Praktek Kerja Lapangan MAGK

Dosen : Suwarni, DCN, MPH

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN MANAJEMEN ASUHAN GIZI KLINIK

(MAGK) PADA PASIEN GASTRITIS

DI SUSUN OLEH

DITA DESFITA FARADILAH

NIM : P00313017010

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

PRODI D IV JURUSAN GIZI

TAHUN 2020
 NO. RM :
Nama Pasien : Jamaludin
Tanggal Lahir : 20 - 11 - 1972

FORMULIR SKRINING GIZI LANJUT (RAWAT INAP)

Diagnosa Medis : Gastritis

BB / BBI : 52 Kg LILA :
TB : 176 Cm Tinggi Lutut :
IMT : 16,78 Kg/m2 Status Gizi : Overweight

1. Skor IMT Skor

- IMT ≥ 20 (Obesitas > 30) =0 ( 0 )
- IMT 18,5 – 20 =1
- IMT ≤ 18,5 =2
2. Skor kehilangan BB yang tidak direncanakan 3-6 bulan terakhir
- BB hilang < 5 % =0 ( 0 )
- BB hilang 5-10 % =1
- BB hilang > 10% =2
3. Skor Efek penyakit akut
- Ada asupan nutrisi > 5 hari =0 ( 0 )
- Tidak ada asupan nutrisi > 5 hari =2

Jumlah skor total =0

Hasil :

1 : Berisiko Rendah, ulangi Skrining setiap 7 hari.

1-3 : Resiko menengah, monitoring asupan setiap 3 kali, sekali
4-5 : Resiko tinggi , monitoring asupan setiap hari

Tanggal : 24 – 11 - 2020

Tanda tangan

..................................
Dietision / Ahli Gizi
 NO. RM :
Nama Pasien : Jamaludin
Tanggal Lahir : 20 - 11- 1972

FORMULIR ASUHAN GIZI DEWASA (RAWAT INAP)

Diagnosa Medis : Gastritis

PENGKAJIAN GIZI TANGGAL :

A. ANTROPOMETRI
BB / BBI : 52 Kg LILA :
TB : 176 Cm Tinggi Lutut :
IMT : 16,78 Kg/m2 Status Gizi : Overweight
B. BIOKIMIA / PEMERIKSAAN PENUNJANG

C. KLINIK / FISIK
 Sering sakit perut
 Pusing-pusing
 Cepat lelah
 Sering muntah-muntah
D. RIWAYAT GIZI
Sekarang :
Diet RS : Lambung 1
Alergi Makanan : Telur / Susu sapi / Kacang tanah / Gluten / Udang / Ikan
/Lainnya sebutkan : Ikan asin.
Total Asupan :
Zat Gizi Recall Asupan Kebutuhan % Keterangan Kebutuhan
Energi (Kkal) 1,100 2.032,992 54% Defisit
Protein (gr) 61,4 76,23 80% Defisit
Lemak (gr) 17,1 56,47 30% Defisit
KH (gr) 166,5 304,94 54% Defisit
Keterangan lain –lain :
Dahulu :-
Pola makan : Kebiasaan makan 2x/hari, Nasi 2x/hari, Lauk Hewani 2x/hari, Lauk
Nabati jarang dikonsumsi, Sayuran hijau 2x/hari, Buah- buahan
seperti Pisang dan pepaya jarang dikonsumsi.
E. RIWAYAT PERSONAL
Kebiasaan OR : - kali/minggu Menit/ Jam : - menit
RPD :
RPS : Gastritis
Ket. Lain – lain :
 DIAGNOSA GIZI
Masalah Penyebab Tanda / Gejala
NI-1.4 Disebbakan kurangnya ilmu Ditandai dengan rendahnya
Kekurangan pengetahuan terhadap makanan hasil recall yaitu 54% (Defisit).
Intake Energi dan zat gizi.
NI-5.7.1 Disebabkan kurangnya Ditandai dengan rendahnya
Kurangnya pengetahuan yang berhubungan hasil recall yaitu 80%
Intake Protein dengan makanan dan nutrisi. (Defisit).
NI-5.6.1 Disebabkan kurangnya Ditandai dengan rendahnya
Kekurangan pengetahuan yang berhubungan hasil recall lemak yaitu 30%
Intake Lemak dengan makanan dan nutrisi (Defisit).
NI-5.8.2 Disebabkan kurangnya Yang Ditandai dengan rendahnya
Kekurangan berhubungan dengan makanan hasil recall yaitu 54% (Defisit).
intake dan nutrisi
Karbohidrat
NB-1.1 Disebabkan pola Makan yang Ditandai dengan keadaan
Pengetahuan salah pasien yang sering sakit perut,
Yang Kurang pusing-pusing, cepat lelah, dan
dikaitkan sering muntah-muntah.
dengan
Makanan dan
zat gizi
INTERVENSI GIZI
Tujuan Diet :
 Untuk memberikan makanan dan cairan secukupnya yang tidak
memberatkan lambung serta mencegah dan menetralkan sekresi asam
lambung yang berlebihan.
Prinsip Diet :
 Energi cukup
 Protein cukup
 Lemak cukup
 Karbohidrat cukup
 Serat tinggi
 Vitamin dan mineral cukup
Syarat Diet :
 Energi yag dibutuhkan disesuaikan menurut berat badan dan aktivitas
fisik
 Lemak sedang, yaitu ¿30% dari kebutuhan energi total
 Protein cukup, yaitu 10-20 % dari kebutuhan total
 KH sedang, yaitu 50-60% dari kebutuhan total
 Serat tinggi terutama serat larut air yang terdapat dalam apel,beras
tumbuk/beras merah, havermout, dan kacang-kacangan.
 Vitamin dan mineral cukup . suplemen multivitamin dianjurkan untuk
 pasien yang mengkonsumsi ¿1200 kkal energi sehari.

