Fam. STAPHYLOCOCACEAE. Staphylococcus Aureus

Famille Staphylococcaceae
1
Plan
 Caractères généraux de la Famille Staphylococcaceae
 Genre Staphylococcus
 Staphylococcus aureus
 Caractères bactériologiques
 Pouvoir pathogène naturel
 Substances produites
 Diagnostic bactériologique
 Sensibilité aux antibiotiques.
 Autres Staphylocoques
2
Objectifs du cours
 Décrire les caractères généraux de la famille des

Micrococcaceae et Staphylococcaceae.
 Décrire la morphologie du Staphylocoque.
 Citer les milieux de cultures appropriés pour l’isolement de

Staphylococcus aureus.
 Citer les principales infections provoquées par le

Staphylococcus aureus et les autres staphylocoques non
aureus.
 Identifier Staphylococcus aureus au laboratoire.

3
Famille des Staphylococcaceae et Micrococcaceae
Caractères généraux :
- Cocci à Gram positif en amas
- Catalase positive
- Aéro-anaérobies facultatif
Famille Micrococcaceae Famille Staphylococcaceae

• Micrococcus : espèces à
• Jeotgalicoccus
pouvoir pathogène
pratiquement nul. • Macrococcus
• Planococcus : • Nosocomiicoccus
rencontrés généralement • Salinicoccus
dans les eaux marines • Staphylococcus : regroupe
• Stomatococcus L’espèces pathogènes pour
• Aloiococcus l’homme et les animaux.
4
Genre Staphylococcus 1/3
 Comprend plusieurs espèces:

Dont trois rencontrées fréquemment chez l’homme
 Staphylococcus aureus (pathogène)
 Staphylococcus epidermidis
 Staphylococcus saprophyticus
 Staphylococcus aureus : pathogène chez l’homme et

produit une coagulase.
5
 Habitat
 Très répandus dans la nature (air, eau, sol).
 Flore normale (S. aureus, S. epidermidis)
 Porteurs asymptomatiques (30 à 75% de la population
général)
 Auto infections ou contamination possible
 Peau
 S. aureus : (5 - 25%)
 S. epidermidis : (85 à 100%)
• Fosses nasales:
 Staphylococcus. aureus : 30 à 40%,
 Staphylococcus. epidermidis : 30 à 100%
 Selles (Staphylococcus aureus : 30- 50%).
6
 Transmission (surtout interhumaine) peut etre:

 Directe
 Contact direct,
 Dissémination manuportée,
 Nez (sécretions)
 Indirecte
 aliments ou milieu extérieur
7
Staphylococcus aureus
8
Caractères bactériologiques 1/2
 Caractères culturaux
 Bactérie aéro-anaerobie facultatif (AAF)
 Cultive sur:
 Gélose ordinaire (colonies lisses, rondes, bombées souvent
dorées ou citrin)
 Chapman mannité 75‰ NaCl (colonies jaunes du à
l’acidification du mannitol).
 Gélose au sang et gélose chocolat
 Bouillon ordinaire (culture rapide trouble homogène)
 Température optimale de croissance 36,5-37°C
9
Caractères bactériologiques 2/2
 Caractères biochimiques
 Catalase positive
 oxydase négative
 Acidification de certains sucres: :
 Glucose
 Mannitol
 Lactose
 Maltose
• sans production de gaz
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Pouvoir pathogène naturel 1/2
 Infections cutanées, sous cutanées et

muqueuses (furoncle )
 Récidives souvent liées au diabète.
 Infections ORL ( sinusites, otites, angines etc.)
 Septicémies 2ème rang (25 à 40% ) après bacilles à Gram

négatif (E.coli, Klebsiella etc..)
 Infections viscérales (ostéomyélites, pyélonéphrites, ou

endocardites).
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Pouvoir pathogène naturel 2/2
 Infections uro- génitales : ( pyélonéphrites)
 Infections neuro- méningées : (méningites rares).
 Intoxications alimentaires : (ingestion de l’entérotoxine,

au bout de 3 heures avec vomissements et diarrhée sans
fièvre).
12
Substances produites 1/2
 Hémolysine ou staphylolysine
 Hémolysine de type α : 80 à 90% des souches
 Hémolysine de type ß : accroit l’hémolyse ß des souches
de Streptocoque B.
 Leucocidines
 Toxique pour les polynucléaires neutrophiles et les
macrophages de l’homme.
 Entérotoxine : Concerne 30 à 60% des souches de

Staphylococcus aureus.
 types (A, B, C, C1, C2, C3 et E) impliqué dans les
intoxications alimentaires.
 Coagulase libre (thermostable):

 Protection contre la phagocytose (système de defense).
13
Substances produites 2/2
 Coagulase liée ou ‘’clumping factor’’
 Agglutination instantanée du staphylocoque en présence
du plasma de lapin.
 Souches d’origine humaine
 Protéine A
 90% des souches d’origine humaine
 absente chez les staphylocoques coagulase négative
(Staphylococcus non aureus).
 Active le complément par la voie classique
 liaison avec les IgG favorisent la phagocytose
14
Diagnostic bactériologique 1/2
 Prélèvements
 A effectuer avec la plus grande asepsie
 Sang (hémoculture)
 Urines (ECBU)
 LCR
 Pus.
 Mise en culture: essentiellement
 milieux ordinaires: Trypticase soja
 milieux enrichis au sang
 Milieu de Chapman (produits pathologiques pluri
microbiens) Milieu selectif (Forte
Concentration de sels)
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Diagnostic bactériologique 2/2
 Identification :
a. Aspect des colonies: jaunes dorées sur la gélose

ordinaire et jaune sur la gélose Chapman (due à
l’acidification du mannitol)
b. Morphologie au Gram: Cocci à Gram positif en amas
c. Catalase positive,
d. oxydase négative
e. Présence coagulase libre.
f. Mise en évidence de la Protéine A
16
Antibiogramme 1/2
 Les Antibiotiques à tester:

