09/12/2023, 03:28 Dermocorticoïde - MedG

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DER MOCORTICOÏ DE

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Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
√ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 17/04/19.

Remarque sur les items de pharmaco

MedG n’a pas pour vocation de se substituer à une consultation du Vidal. Cependant, pour permettre aux
étudiants consultant ce site d’avoir accès aux informations nécessaires à la préparation de l’ECN, les
PRINCIPAUX effets indésirables, contre-indications et posologies sont référencés dans cette fiche.

Pharmaco – Dermato
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item 326

 Dernières mises à jour

 Sources

1) Généralité 1 
https://www.medg.fr/dermocorticoide/ 1/8
09/12/2023, 03:28 Dermocorticoïde - MedG

Molécule d’anti-inflammatoires stéroïdiens par voie locale (ou dermocorticoïdes systémiques) et leur
pouvoir anti-inflammatoire

CLASSE NIVEAU D’ACTIVITE DCI

IV Très fort Clobétasol propionate

Bétaméthasone valérate ; Bétaméthasone

dipropionate ; Désonide ; Diflucortolone
valérianate ; Difluprednate ; Fluticasone
III Fort
propionate ; Hydrocortisone acéponate ;
Hydrocortisone butyrate.

Bétaméthasone valérate ; Désonide ;

II Modérée Difluprednate ; Fluocortolone ; Triamcinolone
acétonide.

I Faible Hydrocortisone

Effets thérapeutiques :
– effet anti-inflammatoire et vasoconstricteur
– effet antiprolifératif sur les cellules épidermiques


– effet immunosuppresseur local

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Biodisponibilité des dermocorticoïdes : varie selon différents paramètres
– forme galénique : pommade > crème > gel
– Association à d’autres molécules (acide salicylique favorise pénétration)
– Occlusion : la mise en place d’un pansement ou d’un film imperméable augmente la durée de contact et
l’hydratation de la couche, favorisant ainsi la pénétration
– Age : la pénétration est plus importante chez le nouveau-né (faible épaisseur de la couche cornée)
– Topographie de la lésion : paupière/scrotum > visage > cuir chevelu > avant bras > paume des mains >
plante des pieds
– Type de la lésion : une peau altérée facilite la pénétration.

2) Principales caractéristiques 1
Indications

Quelques soit l’indication, il ne s’agit que d’un traitement symptomatique !

Pathologies inflammatoires (action anti-inflammatoire)

– eczémas ( atopique / de contact ; dysidrose)
– lichen plan
– lupus érythémateux chronique
– prurigo et lichénification
– piqure d’insecte 0


– coup de soleil 0

https://www.medg.fr/dermocorticoide/ 2/8
09/12/2023, 03:28 Dermocorticoïde - MedG

Pathologie proliférative (action anti-proliférative et immuno-suppresseur)

– psoriasis
– cicatrice hypertrophiques et chéloïdes
– pemphigoïde bulleuse

Autres
– Vitiligo
– Pelade

Contre-indications 0

Absolue
– dermatose infectieuse
– ulcération
– acnée / rosacée
– classe III/IV chez le nourrisson ou sur le visage

Effets indésirables

Locaux :
– épiderme fin et fragile
– retard de cicatrisation ; pseudo-cicatrices ; télangiectasies ; purpura ; vergetures (atteintes du derme)


– Dermatites rosacéiformes du visage : acné induite ; aggravation ou induction d’une rosacée.
– Infections cutanées : aggravation d’une infection (herpès etc.) ; surinfection secondaire d’une dermatose

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etc.
– Oculaires (si application prolongée au niveau des paupières) : cataracte ; glaucome
– Effets hormonaux : Hypertrichose ; Hyperplasie sébacée
– Autres : Hypopigmentation ; Granulome glutéal infantile ; eczéma de contact allergique au
dermocorticoïde ou à l’excipient, effet rebond, corticodépendance.

Systémique 0 : en théorie, on retouve les mêmes effets indésirables que les corticoïdes systémiques. Mais
les doses ne sont pas souvent assez élevées. Les doses seuils sont (à moduler selon les autres facteurs de
biodisponibilités) :
– classe II : 60mg/mois

3) Modalités d’emploi 1
Bilan pré-thérapeutique : aucun

Choix du topique : il faut choisir (selon diagnostic, âge, topographie)

– la classe
– la galénique
– la posologie (en général 1 application par jour)

A retenir pour la prescription en pratique

1- Spécialité ou DCI (selon la classe d’activité)
2- Galénique
3- Rythme : En général 1application par jour 
https://www.medg.fr/dermocorticoide/ 3/8
09/12/2023, 03:28 Dermocorticoïde - MedG

4- Quantité à prescrire selon la surface (nombre de tubes, unités phalangettes)

5- Durée du traitement
6- Evaluation du nombre de tubes utilisés lors des consultations de suivi.
7- Surveillance en fonction de : durée du traitement (court ou long terme) ; effet thérapeutique
attendu ; non-amélioration ; effets secondaires éventuels.

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2 réponses à “Dermocorticoïde”

1. Thomas (admin MedG)

1 novembre 2019 à 21 h 34 min

Remarque par rapport à la classe (pouvoir anti-inflammatoire) : c‘est le bazar !

„The USA system utilizes 7 classes. Class I is the strongest.[..] Most other countries, such as the United
Kingdom, Germany, the Netherlands, New Zealand, recognize only 4 classes. In the United Kingdom


and New Zealand I is the strongest, while in Continental Europe, class IV is regarded as the

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strongest.“ (Wiki)

En France, il y a eu visiblement un changement, certain site (dont Wiki – page française) inverse les
classes par rapport à cette fiche…

Répondre

2. Thomas (admin MedG)

22 juin 2020 à 13 h 46 min

On remarquera que la bétaméthasone est dans 2 classes (modérée et forte)…

Répondre

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