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Sndrome Pr-Menstrual

Uma Publicao Instituto Ana Paula Pujol Ltda ME. Copyright 2016
 2

NDICE
Introduo 3

Epidemiologia 6

Sinais e Sintomas 8

Tipos/classificao da SPM 9

SPM e consumo energtico 13

SPM e compulso por doces 15

Suplementao e fitoterapia na SPM 18

Referncias 94
 3

INTRODUO
A Sndrome Pr-Menstrual (SPM) trata-se do conjunto de queixas somticas e/ou
psicolgicas recorrentes que ocorrem especificamente durante a fase ltea do
ciclo menstrual (tipicamente nas 2 ltimas semanas do ciclo menstrual) e que
desaparecem logo aps o surgimento da menstruao ou aps o final desta, sendo
as alteraes suficientemente intensas para interferir com o normal
funcionamento da mulher, com a sua qualidade de vida e as suas relaes
interpessoais.

considerada sndrome, pois engloba sintomas muito abrangentes, tanto psquicos

como fsicos. Os principais so: depresso, confuso, irritabilidade, fadiga, dor nas
mamas, distenso abdominal, dor de cabea, edema, ganho de peso e acne
discreta.

(SAMPSON, 1989)
 4

INTRODUO

O sistema endcrino, o reprodutor e o serotoninrgico tendem a

realizar a regulao do comportamento. As alteraes nos nveis
de estrgeno e de progesterona, durante o ciclo menstrual,
agem sobre a funo serotoninrgica e em mulheres mais
sensveis, podem ocorrer manifestaes emocionais da sndrome
pr-menstrual.
(SILVA et al., 2006)
 5

SNDROME PR MENSTRUAL

Sndrome pr-menstrual (SPM) o termo

usado para descrever sintomas fsicos,
cognitivos, afetivos, e comportamentais que
ocorrem ciclicamente durante a fase ltea do
ciclo menstrual os quais se resolvem dentro
de poucos dias (7 e 14 dias) do incio da
menstruao.

(NULUFER, et al., 2010)

 6

EPIDEMIOLOGIA
1 2 3
Existe um pico de Cerca de 95% das mulheres Estudo brasileiro de base
incidncia entre a em idade reprodutiva expe- populacional encontrou
segunda e a terceira rienciam sintomas pr- prevalncia de 25,2% em
dcada de vida. menstruais indesejveis, mulheres com cinco ou
sendo que 75% tm sinais e mais sintomas de SPM
sintomas recorrentes. com interferncia na
vida familiar ou social.

(MURAMATSU et al., 2013; EKE et al., 2011; DUEAS et al., 2011; BALAHA et al., 2010; DELL, 2009; SALAMAT et al., 2007;
ISMAIL et al., 2005; ISMAIL et al., 2001)
 7

EPIDEMIOLOGIA
ESTUDO 1: Amostra: 1.008 estudantes
( mdia de 21 anos)

A frequncia de SPM foi de A SPM foi maior nas estudantes com

36,3%. personalidade irritada/agressiva em
comparao com outras estudantes (p <0,05).
Esse tipo de personalidade aumenta
frequncia de SPM em 5.301 vezes (p
<0,0001).
(SAHIN et al.,2014)
ESTUDO 2:
Amostra: 232 mulheres
(idade acima de 18
anos)
As propores de SPM e TDPM entre mulheres que tentam o suicdio eram
50% e 23%, respectivamente. Foi encontrado um padro impulsivo-agressivo
da personalidade em mulheres com SPM ou TDPM, independentemente do
momento do ciclo menstrual. (DUCASSE, D et al., 2016)
 8

Sinais e
sintomas da SPM
A SPM possui sintomas com grande durao,
nmero e intensidade, podendo ser divididos em
sintomas fsicos ou somticos e emocionais.

Os sintomas somticos descritos referem-se

mastalgia, distenso abdominal, cefaleia e
inchao de extremidades ou sensao de inchao
geral, oligria, ganho de peso, dor plvica,
fadiga, dores nas costas e aumento das mamas.

Os sintomas emocionais relatados so depresso,

fria, irritabilidade, ansiedade, confuso,
isolamento social, dificuldade de concentrao,
indeciso, transtornos de sono, sensibilidade e
agressividade.
(KUMARI, S.; ANKUR SACHDEVA, A. 2016; COFFEE et al., 2008 BARACAT e LIMA et al., 2005)
Tipos/classificao da
9

SPM

SPM Sndrome pr-menstrual

Grande variao no nmero, durao
e gravidade dos sintomas.

TDPM
Transtorno disfrico
pr-menstrual
Presena de sintomas fsicos e/ou
psquicos severos no perodo pr-
menstrual promovendo prejuzos
sociais, familiares ou profissionais.
(SADLER et al., 2010)
Tipos/classificao da
10

SPM
Conforme a manifestao principal, a SPM pode ser
definida em quatro grupos:

A Predominam ansiedade, irritabilidade ou tenso

nervosa;

H Predominam edema, dores abdominais,

mastalgia e ganho de peso;

(NOGUEIRA E SILVA, 2000)

Tipos/classificao da
11

SPM
Conforme a manifestao principal, a SPM pode ser
definida em quatro grupos:

C Com predominncia de cefaleia, podendo ser

acompanhada por aumento de apetite, desejo
de doces, fadiga, palpitao e tremores;

D O quadro depressivo preponderante, com

insnia, choro fcil, esquecimento e confuso.
Cada um estaria relacionado com fatores
desencadeantes distintos.

(NOGUEIRA E SILVA, 2000)

 12

DIAGNSTICO
DA SPM

No existe um teste, exame definitivo

ou critrio rigidamente estabelecido
para o diagnstico da SPM, sendo este
obtido por meio de minuciosa anamnese
e exame fsico da paciente. Exames
complementares podem ser solicitados
com o intuito de descartar outras causas
para os sintomas relatados.
SPM e consumo 13

energtico
O perodo menstrual influencia o tamanho das
refeies e do apetite, o consumo de
macronutrientes consumidos, modificaes na
escolha de produtos alimentcios e a compulso por
certos tipos de alimentos, especialmente os doces.
(SAMPAIO, 2002)

A ingesto aumentada de carboidratos, principalmente do tipo simples na

fase ltea pode ser explicada pela diminuio dos mediadores de
serotonina nessa fase do ciclo. Uma modificao na dieta de modo que se
priorizem alimentos ricos em carboidratos, faz com que aumente a
produo de 3-fosfoglicerato, um metablito da gliclise que gera a
sntese de aminocidos aromticos como o triptofano. Este, por meio da
da enzima triptofano hidroxilase, converte-se em serotonina, aumentando
sua concentrao.
(COSTA, FAGUNDES E CARDOSO, 2007)
SPM e ingesto energtica 14

O aumento da ingesto energtica devido

elevao do apetite e alterao nos
neurotransmissores provocados pela oscilao
hormonal.

