Anatomo-Patho-fatality D1 Médecine

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Exercices d’Anatomie pathologie spéciale résolus

Q. Citez sans commentaire les lésions élémentaires du glomérule

R/

Inflammation
Prolifération
Sclérose
Lésion de la membrane basale
Hyalinose
Cicatrisation
Obsolescence

Q. Quelle est la nomenclature de base des glomérulonéphrites ?

Glomérulopathie diffuse
Glomérulopathie focale
Glomérulopathie généralisée ou totale ou globale
Glomérulopathie segmentaire

Q. Quels sont les aspects morphologiques du néphroblastome ?

Macroscopie : tumeurs volumineuses, sphériques, occupent tout le rein. Généralement

unilatérales aspect variable dépendant de tissu prédominant
Microscopie :

Q. Quels sont les différents stades de répartition d’une fracture selon Admas ?

Stade de l’hématome
Stade de prolifération cellulaire sous-périostique et endostéitique
Stade du cal
Stade de consolidation du cal
Stade de remodelage du cal osseux

Q Citez sans commentaire les différents aspects morphologiques d’une pneumonie lobaire
franche

Stade d’engouement
Stade d’hépatisation rouge
Stade d’hépatisation grise
hépatisation jaune

Q. Citez sans commentaire les lésions de la membrane basale glomérulaire

Epaississement
Dédoublement
Ondulation
Spiculation
Amaincissement

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Lamellation

Q. Quels sont les traits microscopiques d’une dysplasie rénale ?

Des tubes dilatées focalement

Des tubes de petite taille ayant un épithélium hyperchromatique
Un abondant stroma mésenchymateux

Q. Définir les termes suivants :

a. Ectopie rénale : est une anomalie congénitale de malposition qui peut concerner un ou
deux reins
b. Ectopie rénale croisée : Les deux reins se positionnant du même coté
c. Rein en fer à cheval : Les deux reins fusionner sur la ligne médiane par les pôles
inférieurs
d. Malacoplasie : une affection inflammatoire chronique et granulomateuse d’étiologie
mal définie et vraisemblablement en relation avec le germe Gram négatif, notamment
le colibacille
e. Rhinophyma : hypertrophie de la pyramide nasale, prédominant sur les ailes du nez,
avec dilatation des pores sébacés, hypertrophie nodulaire des follicules pilosébacés et
télangectasie accentué
f. Nasogliome : une hernie de la substance cérébrale par défaut de fusion des bourgeons
faciaux qui donnent naissance aux sinus maxillaires et frontaux et sphénoïdaux ainsi
qu’aux autres cellules éthmoïdales
g. Cryptorchidie : lorsque le testicule est arrêté en un point quelconque de son trajet
normal et pour des raisons congénitales et autres
h. Ectopie testiculaire : lorsque de façon congénitale, le testicule se trouve en dehors de
sa voie de migration normale
i. Emphysème pulmonaire : dilatation de l’espace aérien situé au-delà de la bronchiole
terminale par destruction ou hypoplasie des parois alvéolaires
j. Atélectasie : un affaissement pulmonaire dont les alvéoles se vident d’air et se
rétractent.
k. Anectasie : poimon d’un nouveau-né qui n’a pas encore respiré et qui n’a pas encore
subi d’expansion pour parler d’atélectasie
l. Bronchectasie : une dilatation des bronches permanente et irrégulière de l’arbre
bronchique
m. Bronchotrachéomalacie : atteinte morphologique et fonctionnelle de la trachée et des
grosses broches qui subissent un aplatissement et un collapsus expiratoire
n. Complexe de GHON : un foyer d’inoculation, souvent situé dans un lobe supérieur des
poumons. Situé dans son interstitiel intra alvéolaire correspond à un tubercule avec
centre caséeux et cellules géantes de Langhans, un autre foyer se développe en même
temps dans un ganglion lymphatique pré-bronchique ou médiastinal, se trouvant
toujours du même côté que le foyer d’inoculation. L’ensemble forme un complexe
primaire
o. Canal de NUCK :

