Guideassure Businessfrance
Guideassure Businessfrance
Guideassure Businessfrance
2022
Mise à jour Décembre 2022
Bienvenue chez
APRIL International !
Ce guide pratique vous présente une synthèse de votre assurance et les démarches à suivre
pour en bénéficier. Vous trouverez des informations plus détaillées sur vos garanties dans la
notice d’information disponible dans votre appli Easy Claim.
Cette notice vous informe sur l’étendue des garanties de votre couverture d’assurance. Elle
décrit les prestations auxquelles vous avez droit, leurs modalités d’utilisation et les exclusions de
votre contrat.
Pour profiter pleinement de votre couverture internationale, nous vous invitons à lire cette notice
attentivement.
Bon à savoir :
Vos ayants-droit peuvent également être couverts sous conditions (cf. page 20, Informations
pratiques). Pensez à déclarer vos ayants-droit dans les 30 jours suivant votre date de début de
mission !
Assistance Protection
rapatriement juridique
Frais de Prévoyance
santé au
1er euro
Responsabilité Risques
civile vie privée spéciaux
2
Le contenu de
votre guide
assuré
Tableau de garanties
Focus sur la prise en charge COVID -19
Comment obtenir le remboursement de vos frais de santé ?
Que faire en cas d’hospitalisation ?
Assistance rapatriement
Prévoyance
Protection juridique
Responsabilité civile vie privée
Risques spéciaux
3
1 Vos services
Vous accompagner tout au long de votre séjour à l’étranger
+33 (0)1 55 92 14 44
4
1 Vos services
Votre appli mobile Easy Claim
Téléchargez l’appli
mobile Easy Claim
À noter :
Le service Travel Eye est un service qui ne vous dispense en aucun cas des obligations
fixées par Business France en cas de déplacement à l'étranger. Ainsi, pour rappel, si
vous voyagez hors de votre pays d'affectation, vous devez obligatoirement informer
votre correspondant Business France et obtenir son accord.
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2 Votre couverture santé
Vos garanties Frais de santé
Veuillez nous contacter 10 jours minimum avant votre date prévisionnelle d’admission à l’hôpital
Honoraires médicaux et chirurgicaux 100% des frais réels 200% de la base de remboursement SS
Transport sur justificatifs 100% des frais réels 100% de la base de remboursement SS
Chambre particulière 100% des frais réels, jusqu’à 150 €/nuit 100% des frais réels, jusqu’à 50 €/nuit
Frais de séjour 100% des frais réels 100% des frais réels
Chambre double 100% des frais réels 100% des frais réels
Actes techniques médicaux** 90% des frais réels 100% de la base de remboursement SS
Radiographies (sauf dentaires) 100% des frais réels 100% de la base de remboursement SS
Traitements antipaludéens**** 100% des frais réels 100% des frais réels
* Actes et traitements soumis à accord préalable. En cas de non respect de la formalité d’entente préalable, vous supporterez une pénalité de 20% (limitée à 5 000 € en cas
d’hospitalisation). Retrouvez plus d’information en page 11.
** En cas d’affection de longue durée ou d’accident, ces actes et traitements sont couverts à 100% des frais réels à l’étranger et à 100% de la base du tarif de la sécurité sociale en
France.
*** La sécurité sociale rembourse à hauteur du prix du générique.
**** Remboursements effectués pour les dépenses avant la mission et en lien avec la mission (original de la note d’honoraires et copie du certificat médical d’aptitude). Cette
visite n’est pas un bilan médical expatrié.
Inutile de chercher, vous ne trouverez aucune différence pour votre santé entre un
médicament générique et un médicament original. Ils sont tous les deux de qualité, sûrs et
efficaces.
La substance active est la même et il présente la même efficacité que l’original. Indications,
contre-indications, posologie, effets secondaires sont similaires. Sa fabrication respecte les
mêmes normes d’exigence que n’importe quel autre médicament.
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Vos garanties Frais de santé (suite)
FRAIS ENGAGÉS FRAIS ENGAGÉS
HORS DE FRANCE EN FRANCE
MATERNITÉ*
Visites pré et post natales 100% des frais réels 100% de la base de remboursement SS
100% des frais réels
Frais d’accouchement 100% de la base de remboursement SS
jusqu’à 3 000 €/accouchement
FRAIS DENTAIRES
Les frais de santé sont pris en charge dans la limite des frais réels et des coûts raisonnables et
! habituels compte tenu de la localité dans lequel ils sont pratiqués.
