Questions Et Réponses de Psychiatrie
Questions Et Réponses de Psychiatrie
Questions Et Réponses de Psychiatrie
COURS
Chargé de cours: Mr Lassana COULIBALY
Master en Santé mentale et
Maitrise en psychologie
Tel: 76163780/66163780
Q 1 : DEFINIR LA PSYCHOSE
Réponse :
La psychose est une maladie majeure affectant la vie
psychique dans son intimité au niveau de la conscience
de soi et de la perception du monde extérieur.
Q2: CITER LES CRITERES DE
DIFFERENCES ENTRE PSYCHOSE ET
NEVROSE
PSYCHOSE NEVROSE
La perte de contact avec la réalité Contact avec la réalité
L’anxiété
L’angoisse
L’inhibition intellectuelle
La phobie
L’obsession
La Compulsion
Q 9 : DEFINIR UNE AGITATION
Réponse :
L’agitation est un trouble du comportement psychomoteur avec
hyperactivité motrice associée à une perte de contrôle des
actes, de la parole et de la pensée (violence verbale et
comportementale).
Q10 :
DECRIRE LES MANIFESTATIONS CLINIQUES DE
L’AGITATION
• Manifestations motrices : déambulation, mouvements
intenses et brusques, auto ou hétéro agressivité, crises
clastiques.
• Manifestations verbales : élévation de la voix, tendance
logorrhéique, cris.
• Fureur : désigne une forme d’agitation extrême, incoercible
caractérisée par la violence des manifestations motrices à
tendance destructrice.
Q 11:
CITER QUATRE CAUSES ORGANIQUES DE L’AGITATION
Réponse :
• Méningite.
• Hypoglycémie
• Encéphalites.
• Hypertension intracrânienne.
12: CITER QUATRE CAUSES TOXIQUE
DE L’AGITATION
Intoxications aiguës à l’alcool
Sevrages à l’alcool
Toxicomanies aux amphétamines ;
Toxicomanies à la cocaïne ;
Toxicomanies à l’héroïne ;
Absorption des médicaments comme l’isoniazide ; les
corticoïdes ; les psychotropes;
Absorption de la Monoxyde de carbone
13:CITER 4 CAUSES TOXICOMANIAQUES DE
L’AGITATION
Toxicomanie aux amphétamines ;
Toxicomanie à la cocaïne ;
Toxicomanie à l’héroïne ;
Toxicomanie au crack,
Toxicomanie à l’ectasy,
Toxicomanie au LSD
14: CITER QUATRE CAUSES MÉTABOLIQUES
ET ENDOCRINIENNES DE L’AGITATION
• Hypoglycémie
• Acidocétose diabétique
• Déshydratation importante.
• Insuffisance rénale aiguë.
• Hypo et hypernatrémie Hypercalciurie.
• Hypercapnie et hypoxémie.
• Hyperthyroïdie, hypercorticisme
15: CITER QUATRE CAUSES NEURO-MÉNINGÉES
Causes neuro-méningées
• Encéphalites.
• Méningite.
• Hypertension intracrânienne
• Sida.
• Syndrome démentiel.
• Tumeurs cérébrales frontales.
• Hématomes sous- duraux.
• Crise épileptique temporale.
• Confusion postcritique.
Q16 : CITER QUATRE CAUSES PSYCHIATRIQUES AUXQUELLES
L’AGITATION EST INHERENTE
• L’accès maniaque
• L’épilepsie
• La schizophrénie catatonique
• L’agitation confuso-onirique
Q 17 :
LA CONDUITE THERAPEUTIQUE DE L’AGITATION SELON LA CAUSE
RÉPONSE :
La Bouffée Délirante Aigue est un état psychotique aigue,
caractérisé par un délire polymorphe dans ses thèmes et
ses mécanismes, et par la brièveté de l’épisode.
20: DÉFINITION DU DELIRE :
• L’hallucination
• L’interprétation
• L’illusion
• L’intuition
• L’imagination
Q 23 : CITER LES FACTEURS ETIOLOGIQUES DE LA BDA
RÉPONSE :
• L’âge : adulte jeune (20-30 ans)
• Sexe : légère prédominance féminine.
• Les personnalités pathologiques (schizoïde, psychopathique,
immature, débile).
• Un trauma affectif,
• Les facteurs psycho-réactionnels (pharmaco-psychose c'est-à-
dire bouffée délirante induite par la drogue)
• Les facteurs organiques : bouffée délirante par épilepsie.
Q24 : CITER 4 FORMES ETIOLOGIQUES ET
DE LA BDA
• La BDA sans cause
• La BDA induite par la puerpéralite
• La BDA induite par l’épilepsie
• La BDA induite par l’intoxication.