1 Fase ltea

2 Perodo imediatamente
anterior ao sangramento

Ingesto energtica
Ingesto energtica

(NKONDJOCK,2006; WAHNEFRIED,2008)
SPM e compulso por doces 15

40% - 50% das

mulheres

Relatam compulso por

chocolates e doces no
perodo perimenstrual.
SPM e reteno hdrica 16

Reteno hdrica

Estudos mostram que a alterao do

nvel de progesterona associada
fase ltea pode levar reteno de
lquidos e de sdio, ocasionando
aumento do volume plasmtico, logo
aps a ovulao, alcanando valor
mximo dois dias antes do
sangramento.

(FRANKOVIT; LEBRUM, 2000; BCKSTRM et al., 2003)

SPM e reteno hdrica 17

Estudo
Estudo com 45 mulheres jovens estudantes
por 3 meses.

Pode-se observar um grande nmero de

voluntrias com percentual de gua corporal
acima do padro (>500mL/kg) na fase ltea do
ciclo. Cabe ressaltar que no foi observado
efeito do uso de contraceptivo oral sobre o Sintomas como ganho de peso, dor
contedo de gua corporal total nas mulheres articular e cefaleia esto vinculados
estudadas, excluindo a ao do medicamento reteno de lquidos, o que pode levar
na reteno hdrica. ao ganho temporrio de peso.
(SANTOS et al., 2011)

(NOVOTNY, 1994 apud SANTOS 2011)

SUPLEMENTAO E
18

FITOTERAPIA NA SPM
Nas ltimas dcadas, os mtodos complementares e
alternativos, como homeopatia e fitoterapia foram
frequentemente utilizados no alvio da TPM.
(CHEN et al., 2014)

Desde que SPM foi considerada uma condio

crnica, tem se observado efeitos colaterais de
alguns medicamentos utilizados para aliviar os
sintomas. A Fitoterapia tem sido reconhecida
como um tratamento aceitvel porque
normalmente provoca menos efeitos colaterais.

Pesquisas feitas por telefone os EUA, (OZGOLI, 2009)

evidenciaram que 80% das mulheres preferiram
intervenes no-farmacolgicas, como
vitaminas e suplementos ou mtodos
alternativos de tratamentos.
(CHOI, 2009; OBRIEN, 1993)
 19

CLCIO
O clcio atua na bomba Ca/Mg, sua deficincia pode apresentar sintomas como
alteraes do SNC (alterao de humor, irritabilidade, nervosismo, insnia e depresso).
Atuando assim de forma positiva na atenuao dos sintomas relacionados a SPM.
(PASCHOAL et al., 2015)

179 mulheres
com diagnostico de SPM

Foram divididas em 2 grupos: 88 estudantes do Grupo

A (placebo) e 91 no Grupo B (clcio). O grupo B
(cegamente) recebeu 3 meses de tratamento com 500
mg de carbonato de clcio, duas vezes por dia,
enquanto o outro grupo recebeu um placebo.
(GHANBARI, et al. 2009)
 20

CLCIO
Os resultados mostraram que os suplementos de
clcio so capazes de reduzir a fadiga precoce (de
72.2% antes para 36.0% depois do tratamento com
Ca), alteraes do apetite (de 77.0% antes para 52.7%
depois do tratamento com Ca) e depresso (de 70.3%
antes para 37.1% depois do tratamento com Ca) em Pode-se associar com vitamina D -
mulheres com SPM. 400 UI.
(GHANBARI, et al. 2009)
(BERTONE-JOHNSON et al., 2005)

Os resultados indicam que as

mulheres que consumiram,

Ca 30% e 20 % Desenvolver SPM.

(IKEMORI,2003)
 21

CLCIO
Outro estudo randomizado duplo cego
controlado foi realizado em 76 estudantes
da Universidade de Hamadan de Cincias
Mdicas.

As alunas foram distribudos aleatoriamente em dois grupos

(38 pessoas em cada grupo).

Um grupo de interveno recebeu

Outro grupo recebeu apenas
tablet de clcio (500 mg) e
vitamina B6 duas vezes por dia.
vitamina B6 (40 mg)

Entre os dias 16 dia do ciclo menstrual at o 5

dia do prximo perodo menstrual por dois
meses consecutivos.
(MASOUMI et al., 2016)
 22

CLCIO
Os resultados mostraram que embora a pontuao dos sintomas gerais de sndrome
pr-menstrual nos dois grupos diminuiu, esta reduo foi significativamente maior no
grupo que recebeu o clcio e a vitamina B6 combinado.

A vitamina B6 e o clcio desempenham um papel

essencial na regulao do humor, desequilbrios
psicolgicos, particularmente sintomas de depresso.
Este efeito est relacionado com a produo de
serotonina e metabolismo do triptofano.

(MASOUMI et al., 2016)

 23

CLCIO
BIODISPONIBILIDADE
Quando se avalia a fonte de clcio, a quantidade de clcio presente mais importante que
a biodisponibilidade em si. A eficincia da absoro do clcio praticamente similar na
maioria dos alimentos, incluindo o leite e seus derivados.

FONTES ALIMENTARES
O clcio pode ter baixa absoro em Alimentos Peso (g) Clcio (mg)
alimentos ricos em cido oxlico, com o
Iogurte desnatado com baixo teor de 245 488
espinafre, batata doce e feijo. O cido gordura
oxlico o inibidor mais potente da Leite desnatado 245 300
absoro do clcio.
Leite integral 24 290

Queijo suo 28,4 272

Queijo provolone 28,4 214

(COZZOLINO, 2016)
 24

CLCIO
EFEITOS ADVERSOS E CONTRAINDICAES
At 1.200 mg por dia no provoca efeitos
colaterais.
(LEVENSON; BOCKMAN, 1994)

Distrbios no metabolismo do clcio resultam

em efeitos colaterais, como formao de
litase, insuficincia renal e sndrome da
hipercalemia.
(COZZOLINO, 2009)
UL: 2.500mg/dia

EAR: 800mg/dia Pacientes com hiperparatireoidismo, doena

renal crnica ou litase renal no devem
RDA: 1.000mg/dia exceder a suplementao de clcio. Podem
ocorrer relatos de obstipao e flatulncia com
ANVISA *- 1.500 mg o uso de suplementos de clcio.
*dose mxima
 25

MAGNSIO
Micronutriente fundamental
para a formao da serotonina.

