ISBN: 987-602-72245-6-8

Prosiding Biologi Achieving the Sustainable Development Goals

with Biodiversity in Confronting Climate Change
Gowa, 08 November 2021
http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/psb

Diabetes Melitus: Review Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Penyebab, Cara

Pemeriksaan, Cara Pengobatan dan Cara Pencegahan
LESTARI1, ZULKARNAIN1*, ST. AISYAH SIJID1
1
Program Studi Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar
Jl. H.M. Yasin Limpo Gowa, Indonesia. 92113
*Email: zulkarnainbio@uin-alauddin.ac.id

ABSTRACT
Diabetes mellitus or commonly referred to as diabetes is a chronic disease that can
be suffered for life. Diabetes has 2 types namely Diabetes mellitus type 1 which is the
result of an autoimmune reaction to pancreatic island cell proteins, then type 2 diabetes
which is caused by a combination of genetic factors associated with impaired insulin
secretion, insulin resistance and environmental factors such as obesity, overeating,
undereating, exercise and stress, as well as aging. This review discusses the etiology,
pathophysiology, symptoms, causes, ways of examination, ways of treatment and ways
of prevention of diabetes mellitus.
Keywords: diabetes mellitus; etiology, pathophysiology

INTISARI
Diabetes melitus atau yang biasa masyarakat pada umumnya menyebutnya dengan
penyakit kencing manis merupakan penyakit menahun yang dapat diderita seumur hidup.
Diabetes memiliki 2 tipe yakni diabetes melitus tipe 1 yang merupakan hasil dari reaksi
autoimun terhadap protein sel pulau pankreas, kemudian diabetes tipe 2 yangmana
disebabkan oleh kombinasi faktor genetik yang berhubungan dengan gangguan sekresi
insulin, resistensi insulin dan faktor lingkungan seperti obesitas, makan berlebihan,
kurang makan, olahraga dan stres, serta penuaan. Review ini membahas mengenai
etiologi, patofisiologi, gejala, penyebab, cara pemeriksaan, cara pengobatan serta cara
pencegahan penyakit diabetes melitus.

Kata kunci: diabetes melitus; etiologi; patofisiologi

PENDAHULUAN penanganan sehingga mampu meningkatkan

Diabetes melitus atau penyakit kencing penyakit hipertensi dan infark jantung (Saputri,
manis merupakan penyakit menahun yang 2016).
dapat diderita seumur hidup (Sihotang, 2017). Muliani (2015) menyatakan bahwa
Diabetes melitus (DM) disebabkan oleh Indonesia merupakan negara yang menduduki
gangguan metabolisme yang terjadi pada organ rangking keempat dari jumlah penyandang
pankreas yang ditandai dengan peningkatan diabetes terbanyak setelah Amerika Serikat,
gula darah atau sering disebut dengan kondisi China dan India. Selain itu, penderita DM di
hiperglikemia yang disebabkan karena Indonesia diperkirakan akan meningkat pesat
menurunnya jumlah insulin dari pankreas. hingga 2-3 kali lipat pada tahun 2030
Penyakit DM dapat menimbulkan berbagai dibandingkan tahun 2000. Ditambah penjelasan
komplikasi baik makrovaskuler maupun data WHO (World Health Organization)
mikrovaskuler. Penyakit DM dapat bahwa, dunia kini didiami oleh 171 juta
mengakibatkan gangguan kardiovaskular yang penderita DM (2000) dan akan meningkat 2 kali
dimana merupakan penyakit yang terbilang lipat, 366 juta pada tahun 2030. Pusat Data dan
cukup serius jika tidak secepatnya diberikan Informasi Kementrian Kesehatan RI juga

Jurusan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar 237
 ISBN: 987-602-72245-6-8
Prosiding Biologi Achieving the Sustainable Development Goals
with Biodiversity in Confronting Climate Change
Gowa, 08 November 2021
http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/psb

menyebutkan bahwa estimasi terakhir IDF obesitas/kelebihan berat badan, glukortikoid