Q25 : CITER 4 FORMES
SYMPTOMATIQUES DE LA BDA
• La forme schizophrénique
• La forme paranoïaque
• La forme hystérique
• La forme bipolaire
Q26 : CITER LES ELEMENTS DE BON PRONOSTIC DE LA BDA
Réponse :
• HALOCAP (Halopéridol)
• PROMACAP (Chlorpromazine)
Q 29 : DEFINIR LA CONFUSION MENTALE
RÉPONSE :
La confusion mentale est un tableau clinique psychotique
aigu, transitoire, non spécifique traduisant le plus
souvent une souffrance cérébrale.
Q 30 : CITER 5 CAUSES DE LA CONFUSION MENTALE
RÉPONSE :
• Les causes infectieuses et parasitaires
• Les causes toxiques
• Les causes neurologiques
• Les causes métaboliques et endocriniennes
• Les Causes cardiorespiratoires
• Les causes infectieuses et parasitaires : La fièvre typhoïde, la
brucellose, le paludisme, les méningites, les encéphalites peuvent
donner un tableau de confusion mentale.
• Les causes toxiques : L’intoxication à certains produits peut conduire
à la confusion mentale parmi eux on peut citer l’alcool, les drogues,
certains médicaments, l’oxyde de carbone (CO).
• Les causes neurologiques : Nous pouvons incriminer dans l’étiologie
de la confusion mentale le traumatisme de crâne, les tumeurs du
cerveau, l’épilepsie et les accidents vasculaires cérébraux.
Q31: CITER DEUX ETIOLOGIES (CAUSES)
SOMATIQUES (PHYSIQUE) DE LA CONFUSION MENTALE
LE PALUDISME,
LA FIÈVRE TYPHOÏDE,
INTOXICATION À L’ALCOOL, AUX DROGUES
LES MÉNINGITES,
LES ENCÉPHALITES
Q32: CITER DEUX ETIOLOGIES (CAUSES)
PSYCHIATRIQUES DE LA CONFUSION MENTALE
LES SCHIZOPHRÉNIES,
LA PSYCHOSE PUERPÉRALE,
LA SISMOTHÉRAPIE,
L’ACCÈS MANIAQUE PROLONGÉ,
LES GRANDES CATASTROPHES
Q 33 : CITER LES ELEMENTS DE LA TRIADE SYMPTOMATIQUE
DE LA CONFUSION MENTALE
ARTANE 2mg ®
LEPTICUR 10 mg ®
AKINETON®
PONALIDE®
Q40: CITER 4 ETIOLOGIES DE L’ACCES MANIAQUE
RÉPONSE :
• Les troubles bipolaires
• Le traumatisme du crâne ou la démence
• Les désordres endocriniens,
• La schizophrénie
Q41: Définition de l’accès
maniaque
C’est un état de surexcitation des fonctions
psychiques avec exaltation de l’humeur et élation
de la pensée ainsi qu’un déchainement des
pulsions instinctivo-affectives.
Q 42 : CITER 3 DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS DE L’ACCES
MANIAQUE
RÉPONSE :
• La bouffée délirante
• L’agitation épileptique,
• le neuropaludisme.
Q.43 CITER DEUX DIAGNOSTIC
DIFFÉRENTIEL DE DÉPRESSION
La tristesse normale
La schizophrénie
Q 44 Citer 4 médicaments
antidépresseurs
Il s’agit d’antidépresseurs :
• Tricycliques : Anafranil 25 mg cp Laroxyl 25 ou 50 mg
• Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine : Fluoxétine
20mg/j ou Paroxétine 20mg/j
Q 45 : CITER 2 NEUROLEPTIQUES ET 2 THYMOREGULATEURS
UTILISES DANS LE TRAITEMENT DE L’ACCES MANIAQUE
Réponse :
• 2 NEUROLEPTIQUES: Haldol, Largactil,
Halocap, Promacap
• 2 THYMOREGULATEURS: Depakine Tegretol
Q 46 : CITER 2 ELEMENTS DE SURVEILLANCE
DU TRAITEMENT DE L’ACCES MANIAQUE.
RÉPONSE :
• Physiques : pouls, TA, t°, hydratation.
• Psychiques : fuites des idées, excitation, mégalomanie.
Q 47 : DEFINIR LES PSYCHOSES PUERPERALES ou LES TROUBLES
PSYCHIQUES DE LA GROSSESSE ET DU POST-PARTUM
RÉPONSE :
Les psychoses puerpérales regroupent l’ensemble des
troubles psychiatriques qui surviennent pendant la
grossesse, après l’accouchement, pendant l’allaitement
et parfois après l’avortement.
