Aula 01

Sexologia Forense
@Kalinesousabrito
Profa. Dra. Kaline Sousa
Graduação em Biomedicina
@JessicaJulioti Especialização em Saúde Coletiva com Ênfase em Saúde da Família
Mestrado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
@Cessetembro
Doutorado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
 Sexologia Forense

CERTIFICADO

@Kalinesousabrito
Profa. Dra. Kaline Sousa Aula 01
Graduação em Biomedicina
@JessicaJulioti Especialização em Saúde Coletiva com Ênfase em Saúde da Família
Mestrado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
@Cessetembro
Doutorado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
OBJETIVO DO CURSO

Aula 01: Introdução à Sexologia Forense

Aula 02: Erotologia Forense

Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

SEXOLOGIA FORENSE

Conceito:

A Sexologia Forense é o campo da Medicina Legal que

estuda os problemas médico-legais ligados ao sexo.

A palavra FORENSE (do latim e significa respeitante ao fórum

judicial). Portanto, toda Ciência a qual seus conhecimentos
podem ser utilizados para a elucidação de questões de
interesse judicial recebe essa terminologia, ex: Biologia
Forense, Sexologia Forense, Engenharia Forense, etc.

Dessa forma, as Ciências Forenses relacionam a Ciência e a Justiça, sendo de inegável

contribuição para a sociedade na resolução de crimes e na busca pela verdade dos fatos.
SEXOLOGIA FORENSE

Sexologia Forense integra os distúrbios sexuais na medicina-legal (justiça)

PERITO MÉDICO LEGISTA

Estudo médico‐legal dos crimes contra a liberdade sexual. Estudo médico‐legal do abortamento.
Estudo médico‐legal do infanticídio. Psicopatologia forense. Conceitos fundamentais. Classifi
cação das doenças mentais. Aspectos médicos e jurídicos: aplicabilidade no campo penal. Ini
mputabilidade e semi‐imputabilidade: avaliação médico‐legal. Capacidade civil: avaliação médic
o‐legal. Noções de psiquiatria: anamnese e entrevista psiquiátrica, retardo mental, esquizof
renias, transtornos do humor,transtornos neuróticos e transtornos somatoformes. Infortuní
stica médico‐legal. Acidentes de trabalho e doenças ocupacionais. Legislação e perícias de ac
identes de trabalho. Perícias securitárias. Obstetrícia: assistência pré‐natal, assistência ao parto n
ormal e operatório e suas complicações, puerpério normal e patológico, síndromes hipertensiva
s na gestação, diabetes gestacional, placenta prévia e descolamento de placenta, sofrimento fet
al. Patologia. Conceitos. Diagnósticos diferenciais e aspectos clínico‐ macroscópicos de mortes S
úbita e Suspeita. Principais doenças (não neoplásicas) dos órgãos: coração, pulmões, fígado, rim
e sistema nervoso central. Processamento histológico; colorações de rotina; preparação de esp
écimes citológicos; imunohistoquímica; coleta e processamento de amostra.
PERITO ODONTOLEGISTA
Atividades Específicas Psicologia, Direito e Demais.
SEXOLOGIA FORENSE

Importância da Sexologia Forense:

- Traz conhecimentos acerca de “problemas sexuais / comportamento”;
- Fornece elementos que nos orientam à observância das leis (jurídicas e naturais);
- Auxilia na educação dos filhos e disseminação do respeito.

Os principais campos de estudo da Sexologia Forense!!!

SEXOLOGIA FORENSE

O sexo é uma força incoercível (difícil de

conter), constitui juntamente com a fome,
instintos poderosos e primordiais que
governam o homem. O primeiro garante
pela reprodução e a perpetuação da espécie
e o segundo assegura a nutrição e
conservação do organismo.

O individuo com fome torna-se agressivo,

brutaliza-se, a todo custo busca se satisfazer e
sobreviver. Da mesma forma, o instinto sexual
pode também ser devastador e motivo de
perda de auto domínio.
SEXOLOGIA FORENSE

O instinto sexual é a força bio-psíquica que atrai

sexualmente dois indivíduos da mesma espécie. Esta
força na prática deve ser harmônica e controlada, de
modo a manter uma estabilidade biológica e psíquica
dentro do ordenamento social. No entanto pode ocorrer
alterações ou desvios.