Neurotransmissor sintetizado a
Eficaz no tratamento de crises
partir da converso de triptofano
de abstinncia, quando h
por uma reao mediada pela
restrio de cafena; preveno
enzima hidroxilase, dependente de
dos sintomas associados a SPM
alguns nutrientes como: vitamina
e dismenorreia.
B9, B6 e B12.

(PASCHOAL et al., 2015)

 26

MAGNSIO
Nveis deficientes de magnsio
foram observados em mulheres
com SPM.

Estudo caso-controle, randomizado

em 62 mulheres com diagnstico de
SPM.

Foram registrados idade, altura,

ndice de massa corporal (IMC),
os nveis sricos de Ca, Mg e
vitamina D e um questionrio
Um tero dos casos de SPM estavam deficientes recordatrio alimentar de 24
em Mg (P <0,05). horas

(KIA, A. S. et al.,2015)
 27

MAGNSIO
BIODISPONIBILIDADE
O Mg absorvido sobretudo no leo e no clon. 30 a 50% so absorvidos principalmente
por um mecanismo paracelular passivo. Cerca de 25% do Mg absorvido secretado
novamente para o lmen intestinal na forma de secrees digestivas, e parte significativa
desse elemento pode ser reabsorvida.

Distribuio do Mg no organismo:

60 65% no tecido sseo 6% em outros tecidos

27% no tecido muscular (COZZOLINO, 2016)

 28

MAGNSIO
EFEITOS ADVERSOS E CONTRAINDICAES

Com a elevao dos nveis de magnsio no

plasma, os efeitos adversos so nuseas,
vmitos, hipotenso, bradicardia, sonolncia,
dupla viso e fraqueza.

A toxicidade tambm pode ocorrer em

pacientes com falncia renal tratados com
magnsio, os quais podem ter hipotenso,
depresso do sistema nervoso central,
diminuio dos reflexos do tendo e at mesmo EAR: 255 265mg/dia
paralisia.
RDA: 310 320mg/dia
O excesso de magnsio pode causar diarreia, UL: 350mg/dia
pois promove elevao do peristaltismo
intestinal. ANVISA 700 mg/dia
(DOBSON, 2006) *dose mxima
 29

PIRIDOXINA
VITAMINA B6 - PIRIDOXINA

Os nveis de vitamina B6 tem efeito significativo na

produo central de serotonina e GABA
(neurotransmissores de controlam depresso,
percepo da dor e ansiedade).

Quando os nveis dessa vitamina esto baixos,

pode ocorrer aumento dos nveis de prolactina,
que podem acarretar edema e os sintomas
psicolgicos associados SPM.

25 a 100 mg/ dia

(PASCHOAL et al., 2015)

 30

PIRIDOXINA
BIODISPONIBILIDADE

A maioria dos alimentos possuem vitamina B6 e a absoro geralmente alta. Entretanto,

muitos alimentos de origem vegetal contm quantidade significativa de vitamina B6 na
forma glicosilada, principalmente como piridoxina-5--glicosdio, que se acredita ter
metade da eficincia quando comparada s demais formas disponveis.

FONTES ALIMENTARES
As perdas de vitamina B6 so altas no Alimentos Peso (g) Vitamina
B6 (mg)
cozimento e no processamento
Bife de fgado 100 1,43
(enlatados) de carnes e vegetais. A
moagem do trigo para a fabricao da Banana 118 0,70
farinha pode resultar em perdas de 70
Salmo cozido 100 0,65
a 90% e o congelamento de vegetais,
de 35 a 55%. As carnes fornecem cerca Frango (carne magra) cozido 100 0,63
de 40% das recomendaes de B6.
Fgado de frango cozido 100 0,60

(COZZOLINO, 2016)
 31

PIRIDOXINA
EFEITOS COLATERAIS E CONTRAINDICAES

No h nenhuma toxicidade associada com

vitamina B6. Entretanto, quando ingerida em
altas doses, tem sido associada a efeitos que
incluem formigamento de mos e ps, reduo
da coordenao muscular e dificuldade de
caminhar.

RDA: 1,3mg/dia Alguns estudos revelam que, em doses

elevadas, a vitamina B6 pode causar
EAR: 1,1 mg/dia
sonolncia, distrbios neurolgicos e
UL: 100mg/dia entorpecimento. A piridoxina deve ser evitada
em pacientes parkinsonianos em tratamento
ANVISA- 200 mg/dia com levodopa pura.
*dose mxima

(SCHACUMBURG et al., 1983; AMORIM; TIRAPEGUI, 2008)

 32

VITAMINA E
ALFA TOCOFEROL
A vitamina E pode melhorar o humor e aliviar
sintomas fsicos, incluindo ansiedade e mastalgia
por meio da sntese de prostaglandinas e
equilbrio hipotalmico de neurotransmissores.

E Em estudo randomizado, duplo-cego, controlado

onde 86 mulheres foram diagnosticadas com SPM, e
aleatoriamente dividida em 3 grupos.

(DADKHAH et al., 2015)

 33

VITAMINA E
Grupo que recebeu 200 mg de vitamina D, 100 mg
de vitamina E, ou um placebo por dia,
respectivamente durante 2 meses.

Os resultados mostraram que a vitamina E

reduziu de forma mais eficaz os sintomas de

E depresso relacionados com a SPM.

(DADKHAH et al., 2015)

 34

VITAMINA E
BIODISPONIBILIDADE

Todas as formas de vitamina E

E
podem ser absorvidas pelas clulas
intestinais, sem discriminao pela
forma qumica. Entretanto, estudos
mais recentes tm demonstrado que
pode haver uma seletividade.

O principal local de absoro na parte proximal do

intestino delgado, no jejuno, sendo dependente de
uma funo pancretica adequada, da secreo de
bile e formao de micelas condio semelhantes
s necessrias para a absoro de gorduras. Assim,
qualquer dificuldade para tal atividade tambm ter
influncia na absoro da vitamina.
(COZZOLINO, 2016)
 35

VITAMINA E
EFEITOS COLATERAIS E CONTRAINDICAES:

Quando ingerida em excesso, pode eventualmente,

competir na absoro e reduzir a disponibilidade das
outras vitaminas lipossolveis. Doses acima de
1.000UI/dia podem estar relacionados com o aumento

E da presso arterial. O consumo deve ser suspenso antes

de um procedimento cirrgico e deve-se ter critrio ao
associar com medicamentos anticoagulantes.