Pénicilline G, Oxacilline, Kanamicine, Gentamicine, Tobramycine,
Amikacine, Cotrimoxazole, Doxycycline, Ciprofloxacine,
Péfloxacine, Chloramphénicol, Vancomycine, Teicoplanine,
Pristinamycine, Fosfomycine, Acide fusidique et Novobiocine
 Résistance par la production de la pénicillinase:
 Détection : (disque de Pénicilline G )
 Souche Pénicilline Résistant = Resistance (Pénicilline G

et V, ampicilline, carbénicilline et leurs dérivés et
uréidopénicillines).
17
Antibiogramme 2/2
 Résistance non enzymatique

 Modification des protéines enzymatiques
(intervenant dans la synthèse peptidoglycane).
 Faible affinité des PLP pour béta lactamines.
 Mise évidence
 Disque de Méthicilline ou d’Oxacilline
 Müller Hinton à 30°C.
 Müller Hinton hypersalé 5% NaCl à 37°C.
NB: Souche Met R ou Oxa R = résistance à toutes les

bétalactamines.
18
Sensibilité aux ATB
Les ATB actifs sur Staphylococcus aureus sans évolution de la

résistance restent:
- Pristinamycine (1- 2%)
- Acide fusidique (5%)
- Fosfomycine (4- 5%)
Les ATB dont la résistance est en évolution sont:
- Macrolides et Aminosides (30%)
- Quinolones (33%) associée à la résistance aux Pénicillines
M (Cloxacilline, Dicloxacilline, Méticilline et Oxacilline =
SARM.
19
RESISTANCE A LA METICILLINE
1961: Pénicillines de synthèse résistantes aux Pénicillinases

entraine l’émergence de souches de S. aureus résistantes à
la Méticilline (SARM).
Elle entraine la résistance à toutes les Béta-lactamines.
En milieu hôspitalier il faut dépister les porteurs sains de

SARM pour éviter la diffusion des souches et les infections
croisées.
20
Autres Staphylocoques non aureus
 Staphylocoques à coagulase négative

 Opportunistes potentiellement pathogènes
 Deux espèces:
 S. saprophyticus
 infections urinaires fréquente chez jeune femme
 Diagnostic difficile
 S. epidermidis
 infections (prothèses vasculaires ou articulaires, valvule
cardiaques, valves de dérivation du Liquide Céphalo Rachidien
 infections diverses ( chez les immunodéprimés)
21
Diagnostic différentiel entre les S. aureus et autres staphylocoques
S.aureus S. epidermidiS S. Saprophyticus
Coagulase + - -
Fermentation du + + - Ou +
glucose
Fermentation du + - +
mannitol
Fermentation du - - +
Xylitol
Phosphatase + + -
DNase + - -
Novobiocine S S R
5 µg
22

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 Caractères généraux de la Famille Staphylococcaceae

 Décrire les caractères généraux de la famille des

 Décrire la morphologie du Staphylocoque.

 Citer les milieux de cultures appropriés pour l’isolement de

 Citer les principales infections provoquées par le

 Identifier Staphylococcus aureus au laboratoire.

Famille Micrococcaceae Famille Staphylococcaceae

 Comprend plusieurs espèces:

 Staphylococcus aureus : pathogène chez l’homme et

 S. epidermidis : (85 à 100%)

 Staphylococcus. epidermidis : 30 à 100%

 Selles (Staphylococcus aureus : 30- 50%).

 Transmission (surtout interhumaine) peut etre:

 Température optimale de croissance 36,5-37°C

 Infections cutanées, sous cutanées et

 Infections ORL ( sinusites, otites, angines etc.)

 Septicémies 2ème rang (25 à 40% ) après bacilles à Gram

 Infections viscérales (ostéomyélites, pyélonéphrites, ou

 Infections uro- génitales : ( pyélonéphrites)

 Infections neuro- méningées : (méningites rares).

 Intoxications alimentaires : (ingestion de l’entérotoxine,

 Entérotoxine : Concerne 30 à 60% des souches de

 Coagulase libre (thermostable):

a. Aspect des colonies: jaunes dorées sur la gélose

 Les Antibiotiques à tester:

 Détection : (disque de Pénicilline G )

 Souche Pénicilline Résistant = Resistance (Pénicilline G

 Résistance non enzymatique

 Faible affinité des PLP pour béta lactamines.

NB: Souche Met R ou Oxa R = résistance à toutes les

Les ATB actifs sur Staphylococcus aureus sans évolution de la

1961: Pénicillines de synthèse résistantes aux Pénicillinases

Elle entraine la résistance à toutes les Béta-lactamines.

En milieu hôspitalier il faut dépister les porteurs sains de

 Staphylocoques à coagulase négative

S.aureus S. epidermidiS S. Saprophyticus

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