Desvio do instinto sexual é caracterizado por distúrbios

qualitativos ou quantitativos do instinto sexual,
podendo existir como sintoma de uma degeneração
psíquica ou como intervenção de fatores orgânicos
glandulares.
SEXOLOGIA FORENSE

Sexologia Forense integra os distúrbios sexuais na medicina-legal (justiça)

Principais Tipos de Perícia =

1- Estupro***
(conjunção carnal e ato libidinoso);

2- Aborto
(Gestação prévia ou sinais técnicos de abortamento);

3- Infanticídio
(mãe mata o próprio filho durante ou após o parto).
SEXOLOGIA FORENSE

TÍTULO VI
DOS CRIMES CONTRA A DIGNIDIDADE SEXUAL
(Redação dada pela Lei nº 12.015, de 2009)
Sofrimento humoral

CAPÍTULO I
DOS CRIMES CONTRA A LIBERDADE SEXUAL
(Redação dada pela Lei nº 12.015, de 2009).
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

CAPÍTULO I - DOS CRIMES CONTRA A LIBERDADE SEXUAL

Estupro: (Redação dada pela Lei nº 12.015, de 2009).

Art. 213. Constranger alguém, mediante violência (física)

ou grave ameaça (psicológica), a ter conjunção carnal ou a
praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato
libidinoso: (Redação dada pela lei nº 12.015, de 2009).

ESTUPRO (elementos que entram na definição):

Conjunção carnal ou ato libidinoso diverso da conjunção carnal.

Conjunção carnal -> É a cópula vagínica. A introdução do pênis

ereto na vagina, parcial ou totalmente, com ou sem a ruptura do Ato libidinoso = Qualquer ato de
satisfação da libido, isto é, de
hímen, com ou sem orgasmo.
satisfação do desejo ou apetite sexual.
Hímem -> Membrana mucosa que separa a vulva da vagina.
SEXOLOGIA FORENSE
ESTUPRO

Pena - reclusão, de 6 (seis) a 10 (dez) anos.

§ 1o Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave ou

se a vítima é menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze)
anos:

Pena - reclusão, de 8 (oito) a 12 (doze) anos.

§ 2o Se da conduta resulta morte:

Pena - reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos

Estupro de vulnerável (Incluído pela Lei nº 12.015, de 2009)

SEXOLOGIA FORENSE
CAPÍTULO II
DOS CRIMES SEXUAIS CONTRA VULNERÁVEL
(Redação dada pela Lei nº 12.015, de 2009).

Estupro de vulnerável (Incluído pela Lei de nº 12.015, de 2009).

Art. 217-A. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 (catorze) anos:
Pena - reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos.

§ 1o Incorre na mesma pena quem pratica as ações descritas no caput com alguém que, por enfermidade ou deficiência mental,
não tem o necessário discernimento para a prática do ato, ou que, por qualquer outra causa, não pode oferecer resistência.

§ 3o Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave:

Pena - reclusão, de 10 (dez) a 20 (vinte) anos.

§ 4o Se da conduta resulta morte:

Pena - reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.
SEXOLOGIA FORENSE
ESTUPRO DE VULNERÁVEL

Deficientes e até mesmo uma pessoa que foi

dopada, ou está alcoolizada, mesmo que esteja em
estado de inconsciência por vontade própria, não
pode ter sua intimidade violada, pois não está em
condições de expressar sua vontade. Nem mesmo o
marido pode obrigar a esposa a praticar ato sexual.
SEXOLOGIA FORENSE

ESTUPRO DE VULNERÁVEL

Um caso bem falado foi um

enfermeiro de uma clínica em
Phoenix, Arizona, que abusou
sexualmente de uma mulher
com grave deficiência que
estava em coma há anos, e que
deu a luz a um bebê. Foram
realizados os testes de DNA
para confirmação da acusação.
SEXOLOGIA FORENSE

Por vezes, o médico não vai encontrar os indícios

físicos da violência, mesmo que tenha havido uma
conjunção carnal. Ele identifica que houve o ato
sexual, mas não consegue identificar a violência,
essa que pode ser psicológica (ex: webcam).