(International Diabetes Federation) pada tahun berlebih (sindrom cushing atau terapi steroid),
2035 terdapat 592 juta orang yang hidup hormon pertumbuhan berlebih (akromegali),
dengan diabetes di dunia. kehamilan, diabetes gestasional, penyakit
Diabetes memiliki 2 tipe yakni diabetes ovarium polikistik, lipodistrofi (didapat atau
melitus tipe 1 yang merupakan hasil dari reaksi genetik, terkait dengan akumulasi lipid di hati),
autoimun terhadap protein sel pulau pankreas, autoantibodi pada reseptor insulin, mutasi
kemudian diabetes tipe 2 yangmana disebabkan reseptor insulin, mutasi reseptor aktivator
oleh kombinasi faktor genetik yang proliferator peroksisom (PPAR γ), mutasi yang
berhubungan dengan gangguan sekresi insulin, menyebabkan obesitas genetik (misalnya:
resistensi insulin dan faktor lingkungan seperti mutasi reseptor melanokortin), dan
obesitas, makan berlebihan, kurang makan, hemochromatosis (penyakit keturunan yang
olahraga dan stres, serta penuaan (Ozougwu et menyebabkan akumulasi besi jaringan)
al., 2013). Olahraga atau aktivitas fisik berguna (Ozougwu et al., 2013).
sebagai pengendali kadar gula darah dan Pada diabetes tipe I, sel beta pankreas
penurunan berat badan pada penderita diabetes telah dihancurkan oleh proses autoimun,
melitus. Manfaat besar dari berolahraga pada sehingga insulin tidak dapat diproduksi.
diabetes melitus antara lain menurunkan kadar Hiperglikemia puasa terjadi karena produksi
glukosa darah, mencegah kegemukan, ikut glukosa yang tidak dapat diukur oleh hati.
berperan dalam mengatasi terjadinya Meskipun glukosa dalam makanan tetap berada
komplikasi, gangguan lipid darah dan di dalam darah dan menyebabkan
peningkatan tekanan darah (Bataha, 2016). hiperglikemia postprandial (setelah makan),
Data dari International Diabetes glukosa tidak dapat disimpan di hati. Jika
Federation (IDF) menunjukkan bahwa 1 dari 12 konsentrasi glukosa dalam darah cukup tinggi,
orang di dunia menderita penyakit DM, dan ginjal tidak akan dapat menyerap kembali
rata-rata penderita DM tidak mengetahui bahwa semua glukosa yang telah disaring. Oleh karena
dirinya menderita DM, penderita baru itu ginjal tidak dapat menyerap semua glukosa
mengetahui kondisinya ketika penyakit sudah yang disaring. Akibatnya, muncul dalam urine
berjalan lama dengan komplikasi yang sangat (kencing manis). Saat glukosa berlebih
jelas terlihat (Sartika, 2019). diekskresikan dalam urine, limbah ini akan
disertai dengan ekskreta dan elektrolit yang
ETIOLOGI & PATOFISIOLOGI berlebihan. Kondisi ini disebut diuresis
DIABETES MELITUS osmotik. Kehilangan cairan yang berlebihan
Etiologi dari penyakit diabetes yaitu dapat menyebabkan peningkatan buang air
gabungan antara faktor genetik dan faktor kecil (poliuria) dan haus (polidipsia).
lingkungan. Etiologi lain dari diabetes yaitu Kekurangan insulin juga dapat
sekresi atau kerja insulin, abnormalitas mengganggu metabolisme protein dan lemak,
metabolik yang menganggu sekresi insulin, yang menyebabkan penurunan berat badan.
abnormalitas mitokondria, dan sekelompok Jika terjadi kekurangan insulin, kelebihan
kondisi lain yang menganggu toleransi glukosa. protein dalam darah yang bersirkulasi tidak
Diabetes mellitus dapat muncul akibat penyakit akan disimpan di jaringan. Dengan tidak
eksokrin pankreas ketika terjadi kerusakan pada adanya insulin, semua aspek metabolisme
mayoritas islet dari pankreas. Hormon yang lemak akan meningkat pesat. Biasanya hal ini
bekerja sebagai antagonis insulin juga dapat terjadi di antara waktu makan, saat sekresi
menyebabkan diabetes (Putra, 2015). insulin minimal, namun saat sekresi insulin
Resistensi insulin pada otot adalah mendekati, metabolisme lemak pada DM akan
kelainan yang paling awal terdeteksi dari meningkat secara signifikan. Untuk mengatasi
diabetes tipe 1 (Taylor, 2013). Adapun resistensi insulin dan mencegah pembentukan
penyebab dari resistensi insulin yaitu: glukosa dalam darah, diperlukan peningkatan
Jurusan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar 238
 ISBN: 987-602-72245-6-8
Prosiding Biologi Achieving the Sustainable Development Goals
with Biodiversity in Confronting Climate Change
Gowa, 08 November 2021
http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/psb

