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    L'examen en Orl

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    Serigne Sohibou Gaye
    Le document décrit la démarche diagnostique en ORL, avec des sections sur l'anatomie des voies aérodigestives supérieures, la physiologie, l'examen clinique et les examens complémentaires pour évaluer les patients présentant des affections ORL.

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    L’EXAMEN EN ORL

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    L’EXAMEN EN ORL

    OBJECTIFS
    1. Définir la spécialité ORL
    2. Citer 05 éléments anatomiques constitutifs des voies
    aérodigestives supérieures
    3. Citer les 03 parties du pharynx
    4. Citer, au moins 05, éléments constitutifs de la cavité buccale
    5. Décrire la démarche diagnostique chez un patient porteur
    d’une affectation ORL
    6. Planifier la demande d’examens complémentaires chez un
    patient porteur d’un cancer des VADS
    PLAN
    1 – INTRODUCTION
    1.1 – Définition
    1.2 – Intérêt
    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
    3 – COMPRENDRE LA PHYSIOLOGIE
    4 – EXAMEN CLINIQUE
    5 – EXAMENS PARACLINIQUES
    6 – DISCUSSION ET INDICATION THÉRAPEUTIQUE
    7 – CONCLUSION
    1 – INTRODUCTION
    1.1 – Définition

    - Spécialité carrefour - oreille – nez - gorge - cou


    1.2 – Intérêt
    - Spécialité mal connue – riche
    - Affections fréquentes parfois graves
    - Première partie de l’observation
    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

    2.1 – Le contenant

    • Le massif facial supérieur

    • La mandibule
    • Le cou
    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

    2.2 – Le contenu

    • Les voies aérodigestives supérieures (VADS)


    • Les glandes
    • Les paires de nerfs crâniens
    • Les aires ganglionnaires
    • Le plan couverture
    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

    Les VADS :
    • Lèvres et cavité buccale (ou orale)

    • Pharynx – œsophage
    • Oreille

    • Fosses nasales et cavités annexes

    • Larynx - trachée - bronches


    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

    Les glandes annexées au VADS :

    • Salivaires
    • Thyroïde
    • Parathyroïdes
    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
    Les paires de nerfs crâniens :
    I = Objectif VII = Facial
    II =Optique VIII = Auditif
    III = Oculo-moteur IX = Glosso-pharyngien
    IV = Pathétique X =Vague
    V =Trijumeau XI = Spinal
    VI = Oculaire externe XII = Hypoglosse
    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
    Les aires ganglionnaires
    • Cercle de Cuneo et triangle de Rouvière
    • Aires de I à VI (schéma)
    2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
    Le plan de couverture
    • Peau et tissu cellulaire sous-cutané
    • Aponévroses
    • Muscles
    3 – COMPRENDRE LA PHYSIOLOGIE
    • Respiration (voie respiratoire)
    • Déglutition (voie digestive)
    • Phonation
    • Odorat – goût
    • Audition – équilibre
    • Vue
    4 – EXAMEN CLINIQUE
    • Interrogatoire
    • Examen physique

    - Plateau technique
    - Modalités
    -Résultats
    • Schémas – datés – signés – résumé syndromique
    5 – EXAMENS COMPLÉMENTAIRES (ou PARACLINIQUES)

    • Biologie

    • Imagerie médicale
    • Endoscopie

    • Histopathologie
    • Exploration chirurgicale
    6– DISCUSSION DIAGNOSTIQUE ET INDICATION
    THERAPEUTIQUE

    • Eliminer
    • Retenir

    • Traiter
    6 – CONCLUSION
    • Observation : examen clinique et discussion
    • Base du traitement initial

    • Elément du succès thérapeutique

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