Necessário uma perícia psicológica ou psiquiátrica

para comprovar essa violência.

Além do mais, o estupro hoje é considerado uma junção tanto do atentado violento ao pudor quanto do
estupro. Porque o crime de atentado violento ao pudor não existe mais. Ex: Passar a mão no corpo sem
consentimento, pode ser considerado estupro. Revogação. Em 7 de agosto de 2009, a Lei nº 12.015/09
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

Esfregar ou encostar órgãos genitais

(principalmente homens em mulheres)
em locais de aglomerações como
ocorre em transportes públicos pode
ser considerado estupro.
SEXOLOGIA FORENSE

Ex: beijar sem consentimento pode ser considerado estupro.

SEXOLOGIA FORENSE

A doutrina entende que ato libidinoso é todo

aquele praticado no intuito de satisfação da
lascívia (prazer com / sem limites). O sexo oral
ou anal, a masturbação e o toque em partes
íntimas são, claramente, condutas de alto teor
sexual, praticadas no escopo de satisfação de
lascívia.

O Superior Tribunal de Justiça decidiu que o beijo lascivo integra o rol de atos libidinosos
e configura o crime de estupro se obtido mediante emprego de força física contra a
vítima.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

CULTURA FAMILIAR E FALTA DE CONHECIMENTO

Mãe Fala: Doutor mas ocorreu mesmo o estupro?

Na concepção da mãe só é estupro se ocorreu

penetração. Mas não é mais assim!!!
SEXOLOGIA FORENSE

A cultura do estupro é, em termos gerais,

a banalização e normalização desse crime
pela sociedade que compactua e
estimula essa cultura de diversas
maneiras, por exemplo, quando objetifica
as mulheres nos meios de comunicação.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

No Rio de Janeiro, um crime brutal, cometido a

uma garota de 16 anos, chocou parte considerável
da sociedade brasileira. A adolescente foi
estuprada por mais de trinta homens, sendo ao
menos um deles conhecido da garota, pois era o
seu namorado.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

Atos Libidinosos
SEXOLOGIA FORENSE

“Mulher honesta” é toda

aquela que permanece virgem
depois dos 14 anos de idade
ou que, tendo perdido a
virgindade em decorrência de
estupro, sedução ou
casamento, sempre foi
honrada de decoro e
compostura, conforme os
bons costumes.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

NÃO HÁ MAIS A
NECESSIDADE DE CONTATO
FÍSICO PARA O ESTUPRO
ACONTECER.
SEXOLOGIA FORENSE

No ano de 2009, o Código Penal passou por alterações

e o art. 213, ampliou o conceito de estupro.
SEXOLOGIA FORENSE

CASO DE ESTUPRO DE VIRTUAL

O agressor ameaçou publicar fotos íntimas da vítima

caso ela não mandasse imagens dela se
masturbando. A vítima, de 32 anos já foi namorada
do agressor.

O ex-namorado da vítima criou um perfil em nome

dela que continha fotos íntimas e fotos da família.
Como a vítima não sabia de onde partiam as ameaças
resolveu denunciar. Durante a investigação, a polícia
chegou ao IP (endereço virtual) do agressor,
efetuando assim a prisão.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

Existem algumas descrições da Literatura Médica que dizem que o estuprador / criminoso,
por vezes, não busca a satisfação de um desejo sexual. Mas ele busca praticar uma agressão
como forma de vingança, em razão de algum trauma (situação que ele tenha vivenciado ou
lhe surgiu lesão física ou psicológica).

Exemplo: Caso do Motoboy (Maníaco do Parque)

Atos de tortura e vingança

Problema de disfunção erétil e conseguia

atingir quando submetia a pessoa em
submissão, medo, dor, mordeduras.

Crime Hediondo (muito mais grave - repugnância)

SEXOLOGIA FORENSE

Equipe médica de atendimento aos

crimes sexuais para as mulheres
(Sexologia Forense).
SEXOLOGIA FORENSE

Antigamente somente a mulher era considerada

vítima de estupro, e somente a mulher honesta
podia ser vítima.

