HISTOLOGIE DE L’ŒSOPHAGE

Pr YAO Victor
Dr YAUDE S. Alfred

Année académique 2024-2025

 OBJECTIFS

1. Indiquer l’origine embryologique

2. Décrire la structure histologique en MO

3. Citer 03 applications ou pathologies

2
 PLAN
Introduction
1. Généralités
2. Structure histologique
3. Fonctions
4. Applications
Conclusion
Bibliographie

3
 PLAN
Introduction
1. Généralités
2. Structure histologique
3. Histophysiologie
4. Applications
Conclusion
Bibliographie

4
 INTRODUCTION

Définition
Tube musculaire déformable prolongeant
l’oropharynx et s’abouchant dans l’estomac
Intérêt
 Physiologique: conduit pour les aliments
(vital)
 Pathologie: pathologies fréquentes (fistules
œso-trachéales, œsophagites, cancer)
5
 PLAN

1. Généralités
1.1. Organisation générale
1.2. Rappel embryologique
1.3. Rappel anatomique

6
 1. Généralités

1.1. Organisation générale répond à celle du

tube digestif
Paroi de l’œsophage comprend:
4 couches: - muqueuse
- sous muqueuse
- musculeuse
- Séreuse
Spécificités en fonction de l’étage concerné

7
 Muqueuse

Sous-muqueuse

Musculeuse

Séreuse
Schéma de l’organisation générale du tube digestif

8
 1. Généralités

1.2. Rappel anatomique

• Limites: supérieure = bord inférieur du
cartilage cricoïde et C6; inférieure = T 11
• Forme et dimensions
- Sinueuse: concavités droite supérieure et
gauche inférieure
- L = 25cm, calibre variable
9
 Oropharynx

Œsophage

Estomac

Intestin grêle

Colon

Anus

Schéma illustrant la situation anatomique de l’œsophage

10
 1. Généralités
1.2. Rappel anatomique
• Vascularisation et innervation
- Artères: thyroïdiennes inférieures,
bronchiques, intercostales
- Veines: thyroïdiennes inférieures, azygos
et phréniques
- Vaisseaux lymphatiques
- Nerfs: système nerveux végétatif

11
 1. Généralités
1.3. Rappel embryologique
4ème Semaine: intestin primitif (entoblaste)
Intestin primitif antérieur: épithélium de la
muqueuse, des glandes et organes
lymphoïdes
Mésenchyme intra-embryonnaire :
constituants conjonctifs et musculaires
Pathologie : atrésie avec ou sans fistule
œsotrachéale +++
12
 PLAN
Introduction
1. Généralités
2. Structure histologique
3. Fonctions
4. Applications
Conclusion
Bibliographie

13
2. Structure histologique

Paroi œsophage:
Muqueuse
Sous muqueuse
Musculeuse
Adventice

14
Schéma de la structure histologique de l’œsophage au
MO 15
 Epithélium
Chorion
Muscularis mucosae

Sous muqueuse

Musculeuse

Adventice
Coupe histologique de la muqueuse de l’œsophage en
MO, Trichrome de Masson 16
 Muqueuse

Sous muqueuse
Musculeuse

Coupe histologique transversale du 1/3 inférieur

de l’ œsophage à l’HE 17
2. Structure histologique

2.1 Muqueuse
2.2 Sous muqueuse
2.3 Musculeuse
2.4 Adventice

18
 2. Structure histologique

2.1 Muqueuse
 Epithélium de revêtement pluristratifié
pavimenteux épidermoïde
 Chorion
 Musculaire muqueuse (muscularis
mucosae)

19
 (chorion)

Schéma de la muqueuse œsophagienne

 Couche superficielle

Couches intermédiaires

Couche basale

Coupe histologique montrant l’épithélium

pluristratifié épidermoïde de l’œsophage et son chorion
21
 2. Structure histologique

2.1 Muqueuse
Epithélium de revêtement pluristratifié
pavimenteux épidermoïde avec les couches:
 basale (cellules cubiques) comprend aussi
des cellules de Langerhans (présentatrices
d’antigènes)
 intermédiaire (cellules polygonales)
 superficielle (cellules pavimenteuses)

22
 2. Structure histologique

2.1 Muqueuse

Epithélium de transition brutale au niveau

de la jonction œso-gastrique = passage
d’un épithélium protecteur (pluristratifié) à
un épithélium sécrétoire (unistratifié)

