Cilindro Cruzado

Cilindro Cruzado
Cilindro Cruzado de Jackson

AFINAMENTO PARA VISÃO DE LONGE :
CILINDRO CRUZADO DE JACKSON
GENERALIDADES:
Lente formada por dois planos de igual valor absoluto com sinais contrários, que
encontram-se unidos por seu eixo plano e perpendiculares entre si.
Seus valores podem ser de 0.25 à 1.00 dpts., e até 3.00 dpts. para pacientes de baixa
visão.
O eixo dos cilindros estão representado por:
• Pontos vermelhos: cilindro negativo
• Pontos verdes, brancos ou pretos: cilindro positivo.
Posições: Girando o cilindro 180º sobre o eixo do cabo, obtêm-se duas posições.
• Pontos vermelhos verticais se denomina POSIÇÃO A.
• Pontos verdes ou pretos verticais se denomina POSIÇÃO B.
Adicionalmente durante o desenvolvimento da técnica, se obterão outras duas

posições. Estas se denominarão 1 e 2.
OBJETIVO:
Afinar a prescrição em visão de longe, compreendendo:
• Eixo do cilindro.
• Poder do cilindro.
• Poder esférico.
• Determinar a adição para perto.
TÉCNICA
1. AFINAÇÃO DO EIXO DO CILINDRO:
1° Coloque a correção obtida na refração subjetiva.
2° Oclua o olho esquerdo.
3° Peça ao paciente que leia na tabela uma linha maior que a sua melhor A.V.
4° Explique ao paciente que ele deverá escolher uma letra da linha acima da melhor
acuidade visual e que responda em qual posição vê melhor a letra, se é na primeira,
segunda ou se as 2 estão iguais (nítidas ou borradas).
5° O examinador gira o cilindro cruzado nas duas posições com o cabo na direção do
eixo.
6° Escolhida uma das posições, gire o eixo na armação de prova 5° em direção aos
pontos vermelhos e continue afinando o eixo, colocando o cabo no eixo alterado.
7°Gira 10o. e realize o teste novamente.
8° Se necessário gire 5o. e realize o teste novamente.
9°O eixo do astigmatismo estará correto quando o paciente veja igualmente nítida ou
borrada nas duas posições.
2. AFINAMENTO DO CILINDRO
1. Coloque os pontos vermelhos paralelos ao eixo do cilindro encontrado no subjetivo.
2. Apresente as três imagens ao paciente girando o cabo do cilindro cruzado e

pergunte:
Em qual das três posições vê melhor? A, B ou estão iguais.
3. Possíveis Respostas:
- Vê melhor quando os pontos vermelhos coincidem com o eixo do astigmatismo:
AUMENTE cilindro negativo em passos de 0.25 dpts. E continue girando o cilindro

cruzado, se continua preferindo as imagens quando esteja posicionado os pontos
vermelhos, aumente -0,25 no eixo correto e sai realizando até que as imagens sejam
similares.
- Vê mais nítido quando os pontos verdes coincidem com o eixo do astigmatismo:

DIMINUA cilindro negativo em passos de 0.25 dpts. até que as duas imagens sejam
similares.
NOTA: Se existe mudança na resposta ao variar 0.25 dpts., e as imagens não chegam
a ser igual, tome como valor cilindro o mais positivo.
POSICIONAR PONTOS VERMELHOS NO SENTIDO DO EIXO ENCONTRADO E

GIRAR EM AMBAS POSIÇÕES PERGUNTANDO QUAL IMAGEM PERCEBE
MELHOR.
PONTOS VERMELHOS: ACRESCENTAR CIL NEGATIVO.
PONTOS PRETOS: DIMINUIR CIL NEGATIVO.
3) AFINAMENTO DO ESFÉRICO
7. Mude o optotipo para a cruz.
8. Coloque o cilindro cruzado na posição A (VERMELHO A 90º. E VERDE OU PRETA