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Exercices d’Anatomie pathologie spéciale résolus

p. Azoospermie sécrétoire : causée par troubles graves de la spermatogénèse

q. Azoospermie excrétoire : due à une oblitération bilatérale congénitales ou acquises,
des voies spermatiques

Q. Syndrome de GOOD PASTURE :

a. Clinique :
évolution rapide vers une insuffisance rénale
hémoptysies
anurie
b. Aspect microscopique : GN Prolifératif extra capillaire avec croissants
c. Immunofluorescence : on note une fluorescence linéairecaractéristique

Q. Donnez :

a. Les mécanismes immuno-pathologiques d’agression glomérulaire :

agression par anti corps circulants anti membrane basale glomérulaire
agression par des complexes immuns
b. Les trois facteurs de risque les plus incriminés de cancer de prostate :
l’âge de plus de 50 ans
la race noire
les antécédents familiaux
c. les signes histologiques de la caroncule urétrale
coloration rougeâtre
consistance molle
d. Les aspects microscopiques d’un lymphome de Hodgkin
Un bouleversement de l’architecture du ganglion
La présence des cellules de Reed-Stenberg
La présence des cellules de hodgking classiques
Un degré variable de fibrose
e. La différence entre ostéoporose et ostéopetrose
Ostéoporose : maladie rencontrée chez l’adulte et dans laquelle on note une
décalcification des os qui deviennent transparents à la radiographie
Ostéopetrose : Caractérisée par la synthèse trabécules osseuses trop épaisses
entrainant l’épaississement de la corticale au dépend de la médullaire qui est
réduite
f. La différence entre dysplasie osseuse et maladie de Paget de l’os sur le plan
microscopique
Dysplasie osseuse : est une maladie congénitale qui affecte seulement quelques os et
en particulier le tibia et le fémur
Maladie de paget : est une maladie acquise qui apparait chez l’adulte à 40 ans et est
caractérisée par une action ostéoblastique et ostéoclastique

Q. Citez les groupes des tumeurs du testicule

Tumeurs germinales

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Tumeurs des cordons sexuels et du stroma gonadique

Tumeurs des annexes testiculaires et des tissus de soutien
Tumeurs secondaires

Q. Quelle est la différence entre un séminome authentique ou classique et un séminome

spermatocytaire du point de vue histologique.

Séminome authentique : formé des grosses cellules évoquant les cellules germinales
primitives
Séminome spermatocytaire : fait des cellules polymorphes de taille variée

Q.

a. Quel est selon vous, le lymphome non Hodgkinien le plus fréquent en Afrique et en
RDC chez les enfants
Lymphome de BURKITT
b. Citez en trois localisations
Les os de la face (maxillaire,
Tube digestif
Testicule
c. Les aspects histologiques
Caractérisé par une prolifération des lymphocytes
parsemé des macrophages à cytoplasme clair

Q. Donnez la classification des lymphomes selon l’OMS

Lymphome ou maladie de Hodgkin

Lymphome non Hodgkinien

Q. Un garçon de 15 ans consulte en néphrologie pour œdème palpébral. La protéinurie

demandée revient à 4,5 g/24h. La biopsie rénale réalisée avait fait état d’une
glomérulonéphrite à lésions minimes

a. Donnez les autres synonymes de cette entité pathologique

Minimal change disease
Maladie à changement glomérulaire minime
Epithélial cell disease
Néphrose lipoïdique
b. Qu’est-ce que le pathologiste avait vu au microscope optique
c. Qu’est-ce que le pathologiste a vu au M.E
d. Que montre l’IF dans ce cas

Q. Un homme de 40 ans consulte pour raucité de la voix. Dans ses antécédents on note
essentiellement qu’il est enseignant à l’UNIKIS. L’ORListe note un épaississement de la
corde vocale

a. De quelle pathologie s’agit-il

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Lésion nodulaire laryngée

b. Donnez son aspect histologique
Epaississement fibreux du chorion
le tissu fibreux est dissocié par l’œdème.

