée
dentaire, quand l’enfant a besoin de mordiller

En cas d’herpès labial, on conseillera :

- Vaccinotoxinum : une dose le plus tôt possible
- Apis mellifica pour l’œdème avec sensation de piqûre, et Rhus
toxicodendron pour les vésicules avec brûlures et prurit ; à prendre
en alternance dès les premiers signes
- Mezereum quand les vésicules sont au stade de croûte avec douleur
et prurit

Autres indications de conseils, par ordre de fréquence :

- Stress, anxiété
- Allergie
- Douleurs diverses
- Verrues
- Maux de gorge
- Opération des dents de sagesse, avant et après l’intervention
- Mal des transports
- Toux
- Acné
- Fatigue
- Troubles digestifs
- Nausées de la grossesse
- Divers : préparation à l’accouchement, eczéma, sevrage tabagique,
mycose, migraine

Ces indications variées prouvent que l’homéopathie peut-être

conseillée à de nombreuses occasions.

Était-ce
130
150
100
50 25
0
Pour vous (ou un Pour un enfant
autre adulte)

63
 Avez-vous été satisfait du
conseil du pharmacien?
94%
Oui
Non

6%

Les divers conseils donnés par le pharmacien concernaient

majoritairement des adultes et plus de 90% des personnes interrogées
ont été satisfaites du conseil proposé. Cela montre que l’homéopathie est
très bien acceptée par les patients, le pharmacien ne doit donc pas hésiter
à proposer cette thérapeutique sans contre-indication et peu onéreuse.

Lors d'une demande spontanée de votre

part, comment avez-vous connu le
médicament?
110

60 57

7 8

Publicité Publicité en Conseil par un Conseil de Autre

télévisée vitrine de ami ou un votre
pharmacie voisin médecin

64
 Était-ce
168
200
150
100
50
19
0
Pour vous (ou pour Pour un enfant
un autre adulte)

Dans la plupart des cas, les demandes d’homéopathie concernent

des adultes, qui l’utilisent suite à un conseil d’un proche, montrant une
nouvelle fois que les patients sont satisfaits de cette thérapeutique.

Une autre partie des patients vient chercher de l’homéopathie suite

à un conseil du médecin, en effet une part non négligeable de médecins
prescrivent régulièrement de l’homéopathie et leurs patients ont donc
tendance à demander des traitements homéopathiques pour les
pathologies bénignes.

Les autres raisons de demande spontanée sont le plus souvent des

personnes ayant consulté un livre d’homéopathie, internet, ou suite à une
première utilisation sur conseil du pharmacien.

Les demandes suite à une publicité sont très peu nombreuses ; on

peut en déduire que ce ne sont pas des demandes « spontanées » mais
plutôt réfléchies.

Avez-vous été satisfait du

médicament?
93%
Oui
Non
7%

Dans ce cas encore, les patients sont très satisfaits des traitements
homéopathiques.

65
 1.7. Questions concernant les personnes n’ayant jamais
essayé l’homéopathie

Les résultats suivants sont obtenus avec un total de 69 réponses, ce

qui ne permet pas d’extrapoler les résultats à une population plus
étendue. Cependant il est quand même intéressant de les analyser
pour voir les tendances suivant les différentes questions.

Si vous n'avez jamais utilisé

d'homéopathie, pourquoi?

41% Vous ne connaissez

pas
59%
Vous ne voulez pas
essayer

Si vous ne connaissez pas,

seriez-vous prêt à en utiliser?
18%

Oui
82% Non

Parmi les 41% de répondants ne connaissant pas l’homéopathie, la

plupart d’entre eux sont favorables à un essai.

66
 Si vous ne voulez pas essayer,
pourquoi?

37
40
35
30
25
20
15 9
10 3
5
0
Vous pensez que ce Quelqu'un vous a dit Autre(s) raison(s)
n'est pas efficace que ce n'était pas
efficace

La raison invoquée par la plupart des personnes qui ne veulent pas

essayer l’homéopathie est l’absence d’efficacité, ou encore le fait que
l’homéopathie est basée sur l’effet placebo. En effet, l’efficacité de
l’homéopathie est souvent remise en cause par manque de preuves
scientifiques ; le rôle du pharmacien sera donc de tenter de convaincre les
patients de faire un essai en mettant en avant son absence d’effets
indésirables et la possibilité d’en donner même aux plus jeunes.

