Dokumen tersebut merangkum analisis dan sintesis tindakan keperawatan nebulizer pada pasien dengan diagnosis Penyakit Paru Obstruksi Kronis di IGD RS Roemani. Tindakan nebulizer dilakukan untuk melegakan saluran napas yang menyempit dengan tujuan mengurangi sesak dan mengencerkan dahak. Evaluasi menunjukkan tindakan tersebut berhasil mengurangi sesak pasien dan mengeluarkan dahak.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
243 tayangan5 halaman
Dokumen tersebut merangkum analisis dan sintesis tindakan keperawatan nebulizer pada pasien dengan diagnosis Penyakit Paru Obstruksi Kronis di IGD RS Roemani. Tindakan nebulizer dilakukan untuk melegakan saluran napas yang menyempit dengan tujuan mengurangi sesak dan mengencerkan dahak. Evaluasi menunjukkan tindakan tersebut berhasil mengurangi sesak pasien dan mengeluarkan dahak.
Dokumen tersebut merangkum analisis dan sintesis tindakan keperawatan nebulizer pada pasien dengan diagnosis Penyakit Paru Obstruksi Kronis di IGD RS Roemani. Tindakan nebulizer dilakukan untuk melegakan saluran napas yang menyempit dengan tujuan mengurangi sesak dan mengencerkan dahak. Evaluasi menunjukkan tindakan tersebut berhasil mengurangi sesak pasien dan mengeluarkan dahak.
Dokumen tersebut merangkum analisis dan sintesis tindakan keperawatan nebulizer pada pasien dengan diagnosis Penyakit Paru Obstruksi Kronis di IGD RS Roemani. Tindakan nebulizer dilakukan untuk melegakan saluran napas yang menyempit dengan tujuan mengurangi sesak dan mengencerkan dahak. Evaluasi menunjukkan tindakan tersebut berhasil mengurangi sesak pasien dan mengeluarkan dahak.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 5
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN
TINDAKAN NEBULISER DI INSTALASI GAWAT DARURAT
RS ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG
Oleh:
SRI ANGGRAINI
G3A018091
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN NEBULISER
Nama Mahasiswa : Sri Anggraini Tanggal : 03 September 2019
NIM : G3A018091 Tempat : IGD Roemani
1. Identitas pasien : Nama : Tn. A Umur : 44 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Peterongan Tengah/Jawa Tengah
2. Diagnosa medis : Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK)
3. Dasar Pemikiran Penyakit paru obsruksi kronis (PPOK) adalah sekelompok penyakit paru yang menghambat aliran udara pada pernapasan saat menarik napas atau menghembuskan napas. Udara harus dapat masuk dan keluar dari paru-paru untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Ketika aliran udara ke arah luar paru-paru terhambat, udara akan terperangkap di dalam paru-paru. Hal ini akan mempersulit paru- paru mendapatkan oksigen yang cukup bagi bagian tubuh yang lainnya. Emfisema dan bronkitis kronis menyebabkan proses inflamasi yang berlebihan dan pada akhirnya menimbulkan kelainan di dalam struktur paru-paru, sehingga aliran udara terhambat secara permanen(itulah sebabnya disebut “obstruktif kronis”). 4. Analisa Tindakan
Faktor Pencetus
Asma, Bronkitis Kronis, Emfisema Asap Rokok dan Polusi
Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) Inflamasi
Perubahan Anatomis Parenkin Paru Seputum Meningkat
Saluran Udara Menyempit Batuk
Ekspansi Paru menurun Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
Suplai Oksigen Keseluruh Tubuh Tidak Adekuat
Hipoksia
Sesak Nafas
Nebulizer
Untuk Melegakan Saluran Napas Yang Menyempit
5. Tindakan Keperawatan Tindakan Nebulizer : Ventoli & Pulmicort
6. Diagnosa keperawatan Ketidakefektifan bersihan jalan nafas behubungan dengan sekresi yang tertahan 7. Data fokus DS: - Pasien mengatakan sesak nafas - Sesak dirasakan sudah 1 minggu yang lalu - Pasien mengatakan batuk-batuk namun dahak tidak dapat keluar DO: - Pasien tampak lemah - Pasien tampak sesak saat bernafas - Airway : Nafas cepat dan tidak teratur, terdapat akumulasi secret pada jalan nafas, terdengar suara ronki basah, disertai batuk - Breathing : RR : 26x/menit, terpasang O2 nasal kanul 3L/menit - Circulation : TD : 160/90 mmHg, N : 105x/menit, capillary refill >2 detik - Disability : Keadaan umum : sedang Kesadaran : Composmentis GCS : E4, M6, V5 = 15 - Exposure : Suhu : 37,6 ˚C SpO2 : 80%
8. Prinsip-Prinsip Tindakan a. Bersih Rasional : mencegah masuknya mikroorganisme b. Perhatikan oksigen sebelum dan selama nebul Rasional : menghindari hipoxia c. Tekanan nebulizer harus sesuai standart Rasional : menghindari bertambah sesak nafas 9. Tujuan Tindakan Keperawatan Untuk mengurangi sesak pada penderita asma, untuk mengencerkan dahak, bronkospasme berkurang/ menghilang.
10. Bahaya Yang Mungkin Muncul dan Pencegahannya
a. Mual dan muntah b. Takikardi c. Tremor d. Pengendapan aerosol didalam saluran pernafasan 11. Evaluasi S : -Klien mengatakan setelah dilakukan pemberina O2 dan tindakan Nebulizer sesak berkurang serta dahak mampu keluar O: -Pasien tampak lebih rileks - Airway : Nafas stabil dan teratur serta sesak berkurang, setelah diberikan tindakan nebulizer dengan pemberian Ventoli & Pulmicort secret dapat keluar saat batuk - Breathing : RR : 22x/menit, terpasang O2 nasal kanul 3L/menit - Circulation : TD : 130/90 mmHg, N : 92x/menit, capillary refill <2 detik - Disability : Keadaan umum : sedang Kesadaran : Composmentis GCS : E4, M6, V5 = 15 - Exposure : Suhu : 36,7 ˚C SpO2 : 95% A: Tujuan belum tercapai P : Lanjutkan intervensi dan monitor keadaan umum - Kolaborasikan dengan dokter terkait pemberian terapi medic.
