SIACI SAINT HONORE - Vivinter est une marque du Groupe DIOT-SIACI - Société de Courtage d’Assurance et de Réassurance.

Siège social : Season - 39, rue Mstislav Rostropovitch - 75815 Paris

cedex 17 - France - SAS - Capital : 120 555 961,60 € - RCS Paris 572 059 939 RCS Paris - APE 6622 Z - N° TVA : FR 54 572 059 939. N° ORIAS : 07 000 771 (orias.fr) - Sous le contrôle de l’ACPR - 4 place
de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris cedex 09 - France. Réclamations : SIACI SAINT HONORE - Service réclamations - 23, allées de l’Europe - 92587 Clichy cedex - France.

Numéro AMC 98532001 Période de validité 03/01/2024 au 31/12/2024

Typ conv / CSR
AL/A90 N° de carte 20240001138622
Tél.adhérents: 01 70 91 39 01 N°NNI 1800542218124 N° de télétransmission/DRE 98532001 R
Tél.praticiens: 0 825 826 214 Téléchargée 20/02/2024 Contrat 00974727000D8FB
GARANTIES OUVRANT DROIT À TIERS PAYANT (PART RÉGIME OBLIGATOIRE INCLUSE). CES TAUX S’APPLIQUENT À LA BASE DE REMBOURSEMENT DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
BÉNÉFICIAIRE : NOM - PRÉNOM
QUALITÉ - DATE DE NAISSANCE codes DRE/STS 021 021 021 021 021 021 021 021
N° NNI PHAR BIO RAD* AUX SE* TRA MGS* SDENT OPT HOSP
PATARIN SOPHIE 2780458194071 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% PEC PEC**
1060527481 Bénéficiaire Né(e) le 12/04/1978
PAULET ROMANE 1800542218124 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% PEC PEC**
1043383513 Bénéficiaire Né(e) le 01/11/2013
PAULET GABIN 1800542218124 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% PEC PEC**
1043383514 Bénéficiaire Né(e) le 25/08/2017
BLONDEAU MAXIMILIEN 2780458194071 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% PEC PEC**
1060527483 Bénéficiaire Né(e) le 11/08/2006
*si respect du parcours de soins.
PEC optique, almerys : www.almerys.com sauf Réseau ITELIS www.itelis.fr, rubrique " Espace PS "(Opt, Dent, Aud)
**PEC HOSPITALIERE ALMERYS - PEC Dent, Cure et Audio: VIVINTER Tél: 01 70 91 39 01 - FAX: 01 70 91 39 11
POUR TOUTE DEMANDE HORS TIERS PAYANT, ADRESSEZ-NOUS VOS DECOMPTES, VOS FACTURES, VOS DEVIS… : VIVINTER TSA 70004 93414 SAINT DENIS CEDEX
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