Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 133 visualizações

    CASO 3 QRcode

    Enviado por

    Tiago Suares
    Uma paciente de 43 anos foi internada com dor abdominal, distensão abdominal, náuseas, vômitos e obstipação grave. Exames revelaram obstrução do cólon sigmóide por volvulus, sem sinais de perfuração ou comprometimento vascular. Foi indicada cirurgia de Hartmann para correção.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd

    CASO 3 QRcode

    Enviado por

    Tiago Suares
    133 visualizações4 páginas
    Uma paciente de 43 anos foi internada com dor abdominal, distensão abdominal, náuseas, vômitos e obstipação grave. Exames revelaram obstrução do cólon sigmóide por volvulus, sem sinais de perfuração ou comprometimento vascular. Foi indicada cirurgia de Hartmann para correção.

    Título original

    CASO 3 QRcode.docx

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Uma paciente de 43 anos foi internada com dor abdominal, distensão abdominal, náuseas, vômitos e obstipação grave. Exames revelaram obstrução do cólon sigmóide por volvulus, sem sinais de perfuração ou comprometimento vascular. Foi indicada cirurgia de Hartmann para correção.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em docx, pdf ou txt
    133 visualizações4 páginas

    CASO 3 QRcode

    Enviado por

    Tiago Suares
    Uma paciente de 43 anos foi internada com dor abdominal, distensão abdominal, náuseas, vômitos e obstipação grave. Exames revelaram obstrução do cólon sigmóide por volvulus, sem sinais de perfuração ou comprometimento vascular. Foi indicada cirurgia de Hartmann para correção.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em docx, pdf ou txt
    Você está na página 1de 4

    CASO 3 – VOLVO DE SIGMÓIDE

    CIRURGIA GERAL – URGÊNCIA/EMERGÊNCIA


    PACIENTE: U.R.G.O
    IDADE: 43
    SEXO: FEMININO REGISTRO:
    ANOS
    LEITO: 07
    ADMISSÃO: 06/08/2018 DATA: 06/08/2018
    Medicação
    EVOLUÇÃO PRESCRIÇÃO HORÁRIO
    P1. Dor abdominal - Sec. a Volvo do sigmóide
    Paciente refere distensão abdominal há 02 semanas associada a dor abdominal
    Repouso Relativo + Leito a 30ºC
    difusa que vem aumentando de intensidade gradualmente. Relata progressiva
    diminuição da eliminação de gases e fezes até parar completamente há 03 dias, Dieta Zero + SNG Aspirativa
    associada a inapetência, náuseas e vômitos fecaloides. Relata passado de
    sangramento anal vermelho-vivo, há 3 meses. SG 5% 2.000mL, EV, 28 gotas/min + NaCl 20%, 10mL,
    AP: Refere HAS+DM, uso regular dos medicamentos. a cada 500mL SG + KCl 19,1%, 10mL, a cada 500ml SG
    Internações e cirurgias: nega
    -Hemograma(06/08/2018): Hb: 13; Ht: 45; Leuco: 14.400, B 1%, S 61%, L 27%, M
    7%; plaq.: 443; amilase: 46; lipase: 41, Cr.1,3; Ur 40, Na 140; K 4,2 Dipirona 2g, EV, de 6/6 horas
    Gasometria: pH: 7,4; pO2: 85mmHg; pCO2: 40mmHg; HCO3: 27mEq/L; BE: -
    1,4mEq/L; SatO2: 97%; Lactato: 1,5 mmol/L Plasil 10mg, EV, 8/8h
    Exame físico
    Paciente BEG, LOTE, eupneica, febril, anictérica;
    FC: 90 FR:24: 140x90; Ondasetrona, 8mg, EV se náuseas
    AR: MVBD sem RA;
    ACV: BRNF em 2T; Sinais vitais 6/6h
    Abdome: distendido, RHA metálicos, hipertimpânico, doloroso a palpação
    superficial e profunda difusamente, ausência de massas palpáveis;
    Extremidades: bem perfundidas e sem edema.
    Cuidados gerais
    Raio-x abd: Grande distensão de cólon sigmoide, imagem em grão de café,
    ausência de dilatação a montante, ausência de gazes na ampola retal, obstrução
    intestinal em alça fechada.
    Conduta:
    - Analgesia e Hidratação
    - Dieta zero – aporte calórico SG, EV, 5%
    - Aspiração com sonda nasogástrica
    Indico cirurgia de Hartmann
    FLUXOGRAMA VOLVO DE SIGMÓIDE

    Sinais clínicos de obstrução?

    Estável?
    NÃO SIM
    Rx ou TC de abdome

    Comprometimento Obstrução parcial


    vascular ou perfuração ou
    Obstrução TOTAL
    Avaliação seriada, dieta zero,
    SNG, fluidoterapia EV, correção
    de distúrbios hidroeletrolíticos

    Laparotomia Sinal de
    exploradora complicação ou Melhora clínica Evoluir
    piora clínica dieta
    Gerenciamento Pré-cirúrgico

    • Solicitar avaliação com o • Cirurgia de Hartmann


    1 especialista 1

    • Solicitar sala em centro cirúrgico • Solicitar sala no centro cirúrgico


    2 2

    • Solicitar leito na clínica cirúrgica


    • Transferir a paciente 3
    3
    LACAD PRESCRIÇÃO POI
    Secretaria de Saúde do Estado da Bahia

    ENFERMARIA: Clínica Cirúrgica NOME: U.R.GO. LEITO: 07 DATA: 06/08/2018

    Você também pode gostar