(KAPPUS; DIPLOCK, 1992)

RDA: 15mg/dia UL: 1.000mg/dia

EAR: 12mg/dia ANVISA: 1200 UI/dia

*dose mxima
 36

TRIPTOFANO
um aminocido precursor da serotonina.
Quando h nveis reduzidos de triptofano, pode
ocorrer um agravo nos sintomas de SPM.

A serotonina auxilia na saciedade e

seu dficit est, muitas vezes,
associado com aumento do apetite e
psicopatologias, como depresso,
agresso e ansiedade.

(SCHMITT; JORISSEN; DYE, 2005; DIAZ-MARSA et al., 2006)

 37

TRIPTOFANO
Para produo de serotonina no sistema
nervoso central (SNC) necessrio que o
triptofano ou 5-HTP ultrapasse a barreira
hematoenceflica (BHE).

O triptofano compete com outros 6 aminocidos para atravessar a BHE, entre eles os
aminocidos de cadeia ramificada (leucina, isoleucina, valina), alm da tirosina,
fenilalanina e metionina.

Um aspecto que melhora a captao de triptofano pelo SNC o aumento de cidos

graxos libres (AGL), pois esses so transportados tambm pela albumina, o que desloca o
triptofano, aumentando a concentrao de triptofano livre. Um dos meios de aumento
de AGL a prtica de exerccios.

(MORITZ, B.; MANOSSO, L. M., 2006)

 38

TRIPTOFANO
EFEITOS COLATERAIS E CONTRAINDICAES:

Em ruminantes, a utilizao por via oral do triptofano esteve relacionada com edema
pulmonar e enfisema. Em virtude disso, surge preocupao quanto ao uso de
triptofano em pacientes com contedo bacteriano gastrointestinal elevado. H
outros relatos de que produtos do metabolismo do triptofano podem promover a
ao de certos carcingenos. Alm disso, a foto-oxidao do triptofano e de certos
metablitos pode estar envolvida na formao de catarata, se houver exposio luz
ultravioleta.

importante destacar que esses

Dose recomendada: 200 relatos foram encontrados quando
250mg utilizadas altas doses alm das
recomendadas normalmente.

(KAPCZINSKI, 1999)
 39

Crocus sativus

Apresenta efeito ansioltico e de melhora do humor, devido

modulao de vias neurolgicas que apresentam efeitos
antidepressivos e ansiolticos

(HOSSEINZADEH; NORAEI, 2009; LECHTENBERG et al., 2008; SCHMIDT et al., 2007; SARRIR et al., 2011)
 40

Crocus sativus
Crocus sativus (aafro) alivia os sintomas da SPM, pois
aumenta os nveis de serotonina. Este neurotransmissor
importante para reduo da ansiedade (BELL et al.,
2002; ALLGULANDER, 2007).

um excelente antioxidante, pois neutraliza a ao dos

radicais livres, auxilia na reduo da compulso por
doces e carboidratos. Alm disso, ajuda no controle da
saciedade, reduo do estresse, diminuio da
ansiedade e dos sintomas da depresso.
 41

Crocus sativus

Estudos sugerem que o mecanismo serotonrgico est

envolvido no efeito antidepressivo do aafro, devido a
sua atividade de inibir a recaptao de serotonina,
aumentando seu nvel para ligar-se ao receptor ps-
sinptico.

Partes utilizadas: estigmas secos

Padronizao/Marcador: princpios amargos

(crocina e pricrocina) e leo essencial.

(AGHA-HOSSEINI, M. et al. 2008)

 42

Crocus sativus
Aps tomadas dirias durante dois ciclos menstruais, os
participantes de um estudo, obtiveram reduo significativa nos
sintomas da Sndrome Pr Menstrual.
(BRITISH JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, 2008)

Foi demonstrado que o aafro foi significativamente

eficaz em trs de quatro ciclos menstruais avaliados no
total de sintomas pr-menstruais segundo escala Hamilton
Depression Rating.
(JOURNAL OF AMERICAN SCIENCE, 2011)
 43

Crocus sativus
O Saffrin o extrato verdadeiro do aafro,
padronizado em 0,3% em safranal, tambm conhecido Concentrao de uso:
como o ouro vermelho, extrado e obtido por 176,5 mg ao dia
secagem dos trs estigmas vermelhos da flor de Crocus
sativus L.
O Saffrin age no sistema nervoso central (SNC) da
seguinte maneira:

Estresse Oxidativo em hipocampo;

Frequncia de beliscar;
Crocina - inibe a recaptao de dopamina;
Safranal - inibe recaptao de serotonina;
Metabolitos do safranal - agem como inibidores da MAO

Com isso reduz a compulso alimentar e aumenta o prazer e o bom humor.

(GHADRDOOST B. et al., 2011; WANG Y et al., 2010; AKHONDZADEH et al, 2005;

AKHONDZADEH et al., 2004 apud GALENA).
 44

Crocus sativus
Estudo realizado em 60 mulheres sobrepesadas no
perodo de oito semanas, utilizando 88,25 mg, 2 vezes ao
dia de Saffrin ou placebo, sendo avaliada a reduo de
peso e a frequncia na ingesto de guloseimas.

Saffrin promoveu reduo do peso, aumento da saciedade

e diminuio da frequncia no hbito de beliscar quando
comparado ao placebo.

Ajuda a diminuir o estresse, a ansiedade, os

sintomas da depresso, contribuindo assim para
o equilbrio emocional

(GHADRDOOST B. et al., 2011; WANG Y et al., 2010; AKHONDZADEH et al, 2005;

AKHONDZADEH et al., 2004 apud GALENA).
 45

Crocus sativus

Dose usual: 30 mg / dia (15 mg duas vezes por dia - manh e noite)

Contraindicado para:
gestantes e lactantes.

Em doses elevadas considerado abortivo, hemorrgico e pode

provocar vertigens. O seu uso como abortivo tem levado a intoxicaes
graves. A dose letal para o adulto considerada entre 12 a 20g.

(MODAGHEGH et al., 2008)

 46

Oenothera biennis
leo de Prmula

indicado no tratamento coadjuvante da SPM por ser rico em cido linoleico,

precursor do cido gama linolnico (DGLA). Este, auxilia na reduo de
prostaglandinas inflamatrias e aumento de prostaglandinas anti-inflamatrias,
as quais aliviam a clica menstrual, mastalgias e reteno hdrica. Uma das
causas da SPM ocorre devido queda do estrognio na fase ltea, o DGLA pode
estimular a sntese de pequenas quantidades deste hormnio.