Q48 : CITER 5 FACTEURS ETIOLOGIQUES DES PSYCHOSES
PUERPERALES
RÉPONSE :
• Prédisposition génétique,
• Présence de personnalité pathologique
• L’isolement de la mère,
• Précarité sociale
• Les modifications endocriniennes
Q49: CITER LES TROUBLES PSYCHIQUES PENDANT LA GROSSESSE
RÉPONSE :
• Les troubles caractériels mineurs et les symptômes
névrotiques : angoisses, les dégoûts, symptômes obsessionnels
• Les manifestations hystériques
• Les symptômes psychosomatiques de la sphère digestive
• Les épisodes psychotiques
Q50 : CITER LES DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS DES PSYCHOSES
PUERPERALES
RÉPONSE :
Encéphalite psychotique puerpérale
Thrombophlébite cérébrale
Confusions secondaires a l’intoxication de bromocriptine
(Parlodel*)
Q 51 : CITER LES MOYENS THERAPEUTIQUES UTILISES DANS LE
TRAITEMENT DES PSYCHOSES PUERPERALES.
Réponse :
• Pour les névroses gravidiques ou puerpérales : Il faut une
conduite psychothérapique,
• Devant une psychose gravidique et les psychoses du post-
partum : L’électrochoc (sismothérapie) est mieux indiqué mais
aussi les Neuroleptique et Antidépresseurs selon le tableau,
peuvent être utilisés sans danger à la fin de la grossesse.
Q52: DEFINIR L’HYSTERIE
RÉPONSE :
L’hystérie se caractérise par deux éléments fondamentaux
:
les Symptômes de Conversion et
la Personnalité Hystérique ou histrionique.
Q 53 : DECRIRE LA GRANDE ATTAQUE DE CHARCOT
Réponse : Elle est rare de nos jours dans les pays occidentaux avec 5
phases :
• Début : annoncé par un prodrome à type de douleur pelvienne,
d’illusion, de boule œsophagienne aboutissant à une pseudo-perte de
connaissance, une chute non brutale, sans morsure de la langue ni
émission d’urine.
• Une phase épileptoïde tonique avec respiration stertoreuse.
• Une phase de contorsions clownesques avec des mouvements
désordonnés et cris.
• Une phase des attitudes passionnelles qui est une période de transe où
sont mimées des scènes érotiques et ou violentes.
• Enfin le retour progressif à la conscience avec contractures résiduelles
Q 54 : CITER 2 SYMPTOMES ORGANIQUES ET 2
SYMPTOMES PSYCHIQUES DE L’HYSTERIE
RÉPONSE :
2 SYMPTOMES ORGANIQUES DE L’HYSTERIE :
• Douleurs abdominales
• Douleurs pelviennes
RÉPONSE :
• Egocentrisme
• Théâtralisme
• Suggestibilité
• Dépendance affective
• Mythomanie
• Séduction avec coquetterie
• Relation particulière au monde médical
Q56 : CITER LES DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS DE L’HYSTERIE
RÉPONSE :
L’epilepsie,
La sclérose en plaque
• Les autres névroses
• La schizophrénie
• La simulation (syndrome de Ganser)
Q57 : CITER LES PRINCIPES DU TRAITEMENT DE L’HYSTERIE
RÉPONSE :
• La psychothérapie ( La psychothérapie inter
personnelle, et la psychothérapie de soutien),
• La médication (Chimiothérapie)
• L’hospitalisation.
Q 58 : DEFINIR : NEVROSE D’ANGOISSE, ANXIETE,
ANGOISSE, TROUBLE PANIQUE
RÉPONSE :
• NEVROSE D’ANGOISSE : est qualifiée par les signes généraux de
névrose et des symptômes spécifiques. Les symptômes spécifiques
comprennent les crises d’angoisse aigue (attaque de panique) et
l’anxiété chronique.
• ANGOISSE et ANXIETE: sont définies par une peur sans objet,
l’angoisse serait le versant somatique et l’anxiété le versant psychique.
• TROUBLE PANIQUE : est la récurrence spontanée de crises d’angoisse
aigue ou d’attaque de panique
Q59: CITER 4 ETIOLOGIES PSYCHIATRIQUES DE LA CRISE
D’ANGOISSE AIGUE :
RÉPONSE :
• La phobie,
• Le trouble stress post-traumatique.