Mas hoje não!!! Qualquer pessoa, seja homem,

mulher, transsexual, homossexual, pessoas que
exerçam qualquer tipo de profissão, podem ser
vítimas de estupro, desde que haja uma
discordância para a prática.

Homem-mulher, mulher-homem, homem-homem,

mulher-mulher.
OBJETIVO DO CURSO

AÇÃO SOCIAL CONTRA

A VIOLÊNCIA SEXUAL.
OBJETIVO DO CURSO

Aula 01: Introdução à Sexologia Forense

Aula 02: Erotologia Forense

Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

 Aula 01

Obrigada!!!
Profa. Dra. Kaline Sousa Kaline.britosousa@gmail.com
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Graduação em Biomedicina
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Mestrado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
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O conteúdo desse curso
foi oferecido pelo
Centro Educacional Sete
de Setembro
em parceria com o
Professor(a)
KALINE BRITO SOUSA
 Aula 02

Sexologia Forense
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OBJETIVO DO CURSO

Aula 01: Introdução à Sexologia Forense

Aula 02: Erotologia Forense

Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

SEXOLOGIA FORENSE

Os principais campos de estudo da Sexologia Forense!!!

SEXOLOGIA FORENSE

EROTOLOGIA FORENSE:
Estuda os crimes sexuais e desvios sexuais

Alguns autores englobam esse campo na área de Psicologia

ou Psicopatologia Forense (vide Croce & Croce Jr., 2012),
em virtude da relação com a psique e o comportamento
humano.

Essa subdivisão trata de estudar a psicossexualidade

anômala e os desvios e perversões sexuais, as anomalias do
instituto sexual e suas modificações qualitativas e
quantitativas, e as relações com os crimes sexuais e demais
questões jurídicas.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

Psicossexualidade anômala

De acordo com França (2017), os transtornos da sexualidade ou

PARAFILIAS são considerados distúrbios quantitativos (mais ou
menos desejo sexual) ou qualitativos do instinto sexual, fantasias
ou comportamento de forma inabitual ligados ao sexo.

Parafilia = Todo comportamento humano contrário as normas

sociais existentes. Sinônimo de desvio sexual.

EROTOLOGIA FORENSE: Parafilias e Crimes Sexuais

Fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes que envolvem objetos

inanimados, crianças/adultos sem consentimento, sofrimento ou humilhação de si próprio ou do parceiro.
SEXOLOGIA FORENSE

Psicossexualidade anômala

Distúrbio sexual ou psíquico, definido pela busca do

prazer em práticas disfuncionais, persistentes e
obsessivas, que não se restringem somente ao ato (...)

As parafilias precisam ser analisadas em seus

aspectos patológicos, criminológicos e suas
consequências e interações jurídicas.

Como todo comportamento humano é complexo, as parafilias possuem causas biopsicossociais

de origens diversas, como fatores orgânicos glandulares, hormonais, perturbações psicológicas...
SEXOLOGIA FORENSE

Psicossexualidade anômala

Os distúrbio causam angústia ou

parafílicos
problemas com o desempenho de funções da
pessoa com parafilia ou, ainda, que prejudicam ou
podem prejudicar outra pessoa.

À Medicina Legal interessa, por sua repercussão

sobre a sociedade, o estudo das diversas
manifestações (qualitativas e quantitativas) do
desejo sexual, particularmente quando estas
apresentam caráter obsessivo.
SEXOLOGIA FORENSE

Segundo Croce & Croce Jr. (2012), os desvios do sexo compreendem a

anafrodisia, a frigidez, o erotismo, o autoerotismo, a erotomania, o
exibicionismo, a escopofilia ou mixoscopia, o narcisismo, o
fetichismo, a gerontofilia, a cromoinversão, a etnoinversão, a
urolagnia, a coprolalia, a coprofilia, o pigmalionismo, a pedofilia
(considerada como aberração ou perversão por outros autores), o
edipismo, a masturbação. Sem caráter obsessivo não constitui um
desvio de sexualidade.