2. Tris croisés [63]

Il s’agit d’une analyse plus poussée du questionnaire. Les tris croisés

portent le plus souvent sur deux questions et permettent d’étudier la
répartition des réponses suivant les différentes combinaisons possibles.
Ils se font généralement entre les questions principales et les questions
signalétiques, ces dernières étant représentées par les informations
sociodémographiques des répondants (sexe, âge, profession…).

67
 2.1. Influence du sexe

2.1.1 Sur l’utilisation de l’homéopathie

Personnes ayant déjà

utilisé l'homéopathie

200
150
100 194
50
117
0
Femmes Hommes

D’après ces résultats nous pouvons déduire que le sexe a une

influence sur le fait d’utiliser ou non l’homéopathie car les personnes
l’utilisant sont majoritairement des femmes (62%).

2.1.2 Sur les circonstances d’utilisation de

l’homéopathie

Remarque : Comme nous l’avons vu précédemment, le total des réponses

est supérieur au nombre de répondants car plusieurs réponses sont
possibles.

Femmes utilisant
l'homéopathie (194)

125
120
115
123
110
114
105 110
100
Sur prescription Sur conseil du Sur demande
médicale pharmacien spontanée

68
 Hommes utilisant
l'homéopathie (117)

80
60
40 63 60
20 38
0
Sur Sur conseil du Sur demande
prescription pharmacien spontanée
médicale

Avec ces résultats, nous remarquons que les femmes utilisent

principalement l’homéopathie sur demande de leur part (63,4%), même si
elles l’emploient également de façon assez fréquente sur prescription
médicale (58,8%) et sur conseil du pharmacien (56,7%).

Les hommes quant à eux prennent de l’homéopathie sur conseil du

pharmacien de façon moins fréquente (32,5%) que sur prescription
médicale (53,8%) et sur demande spontanée (51,3%).

2.1.3 Sur la satisfaction des patients

Utilisation sur conseil Utilisation sur

du pharmacien demande spontanée
6% 6%
Femmes Femmes
satisfaites satisfaites
Femmes non Femmes non
satisfaites satisfaites
94% 94%

Utilisation sur conseil Utilisation sur

demande spontanée
du pharmacien
5% 10%
Hommes Hommes
satisfaits satisfaits
95% Hommes
Hommes non
satisfaits non satisfaits
90%

Le sexe ne semble pas avoir d’influence significative sur le taux de

satisfaction des patients concernant l’efficacité de l’homéopathie.

69
 2.2. Influence de l’âge

2.2.1 Sur l’utilisation de l’homéopathie

Age des personnes ayant

déjà utilisé l'homéopathie
8% 18-30 ans
66% 30-45 ans
12%
45-60 ans
>60 ans
14%

La majorité des personnes ayant utilisé l’homéopathie ont entre 18 et 30

ans. Cependant, cela est probablement dû au fait qu’il s’agit de l’âge de la
plupart des répondants.
Nous analyserons tout de même les réponses de chaque tranche d’âge,
tout en gardant à l’esprit que les résultats ne peuvent pas être extrapolés
à grande échelle.

2.2.2 Sur les circonstances d’utilisation

18-30 ans ayant utilisé

l'homéopathie

115
110
105
100
95
90
85
Sur Sur conseil Sur
prescription du demande
médicale pharmacien spontanée

70
 30-45 ans ayant utilisé
l'homéopathie

30
20
10
0
Sur Sur conseil Sur
prescription du demande
médicale pharmacien spontanée

45-60 ans ayant utilisé

l'homéopathie

25
20
15
10
5
0
Sur Sur conseil Sur
prescription du demande
médicale pharmacien spontanée

>60 ans ayant utilisé

l'homéopathie

20
15
10
5
0
Sur Sur conseil Sur demande
prescription du spontanée
médicale pharmacien

Les circonstances d’utilisation de l’homéopathie sont réparties de

façon sensiblement identique quelles que soient les tranches d’âge ; la
demande spontanée étant le motif le plus fréquent alors que l’utilisation
sur conseil du pharmacien est plus faible.
71
On note une petite variation chez les 30-45 ans où l’utilisation sur
prescription médicale est légèrement majoritaire.