(BENDICH, 2000; STONEMETZ, 2008)

 47

Oenothera biennis

leo de prmula (Oenothera biennis)

padronizado a 7% de DGLA - 1g

2 doses ao dia pela manh a partir do

14 dia do ciclo menstrual

No h evidncias de efeitos colaterais

descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* 6 g

Parte utilizada: leo essencial
Contraindicado para: gestantes e lactantes. * No h recomendao diria preconizada na DRI ou ANVISA. Dose usual
descrita em publicaes cientficas.
 48

Glycine max.
Glycine max. (Soja)
Soja extrato seco (Glycine max.) a 40% de isoflavonas:

Padronizao/Marcador: Isoflavonas totais. Sendo assim, podem reduzir os

sintomas pr-menstruais,
estabilizando a flutuao cclica
Fitoestrgenos podem ser eficazes na natural dos estrognios, alm de
reduo de alguns sintomas pr- reduzir cefaleia e mastalgias.
menstruais devido capacidade de atuar
como antioxidante, inibir a angiognese,
facilitar as aes neurocomportamentais
e exibir reduzidos efeitos estrognicos e
antiestrognicos.

(MCFADYEN et al., 2000; BURKE; OLSON; CUSACK, 2002; INGRAM

et al., 2002; LEPHART; GALINDO; BU, 2003; BRYANT et al., 2005) Parte utilizada: semente
 49

Glycine max.
Estudo duplo-cego, randomizado, controlado
por placebo foi realizado em 70 mulheres com
diagnstico de SOP de acordo com os critrios
de Rotterdam que estavam 18-40 anos de
idade.

Os participantes foram distribudos aleatoriamente em dois grupos:

50 mg isoflavonas de
Placebo (n = 35).
soja (n = 35)

Durante 12 semanas

(JAMILIAN, M.; ASEMI, Z., 2016)

 50

Glycine max.
A administrao isoflavona de soja diminuiu significativamente os nveis sricos de
insulina, homeostase da resistncia insulina e aumentou o ndice da sensibilidade
insulina. A suplementao com isoflavonas de soja resultou em redues
significativas no ndice de andrgeno livre e triglicerdeos sricos em comparao
com o grupo placebo.

O estudo concluiu que a administrao de

isoflavonas de soja, durante 12 semanas em
mulheres com a SOP, melhorou significativamente
os marcadores de resistncia insulina, o estado
hormonal, triglicerdeos sricos, e biomarcadores
de estresse oxidativo.

(JAMILIAN, M.; ASEMI, Z., 2016)

 51

Glycine max.
Soja extrato seco (Glycine max.) a 40% de isoflavonas:

100 a 250 mg/ dia

Quantidade de extrato seco que fornea

de 40 a 100 mg de isoflavonas de soja por
dia, divididas em 1-2 tomadas.

Isoflavonas so consideradas medicamento,

e por isto, no podem ser prescritas por
nutricionistas. O nutricionista pode
prescrever o extrato seco da soja (Glycine
max.) a 40% de isoflavonas.
 52

Glycine max.
EFEITOS COLATERAIS E CONTRAINDICAES

Soja extrato seco (Glycine max.) a 40% de isoflavonas:

Ausncia de efeitos txicos hepticos e renais

pelo uso crnico de Isoflavonas de soja nas
quantidades e tempo do estudo. A soja
contraindicada para mulheres com histrico de
cncer de mama e em indivduos com
alteraes tireoidianas. H alguns estudos
relatando que o consumo de doses elevadas
pode causar crescimento de tecido anormal no
tero.
(RIBEIRO et al., 2011; VINAGRE; SOUZA, 2011)

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida Contraindicado para:

gestantes e lactantes.
 53

Griffonia simplicifolia
O 5-hidroxitriptofano (5-HTP) o principal
componente ativo da semente da Griffonia
simplicifolia.

Proveniente do triptofano, essencial para a

biossntese de serotonina, sendo que em mdia 70%
da substncia consegue chegar corrente sangunea,
atravessando a barreira hematoenceflica para atuar
efetivamente na sntese do neurotransmissor no
sistema nervoso central. Parte utilizada: semente

Verificou-se que o 5-HTP est envolvido na regulao do humor, apetite,

sono e estresse e vem sendo muito usado em virtude dos inmeros efeitos
positivos associados Sndrome de Deficincia de Serotonina. Esta
sndrome, muitas vezes est associada ao estresse e ansiedade, comuns
na SPM.
(AMER et al., 2004; MUSZYNSKA et al., 2015)
 54

Griffonia simplicifolia
Um estudo duplo-cego, randomizado,
controlado por placebo foi realizado em 20
mulheres com excesso de peso.

Foram aleatoriamente divididos em dois grupos:

Extrato de Griffonia Placebo

simplicifolia (10 indivduos) (10 indivduos combinados)

Durante 4 semanas, em conjunto com

uma dieta personalizada e com dficit
calrico.
 55

Griffonia simplicifolia

Em concluso, o presente estudo mostra que a presena de 5-hidroxitriptofano no

extrato de Griffonia, administrada atravs de pulverizao na cavidade oral,
absorvida adequadamente, como evidenciado pelo aumento na concentrao urinria
de 24h de 5-HIAA, e que a suplementao da dieta de mulheres com excesso de peso
com 5-hidroxitriptofano aumenta a sensao de saciedade associadas com uma
diminuio do IMC.

(RONDANELLI M. et al., 2012)

 56

Griffonia simplicifolia
EFEITOS COLATERAIS E CONTRAINDICAES:

No utilizar associado a medicamentos

inibidores da MAO (monoamina oxidase),
antidepressivos, no caso de doenas
cardiovasculares e na insuficincia renal grave.
Pode gerar sonolncia, nuseas, tontura e
cefaleia.
(LESCAR et al., 2002)

Dose recomendada: 50 a 200 mg/dia.

Contraindicado para: gestantes e lactantes.

 57

Curcuma longa L.
Efeitos protetores da curcumina foram
avaliadas na ltima dcada.

A curcumina o principal curcuminoide da especiaria

crcuma, que um membro da famlia do gengibre
(Zingiberaceae).

Muitos estudos demonstraram que a curcumina tem efeitos benficos em condies

fisiolgicas e patolgicas (por exemplo, antidepressivos, anti-inflamatria,
antioxidante, anti-cancergena, antiartrtica, trombo supressora, anti-microbiano,
e os efeitos hipoglicmicos).

(KULKARNI & DHIR, 2010; LOPRESTI et al., 2012; KULKARNI et al., 2009).
 58

Curcuma longa L.
A curcumina foi reconhecida como tendo
uma atividade protetora em vrios
modelos animais de desordens
neuropsiquitricas.