Q. Citez sans commentaire les lymphadénopathies réactionnelles avec aspect spécial ou

signes distinctifs

La maladie de castleman
La maladie de Kimura
Lymphadénopathie angioimmunoblastique
Réticulose lipomélanique
Lymphadénopathie post-lympagiographique
Maladie de rosai-dorfman
Maladie de Whippe

Q. Quels sont les aspects morphologiques de : (voir support)

a. Polykystose rénale de l’enfant

b. Polykystose rénale de l’adulte
c. Polykystose chronique non obstructive
d. Malacoplasie

Q. Une femme de 45 ans consulte pour surdité et baisse de l’acuité visuelle. Après un examen
minutieux le chirurgien ostéo-articulaire note essentiellement une anémie sévère et demande
une radiographie du squelette

a. Quelle pathologie osseuse peut être à la base de ce trouble

Ostéopetrose (maladie de Paget)
b. Que montrerait une biopsie osseuse dans ce cas
Epaississement de trabecules osseuses

Q. Donnez la pathogénie des glomerulonéphrites

Les glomérulonéphrites ont généralement une origine immunologique, qui ont

pour conséquences chronologiquement trois phénomènes, l’agression
glomérulaire, l’inflammation et la réparation de l’inflammation

Q. Quelle est la lésion histopathologique de la bronchopneumonie pseudo lobulaire

La bronchopneumonie confluente : les nodules se pressent les uns contre les

autres

Q. Quelle est la classification des lymphomes ou maladie de Hodgkin selon l’OMS

Lymphome de Hodgkin classique

Lymphome, lymphocytaire nodulaire

Q. Quel est le tableau histologique de la granulomatose de Wegener

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on note au niveau de la paroi des vaisseaux, la présence d’un granulome polymorphe

avec cellules géantes centrée par la nécrose fibrinoide

Q. Quelle différence faites-vous entre la granulomatose de Wegener et le granulome malin de

la face ou, granulomatose de de Stewart : Voir support

a. Sur le plan clinique

b. Sur le plan histologique
c. Sur le plan de l’évolution

Q. Citez sans commentaire :

a. Les tumeurs de la plèvre

Mesthéliome benin
Mesthéliome malin
Tumeurs secondaires
b. Les tumeurs du poumon
Harmatomes
Papilome
Tumeur bronchique et alvéolaire
c. Les tumeurs du testicule
Tumeurs germinales
Tumeurs des cordons sexuels et du stroma gonadique
Tumeurs des annexes testiculaires
d. Les tumeurs du rein
Adénome cortical
Tumeurs bénignes diverses
Carcinome à cellules rénales
e. Les structures vestigiales du testicule
Vestiges Wolffiens
Vestiges mulleriens
Nodules hétérotopique
f. Les différents kystes du poumon
Kyste de séquestration
Kyste bronchogénique
Kyste entérogénique
Kyste mésothélial
Lymphagéctasie kystique
Harmatochondromatose kystique
Emphysème lobaire infantile
Anévrysme artério-veineux
g. Les tumeurs de l’os
Ostéome ostéoide, ostéome
Ostéoblastomee
Chondrome

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Exercices d’Anatomie pathologie spéciale résolus

Tumeurs à cellules géantes

Fibrome ossifiant
Ostéosarcome
Chondrosarcome
h. Les principaux facteurs de risque incriminés dans la survenue du cancer de la prostate
L’âge supérieur 50 ans
La race noire
Les antécédents familiaux
i. Les différentes déformations du poumon

Q. Donez les aspects morphologiques de l’hyperplasie bénigne de la prostate

La prostate est modérément indurée, volumineuse et irrégulièrement déformée

Q. Quelle est la différence entre la glomérulonéphrute membrano-proliférative et la

glomérulonéphrite membraneuse du point de vue microscopique (voir support)