En cas de coûts déraisonnables et inhabituels, nous nous réservons la possibilité de limiter le montant
pris en charge.
Pour éviter tout reste à charge, nous vous demandons de nous appeler avant toute hospitalisation (sauf
urgence) afin que nous puissions vous orienter vers des prestataires de santé agréés.
Veuillez nous contacter 10 jours minimum avant votre date prévisionnelle d’admission à l’hôpital
Honoraires médicaux et chirurgicaux 100% des frais réels 200% de la base de remboursement SS
Transport sur justificatifs 100% des frais réels 100% de la base de remboursement SS
Chambre particulière 100% des frais réels, jusqu’à 150 €/nuit non pris en charge
Frais de séjour 100% des frais réels 100% des frais réels
Chambre double 100% des frais réels 100% des frais réels
Forfait hospitalier – 100% des frais réels
100% des frais réels,
Frais en établissements psychiatriques 100% de la base de remboursement SS
limité à 50 000 € par mission
HOSPITALISATION DE JOUR* 100% des frais réels 100% de la base de remboursement SS
MATERNITÉ*
Visites pré et post natales 100% des frais réels 100% de la base de remboursement SS
100% des frais réels
Frais d’accouchement 100% de la base de remboursement SS
jusqu’à 2 000 €/accouchement
FRAIS DENTAIRES
FRAIS D’OPTIQUE
* Actes et traitements soumis à accord préalable. En cas de non respect de la formalité d’entente préalable, vous supporterez une pénalité de 20% (limitée à 5 000 € en cas
d’hospitalisation). Retrouvez plus d’information en page 11.
** En cas d’affection de longue durée ou d’accident, ces actes et traitements sont couverts à 100% des frais réels à l’étranger et à 100% de la base du tarif de la sécurité sociale en
France.
*** La sécurité sociale rembourse à hauteur du prix du générique.
**** Remboursements effectués pour les dépenses avant la mission et en lien avec la mission (original de la note d’honoraires et copie du certificat médical d’aptitude). Cette
visite n’est pas un bilan médical expatrié.
***** : Prix limite de vente - Montant remboursé par la Sécurité sociale. 9
2 Votre couverture santé
La téléconsultation
Un service médical de qualité permettant de parler à
un médecin 24/7, dans 12 langues grâce à :
VACCIN COVID
100% des frais réels
Autorisé par les autorités locales
sans ordonnance
dans le pays de mission
*Pour connaître les coûts raisonnables et habituels de votre région, contactez votre équipe dédiée.
IMPORTANT :
Les tests réalisés pour des voyages professionnels ou à titre privé ne sont pas remboursables.
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2 Votre couverture santé
Comment obtenir le remboursement de vos frais de santé ?
Pour effectuer votre demande de remboursement depuis votre appli Easy Claim :
1 Téléchargez votre appli,
2 Authentifiez-vous à l’aide de votre identifiant,
3 Saisissez votre demande de remboursement en :
a. renseignant le bénéficiaire ainsi que le montant des soins,
b. ajoutant les photos de vos factures et de vos prescriptions médicales,
c. nous envoyant le tout d’un simple clic !
4 Suivez le traitement de votre demande dans la rubrique « Suivre mes remboursements ».
À NOTER :
Nous vous remercions de conserver les factures originales (et autres justificatifs) pendant une
période de 2 ans à compter de la date à laquelle vous avez effectué votre demande. Elles
pourraient vous être demandées en cas de contrôle.
Pour les dépenses de santé facturées dans une devise autre que l’euro, le taux de
change appliqué sera celui en vigueur à la date de survenance du sinistre. Il existe dans
certains pays plusieurs taux de change, rapprochez-vous de votre équipe dédiée APRIL
International pour plus d’information.
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2 Votre couverture santé
Comment me faire rembourser ?
