Le document présente deux cas cliniques de nourrissons présentant des lésions cutanées. Le premier cas concerne une fille de 4 mois avec une tache rouge sombre sur le visage progressivement foncée, compatible avec un hémangiome infantile. Le second cas décrit un nourrisson de 14 mois avec une tuméfaction isolée du front, également compatible avec un hémangiome infantile.
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Le document présente deux cas cliniques de nourrissons présentant des lésions cutanées. Le premier cas concerne une fille de 4 mois avec une tache rouge sombre sur le visage progressivement foncée, compatible avec un hémangiome infantile. Le second cas décrit un nourrisson de 14 mois avec une tuméfaction isolée du front, également compatible avec un hémangiome infantile.
Le document présente deux cas cliniques de nourrissons présentant des lésions cutanées. Le premier cas concerne une fille de 4 mois avec une tache rouge sombre sur le visage progressivement foncée, compatible avec un hémangiome infantile. Le second cas décrit un nourrisson de 14 mois avec une tuméfaction isolée du front, également compatible avec un hémangiome infantile.
Le document présente deux cas cliniques de nourrissons présentant des lésions cutanées. Le premier cas concerne une fille de 4 mois avec une tache rouge sombre sur le visage progressivement foncée, compatible avec un hémangiome infantile. Le second cas décrit un nourrisson de 14 mois avec une tuméfaction isolée du front, également compatible avec un hémangiome infantile.
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Cours Hémangiome infantile
Evaluation
Cas clinique (1) : Un nourrisson de 4 mois, de sexe féminin, issu d’une grossesse compliquée de diabète gestationnel et né à terme (38 SA), poids de naissance = 3800g, est amené en consultation par ses parents pour une « tache de naissance » du visage rouge sombre, ayant progressivement foncer de couleur. A la palpation, la lésion est chaude, s’efface partiellement à la vitro pression et ne bat pas.
Le reste de l’examen dermatologique est sans particularités. L’interrogatoire ne retrouve pas
de lésions similaires chez la fratrie ou les parents.
Question n°1 : Quelle hypothèse diagnostique vous semble la plus probable ?
A. Une malformation capillaire (Angiome plan)
B. Tache saumonée (angel kiss) C. Malformation artério-veineuse D. Un hémangiome infantile particulier E. Un syndrome de Sturge-Weber-Krabbe Question n°2 : Quels arguments cliniques plaident en faveur ce diagnostic ?
Âge de la patiente : 4 mois (cohérent avec l'hémangiome infantile)
Apparition d'une tache rouge sombre sur le visage, progressivement foncée en couleur (caractéristique de l'hémangiome infantile)
La lésion est chaude, s'efface partiellement à la pression et ne bat pas (signes typiques d'un hémangiome infantile)
Question n°3 : Devant cette lésion, quel cadre syndromique faut-il évoquer ?
A. Un syndrome de Sturge-Weber-Krabbe B. Syndrome malformations capillaires-malformations artérioveineuses C. Un syndrome PELVIS D. PHACES syndrome E. Un Syndrome macrocéphalie-cutis marmorata telangiectatica congenita
Question n°4 : Quelles sont alors les explorations à conduire chez cette petite ?
A. Angio-IRM tête et cou
B. Scanner cérébral C. Echographie Doppler cardiaque D. Echographie Doppler troncs supra-aortiques E. Examen ophtalmologique
Cas clinique (2)
Arij est un nourrisson âgé de 14 mois sans antécédent particulier est amenée par ses parents pour cette lésion du front apparue peu après la naissance pour augmenter progressivement de volume et aboutir à cette tuméfaction angiomateuse isolée. Selon les parents la lésion n’a pas changé d’aspect depuis 3 mois. Question n°1 : Quel diagnostic faut-il retenir ?
hémangiome infantile typique
Question n°2 : Quels arguments vous permettent de retenir ce diagnostic ?
Âge du patient : 14 mois (cohérent avec l'hémangiome infantile)
Tuméfaction angiomateuse isolée apparue peu après la naissance et augmentant progressivement de
volume (caractéristique de l'hémangiome infantile)
Absence de changement d'aspect depuis 3 mois (typique de l'hémangiome infantile qui tend à ne pas évoluer après une période de croissance)
Question n°3 : Quelle(s) conduite(s) à tenir vous semble(nt) appropriée (s) ?
A. Vous demandez un examen ophtalmologique
B. Vous demandez une IRM cérébrale C. Aucun examen complémentaire n’est nécessaire D. Vous proposez une surveillance clinique (tous les 3 à 6 mois) pour confirmer l’involution E. Vous prescrivez le propranolol après un bilan pré-thérapeutique