23
 2. Structure histologique

2.1 Muqueuse

 Chorion: TC dense, type dermo-papillaire +

quelques nodules lymphoïdes
 Muscularis mucosae: couche discontinue
de fibres musculaires lisses disposées
longitudinalement , absente dans la partie
supérieure de l’œsophage
24
 Epithélium

Chorion

Muscularis mucosae

Coupe histologique montrant la muqueuse de

l’œsophage vu en MO, Trichrome de Masson 25
2. Structure histologique

2.1 Muqueuse
2.2 Sous muqueuse
2.3 Musculeuse
2.4 Adventice

26
 2. Structure histologique

2.2 Sous muqueuse

Tissu conjonctif lâche
Couche épaisse de faisceaux de fibres
élastiques
Glandes tubuleuses composées à
sécrétion mixte (muqueuse ++)
Plexus sous muqueux de Meissner

27
 28

Glandes acineuses
Coupe histologique montrant les glandes acineuses de
la sous-muqueuse œsophagienne, Trichrome de Masson
2. Structure histologique

2.1 Muqueuse
2.2 Sous muqueuse
2.3 Musculeuse
2.4 Adventice

29
 2. Structure histologique
2.3 Musculeuse
Constituée des couches musculaires circulaire
interne et longitudinale externe

• Dans le 1/3 supérieur : 2 couches mal

délimitées avec des fibres musculaires striées
squelettiques formant une ampoule: la
bouche de KILIAN

30
 2. Structure histologique
2.3 Musculeuse
• Dans le 1/3 moyen : muscle lisse apparait,
couplé au muscle strié au dessus
• Dans le 1/3 inférieur : 2 couches
constituées de muscle lisse
• Tissu conjonctif dense sépare les 2
couches musculaires et contient le plexus
myentérique d’Auerbach

31
2. Structure histologique

2.1 Muqueuse
2.2 Sous muqueuse
2.3 Musculeuse
2.4 Adventice

32
 2. Structure histologique

2.3 Adventice

• Tissu conjonctif lâche

• Uni l’œsophage aux structures voisines

33
 PLAN
Introduction
1. Généralités
2. Organisation générale du tube digestif
3. Structure histologique de l’œsophage
4. Histophysiologie
5. Applications et pathologies
Conclusion
Bibliographie
34
4. Histophysiologie

Propulsion du bol
alimentaire par des ondes
péristaltiques (contraction
suivie de relaxation) sous
la dépendance des
neurones intrinsèques de
la paroi

35
 PLAN
Introduction
1. Généralités
2. Organisation générale du tube digestif
3. Structure histologique de l’œsophage
4. Fonctions
5. Applications et pathologies
Conclusion
Bibliographie
36
 5. Applications et pathologies

Atrésie de l’ œsophage
• Malformation congénitale par interruption
brutale de la lumière de l’œsophage
• S’accompagne parfois de fistule œsophago-
trachéale due à une séparation incomplète
entre l’œsophage et la trachée à la 4e SD
• Souvent mortelle

37
Figure montrant différentes atrésies de
l’œsophage avec ou sans fistule œso-
trachéale 38
 5. Applications et pathologies

 Œsophagite de BARRETT
• Due au reflux acide gastrique et des enzymes
digestives en permanence dans le bas
œsophage
• Transformation de l’épithélium pavimenteux
stratifié du bas œsophage en un épithélium
intestinal ou gastrique (métaplasie)

39
 PLAN
Introduction
1. Généralités
2. Organisation générale du tube digestif
3. Structure histologique de l’œsophage
4. Fonctions
5. Applications et pathologies
Conclusion
Bibliographie
41
 CONCLUSION

Œsophage

• segment vital du tube digestif

• Particularités histologiques importantes

• Pathologies fréquentes

42
 PLAN
Introduction
1. Généralités
2. Organisation générale du tube digestif
3. Structure histologique de l’œsophage
4. Fonctions
5. Applications et pathologies
Conclusion
Bibliographie
43
 BIBLIOGRAPHIE
1. Abraham L. K: Histologie et biologie
cellulaire; introduction à l’anatomie et à la
pathologie, 1ère édition De Boeck p638,
2006
2. Alan Stevens, James Steven Lowe (2006),
Histologie humaine 3ème édition, Elsevier
3. Young, O’Dowd, Woodford (2015) : Atlas
d’histologie fonctionnelle de Wheater,
traduction de la 6ème édition, De Boeck sup
44