2.2.3 Sur la satisfaction des patients

18-30 ans ayant utilisé 18-30 ans ayant utilisé

l'homéopathie sur l'homéopathie sur
conseil du pharmacien demande spontanée
7% 4%
Satisfaits Satisfaits
93% 96%
Non satisfaits Non satisfaits

30-45 ans ayant utilisé 30-45 ans ayant utilisé

l'homéopathie sur l'homéopathie sur
conseil du pharmacien demande spontanée
4% 8%
Satisfaits Satisfaits
96% Non satisfaits
92% Non satisfaits

45-60 ans ayant utilisé 45-60 ans ayant utilisé

l'homéopathie sur l'homéopathie sur
conseil du pharmacien demande spontanée
8% 13%
Satisfaits Satisfaits
92% Non satisfaits
87% Non satisfaits

72
 >60 ans ayant utilisé >60 ans ayant utilisé
l'homéopathie sur l'homéopathie sur
conseil du pharmacien demande spontanée
0% 11%
Satisfaits Satisfaits
100% 89%
Non satisfaits Non satisfaits

L’âge ne semble pas avoir d’influence sur la satisfaction des patients,

celle-ci étant aux environs de 90% dans chaque catégorie d’âge.

2.2.4 Sur la non utilisation de l’homéopathie

Le nombre de répondants concernés par cette question est assez faible

(22% des personnes interrogées) mais il m’a semblé tout de même
intéressant d’analyser leurs réponses.

18-30 ans n'ayant jamais

utilisé l'homéopathie

46% Ne veut pas

54% essayer
Ne connait pas

Les raisons sont réparties à peu près de façon égale entre ceux qui ne
veulent pas essayer et ceux qui ne connaissent pas.

Parmi les répondants de 18 à 30 ans ne connaissant pas l’homéopathie,

91% seraient prêts à essayer.

Parmi ceux ne voulant pas essayer, la raison invoquée par 85% des
répondants est l’absence d’efficacité.

Chez les 30-45 ans, les réponses à ces deux questions sont réparties de
façon sensiblement équivalente.

73
En revanche, chez les 45-60 ans et chez les plus de 60 ans, l’absence
d’utilisation de l’homéopathie est volontaire et due au fait que les
personnes ne sont pas convaincues de son efficacité.

2.3. Influence du lieu de résidence

Personnes vivant en Personnes vivant à la

ville campagne

18% Ayant déjà 17% Ayant déjà

utilisé utilisé
l'homéopathie l'homéopathie
82% N'ayant jamais
83% N'ayant jamais
utilisé utilisé
l'homéopathie l'homéopathie

D’après ces résultats nous voyons que le lieu de résidence n’a pas
d’incidence sur le fait d’utiliser ou non des traitements homéopathiques.

2.4. Influence de la profession

Etudiants
21% Ayant déjà
utilisé
l'homéopathie
79% N'ayant jamais
utilisé
l'homéopathie

74
 Actifs
16%
Ayant déjà
utilisé
l'homéopathie
84% N'ayant jamais
utilisé
l'homéopathie

Personnes sans emploi

6%
Ayant déjà
utilisé
l'homéopathie
94% N'ayant jamais
utilisé
l'homéopathie

Retraités
21% Ayant déjà
utilisé
l'homéopathie
79% N'ayant jamais
utilisé
l'homéopathie

Le fait de ne pas avoir d’emploi semble augmenter l’utilisation de

l’homéopathie. Cela peut s’expliquer par le fait que les personnes sans
emploi ont généralement des revenus plus faibles et peuvent donc être
plus réceptives à essayer une thérapeutique peu coûteuse.

75
V. Conclusion

Depuis sa création à la fin du XVIIIème siècle, l’homéopathie a

toujours été controversée, l’argument le plus souvent avancé étant une
absence d’efficacité.

Plusieurs études et essais cliniques ont été réalisés afin de prouver

son efficacité ou au contraire, de mettre en évidence son inefficacité. Mais
les résultats de ces différentes analyses s’opposent, personne ne
parvenant véritablement à prouver si les effets dus à l’homéopathie sont
différents ou non de ceux obtenus avec un placebo.