1. Vous enregistrez le compte bancaire de votre choix sur votre appli Easy
Claim pour obtenir vos remboursements,
2. Vous déposez vos demandes de remboursement via l’appli Easy Claim.
3. L’équipe APRIL International prend en charge vos demandes sous 48h.
4. Vous recevez votre remboursement le jour même.
Certains actes médicaux sont soumis à l’accord préalable de notre Médecin Conseil (valable 6
mois). Avant le début des soins, veuillez déposer votre demande d’entente préalable depuis votre
appli Easy Claim : nous vous demandons de joindre un devis détaillé et une ordonnance.
! Si cette formalité n’est pas respectée, une franchise de 20% sera retenue sur le
remboursement de votre facture (sauf en cas d’accident ou d’urgence).
Une réponse vous sera apportée sous 72 heures.
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Vos démarches en cas d’hospitalisation en un clin d’œil :
Nous pouvons effectuer un règlement direct de vos frais d’hospitalisation (y compris hospitalisation de jour) auprès de
l’établissement hospitalier dans lequel vous séjournez. Nous nous mettrons ainsi directement en contact avec l’hôpital.
Pour demander un règlement direct de vos frais d’hospitalisation ou tout renseignement complémentaire avant votre
hospitalisation, composez le numéro d’April International présent dans votre appli Easy Claim ou sur votre Carte d’Assuré.
1 2
Contactez-nous au minimum 10 jours avant votre Contactez-nous dès que possible afin que nous
admission. Préparez votre dossier avec : puissions vous assister dans vos démarches.
› tous les documents médicaux liés à votre Nous nous mettons en relation avec l’hôpital,
hospitalisation* collectons les informations relatives à votre
› le devis de l’hôpital avec les honoraires des admission et aux coûts de l’hospitalisation.
médecins en indiquant les dépassements
d’honoraires
› le devis de l’hôpital pour les frais d’hospitalisation en
précisant le coût de la chambre particulière
› déposez-les sur votre appli mobile Easy Claim.
Nous prenons régulièrement de vos nouvelles tout Après votre hospitalisation, vous nous envoyez le
au long de votre hospitalisation et à votre sortie. compte-rendu d’hospitalisation
* Votre formulaire d’Attestation Médicale Confidentielle complété par votre médecin, ou tout document équivalent, la prescription de votre médecin, si vous en avez
un, votre rapport médical, si vous en avez, les résultats de scanners, analyses, radiographies… en lien avec l’hospitalisation.
13
3 Où être soigné ?
Parler à un médecin 24/7 via la téléconsultation
Avec ce service, vous pouvez consulter un médecin à distance, dans le respect du secret médical.
Soumettez votre demande depuis votre appli Easy Claim et un professionnel de santé vous rappellera
sous 3 heures, 24h/24 et 7j/7 partout dans le monde, dans la langue de votre choix.
Pratique et simple à utiliser, où que vous soyez, vous n’avez plus besoin de vous déplacer pour
consulter un médecin !
Le service de téléconsultation est couvert à 100% par votre contrat.
Pour en profiter :
Rendez-vous dans la rubrique « Contacter un médecin » depuis votre écran d’accueil Easy Claim,
Sélectionnez « Demander une téléconsultation médicale ».
À noter : ce service permet également la délivrance d'un arrêt de travail si votre état de santé ne
vous permet d'exercer votre activité professionnelle.
La téléconsultation n’est pas un service d’urgence. En cas de nécessité, déplacez-vous vers
l’hôpital le plus proche ou contactez les services d’urgence locaux.
Pour en profiter :
Rendez-vous sur votre application Easy Claim, dans la rubrique « Contacter un médecin »,
Choisissez l’option « Demander un second avis médical »,
Complétez le formulaire en quelques clics et envoyez votre demande.
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3 Où être soigné ?
Service d’orientation
médicale
Vous avez le libre choix de votre médecin ou de Avec votre accord, nous mettrons en œuvre la
votre établissement hospitalier. solution la plus adaptée à votre situation.
Nous vous appelons régulièrement tout au long
Mais parce qu’il est parfois difficile de savoir qui
de votre séjour et à votre sortie de l’hôpital, afin
consulter, parce que la médecine revêt parfois
de vous assurer le meilleur suivi.
aussi un caractère commercial au détriment de la
qualité des soins, nous vous proposons un service
d’orientation médicale. Vous avez une pathologie nécessitant un suivi
spécifique ?