Tanggal : 23 – 11 - 2020

Tanda Tangan

...............................

Dietisien/Ahli Gizi

FOOD RECALL 24 JAM

 Nama Subyek : Jamaludin Hari/Tgl Pencatatan : 23 -11 - 2020
Jenis Kelamin : Laki-laki Nama Pencatat : Dita Desfita Faradilah
Usia : 49 Tahun
Waktu Menu Bahan Ukuran Nilai Gizi
URT Berat Energi Protein Lemak KH
Makan Makanan Makanan
(gr) (Kkal) (gr) (gr) (gr)
Makan Nasi putih Beras giling 1 porsi kecil 100 360,0 6,8 0,7 78,9
Siang Ikan goreng Ikan teri 1 piring 100 112,1 21,4 2,3 0,0
Jam 12.00 Minyak kelapa 5 sdm 5 43,5 0,1 4,0 0,0
Sayur tumis Kangkung 1 piring 100 29,0 3,0 0,3 5,4
Minyak kelapa 5 sdm 2,5 21,8 0,0 2,5 0,0
Makan Nasi putih Beras giling 1 porsi kecil 100 360,0 6,8 0,7 78,9
Malam Ikan goreng Ikan teri 1 piring 100 112,1 21,4 2,3 0,0
Jam 20.00 Minyak kelapa 5 sdm 5 43,5 0,1 4,0 0,0
Sayur bening Bayam 1 piring 50 18,0 1,8 0,3 3,3
Jumlah 1,100 61,4 17,1 166,5
Kebutuhan 2.032,992 76,23 56,47 304,94
% Kebutuhan 54% 80% 30% 54%

MENU MAKANAN SEHARI

 Berat Energi Protein Lemak
Waktu Menu Makanan Bahan Makanan (gr) (Khal) (gr) (gr) HA (gr)
Nasi putih Beras giling 100 360,0 6,8 0,7 78,9
Dada ayam rebus Daging ayam 50 151,0 9,1 12,5 0,0
Makan Pagi sayur sup tahu+sayur Tahu 50 34,0 3,9 2,3 0,8
Jam 07.00
Kol merah/putih 50 12,0 0,7 0,1 2,7
Kentang 50 41,5 1,0 0,1 9,6
Buah Apel 100 58,0 0,3 0,4 14,9
Snack Pagi
Jam 10.00 Es tebu Tebu terubuk 100 25,0 4,6 0,4 3,0
Nasi putih Beras giling 100 360,0 6,8 0,7 78,9
Ikan masak Kakap 50 46,0 10,0 0,4 0,0
Makan
Siang Jam Tempe bakar Tempe kedele murni 50 74,5 9,2 2,0 6,4
12.00 Setup sayur Buncis 50 17,5 1,2 0,1 3,9
Wortel 50 21,0 0,6 0,2 4,7
Minyak kelapa sawit 2,5 22,6 0,0 2,5 0,0
Buah Mangga harumanis 100 46,0 0,4 0,2 11,9
Snack
Siang Jam
16.00 Jagung rebus Jagung Kuning 100 140,0 4,7 1,3 33,1
Nasi putih Beras giling 100 360,0 6,8 0,7 78,9

Makan Telur rebus Telur ayam 50 81,0 6,4 5,8 0,4

Malam Bening tahu + sayuran Tahu 50 34,0 3,9 2,3 0,8
Jam 20.00
Bayam 50 18,0 1,8 0,3 3,3
Wortel 50 21,0 0,6 0,2 4,7
Buah Pisang mas 100 127,0 1,4 0,2 33,6
Jumlah 2.248,1 84,5 59,7 301,2
Kebutuhan 2.032,992 76,23 56,47 304,94
% Kebutuhan 110% 110% 105% 98%