Malgré ce contexte, on observe ces dernières années un intérêt

nouveau dû à la progression des médecines considérées comme
« naturelles ».

A travers mon questionnaire j’ai pu constater que l’homéopathie est

une thérapeutique généralement bien connue du grand public et qui
apporte un taux de satisfaction supérieur à 90%. J’ai également noté que
la majorité des personnes ne connaissant pas l’homéopathie sont prêtes à
faire un essai. Cependant, la plupart des personnes connaissant
l’homéopathie mais refusant d’essayer - en général des individus de plus
de 45 ans - le font par manque de confiance en son efficacité.

Le rôle du pharmacien sera alors d’adapter son discours en fonction

du patient qui se présente à lui ; il pourra proposer l’homéopathie à ceux
qui ne la connaissent pas, et essayer si possible de convaincre les
personnes réticentes en rappelant les multiples intérêts de cette
thérapeutique.

76
 TABLE DES FIGURES

FIGURE 1: SAMUEL HAHNEMANN (1755-1843).......................................... 9

FIGURE 2: LE DOCTEUR COMTE SEBASTIEN DES GUIDI (1769-1863) .............. 11

FIGURE 3: LE DOCTEUR JOHN MARTIN HONIGBERGER (1795-1869) .................. 17

FIGURE 4: L’UNIO HOMEOPATHICA BELGICA ............................................... 19

FIGURE 5: LE DOCTEUR HANS BURCH GRAM (1786-1840) ............................. 21

FIGURE 6: LE DOCTEUR CONSTANTIN HERING (1800-1880) ........................... 22

FIGURE 7: LE DOCTEUR FREDERICK HERVEY FOSTER QUIN (1799-1878) ............ 23

FIGURE 8: LE PRINCIPE DE SIMILITUDE ...................................................... 25

FIGURE 9: INDIVIDU CARBONIQUE ............................................................ 28

FIGURE 10: INDIVIDU PHOSPHORIQUE ....................................................... 29

FIGURE 11: INDIVIDU FLUORIQUE ............................................................ 30

FIGURE 12: PREPARATION DES DILUTIONS KORSAKOVIENNES ............................ 39

FIGURE 13: LA TRIPLE IMPREGNATION ....................................................... 40

FIGURE 14: TRITURATION ET CUILLERE-MESURE ............................................ 41

FIGURE 15: COURBE DES GUERISONS QUOTIDIENNES EN FONCTION DU TRAITEMENT ET

PROPORTION DES GUERISONS DUES A OSCILLOCOCCINUM® (INTERVALLE DE
CONFIANCE A 95%)....................................................................... 48

FIGURE 16: RESULTATS APRES 48 HEURES .................................................. 49

77
 BIBLIOGRAPHIE

[1] V. JACQUOT, Homéopathie et traitement des diarrhées chez les

carnivores domestiques et les herbivores, Thèse de doctorat
vétérinaire, 2005.

[2] C. BOIRON et J. REMY, L'Homéopathie, un combat scientifique, Albin

Michel, 1990.

[3] « Portraits de médecins, Christian Friedrich Samuel Hahnemann »

http://www.medarus.org/Medecins/MedecinsTextes/hahnemann.html
[Consulté le 15 Décembre 2013].

[4] M. BOIRON et A. PAYRE-FICOT, Homéopathie le conseil au quotidien,

CEDH, 2005.

[5] A. HORVILLEUR, C.-A. PIGEOT et F. REROLLE, Homéopathie,

connaissances et perspectives, Elsevier Masson, 2012.

[6] « Samuel Christian Hahnemann »

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Samuel_Christian_Hahnema
nn.jpg [Consulté le 15 Décembre 2013].

[7] F. REROLLE, « Qu'est-ce que l'homéopathie? »

http://docteur.fredericrerolle.fr/Qu-est-ce-que-l-homeopathie
[Consulté le 16 Décembre 2013].

[8] E.-P. LACHKAR, L'homéopathie à l'officine, J.B. Baillère; Similia, 1983.