Embora o mecanismo do efeito neuroprotetor da

curcumina no totalmente compreendido,
observou-se que atua por meio da modulao da
liberao de certos neurotransmissores, tais como o
fator neurotrfico derivado do crebro (BDNF).

(LOPRESTI et al., 2012; KULKARNI & DHIR, 2010; KULKARNI et al., 2009;
KULKARNI et al., 2008; HE et al., 2015; GHOSH et al., 2015; LIU et al., 2014;
KULKARNI et al., 2009; FRANCO-ROBLES et al., 2014).
 59

Curcuma longa L.

Um estudo randomizado, duplo-cego e placebo controlado

avaliou 70 estudantes do sexo feminino dos dormitrios da
Universidade de Teer de Cincias Mdicas, no ano de 2013.

As participantes registraram seus sintomas com

questionrios de registo dirios durante dois ciclos
menstruais antes da interveno (uma tabela com
19 sintomas de sndrome pr-menstrual com base
no questionrio DSM-IV, Self-Rating Scale).

(FANAEI et al., 2015)

 60

Curcuma longa L.
Este questionrio determina a severidade
da SPM usando 3 itens, incluindo:

Sintomas do humor (inquietao, irritabilidade, ansiedade, depresso ou

tristeza, choro, sentimento de isolamento);
Sintomas fsicos (dores de cabea, sensibilidade mamria, dor nas costas, dor
abdominal, ganho de peso, inchao das extremidades, rigidez muscular, sintomas
gastrointestinais e nusea);
Caractersticas comportamentais (fadiga, falta de energia, a insnia, dificuldade
de concentrao, o aumento ou diminuio do apetite).

(FANAEI et al., 2015)

 61

Curcuma longa L.
As participantes foram divididas em 2
grupos:

Grupo curcumina (n=35) Grupo placebo (n=35)

(FANAEI et al., 2015)

 62

Curcuma longa L.
As doses de curcumina e de placebo foram
100 mg/12 h.

Cpsulas de curcumina e de placebo foram dadas

durante trs ciclos menstruais consecutivos e
cada ciclo correu 10 dias (em cada ciclo
menstrual 7 dias antes e 3 dias aps o incio do
sangramento menstrual).

(FANAEI et al., 2015)

 63

Curcuma longa L.
Aps a interveno, a pontuao total da SPM, a gravidade do comportamento,
humor e sintomas fsicos no grupo curcumina foram significativamente menores
do que no grupo placebo.

O presente estudo mostrou que a curcumina aumentou os nveis sricos de BDNF

e ao mesmo tempo reduz a gravidade dos sintomas da SPM durante trs ciclos
menstruais sucessivos.

Embora sejam necessrios mais estudos,

este estudo demonstra que a curcumina
pode ser considerada como uma opo
teraputica eficaz para SPM.

(FANAEI et al., 2015)

 64

Curcuma longa L.
Extrato seco padronizado com no mnimo de 95 % de
curcuminoides.

Posologia:
Efeitos colaterais:
Dose mnima: 100mg.
Dose usual: 220mg 450mg. No demonstra toxicidade em humanos at
Dose mxima: 600mg. doses de 600mg ao dia por 3 meses. Doses
muito elevadas podem provocar irritao
gastrointestinal e reduzir a fertilidade
(estudado em ratos machos em dose
correspondente a 35 g ao dia), no produz
alteraes na fertilidade em doses regulares.

Contraindicado para: gestantes e lactantes.

 65

Phaseolus vulgaris
Phaseolus vulgaris L.
Padronizao de extrato seco no definido no Brasil

Phaseolus vulgaris L. rico em uma glicoprotena

denominada faseolamina, que tem como ao inibir a
atividade da enzima alfa-amilase (responsvel pela hidrlise
de carboidratos), reduz os nveis de glicose no sangue,
diminui ou atenua alguns dos efeitos renais e hepticos de
diabetes em ratos induzida por estreptozotocina.
(CELLENO et al, 2007; GOUVEIA et al., 2014)

Tem sido proposto em alguns estudos, que sua

atividade est relacionada com a modulao da
atividade da colecistoquinina e peptdeos anlogos
do glucagon, induzidas por fito-hemaglutinina,
Princpio ativo: faseolamina. gerando assim, supresso do apetite.
(UDANI; SINGH, 2007)
 66

Phaseolus vulgaris
Faseolamina
Padronizao de extrato seco no definido no Brasil

Faseolamina no recomendada para indivduos

hipoglicmicos. Pode ocorrer no primeiro dia de uso
diarreia apenas em indivduos com dieta
concentrada em carboidratos.

Contraindicado para: gestantes e lactantes.

Posologia:

1,5 a 4,5g/dia do extrato seco

de Phaseolus vulgaris. Parte utilizada: sementes.
 67

Garcnia cambogia
Garcnia Cambogia
Padronizao de extrato seco, mnimo de 50% de cido
hidroxictrico (HCA)

O extrato obtido do pericarpo dos frutos de Garcnia

cambogia e seu principal princpio ativo o cido
hidroxictrico. Adicionalmente, tem em sua composio a
lactona hidroxictrica, cambogina, camboginol, garcinol,
isofarcinol e antocianinas.

O cido hidroxictrico tem ao redutora de

apetite e acredita-se que isso se deve Parte utilizada: casca
alterao do fluxo metablico, resultante do seca e polpa do fruto.
desvio de carboidratos da dieta e seus
metablitos, da sntese lipdica.
(BATISTUZZO, ITAYA, ETO, 2006)
 68

Garcnia cambogia
Uma reviso da literatura de estudos que envolveram
a administrao de Garcnia cambogia.

Observou que a Garcnia cambogia mostrou efeitos

positivos sobre o processo de perda de peso,
reduo do apetite, percentual de gordura
corporal, triglicerdeos, colesterol e glicemia,
processo de lipognese.

(FASSINA, P. et al., 2015)

 69

Garcnia cambogia
Garcnia Cambogia
Padronizao de extrato seco, mnimo de 50% de HCA

Interaes e efeitos:
Posologia
Teoricamente a Garcnia pode
interagir com insulina, agentes 1.200 a 2.400mg/dia do extrato seco de
hipoglicemiantes, hipolipidmicos, Garcnia cambogia padronizado a 50% de HCA.
incluindo inibidores da lipase,
exercendo efeito aditivo. Em doses
altas, observou-se nuseas e
Dose Usual
vmitos. (FERREIRA, 2008)
O extrato de Garcnia usado por via oral na
dosagem de 1g, 3 vezes ao dia, na primeira
Contraindicado para: semana e a seguir, 500mg, 3 vezes ao dia, 30
gestantes e lactantes. minutos a 1 hora antes das refeies.
 70

Gymnema sylvestris

Padronizao de extrato seco, mnimo de 75%

de cido gimnmico.

