ANTIDEPRESAN ATIPIKAL

The Food and Drug Administration (FDA)

telah mengakui beberapa antidepresan
atipikal untuk mengobati depresi:
Bupropion (Wellbutrin, Forfivo XL, Aplenzin)
Mirtazapine (Remeron)
Nefazodone
Trazodone
 Bupropion
Kimia
Aminoketon unisiklik dengan
gugus kimia yang unik.
Rumus kimianya C13H18ClNO
Massa molar 239.74 g/mol.

Indikasi:
Gangguan depresi mayor
Gangguan afektif musiman
Merek zyban bupropion
digunakan untuk membantu
orang berhenti merokok
 Bupropion
Farmakokinetik
Absorpsi: Diabsorbsi cepat secara oral
Distribusi: Obat ini distribusi secara luas
pada jaringan. Ia mampu melewati
barrier plasenta.
Metabolisme : Hepar
 Bupropion
Farmakodinamik
Mekanisme kerjanya dengan
menghambat ambilan kembali
serotonin dan noradrenalin.
 Bupropion
Pelepasan tablet segera:
Dosis awal: 100 mg per oral dua kali sehari.
Dosis perawatan: Dosis dapat ditingkatkan dalam dosis
75 sampai 100 mg / hari
Pelepasan tablet yang berkelanjutan:
Dosis awal: 150 mg per oral sekali sehari di pagi hari.
Dosis perawatan: Setelah minimal 4 hari, dosisnya bisa
meningkat menjadi 100 sampai 150 mg dua kali sehari.
Pelepasan tablet yang diperluas (Wellbutrin XL):
Dosis awal: 150 mg per oral sekali sehari di pagi hari.
Dosis perawatan: Setelah minimal 4 hari, dosis bisa
ditingkatkan menjadi 300 mg sekali sehari
EFEK SAMPING Mulut kering Sakit kepala

Konstipasi, Keringat
Nyeri sendi
diare meningkat

Psikosis,
Kejang Mual, muntah kebingungan,
delirium
 Mirtazapine
Kimia
Mirtazapine(1,2,3,4,50,14b-heksahidro-2-
metilpirrazino[2,1-a]pyrido [2,3-c]
[2]benzazepine)
Kelas kimia senyawa yang dikenal sebagai
piperazinoazepin
Rumus empiris C17H19N3
Berat molekul adalah 265,36 mol
 Mirtazapine

Farmakokinetik
Absorbsi: Mirtazapine diabsorbsi dengan baik
dari traktus gastrointestinal selepas 1 atau
beberapa dosis oral dan mencapai puncak
konsentrasi plasma dalam waktu 2 jam
Distribusi: Protein pengikat hampir 85% pada
dosis terapeutik.
Metabolisme: Mirtazapine yang digunakan secara
oral dimetabolisme secara intensif di hepar
Eliminasi: T1/2 20 hingga 40 jam. Ia dieliminasi
secara primer di urine (80%) dan sebagian kecil di
tinja (15%).
 Mirtazapine

Tablet: 7.5mg,15mg,30mg,45mg
Disintegrasi tablet: 15mg,30mg,45mg
Depresi: 15 mg PO qHS
Post-traumatic Stress Disorder (Off-label):15
mg PO qHS
Hot Flashes (Off-label): 7.5-60 mg PO qhari
Insomnia (Off-label):15-45 mg PO qHS
 Mirtazapine

Meningkatkan nafsu, Konvulsi, tremor peningkatan kadar

hipotensi ortostatik mengantuk
makanberat badan mioklonus transaminase.
 Nefazadon
Kimia
Antidepresan derivat dari
fenilpiperazin.
Rumus kimia :2- [3- [4--
klorofenoksil) -1-piperazinil] -propil]
-5-etil-2,4-dihidro-4- (2-fenoksi Yl) -
3H-1,2,4-triazol-3-satu
monohidroklorida,
formula generik
:C25H32ClN5O2.HCl,
Berat molekul :506
 Nefazadon
Farmakokinetik
Absorbsi: Nefazodone dengan cepat dan
benar-benar diserap setelah oral
administrasi.
Distribusi : Nefazodone didistribusikan
secara luas di tubuh setelah pemberian
oral. Senyawa didistribusikan ke semua
jaringan dan kompartemen dan dengan
mudah melintasi sawar darah otak.
Metabolisme : Dimetabolisme secara
ekstensif di hati
 Nefazadon
Farmakodinamik
Nefazodone adalah :
reseptor antagonis 5-HT2A yang
poten.
menghambat transporter serotonin.
menampilkan penghambatan
transporter norepinephrine yag
moderat.
 Nefazadon
Dosis
Dosis yang direkomendasi 150-300 mg
dua kali sehari.
Dosis maksimum adalah 600 mg per
hari.
Dosis awal adalah 100 mg dua kali
sehari.
Efek Samping

mual,
priapisme
pusing,

kelelahan,
insomnia,
mulut
agitasi
kering
 Trazodone
Kimia
Trazodone adalah turunan triazalopiridin dengan beberapa
kesamaan structural Alprazolam (Xanax).
Rumus kimiawi : 2- [3- [4- (3-klorofenil) - 1 - piperazinil] propil] -
1,2,4 - triazalo [4,3 -A] piridin-3 (2H) satu hidroklorida
formula empiris :C19H22ClN5 HCl
berat molekul : 408,3.
 Trazodone
Farmakokinetik
Absorpsi: Trazodone cepat dan efisien diserap
setelah oral administrasi.
Waktu paruh obat adalah 5 sampai 9 jam,
tergantung pada usia.
Eliminasi: trazodone bersifat bifasik, dengan
fase awal memiliki waktu paruh 3 sampai 6
jam dan fase kedua yang memiliki waktu paruh
5 sampai 9 jam.
Metabolisme dan ekskresi: Dimetabolisme di
hati, diekskresikan oleh ginjal
 Trazodone
Mekanisme kerja dari trazodon terkait
dengan afinitas tinggi dari obat untuk
subtipe tertentu reseptor serotonin
Trazodone yang datang ke interaksi
antagonis atau agonis, tergantung
pada subtipe yang, serta dengan
kemampuan khusus untuk
menyebabkan penghambatan
serotonin re uptake.
 Trazodone
Dosis
Dosis untuk gangguan depresi mayor
Dosis dewasa (usia 18 tahun ke atas)
Tablet penglepasan cepat:
Dosis awal tipikal: 150 mg per hari dalam dosis
terbagi
Dosis maksimum: 400 mg per hari dalam dosis
terbagi..
Tablet lepas berlanjutan:
Dosis awal tipikal: 150 mg diminum sekali per hari
Dosis meningkat: sebanyak 75 mg setiap tiga hari.
Dosis maksimal: 375 mg per hari
 Trazodone
sakit kepala, pusing, kelemahan, mialgia, ketiadaan koordinasi,
Sistem saraf paresthesia, disorientasi, gempa.
pusat dan perifer

penurunan tekanan darah,

Sistem hipotensi ortostatik (terutama mereka dengan vasomotor labil
Kardivaskular

kekeringan dan rasa pahit di mulut, mual, muntah, diare

Sistem nafsu makan menurun.
Pencernaan