[9] S. HAHNEMANN, L'Organon de l'art de guérir - Cinquième édition,

J.-B. Baillière et fils, 1873.

[10] R. SEROR, « Biographie du Dr Comte Sébastien Des Guidi »

http://www.homeoint.org/seror/biograph/desguidi.htm [Consulté le
22 Décembre 2013].

[11] C. MURE, « L'homéopathie et Naples, une longue histoire »

http://www.omeoart.org/fra/getpage24d6.html?id=990 [Consulté le
22 Décembre 2013].

78
[12] M. BARIETY et J. POULET, « Les débuts de l'homéopathie en France »
http://www.biusante.parisdescartes.fr/sfhm/hsm/HSMx1970x004x00
2/HSMx1970x004x002x0077.pdf [Consulté le 28 Décembre 2013].

[13] « Photothèque Homéopathique présentée par Homeopathe

International »
http://www.homeoint.org/photo/index.htm [Consulté le 18 Janvier
2014].

[14] N. CURE, Aperçu historique de l'homéopathie en France, 2011.

[15] A. COULAMY et A. SAREMBAUD, « Société Française d'Homéopathie »

http://www.homeopathie-
francaise.com/home/historique.html#more-33 [Consulté le 25
Janvier 2014].

[16] A. SAREMBAUD et B. POITEVIN, Homéopathie: pratique et bases

scientifiques - 3ème édition, Elsevier-Masson, 2011.

[17] « Directive 92/73/CEE du Conseil du 22 septembre 1992 »

http://eur-
lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CELEX:31992L0073:FR:
HTML [Consulté le 4 Février 2014].

[18] C. MURE, Les grands homéopathes francophones - René Baudry -

Cahiers de biothérapie n° 237, Juillet 2013, pages 60 à 63; et n°
238, Octobre 2013, pages 65 à 68.

[19] « L'histoire des laboratoires Boiron »

http://www.boiron.fr/Boiron/Qui-sommes-nous/Histoire [Consulté le
12 Octobre 2014].

[20] « Laboratoires Lehning »

http://www.lehning.com/fr/laboratoire/une-histoire-de-famille
[Consulté le 12 Octobre 2014].

[21] E. LEROY, Pratique comparée de l'homéopathie en Europe et

perspectives - Thèse de Doctorat, 2014.

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83
 Vu, le Président du jury,

Alain PINEAU

Vu, le Directeur de thèse,

Claire SALLENAVE-NAMONT

Vu, le Directeur de l'UFR,

Virginie FERRE

84
UNIVERSITÉ DE NANTES Année de la soutenance
FACULTE DE PHARMACIE 2015

___________________________________________________________________________

Nom - Prénoms : FEUILLETTE Cécile, Anne, Claire

Titre de la thèse : Croyances et connaissances en homéopathie : enquête auprès de la

population
___________________________________________________________________________

Résumé de la thèse :

Fondée à la fin du XVIIIème siècle par Hahnemann, l’homéopathie a depuis toujours fait
l’objet de nombreuses controverses, son efficacité étant souvent remise en question.

De nos jours, l’homéopathie fait l’objet d’un intérêt grandissant de la part du grand public. Un
questionnaire réalisé auprès de la population a permis de mettre en évidence les différents
points de vue et les avis du public concernant cette thérapeutique.
Bien que l’homéopathie soit très appréciée par les personnes qui l’utilisent, la question de son
efficacité reste malgré tout un frein pour ceux qui ne l’ont pas testée.
__________________________________________________________________________

MOTS CLÉS :

HOMEOPATHIE, CONTROVERSE, EFFICACITE

___________________________________________________________________________

JURY
PRÉSIDENT : Mr Alain PINEAU, Professeur des Universités et Praticien
Hospitalier de Toxicologie, Faculté de Pharmacie de Nantes

ASSESSEURS : Mme Claire SALLENAVE-NAMONT, Maître de Conférences des

Universités de Botanique, Faculté de Pharmacie de Nantes,
Directeur de thèse

Mme Stéphanie SORIN-JUMEL, Pharmacien titulaire d’officine au

Loroux-Bottereau
___________________________________________________________________________

Adresse de l'auteur :

Cécile FEUILLETTE
13 rue Eugène Pergeline
44200 NANTES

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