Parte utilizada: folhas.

cido gimnmico o princpio ativo da Gymnema sylvestris responsvel pela ao

hipoglicemiante, antidiabtica e adaptognica da planta. A Gymnema sylvestris ,
portanto, capaz de reduzir a concentrao de glicose (glicemia), mediada por estmulos
diretos liberao de insulina, ou estmulos de um ou mais hormnios entricos,
responsveis pelos sinais insulinognicos, promovendo, assim, consequente liberao de
insulina.
(MURATA et al., 2003; ALONSO, 2005)
 71

Gymnema sylvestris
cidos gimnmicos das folhas de G. sylvestre tm efeito antiobesidade e provoca atraso
de absoro de glicose a partir do intestino para o sangue.

A estrutura de molculas do cido gimnmico semelhante

de molculas de glicose. Estas molculas (cido gimnmico)
ligam-se ao receptor que est localizado nas papilas
gustativas da lngua, impedindo assim a sua ativao por
molculas de acar, suprimindo a absoro de acar.

Da mesma forma, um peptdeo isolado a partir da

folha de G. sylvestre chamado gurmarina tem
igualmente o mesmo efeito na preveno de
ingesto de alimentos que contm acar.

(apud POTHURAJU, R.et al., 2014)

 72

Gymnema sylvestris
Os mecanismos possveis para os efeitos
hipoglicemiantes de cidos gimnmicos das folhas de
G. sylvestre pode ser a secreo de mais insulina
pelo pncreas, promover a regenerao das clulas
das ilhotas, aumentar a utilizao da glicose,
aumentando a atividade da enzima, que
responsvel pela utilizao de glicose por uma via
dependente de insulina.

As molculas de cido gimnmicos tambm podem se ligar aos receptores (Na+ -

glucose symporter) presentes no intestino, evitando assim a absoro de glicose.

(apud POTHURAJU, R.et al., 2014)

 73

Gymnema sylvestris
A gurmarina, um componente desta planta,
promove supresso da resposta ingesto de
alimentos doces, por preencher as papilas
gustativas responsveis pelo reconhecimento
desse sabor.

O cido gimnnico demonstrou em mamferos

atividade bloqueadora da sensao gustativa lingual
aos hidratos de carbonos, glicerol e demais
edulcorantes, reduzindo ou suprimindo a
palatabilidade ao sabor doce.

Dose usual:
50 a 100 mg duas vezes ao dia 30 minutos antes do
almoo e jantar.

(MURATA et al., 2003; CARVALHO, 2003; ALONSO, 2005)

 74

Gymnema sylvestris
EFEITOS COLATERAIS E CONTRAINDICAES

No h evidncias de efeitos colaterais

descritos na literatura. Deve ser utilizado
com cautela em pacientes que fazem uso
de hipoglicemiantes.

DOSE DIRIA MXIMA* - 400 mg

(MURATA et al., 2003; CARVALHO, 2003; ALONSO, 2005)

* No h recomendao diria preconizada na DRI ou ANVISA.
Dose usual descrita em publicaes cientficas.

Contraindicado para:
gestantes e lactantes.
 75

Vitex agnus-castus

Ao longo dos ltimos anos, Vitex agnus-castus tem sido

amplamente utilizado na Europa para condies ginecolgicas,
tais como TPM, mastalgia, irregularidades do ciclo menstrual e
sangramento uterino disfuncional.

(DANTE et al., 2011).

 76

Vitex agnus-castus
Mulheres com SPM: normalmente h uma excessiva produo de prolactina,
associada com uma insuficincia de corpo lteo, o que provoca uma deficincia relativa
de progesterona.

O Vitex, por se ligar em receptores opiceos, capaz de reduzir a secreo de prolactina

e promover o aumento da produo de progesterona.

Parte utilizada: frutos.

(ROEMHELD-HAMM, 2005; HOBBS, 1996; MILLS,1992; WALKER, 1997; SCHELLENBERG,2001; HAYA et al., 2005)
 77

Vitex agnus-castus
Distrbios menstruais como amenorreia secundria, sangramento
frequente ou excessivo, oligomenorreia, dismenorreia e polimenorreia, o
uso de Vitex tem mostrado ser eficaz em muitos casos, ao redefinir e
reequilibrar ciclos ovulatrios.

Padronizao/Marcador: casticin
(min.0,08% ext.seco); agnusid e aucubina.

(ROEMHELD-HAMM, 2005; HOBBS, 1996; MILLS,1992; WALKER, 1997; SCHELLENBERG,2001; HAYA et al., 2005)
 78

Vitex agnus-castus
Vitex contm compostos de flavonides ativos
(casticina, penduletina e isovitexina)
monoterpeno iridide glicosdeos (aucubina e
agnsido), terpenides (rotundifurano) e leos
essenciais.

O conjunto de compostos de ativos presentes no

extrato tem maior atividade teraputica.

Nvel elevado de controle hormonal: a glndula

pituitria do crebro, imita a ao do
neurotransmissor dopamina, o que ajuda a
normalizar a produo de gonadotrofinas que
controlam a liberao de hormnios sexuais.

(ROEMHELD-HAMM, 2005; HOBBS, 1996; MILLS,1992; WALKER, 1997; SCHELLENBERG,2001; HAYA et al., 2005)
 79

Vitex agnus-castus
O Vitex imita a ao da dopamina e se une ao receptor de
ligao dopaminrgica D2, o que inibe a secreo de
prolactina na hipfise, aumentando a produo de hormnio
luteinizante (LH) e inibindo a liberao de hormnio folculo-
estimulante (FSH).

Isto favorece um aumento na secreo de progesterona

durante a fase ltea do ciclo, que ajuda mulheres com
baixos nveis de progesterona recuperarem o equilbrio de
estrognio e progesterona.

Alguns componentes do Vitex podem unir-se

aos receptores opiceos e estrognicos, o que
explica o incremento na produo de
endorfinas endgenas e sua atividade
fitoestrgena respectivamente.

(ROEMHELD-HAMM, 2005; HOBBS, 1996; MILLS,1992; WALKER, 1997; SCHELLENBERG,2001; HAYA et al., 2005)
 80

Vitex agnus-castus
Efeitos:
Nas doses mencionadas, estudos mostram que extratos de Vitex so seguros sem
efeitos adversos significativos. Houveram relatos de ligeira indisposio gstrica,
dor de cabea, cansao, boca seca e pouca reao da pele.

No deve ser associada terapia de reposio hormonal;

Recomenda-se no associar com agonistas ou antagonistas de dopamina.