Q. Définir :

a. Maladie de PEYRONIE : il s’agit d’une fibromatose des corps caverneux provoquant

une incurvation douloureuse du pénis nécessitant parfois une exérèse chirurgicale
b. Priapisme : une érection anormale tenace et douloureuse et indépendante de tout désir
sexuel
c. Phymosis :
d. Paraphymosis :

Q. Lymphome :

a. Définir : représente une expansion ou une prolifération clonale des cellules

néoplasique dérivées des homologues résidant dans les zones fonctionnel du système
immunitaire
b. Facteurs étiologiques
Troubles de la fonction immunitaire
Virus
Les anomalies chromosomiques
Facteurs environnementaux
c. Aspect microscopique

Q. Quelle est selon vous la tumeur maligne rénale la plus fréquente chez l’enfant et quels en
sont les aspects microscopique

Néphroblastome
La tumeur est composée des ilots et du mésenchyme. L’aspect est très plémorphe.

Q. En quoi cosnsiste l’athérosclérose

Il s’agit d’une affection des artères par des lésions en plaque circulaire ou sémi-lunaire

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Q. Séquestration pulmonaire :

a. Définir : la séparation d’une partie du parenchyme pulmonaire du poumon normal et

surtout de ses connexions bronchiques et artérielles
b. Citez en sans commentaire les différentes localisations
Extra lobaire
Intra lobaire

Q. Citez sans commentaires les tumeurs de l’os (Cfr les lignes supra)

Q. Quels sont les aspects histologiques de la cryptorchidie

Entre les tubes atrophiés, on aperçoit des plages des cellules ou glandes interstitielles
hyperplasiées ainsi que des amas des tubes séminifères embryonnaires

Q. Citez sans commentaires les lymphadénopathies nécrosantes

Maladie de Kikuchi
Maladie de Kawasaki

Q. Qu’entendez-vous par pneumoconiose

Il s’agit d’un groupe d’affections chroniques résultant de la réaction des structures

bronchoalovéolaires à l’inhalation excessive des poussières

Q. Quelle est la lésion histopathologique en cas de :

a. Silicose : Pneumoconioses
b. Asbestose : Pneumoconioses

Q. Que signifie Stridor laryngé congénitale

Q. Quelle différence faites-vous entre atélectasie de compression et atélectasie d’obstruction

Atélectasie de compression lorsque l’affaissement pulmonaire est dû à une

compression extrinsèque
Atélectasie d’obstruction lorsqu’il s’agit d’une exclusion ventilatoire par obstruction
en un point de l’arbre bronchique

Q. Osteogenesis imperfecta :

a. Ethiopathogénie : Congénitales, caractérisée par une mauvaise ostéogénèse

b. Complications : mauvaises synthèses du collagène et fragilité des os

Q. Donnez les éléments microscopiques de :

a. Lymphome de Burkitt
b. Asthme bronchique

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Exercices d’Anatomie pathologie spéciale résolus

Q. Citez les stades de réparation d’une fracture selon Adams

Stade de l’hématome
Stade de prolifération cellulaire
Stade du cal
Stade de consolidation du cal
Stade du remodelage du cal osseux

Q. Quels sont les aspects morphologiques d’une pneumonie lobaire franche aigue

Stade d’engouement
Stade d’hépatisation rouge
Stade d’hépatisation grise
Hépatisation jaune

Q. Athérosclérose :

a. Définition : lésions en plaque circulaire ou sémi-lunaire

b. Principales localisations : les artères de gros et moyen calibre

Q. Citez les différentes circonstances provoquant l’augmentation du taux de PSA en dehors de

l’Hyperplasie bénigne de la prostate

Q. Quelle différence faites-vous entre cryptorchidie et ectopie testiculaire (Cfr les lignes
supra)

Q. Quelle, différence faites-vous entre la maladie de Paget de l’os et la dysplasie fibreuse de

l’os sur le plan microscopique (Cfr les lignes supra)

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