Physio Resp Intro PH

I - Introduction à la physiologie respiratoire
- L’oxygène, contenu dans l’air, est un gaz indispensable à notre organisme pour
vivre.
- Toutes les cellules ont besoin de cet oxygène pour produire de l’énergie .
- En revanche le CO2 est un gaz toxique qui doit être éliminé.
- La respiration est définie par l’ensemble des mécanismes permettant le transport

des gaz respiratoires :
O2 de l’air ambiant vers les cellules et son utilisation dans le métabolisme glucidique
et autres molécules organique et l’élimination du CO2 produit terminal du
métabolisme oxydatif.
- Chez les êtres unicellulaires : échange directe par diffusion passive.
- Chez Les êtres pluricellulaires : systè
système respiratoire.
respiratoire.
- L’appareil respiratoire chez l’être humain est sophistiqué, et permet d’assurer
différents roles:
* Apport de l’oxygè
oxygène O2
* Élimination du CO2
* Régulation du pH
* Défense immunitaire (IgA,macrophage...)
* Rôle de filtre : caillots sanguins
* Rôle métabolique : médiateur chimiques
* Mais permet également la phonation, la déglution, le hoquet, les rires, les
baillements et les vomissement...
 Le phénomène global de la respiration comporte plusieurs étapes :
1. Ventilation pulmonaire: c’est le renouvellement de l’air alvéolaire par un

mécanisme d’inspiration et d’expiration.
2. Echange alvéolo- capillaire: hématose++
3. Transport des gaz dans le sang: lié au bon fonctionnement de l’appareil cardio-
circulatoire.
4. Respiration cellulaire: phosphorylation oxydative.
Différentes étapes de la respiration
- Tous ces processus sont coordonnés avec les autres fonctions de l’organisme
grâce à une régulation complexe assurée principalement par les centres respiratoires.
A- Relation structure/ fonction de l’appareil ventilatoire :

Comment l’architecture du poumon rend compte de sa fonction?
- Sur le plan physiologique le système ventilatoire se présente comme une boucle

constituée par un système actif (muscles ventilatoires) qui exerce des contraintes sur
un système passif (cage thoracique, poumon, plèvre, voies aériennes) qui subit des
déformations se traduisant par des variations de volumes ou de débits, le tout sous
un contrôle nerveux exercé par les centres respiratoires
B- Organisation général de l’appareil ventilatoire :
Le poumon est un carrefour aérosanguin de structure complexe, il est composé de
deux ou trois lobes, qu’il soit droit ou gauche ; chaque lobe est divisé en plusieurs
segments composés par l’association de plusieurs lobules pulmonaires ; enfin arrive
l’acinus qui représente l’unité fonctionnelle du poumon (ensemble de conduits
appendus à une bronchiole terminale).
1- La plèvre :
- La plèvre est une séreuse qui unit le poumon à la cage thoracique, elle composée
de deux feuillets (viscéral et pariétal) séparés par un espace virtuelle contenant une
très fine couche de filme liquidien : le liquide pleural permettant ainsi le glissement
des deux feuillets l’un sur l’autre .
- Le feuillet viscéral est soumis aux forces de rétraction pulmonaire, le second à celle
de la rétraction de la cage thoracique.
- La plèvre est soumise à un gradient de pression de part et d’autres de ces deux
feuillets. Cette caractéristique empêche l’accumulation d’air ou de liquide entre ces
deux constituants en conditions physiologiques.
2- Les voies aériennes :
Au cours de l’inspiration l’air pénètre dans l’appareil respiratoire par le nez ou par la
bouche pour traverser successivement : le pharynx , le larynx ,la trachée et en
dernier l’arbre bronchique.
Les voies aériennes sont de deux types: voies aérienne extra-thoraciques et voies
aériennes intra-thoraciques.
2-1-Voies aériennes extra-thoraciques:
a – Le nez : représente l’élément fondamentale du système respiratoire, il permet le

conditionnement de l’air inhalé (humidification, réchauffement et filtration )
indisponible à la protection de la muqueuse bronchique.
La disposition anatomique des fosses nasales ( passage étroit entre de nombreux
replis de la muqueuses ) crée également une grande résistance à l’écoulement de
l’air, la bouche offre une résistance bien moindre mais ne permet pas le
Conditionnement de l’air inspiré.
b – Le pharynx : zone de passage commune aux aliments et à l’air, le pharynx se

