Kunjungan pertama pasien ke dietisien menunjukkan diagnosis gizi yang berhubungan dengan kondisi pasien yang menderita CKD stadium akhir beserta komplikasinya. Dietisien merekomendasikan diet rendah garam dengan asupan energi, protein, lemak, karbohidrat yang sesuai kebutuhan tubuh pasien untuk menjaga status gizi serta mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit. Monitoring dan evaluasi akan dilakukan untuk memantau pencapaian asupan makanan pas
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
31 tayangan3 halaman
Kunjungan pertama pasien ke dietisien menunjukkan diagnosis gizi yang berhubungan dengan kondisi pasien yang menderita CKD stadium akhir beserta komplikasinya. Dietisien merekomendasikan diet rendah garam dengan asupan energi, protein, lemak, karbohidrat yang sesuai kebutuhan tubuh pasien untuk menjaga status gizi serta mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit. Monitoring dan evaluasi akan dilakukan untuk memantau pencapaian asupan makanan pas
Kunjungan pertama pasien ke dietisien menunjukkan diagnosis gizi yang berhubungan dengan kondisi pasien yang menderita CKD stadium akhir beserta komplikasinya. Dietisien merekomendasikan diet rendah garam dengan asupan energi, protein, lemak, karbohidrat yang sesuai kebutuhan tubuh pasien untuk menjaga status gizi serta mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit. Monitoring dan evaluasi akan dilakukan untuk memantau pencapaian asupan makanan pas
Kunjungan pertama pasien ke dietisien menunjukkan diagnosis gizi yang berhubungan dengan kondisi pasien yang menderita CKD stadium akhir beserta komplikasinya. Dietisien merekomendasikan diet rendah garam dengan asupan energi, protein, lemak, karbohidrat yang sesuai kebutuhan tubuh pasien untuk menjaga status gizi serta mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit. Monitoring dan evaluasi akan dilakukan untuk memantau pencapaian asupan makanan pas
Jalan Raya Kandow Tanawangko No. 56 Nama : Soepomo Ratna Dewi
Kode Pos 95115 Tanggal Lahir : 06 desember 1975 Umur : 46 tahun Telepon : 0431 - 838203; 838305 Jenis Kelamin : Perempuan Fax : 0431 - 838204 KUNJUNGAN AWAL DIETISIEN PADA PASIEN BARU
Tanggal : 9 Desember 2021
Diagnosis Medis : CKD On 5 Hd e.c HNS + Anuaria + Efusi Pleura dextra + Pneumonia + Hipertensi + Anemia + Combustio Regio Pedis Dextra Ascites Pro Evaluasi
1 Risiko malnutrisi berdasarkan hasil skrining gizi oleh pesawat, kondisi pasien termasuk kategori : Risiko malnutrisi rendah (Nilai MST 0 - 1) Risiko malnutrisi Menengah (Nilai MST ≥2 - 3) Risiko malnutrisi tinggi (Nilai MST 4 - 5)
2 Pasien mempunyai kondisi khusus :
Ya Tidak
3 Alergi Makanan : Ya Tidak Ya Tidak * Telur * Udang * Susu Sapi & Produk Olahannya * Ikan * Kacang Kedelai/Tanah * Hazeinut/almond * Gluten/Gandum * ............................
4 Preskripsi diet : Makanan biasa Diet Khusus
5. Tindak lanjut : Perlu Asuhan Gizi (Lanjutan Ke Asesmen Gizi)
Belum perlu Asuhan Gizi
FORM RMK 3.1.12
ASUHAN GIZI DEWASA ASEMEN GIZI
Antropometri BB : 59 kg Bila BB tidak ditimbang, LILA : cm TB : 155 cm Status Gizi berdasarkan LILA : cm IMT : 24,58 kg/cm BilaTB tidak dapat diukur, Tinggi Lutut : cm BB Ideal (IMT) : 50,45 kg Estimasi TB dari Tinggi Lutut : cm Status Gizi (IMT) = kurang, Normal, lebih
Riwayat Diet : Riwayat makan dirumah 3 kali sehari terdiri dari nasi ikan sayur dan buah, makan nasi 2 sendok makan 200gr, sayur 3 sdm 30gr ikan 2 ptg sedang 100 gr dan pisang 1 buah 150 gr. Pasien lebih suka makan makanan yang digoreng dan sering mengkonsumsi kopi dan di selingi roti putih dan gorengan
Riwayat Personal : Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Pendidikan terakhir SLTA, Riwayat penyakit pasien SMRS adalah gagal ginjal dengan cuci dara dan hipertensi juga, tidak pernah berolahraga dan tidak pernah berkonsultasi gizi
DIAGNOSIS GIZI
NI. 2.1 asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan nafsu makan pasien menurun ditandai dengan hasil reccal 25,93%
NI. 5.1 Peningkatan kebutuhan zat gizi (protein) berkaitan dengan gangguan fungsi ginjal ditandai dengan hasil laboratorium uremum 70 mg/dl dan creatinin serum 7,6 mg/dl
NI. 5.10.1 Asupan zat besi in-adekuat berkaitan dengan riwayat penyakit dahulu CKD On HD dan Hipertensi ditandai dengan hasil nilai laboratorium hemoglobin 8,9 rendah
NI. 3.2 Kelebihan cairan berkaitan dengan gangguan fungsi ginjal ditandai dengan Ascites
INTERVENSI GIZI Jenis Diet : Rendah Garam Bentuk makanan : makanan biasa Rute : oral Tujuan Diet - Mempertahankan status gizi pasien. - Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolite - Menjaga akumulasi sisa metabolisme - Meningkatkan asupan makan pasien. Syarat Diet Energi = 35 kkal x Kg bbi - Energi diberikan 35 kkal/kg BBI = 35 x 50,45 - Protein diberikan rendah 13,7%/kg BBI = 1,765,75 kkal - Lemak diberikan 25%/kg BBI protein = 1.2 gr x 50,45 = 60,54 - KH diberikan 61,3%/kg BBI = 13,7 % - Natrium diberikan sesuai dengan jumlah urine yang keluar lemak = 25% x 1,765,75/9 - Kalium diberikan sesuai dengan urine yang keluar = 44,04 gr - Cairan dibatasi, jumlah urine 24 jam ditambah 500-750 ml KH = 61,3% X1,765,75/4 = 270,60 gr MONITORING DAN EVALUASI GIZI
MONITORING - Asupan makan - Hasil laboratorium
EVALUASI - Asupan makan pasien mencapai 80% dari kebutuhan - Nilai laboratorium mencapai batas normal