Dose usual: 30 a 40mg dia Contraindicado para:

(SCHULTZ;HANSEL;TYLER,2002) gestantes e lactantes.

(ROEMHELD-HAMM, 2005; HOBBS, 1996; MILLS,1992; WALKER, 1997; SCHELLENBERG,2001; HAYA et al., 2005)
 81

Citrus sinensis
Serenzo um ativo de origem natural que Dose usual: 500 mg
contm D-limoneno obtido a partir do Citrus
sinensis.

Contribui para reduzir os marcadores inflamatrios

associado ao sobrepeso, como TNF- (Fator de
necrose tumoral), I-CAM (molcula intercelular de
adeso) e V-CAM (molcula de adeso celular
vascular).

(ESCH T et al., 2002; PLANTE, G. 2002 apud GALENA)

 82

Citrus sinensis
Auxilia na diminuio da compulso alimentar
associada ansiedade.

Ajuda a controlar as alteraes

comportamentais como irritabilidade,
alteraes de humor e sono.

(ESCH T et al., 2002; PLANTE, G. 2002 apud GALENA)

 83

SUGESTES DE FRMULAS
REDUO DA COMPULSO POR DOCES

Spray oral

Griffonia simplicifolia- 25mg

Garcna Cambogia - 50mg
Gymnena sylvestris - 25mg
Aroma chocolate - 0,02%
Veculo.......................1ml
Frasco de 20ml
Borrifar 4 x ao dia.
 84

SUGESTES DE FRMULAS
COMPULSO ALIMENTAR
Saffrin, Crocus sativus, extrato padronizado 0,3% de safranal, estigma 90 mg
Magnsio glicina 250 mg
Clcio citrato 600 mg
Griffonia simplicifolia, extrato seco padronizado a 90% de 5-hidroxitriptofano
50 mg
Piridoxina 25 mg
Riboflavina 1,6 mg
Mangans quelado 1,5 mg
Aviar X doses em cpsulas

Consumir de manh aps caf da

manh a partir do 14 dia do ciclo.
 85

SUGESTES DE FRMULAS
SNDROME PR MENSTRUAL
Vitex agnus-castus, extrato seco padronizado a 0,5% agnosdeos 20 mg
Piridoxina 50 mg
Vitamina D 800 UI
Griffonia simplicifolia, extrato seco padronizado a 90% de 5-hidroxitriptofano 75 mg
Gymnema silvestre, extrato seco padronizado a 75% de cidos gimnmicos 250 mg
Magnsio quelado 250 mg
Glycine max., Soja, extrato seco padronizado a 40% de isoflavonas 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Cpsulas 1 dose ao dia no final da tarde

Consumir a partir do 14 dia do ciclo
menstrual.
 86

SUGESTES DE FRMULAS
SNDROME PR MENSTRUAL COM MASTALGIA
Oenothera biennis, leo de prmula, extrato padronizado a 20% de cido
gamalinolnico 1 g
Posologia: 1 dose ao dia pela manh. Consumir a partir do 14 dia do ciclo menstrual.

Associar com:
Mix de Tocoferois 800 mg
Piridoxina -20 mg
Magnsio (quelado) -250 mg
Vitex agnus-castus, extrato seco padronizado a 0,5% agnosdeos 20 mg
Aviar X doses em cpsulas.

Posologia:
Consumir 1 dose ao dia
 87

RECEITAS

Shake Anti TPM

Ingredientes:
1 copo de leite vegetal
1 colher (sopa) de gergelim
1 colher (sopa) de semente de linhaa
1 colher (caf) de levedura de cerveja
1 colher (sopa) de acar demerara (ou a gosto)

Modo de fazer:
Bater todos os ingredientes no liquidificador. Rendimento:
Consumir em seguida. 2 pores
 88

RECEITAS
Shake serotoninrgico

Ingredientes:
1 colher de ch de levedo de cerveja
1 colher de sopa de semente de linhaa
1 copo de leite vegetal
1 banana

Modo de preparo:
Bater todos os ingredientes no liquidificador. Tomar
pela manh.

88
 89

RECEITAS
Suco antiansiedade
Ingredientes:
1 mao de couve-manteiga mdio (sem talo)
1 colher (sobremesa) de mel
1 colher (sopa) de grmen de trigo
1 unidade de maracuj (polpa)
1 xcara de ch de Melissa officinalis (erva cidreira)
gua o quanto baste

Modo de fazer:
Preparar a infuso do ch de melissa;
Higienizar a couve e retirar os talos;
Peneirar a polpa do maracuj, de modo que s fique o suco, sem as sementes;
Colocar tudo no liquidificador e bater bem.
Acrescentar a gua gosto.

89
 90

RECEITAS

Suco verde diurtico Ingredientes:

1 copo mdio de gua de coco
1 fatia grossa de melo
1 folha de couve- manteiga
1 colher (sopa) de hortel
1 colher (sopa) de salsa crua
1 colher (sopa) de limo
3 cubos de gelo

Modo de fazer:
Bater todos os ingredientes no liquidificador.

90
 91

RECEITAS
Bolinhas de banana-passa
cobertas com chocolate Ingredientes:
10 unidades de banana-passa
1 barra de 30 g de chocolate 70% cacau

Modo de fazer:
Picar em uma vasilha as bananas secas e reservar;
Picar em uma vasilha de vidro o chocolate e derreter por
aproximadamente 2 minutos no micro-ondas, interrompendo na
metade do tempo para mexer;
Adicionar as bananas picadas;
Mexer com uma colher;
Modelar as bolinhas;
Passar no cacau em p;
91 Acondicionar em forminhas de brigadeiro.
 92

CONSIDERAES FINAIS
A Sndrome Pr-Menstrual (SPM) sempre esteve no conhecimento do pblico
feminino. Esta popularidade se deve aos inmeros sintomas que a SPM pode
ocasionar. Algumas dessas alteraes so suficientes para modificar toda a
rotina de uma mulher tanto no pessoal, profissional, social, emocional e
psicolgico.
 93

CONSIDERAES FINAIS
Encontrar alternativas para lidar com essa fase essencial, uma vez que o uso de
medicamentos pode acarretar em efeitos colaterais. Formas mais naturais para o
controle desta Sndrome tem sido aplicada, bem como frmulas fitoterpicas e
receitas para a ansiedade e o bem-estar. Faz-se necessrio ento, tomar
conhecimento dessas alternativas para o melhor controle da Sndrome Pr-Menstrual
e promoo da qualidade de vida de mulheres que sofrem com esta sndrome.
 94

REFERNCIAS
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