Comment ça marche ?
1. Notre équipe médicale étudie votre plan de
Vous souhaitez simplement vous renseigner sur soins et vous conseille des structures médicales
les médecins et les structures médiales proches de qualité, adaptées à votre situation médicale.
de vous ? Vous avez accès via votre appli Easy
Claim à la liste des prestataires de santé de notre 2. En cas de dépenses importantes à engager
réseau. Votre équipe dédiée peut également vous régulièrement, une prise en charge pourra être
conseiller. effectuée par April auprès de votre professionnel
de santé.
Vous devez vous faire hospitaliser ? Nous vous
Dans tous les cas, nous veillerons à ce que vous
aidons à préparer une hospitalisation :
ayez accès à des soins de qualité, à des tarifs
1. Notre équipe médicale étudie le plan de soins raisonnables et coutumiers.
qui vous est proposé afin de s’assurer que celui-ci
est adapté à votre état de santé. Si souhaité, nous
vous conseillons des structures médicales de
qualité, adaptées à votre situation médicale. Nous
pouvons également vous proposer un 2ème avis
médical auprès d’un médecin local ou de votre
pays d’origine.
!
À NOTER :
Pour toute demande de consultation, d’hospitalisation ou de médecine courante aux États-Unis,
le recours aux réseaux de soins proposés par notre partenaire Global Excel est recommandé.
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3 Où être soigné ?
Vos services de tiers payant
Aux États-Unis :
Les coûts de santé peuvent être exorbitants. › Vous pouvez également parcourir les
Afin de vous éviter de mauvaises surprises, rubriques « Recherches courantes » pour
nous avons négocié pour vous des tarifs effectuer votre recherche.
préférentiels associés à un service de tiers- › Prenez directement rendez-vous avec le
payant avec notre partenaire Global Excel. médecin, présentez lui votre carte et vous
n’aurez rien à régler !
Vous bénéficiez ainsi :
• d’un accès à l’un des plus grands réseaux
de soins aux États-Unis Qui contacter pour vos demandes de
› près de 690 000 médecins, renseignements ?
› plus de 5 500 hôpitaux, auprès desquels Nous sommes à votre écoute 24h/24 et 7j/7
vous n’aurez pas à faire l’avance de frais, pour répondre à toutes vos questions !
nous réglerons directement votre facture. Depuis les États-Unis, composez le 1-866-299-
2900 et un conseiller vous aidera.
Ce service est disponible pour :
> vos consultations de généralistes et Au Mexique :
spécialistes,
> vos analyses et vos radiographies, Vous bénéficierez d’un accès à un réseau de
> vos examens et soins médicaux, soins :
> les actes d’auxiliaires médicaux. Près de 850 médecins et plus de 37 hôpitaux
Ce service n’est pas disponible pour vos soins auprès desquels vous n’aurez pas à faire
dentaires. l’avance de frais, nous réglerons directement
votre facture.
• Service de tiers-payant valable dans plus Ce service est disponible pour :
de 68 000 pharmacies auprès desquelles › vos frais d’hospitalisation,
vous n’aurez pas d’avance de frais à faire › vos consultations de généralistes et de
pour vos dépenses. spécialistes,
› vos analyses et radiographies ainsi que vos
séances de rééducation.
Où trouver ma carte de tiers-payant ?
Votre carte de tiers-payant vous est Au Canada :
adressée par e-mail dans les 15 jours qui
suivent votre début de mission. En contactant CanAssistance, vous n’aurez
plus d’avance de frais à faire en cas :
Un lien vous permet de la télécharger, vous
pouvez ensuite l’imprimer ou la conserver sur > d’hospitalisation programmée ou en
votre téléphone. urgence, quel que soit le montant,
Comment connaître les hôpitaux, > de soins d’urgence à l’hôpital ne nécessitant
pharmacies et médecins partenaires ? pas une hospitalisation dès lors que la facture
s’élève à plus de 800 $ CAN.