A 180º.) NÃO GIRAR.
9. Pergunte ao paciente qual dos componentes da cruz vê mais nítido: Horizontal ou

vertical?
4. Possíveis respostas:
• Vê melhor o componente HORIZONTAL, AUMENTE poder positivo ou DIMINUA

poder negativo em passos de 0.25 dpts. até que os dois componentes sejam
igualmente vistos.
• Vê melhor o componente VERTICAL, DIMINUA poder positivo ou aumente negativo

em passos de 0.25 dpts. até que os dois componentes sejam igualmente vistos.
5. Tome a A.V.
6. Repita todo o procedimento de afinação para o olho esquerdo, ocluindo o olho

direito.
RECOMENDAÇÕES:
Em astigmatismo oblíquo, em astigmatismo irregular, em astigmatismo regular muito

baixo ou muito alto, os resultados nem sempre são confiáveis.
16.1.2- AFINAMENTO VISÃO PRÓXIMA OBJETIVO: Afinar a correção para a

correção de visão próxima, a uma distância de trabalho determinada segundo os
requerimentos do paciente (adição: Add) .
TÉCNICA
1. Coloque a correção tentativa par a visão de perto segundo a tabela de

compensação para a distância de trabalho, sobre a correção para visão de longe já
afinada.
2. Oclua o olho esquerdo do paciente.
3. Coloque o cilindro cruzado em POSIÇÃO A (vermelha 90º. verde ou preta a 180º.).
4. Peça ao paciente que fixe a cartilha para visão de perto, colocada à sua distância
habitual de trabalho.
5. Pergunte: Qual dos componentes da cartilha (horizontal ou vertical) se vê mais

negro ou mais nítido? Ou iguais?
6. Se o paciente reporta ver melhor:
• Os componentes horizontais, AUMENTE o poder positivo do esférico em passos de

0.25 dpts, até que os componentes da cartilha sejam similares ou se inverta o padrão
(vê melhor os componentes verticais).
COLOCAR O CABO EM DIREÇÃO AO EIXO DO CILINDRO ENCONTRADO NO

SUBJETIVO, NESTE CASO A 180º
 Os componentes verticais, DIMINUA o poder positivo do esférico em passos de

0.25 dpts. até que pós componentes da cartilha sejam similares ou se inverta o padrão
( vê melhor os componentes horizontais).
 Se ver iguais, a tentativa para perto está correta.
7. Repita o procedimento para o olho esquerdo

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• Pontos vermelhos: cilindro negativo

• Pontos verdes, brancos ou pretos: cilindro positivo.

• Pontos vermelhos verticais se denomina POSIÇÃO A.

• Pontos verdes ou pretos verticais se denomina POSIÇÃO B.

Adicionalmente durante o desenvolvimento da técnica, se obterão outras duas

Afinar a prescrição em visão de longe, compreendendo:

1. AFINAÇÃO DO EIXO DO CILINDRO:

1° Coloque a correção obtida na refração subjetiva.

2° Oclua o olho esquerdo.

7°Gira 10o. e realize o teste novamente.

8° Se necessário gire 5o. e realize o teste novamente.

1. Coloque os pontos vermelhos paralelos ao eixo do cilindro encontrado no subjetivo.

2. Apresente as três imagens ao paciente girando o cabo do cilindro cruzado e

Em qual das três posições vê melhor? A, B ou estão iguais.

AUMENTE cilindro negativo em passos de 0.25 dpts. E continue girando o cilindro

- Vê mais nítido quando os pontos verdes coincidem com o eixo do astigmatismo:

POSICIONAR PONTOS VERMELHOS NO SENTIDO DO EIXO ENCONTRADO E

PONTOS VERMELHOS: ACRESCENTAR CIL NEGATIVO.

PONTOS PRETOS: DIMINUIR CIL NEGATIVO.

7. Mude o optotipo para a cruz.

8. Coloque o cilindro cruzado na posição A (VERMELHO A 90º. E VERDE OU PRETA

9. Pergunte ao paciente qual dos componentes da cruz vê mais nítido: Horizontal ou

• Vê melhor o componente HORIZONTAL, AUMENTE poder positivo ou DIMINUA

• Vê melhor o componente VERTICAL, DIMINUA poder positivo ou aumente negativo

6. Repita todo o procedimento de afinação para o olho esquerdo, ocluindo o olho

Em astigmatismo oblíquo, em astigmatismo irregular, em astigmatismo regular muito

16.1.2- AFINAMENTO VISÃO PRÓXIMA OBJETIVO: Afinar a correção para a

1. Coloque a correção tentativa par a visão de perto segundo a tabela de

2. Oclua o olho esquerdo do paciente.

3. Coloque o cilindro cruzado em POSIÇÃO A (vermelha 90º. verde ou preta a 180º.).

5. Pergunte: Qual dos componentes da cartilha (horizontal ou vertical) se vê mais

6. Se o paciente reporta ver melhor:

• Os componentes horizontais, AUMENTE o poder positivo do esférico em passos de

COLOCAR O CABO EM DIREÇÃO AO EIXO DO CILINDRO ENCONTRADO NO

 Os componentes verticais, DIMINUA o poder positivo do esférico em passos de

7. Repita o procedimento para o olho esquerdo

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