caractérise par sa richesse en muscles dont l’activité le maintient ouvert contre une
pression négative créer par le diaphragme lors de l’inspiration
c – Le larynx : agit comme une valve qui empêche les aliments de pénétrer dans la
trachée, en plus il est impliqué dans la phonation ( cordes vocales )
2-2- Voies aériennes intra-thoraciques:
a- La trachée: fait suite au larynx pour donner naissance à partir de la carène les
deux bronches souches droite et gauche, celles ci vont se diviser au fur et à mesure
qu’on s’éloigne de la trachée.
b- Arbre bronchique : divisé en deux zones.
* Zone de conduction: depuis la trachée jusqu’aux bronchioles terminales, permet

uniquement le passage de l’air et ne participe pas aux échanges gazeux.
* Zone respiratoire: à partir des bronchioles respiratoires jusqu’aux sacs alvéolaires,

c’est là ou vont se faire les échanges gazeux.
2-3 Innervation des voies aériennes :

- Elle est assurée par les nerfs vagues et les fibres des 4ème et 5ème premiers
ganglions lympathiques. Ces nerfs forment des plexus au niveau des hiles ou
émergent les réseaux nerveux .
- L’innervation se distribue au éléments suivants : muscles lisse bronchiques,

glandes sous muqueuses et vaisseaux bronchiques.
1. Parasympathique : Ach (broncho constriction)
2. Sympathique : NA, Ad (broncho dilatation)
3. NANC : VIP, NO…
NO… (les deux effets)
3- Vascularisation pulmonaire :
Il existe deux types de vascularisations :

a – circulation systémique : c’est la circulation nourricière bronchique ayant pour
origine l’aorte.
b – petite circulation :
- Le ventricule droit éjecte le sang veineux mêlé à travers l’artère pulmonaire vers
l’échangeur pulmonaire pour subir un enrichissement en oxygène et un
appauvrissement en dioxyde de carbone ( hématose ) .
- La totalité du sang oxygéné est véhiculée à travers les veines pulmonaires pour
rejoindre successivement l’oreillette gauche puis le ventricule gauche qui va le
distribuer pour les différentes parties de l’organisme.
Circulation pulmonaire
C- Régulation de la respiration:
- La fonction principale du poumon consiste à fournir de l’O2 et à rejeter le CO2 en
fonction des demandes de l’organisme pour maintenir à un niveau normal la PaO2,
PaCO2, et le PH.
- La régulation de la respiration permet d’adapter à tout moment la ventilation
( variation de l’amplitude et de la fré
fréquence respiratoire) au dépend des besoins de
l’organisme.
- La boucle de régulation est constitué
constituée de trois éléments:
* Les récépteurs: ils receuillent l’information et transmettent le message.
* Les centres respiratoires: sont situé
situés au niveau du tranc cérébral, ils coordonnent
les informations reç
reçues par les récépteurs et envoient des impulsions aux effecteurs.
* Les effecteurs: ce sont les systè
systèmes actif (muscles
(muscles ventilatoires)
ventilatoires) et passif (thorax,
(thorax,
poumon,voies
poumon,voies aériennes
riennes et plè
plèvre).
vre).

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- La respiration est définie par l’ensemble des mécanismes permettant le transport

 Le phénomène global de la respiration comporte plusieurs étapes :

1. Ventilation pulmonaire: c’est le renouvellement de l’air alvéolaire par un

A- Relation structure/ fonction de l’appareil ventilatoire :

- Sur le plan physiologique le système ventilatoire se présente comme une boucle

2- Les voies aériennes :

a – Le nez : représente l’élément fondamentale du système respiratoire, il permet le

b – Le pharynx : zone de passage commune aux aliments et à l’air, le pharynx se

2-2- Voies aériennes intra-thoraciques:

b- Arbre bronchique : divisé en deux zones.

* Zone de conduction: depuis la trachée jusqu’aux bronchioles terminales, permet

* Zone respiratoire: à partir des bronchioles respiratoires jusqu’aux sacs alvéolaires,

2-3 Innervation des voies aériennes :

- L’innervation se distribue au éléments suivants : muscles lisse bronchiques,

Il existe deux types de vascularisations :

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