Rien de plus simple. Pour cela :
Composez gratuitement depuis le Canada le
› Connectez-vous à Easy Claim et allez dans
1-833-664-1676 pour joindre CanAssistance
la section «Trouver un médecin »
avant votre hospitalisation ou dès que
OU possible en cas d’urgence. Ce numéro est
› Rendez-vous sur april.globalexcel.com/ présent sur votre carte assuré, disponible dans
votre welcome pack et via votre Wallet.
› Recherchez la spécialité du médecin ainsi
que la localisation puis cliquez sur «
Rechercher ».
› Sélectionnez « Passeport vers le réseau PPO
principal de soins de santé », puis cliquez sur
« Continuer ».
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4 Vos autres garanties
Assistance rapatriement
Vous contactez l’équipe de chargés d’assistance Axa Assistance au +33 (0) 1 55 92 14 44. Ce numéro est
disponible dans votre appli Easy Claim et sur votre carte assuré au format wallet.
Vous pouvez les joindre 24/7.
Les équipes d’Axa Assistance étudient votre situation médicale, vous conseillent, évaluent votre
demande de rapatriement et procéderont à votre évacuation le cas échéant.
Retour au domicile des autres bénéficiaires (conjoint et enfants) Billet retour en avion classe éco ou train 1ère classe
Présence auprès du bénéficiaire hospitalisé1 Billet A/R en avion classe éco ou train 1ère classe
max. 2 personnes
Hébergement 200€ / nuit / personne max 10 nuits
En cas d’émeutes, mouvements populaires et guerre, entraînant la suspension de la coopération française à l’étranger :
1Pour une durée maximum de 5 jours et si son état ne justifie pas ou empêche son rapatriement.
Soutien psychologique
NATURE DES PRESTATIONS LIMITES DE PRISE EN CHARGE
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4 Vos autres garanties (suite)
Risques spéciaux (valable pour vous uniquement)
NATURE DES PRESTATIONS LIMITES DE PRISE EN CHARGE
Pour toute question ou difficulté juridique, un juriste vous renseigne sur vos droits et obligations et vous
oriente sur les démarches à entreprendre dans le cadre de votre vie privée.
Nous intervenons pour les litiges relatifs à votre vie privée dans tous les domaines du droit sous réserve
des exclusions et limitations mentionnées au sein de la Notice d’information.
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4 Vos autres garanties (suite)
Responsabilité civile vie privée (valable pour vous et vos ayants-droit)
La garantie responsabilité civile vie privée couvre les conséquences financières des dommages causés à
autrui (tierce personne) dont vous seriez reconnu responsable pendant la durée de votre mission (hors
exclusions prévues au contrat, notamment faute intentionnelle, conduite de véhicules motorisés,
utilisation de trottinettes électriques...). Dans le cas où vous seriez la victime (en cas d’agression, de vol,
emprisonnement...), la réparation financière de votre dommage n’est pas prise en charge au titre du
contrat Responsabilité civile vie privée.
La garantie s’applique également aux conséquences financières en cas de dommages causés aux biens
qui vous sont remis par l’entreprise au sein de laquelle vous effectuez votre mission.
Les membres d’une même famille ne sont pas considérés comme tiers entre eux.
A noter : La franchise relative est portée à 1 500 € par sinistre lorsque le dommage est porté à un autre
volontaire ou à l’un de ses ayants-droit.
Dans les 5 jours suivant le sinistre, veuillez compléter le formulaire « Déclaration de sinistre responsabilité
civile vie privée », directement depuis votre appli Easy Claim en :
détaillant les circonstances (lieu, heure, date, descriptif des faits),
décrivant les dommages,
communiquant les coordonnées du tiers lésé.
Dans le cas où une incapacité totale de travail, pour cause de maladie ou d’accident, se poursuit au-delà
de votre mission, il est prévu le versement d’indemnités journalières permettant un maintien partiel de
votre indemnité.
Cette garantie est complétée par une garantie invalidité permanente.
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4 Vos autres garanties (suite)
Décès, invalidité absolue et définitive, frais d’obsèques
(valable pour vous uniquement)
Majoration par enfant à charge 50% du plafond annuel de la Sécurité sociale française
En cas de décès suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle, ces garanties
peuvent être complétées par une rente de conjoint, une rente d’enfants à charge et/ou une
rente d’ascendants à charge.