jumlah insulin yang disekresikan oleh sel beta dikeluarkan melalui urine. Guna menurunkan
pankreas. Pada penderita gangguan toleransi konsentrasi urine yang dikeluarkan, tubuh akan
glukosa, kondisi ini terjadi akibat sekresi menyerap air sebanyak mungkin ke dalam urine
insulin yang berlebihan, dan kadar glukosa sehingga urine dalam jumlah besar dapat
akan tetap pada level normal atau sedikit dikeluarkan dan sering buang air kecil. Dalam
meningkat. Namun, jika sel beta tidak dapat keadaan normal, keluaran urine harian sekitar
memenuhi permintaan insulin yang meningkat, 1,5 liter, tetapi pada pasien DM yang tidak
maka kadar glukosa akan meningkat dan terkontrol, keluaran urine lima kali lipat dari
diabetes tipe II akan berkembang. jumlah ini. Sering merasa haus dan ingin
minum air putih sebanyak mungkin
PENYEBAB & GEJALA DIABETES (poliploidi). Dengan adanya ekskresi urine,
MELITUS tubuh akan mengalami dehidrasi atau dehidrasi.
Diabetes sering disebabkan oleh faktor Untuk mengatasi masalah tersebut maka tubuh
genetik dan perilaku atau gaya hidup seseorang. akan menghasilkan rasa haus sehingga
Selain itu faktor lingkungan sosial dan penderita selalu ingin minum air terutama air
pemanfaatan pelayanan kesehatan juga dingin, manis, segar dan air dalam jumlah
menimbulkan penyakit diabetes dan banyak.
komplikasinya. Diabetes dapat memengaruhi 2. Polifagi (cepat merasa lapar)
berbagai sistem organ tubuh manusia dalam Nafsu makan meningkat (polifagi) dan
jangka waktu tertentu, yang disebut komplikasi. merasa kurang tenaga. Insulin menjadi
Komplikasi diabetes dapat dibagi menjadi bermasalah pada penderita DM sehingga
pembuluh darah mikrovaskular dan pemasukan gula ke dalam sel-sel tubuh kurang
makrovaskuler. Komplikasi mikrovaskuler dan energi yang dibentuk pun menjadi kurang.
termasuk kerusakan sistem saraf (neuropati), Ini adalah penyebab mengapa penderita merasa
kerusakan sistem ginjal (nefropati) dan kurang tenaga. Selain itu, sel juga menjadi
kerusakan mata (retinopat) (Rosyada, 2013). miskin gula sehingga otak juga berfikir bahwa
Faktor risiko kejadian penyakit diabetes kurang energi itu karena kurang makan, maka
melitus tipe 2 antara lain usia, aktivitas fisik, tubuh kemudian berusaha meningkatkan
terpapar asap, indeks massa tubuh (IMT), asupan makanan dengan menimbulkan alarm
tekanan darah, stres, gaya hidup, adanya rasa lapar.
riwayat keluarga, kolesterol HDL, trigliserida, 3. Berat badan menurun
DM kehamilan, riwayat ketidaknormalan Ketika tubuh tidak mampu mendapatkan
glukosa dan kelainan lainnya. Penelitian yang energi yang cukup dari gula karena kekurangan
dilakukan oleh Trisnawati (2012) menyatakan insulin, tubuh akan bergegas mengolah lemak
bahwa riwayat keluarga, aktivitas fisik, umur, dan protein yang ada di dalam tubuh untuk
stres, tekanan darah serta nilai kolesterol diubah menjadi energi. Dalam sistem
berhubungan dengan terjadinya DM tipe 2, dan pembuangan urine, penderita DM yang tidak
orang yang memiliki berat badan dengan terkendali bisa kehilangan sebanyak 500 gr
tingkat obesitas berisiko 7,14 kali terkena glukosa dalam urine per 24 jam (setara dengan
penyakit DM tipe dua jika dibandingkan 2000 kalori perhari hilang dari tubuh).
dengan orang yang berada pada berat badan Kemudian gejala lain atau gejala tambahan
ideal atau normal. yang dapat timbul yang umumnya ditunjukkan
Gejala dari penyakit DM yaitu antara karena komplikasi adalah kaki kesemutan,
lain: gatal-gatal, atau luka yang tidak kunjung
1. Poliuri (sering buang air kecil) sembuh, pada wanita kadang disertai gatal di
Buang air kecil lebih sering dari biasanya daerah selangkangan (pruritus vulva) dan pada
terutama pada malam hari (poliuria), hal ini pria ujung penis terasa sakit (balanitis)
dikarenakan kadar gula darah melebihi ambang (Simatupang, 2017).
ginjal (>180mg/dl), sehingga gula akan
Jurusan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar 239
 ISBN: 987-602-72245-6-8
Prosiding Biologi Achieving the Sustainable Development Goals
with Biodiversity in Confronting Climate Change
Gowa, 08 November 2021
http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/psb