• La confusion mentale,
• La bouffée délirante aigue,
Q60: CITER 3 MANIFESTATIONS PSYCHIQUES DE LA CRISE
D’ANGOISSE AIGUE :
Réponse :
• Angoisse envahissante avec malaise vague ;
• Impression de catastrophe imminente (peur de mourir),
de perte de contrôle ;
• Hypersensibilité au bruit, aux sources de lumière ;
• Difficultés attentionnelles avec flou de l’esprit ;
• Idées de dépersonnalisation
• Idées de déréalisation
Q61: CITER 3 MANIFESTATIONS SOMATIQUES DE LA CRISE
D’ANGOISSE AIGUE :
dyspnée,
tachycardie,
spasmes pharyngés
pollakiurie ;
sécheresse de la bouche,
Q62: CITER 3 MANIFESTATIONS COMPORTEMENTALES DE LA
CRISE D’ANGOISSE AIGUE :
• Agitation.
• Stupeur
• Fuite.
• Tentative de suicide
Q63: : CITER 4 DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS DE LA CRISE
D’ANGOISSE AIGUE
RÉPONSE :
• Infarctus du myocarde,
• Crise migraineuse,
• hyperthyroïdie,
• Hémorragie interne.
Q 64 : CITER 2 MOYENS THERAPEUTIQUES DE L’ATTAQUE DE
PANIQUE,
Réponse :
• La chimiothérapie : Tranxène CP à 50 mg
• L’hospitalisation
Q65: CITER 2 MOYENS THERAPEUTIQUES DE DU TROUBLE
PANIQUE
RÉPONSE :
• Chimiothérapie : Deroxat cp (20mg) , ou Anafranil cp
• Psychothérapie de soutien,
Q66: CITER 2 MOYENS THERAPEUTIQUES DU TROUBLE
ANXIETE GENERALISEE :
Réponse :
• Chimiothérapie : DEROXAT cp (20mg)
• Psychothérapie de soutien voire psychothérapie
comportementale (relaxation)
Q67: DEFINIR UNE CRISE D’EPILEPSIE, UNE EPILEPSIE
RÉPONSE :
Les CRISES D’EPILEPSIE sont des manifestations cliniques
paroxystiques (motrices, sensitives, sensorielles ou
psychiques) accompagnées ou non d’une perte de
connaissance liée à une décharge excessive des neurones
du cortex cérébral.
Q67: DEFINIR UNE EPILEPSIE
Réponse :
L’EPILEPSIE est définie par la répétition, chez un
même sujet, de crises épileptiques spontanées.
Q68: CITR PAR ORDRE CHRONOLOGIQUE LES PHASES DE LA
CRISE TONICO-CLONIQUE (GRAND MAL) DE L’EPILEPTIQUE
• LA PHASE TONIQUE
• LA PHASE CLONIQUE
• LA PHASE POST CRITIQUE OU RÉSOLUTIVE
Q69: Quand dit-on que l’épilepsie
(crise) est généralisée
R: C’est lorsque la décharge paroxystique est étendue
aux 2 hémisphères cérébraux.
Q70: Qu’est-ce qu’un état de
mal épileptique
R: Elle est caractérisée par une crise épileptique qui
persiste suffisamment longtemps (crise prolongée) ou se
répète avec des intervalles suffisamment brefs pour
créer une condition épileptique fixe et durable.
Q71: CITER LES SIX FORMES DE CRISE GENERALISEE
EPILEPTIQUE
Réponse :
• Les Crises tonico clonique ou (grand mal epileptique)
• Les Absences
• Les Crises myocloniques
• Les Crises cloniques
• Les Crises toniques,
• Les Crises atoniques
Q72: CITER 2 FORMES DE CRISE PARTIELLE EPILEPTIQUE
Réponse :
• Les crises partielles simples
• Les crises partielles complexes
Q 73: CITER 3 DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS DES CRISES
EPILEPTIQUES
Réponse :
• La lipothymie,
• Le syncope,
• Le spasme du sanglot
Q74: QUEL EXAMEN COMPLEMENTAIRE EST
SYSTEMATIQUEMENT DEMANDÉ EN CAS EPILEPTIQUE
Réponse :
• Les psycholeptiques : bleu bleu, Tramadol
• Les psycho-analeptiques : cocaïne, cailloux
• Les psychodysleptiques : cannabis, datura metel (Almu kaï kaï),
Q 78 : CITER 2 FACTEURS DE RISQUE LIES AU MODE DE
CONSOMMATION, AUX PRODUITS, A LA PERSONNE, A
L’ENVIRONNEMENT A LA PERSONNE :
MODE DE • Traits de personnalité,
CONSOMMATION : tempérament,
• Précocité des consommations • Evénements de vie,
• Cumul des consommations A L’ENVIRONNEMENT :
AUX PRODUITS : • La famille
• Risque de dépendance • Les amis ou pairs
• Risque de complications
Q 79 : CITER 2 COMPLICATIONS SOMATIQUES, DE L’ADDICTION
(TOXICOMANIE):