Bon à savoir :
Désignation des bénéficiaires
Vous pouvez, si vous le souhaitez, déroger à tout moment à la clause contractuelle, et désigner le ou les
bénéficiaire(s) de votre choix.
Pour simplifier vos démarches, nous vous proposons une déclaration en ligne, 100% digitale et sécurisée, via
le site web : https://quijeprotege.fr/
Il suffit d’une adresse email et d’un téléphone portable.
20
20
5 Informations pratiques
Dans quels pays suis-je couvert ?
Avec votre contrat V.I. Business France, vous êtes couvert pendant toute la durée de votre mission, dans votre pays
d’affectation ainsi que pendant vos déplacements dans le monde entier.
Vous êtes également couvert dans votre pays de domicile habituel.
Et si ma situation évolue ?
Notre équipe dédiée est à votre écoute. Veuillez nous signaler toute modification de votre situation familiale
(naissance, mariage, divorce...) dans les trente jours qui suivent l’événement afin que vos informations personnelles
puissent être mises à jour. Nous vous invitons également à mettre à jour vos informations personnelles à partir de
votre appli Easy Claim.
Qui peut bénéficier des garanties Frais de santé/Assistance rapatriement – Soutien psychologique/Responsabilité
civile vie privée ?
le conjoint du volontaire,
ou la personne vivant maritalement avec le volontaire depuis au moins trois mois, à sa charge effective,
totale et permanente, sous réserve d’en apporter la preuve,
ou la personne liée avec le volontaire par un pacte civil de solidarité (PACS),
les enfants célibataires et fiscalement à charge.
La couverture est effective à partir du jour de départ de vos ayants-droit vers votre pays de mission.
Les ayants-droit du volontaire doivent partir avec lui ou le rejoindre dans un délai maximum de 6 mois suivant sa
date de début de mission. Le volontaire doit impérativement déclarer ses ayants-droit via son appli Easy Claim
dans les 30 jours suivant la date de début de sa mission. Si l’ayant-droit ne répond plus à l’une de ces obligations,
le V.I. se doit d’en informer APRIL International via son appli Easy Claim. En cas de changement de situation
familiale en cours de mission, l’ayant-droit doit être déclaré dans les 30 jours suivant l’évènement et remplir les
conditions pour être ayant-droit.
Est-ce que mon contrat V.I. Business France garantit mon véhicule et mon logement ?
Non, votre contrat inclut des garanties frais de santé, assistance rapatriement, risques spéciaux, responsabilité
civile vie privée et prévoyance. Pour votre véhicule et votre logement, vous devez impérativement souscrire des
assurances locales. Attention, les dommages aux tiers du fait de l’utilisation de trottinettes électriques ne sont pas
couverts au titre de la garantie « responsabilité civile vie privée », s’agissant d’un engin motorisé.
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5 Informations pratiques (suite)
Comment puis-je compléter mes garanties frais de santé ?
Vous avez la possibilité de souscrire à la Complémentaire V.I. durant votre premier mois de mission, pour renforcer votre couverture
santé et pour une durée minimum de 12 mois. La souscription au-delà de votre premier mois de mission est soumise à des délais
d’attente de 3 mois sur les hospitalisations (hors urgence et accident) et 6 mois sur vos dépenses d’optique, dentaires et de
maternité. Vous trouverez toutes les informations au sein de la brochure La Complémentaire V.I.
Quelles sont les démarches à effectuer auprès de la CPAM et de ma complémentaire santé avant mon départ ?
Votre couverture Business France intervient dès le 1er € dépensé en remplacement de la Sécurité sociale et de toute
complémentaire santé dont vous pourriez bénéficier. Aucune démarche particulière n’est à réaliser auprès de la CPAM. Vous
conservez votre carte Vitale pour votre retour définitif en France. Si vous disposez d’une mutuelle, vous pouvez la résilier en
présentant votre certificat d’affectation ou lettre d’engagement V.I.E.
22
est la propriété d’APRIL International Care France. Toute reproduction, partielle ou totale desdits éléments et textes de toute nature, est interdite et fera l’objet de
L’ensemble des marques, logos, charte graphique et argumentaires commerciaux d’APRIL International Care France présents dans le document, est déposé et
Ce que vous devez retenir :