CARA PEMERIKSAAN, PENGOBATAN

& PENCEGAHAN KESIMPULAN
Macam pemeriksaan diabetes melitus Penyakit diabetes melitus merupakan
yang dapat dilakukan yaitu: pemeriksaan gula penyakit yang memiliki 2 tipe yaitu diabetes
darah sewaktu (GDS), pemeriksaan gula darah tipe 1 dan diabetes tipe 2. Pada diabetes tipe 1
puasa (GDP), pemeriksaan gula darah 2 jam berasal dari faktor genetik, lingkungan, usia dan
prandial (GD2PP), pemeriksaan hBa1c, faktor lain dan pada diabetes tipe 2 faktornya
pemeriksaan toleransi glukosa oral (TTGO) antara lain gaya hidup dan obesitas. Adapun
berupa tes ksaan penyaring. Menurut Widodo pengobatan yang dapat dilakukan untuk
(2014), bahwa dari anamnesis sering penderita diabetes melitus yaitu dengan terapi
didapatkan keluhan khas diabetes berupa insulin, mengonsumsi obat diabetes, mencoba
poliuria, polidipsi, polifagia dan penurunan pengobatan alternatif, menjalani operasi dan
berat badan yang tidak jelas penyebabnya. memperbaiki life style (pola hidup sehat)
Keluhan lain yang sering disampaikan adalah dengan memakan makanan yang bergizi atau
lemah badan, kesemutan, gatal, mata kabur, sehat serta berolahraga.
disfungsi ereksi dan pruritus vulvae.
Diagnosis ditegakkan dengan DAFTAR PUSTAKA
pemeriksaan kadar gula darah sebagai berikut: Amrina Rosyada, I.T. 2013. Determinan komplikasi
1. Gula darah puasa > 126 mg/dl kronik diabetes melitus pada lanjut usia. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional. vol. 7(9): 395-
2. Gula darah 2 jam > 200 mg/dl 401.
3. Gula darah acak > 200 mg/dl. Bataha, R.G. 2016. Hubungan antara perilaku olahraga
Acuan ini berlaku di seluruh dunia, dan di dengan kadar gula darah penderita diabetes
Indonesia, Departemen Kesehatan RI juga melitus di wilayah kerja Puskesmas Wolang.
menyarankan untuk mengacu pada ketentuan ejournal Keperawatan. vol. 4(1): 1-7.
Fera Sartika, N.H. 2019. Kadar HbA1c pada pasien
tersebut. Kemudian cara diagnosis yang lain wanita penderita diabetes mellitus tipe 2 di RSUD
adalah dengan mengukur HbA1c > 6,5% 6. Pra- dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Borneo
diabetes adalah penderita dengan kadar glukosa Journal Of Medical Laboratory Technology. vol.
darah puasa antara 100 mg/dl sampai dengan 2(1): 97-101.
125 mg/dl (IFG); atau 2 jam puasa antara 140 Kementrian Kesehatan. 2010) Petunjuk Teknis
Pengukuran Faktor Risiko Diabetes Mellitus.
mg/dl sampai dengan 199 mg/dl (IGT), atau Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
kadar A1C antara 5,7– 6,4% 6,7”. Muliani, E.L. 2015. Penggunaan obat tradisional oleh
Pengobatan yang dapat dilakukan untuk penderita diabetes mellitus dan faktor-faktor yang
penderita diabetes melitus yaitu dengan terapi berhubungan di wilayah kerja Puskesmas Rejosari
insulin, mengonsumsi obat diabetes, mencoba Pekanbaru Tahun 2015. Jurnal Kesehatan
Komunitas. vol. 3(1): 47-52.
pengobatan alternatif, menjalani operasi dan Ozougwu, J.C., Obimba, K.C., Belonwu, C.D., &
memperbaiki life style (pola hidup sehat) Unakalamba, C.B. 2013. The pathogenesis and
dengan memakan makanan yang bergizi atau pathophysiology of type 1 and type 2 diabetes
sehat, olahraga. mellitus. Journal of Physiology and
Menurut Kementerian Kesehatan (2010), Pathophysiology. vol. 4(4): 6-14. doi:
10.5897/JPAP2013.0001 ISSN 2I41-260X.
dengan memahami faktor risiko, diabetes Ratnasari, N.I. 2018. Faktor risiko mempengaruhi
melitus dapat dicegah. Faktor risiko DM dibagi kejadian diabetes mellitus tipe dua. Jurnal
menjadi beberapa faktor risiko, namun ada Keperawatan dan Kebidanan Aisyiyah. vol.
beberapa yang dapat diubah oleh manusia, 14(1): 59-68.
dalam hal ini dapat berupa pola makan, pola Roy Taylor, M.F. 2013. Etiology and reversibility.
Journal Diabetes Care. vol. 36: 1-12.
aktivitas, dan pengelolaan stres. Faktor kedua Sendika Widi Saputri, A.N. 2016. Studi Pengobatan
merupakan faktor risiko, namun sifatnya tidak diabetes melitus tipe 2 dengan komplikasi
dapat diubah, seperti umur, jenis kelamin, dan hipertensi di instalasi rawat jalan RSU dr. H.
faktor penderita diabetes dengan latar belakang Koesnadi Bondowoso Periode Tahun 2014.
keluarga (Suiraoka, 2012). Jurnal Pustaka kesehatan. vol. 4(3): 479-483.

Jurusan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar 240
 ISBN: 987-602-72245-6-8
Prosiding Biologi Achieving the Sustainable Development Goals
with Biodiversity in Confronting Climate Change
Gowa, 08 November 2021
http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/psb

Sihotang, H.T. 2017. Perancangan aplikasi sistem pakar

diagnosa diabetes dengan metode Bayes. Jurnal
Mantik Penusa. vol. 1(1): 36-41.
Simatupang, R. 2017. Pengaruh pendidikan kesehatan
melalui media leaflet tentang diet DM terhadap
pengetahuan pasien DMDI RSUD Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2017. Jurnal
Ilmiah Kohesi. vol. 1(2): 163-174.
Suiraoka. 2012. Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Trisnawati, K,T., Soedijono, S. 2012. Faktor risiko
kejadian diabetes melitus tipe II di puskesmas
Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun
2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan. vol. 5(1): 6-11.
Wayan Ardana Putra, K.N. 2015. Empat pilar
penatalaksanaanpasien diabetes mellitus Tipe 2.
Majority. vol. 4(9): 8-12.
Widodo, F.Y. 2014. Pemantauan penderita diabetes
mellitus. Jurnal Ilmiah Kedokteran. vol. 3(2): 55-
89.

Jurusan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar 241