Já as aberrações ou perversões sexuais seriam as seguintes: a

riparofilia, o vampirismo, o bestialismo, a necrofilia, o sadismo, o
masoquismo, o sadomasoquismo. As perversões são desvios da
sexualidade completamente fora dos padrões normais, do que se
espera do comportamento sexual mediano.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

Psicossexualidade anômala

DESEJO SEXUAL HIPOATIVO (menor que o normal):

Homem -> Anafrodisia (nervosa, glandular, psíquica)

Mulher -> Frigidez (Psíquica, Vaginismo, glandular)

DESEJO SEXUAL HIPERATIVO (maior que o normal):

Homem -> Satiríase

Mulher -> Ninfomania
SEXOLOGIA FORENSE

DESEJO HIPOATIVO MASCULINO:

Relacionado à quantidade (quantitativo).

Hipoativo é a diminuição do desejo sexual em
relação ao normal (mediano). Portanto a
ANAFRODISIA consiste na diminuição ou a
ausência do desejo sexual do homem,
podendo ser por certas doenças psíquicas,
glandulares (Ex: diabetes), nervosas (ex:
tabes dorsalis), congênitas (ex: malformações
dos órgãos gerativos), ou até mesmo pelo
vício (ex: maconha). A impotência sexual
caracteriza a ausência completa de desejo ou
instinto sexual.
SEXOLOGIA FORENSE

DESEJO HIPOATIVO FEMININO:

Relacionado à quantidade (quantitativo).

Diminuição ou a ausência do desejo
sexual da mulher. De acordo com Delton
Croce & Delton Croce Jr., a frigidez
considerado o desvio sexual mais
observado, acometendo cerca de 40%
das mulheres, podendo ocorrer também
uma forma de frigidez temporária que
se manifesta sobretudo depois dos 35,
40 anos.
Psíquica, Vaginismo, glandular, medicamento, puérpera
SEXOLOGIA FORENSE

EROTISMO: DESEJO HIPERATIVO. Relacionado à quantidade (quantitativo). Impulsividade exacerbada aos atos
sexuais, sendo mais comum ocorrer em homens. No homem é chamado SATIRÍASE; na mulher, NINFOMANIA.
SEXOLOGIA FORENSE

Autoerotismo
Comportamento Sexual em que uma
pessoa obtém satisfação unicamente a
partir do próprio corpo, sem qualquer
estímulo externo, direto ou indireto.

AUTOEROTISMO: Consiste na gratificação

sexual sem parceiro. Coito sem parceiro
(coito Psíquico de Hammond).

MASTURBAÇÃO: consiste na estimulação manual ou instrumental, consciente ou inconsciente, voluntária ou não,

por si ou por outrem de qualquer sexo, dos órgãos genitais e/ou das zonas erógenas, com fins de gratificação
sexual (não sendo necessária a ocorrência de orgasmo). Bastante comum no sexo masculino durante a puberdade
(Automasturbação e Heteromasturbação).
SEXOLOGIA FORENSE

ANORGASMIA: Ausência ou dificuldade em atingir orgasmo.

Fatores biológicos, fatores psicológicos,

sentimentos de culpa em relação atividade sexual,
deficiência feminina em assumir o papel erótico,
medo de engravidar, traumas relacionados ao sexo,
abuso sexual, ter tido relações dolorosas.
SEXOLOGIA FORENSE

EROTOMANIA: conhecido como mania amorosa

ou delírio pelo amor sensual. Demonstração
exagerada de sentimentos amorosos /
convicção delirante de que uma outra pessoa
está apaixonada por ela (alto padrão).
SEXOLOGIA FORENSE

EXIBICIONISMO: Obsessão impulsiva de mostrar seus órgãos

genitais a outras pessoas, sem convite para a cópula.

ESCOPOFILIA, MIXOSCOPIA, OBSERVACIONISMO, INSPECIONISMO:

Desvio sexual que se caracteriza pelo prazer erótico e

gratificação sexual ao observar e presenciar o coito de outras
pessoas em atos sexuais. Conhecido também como
VOYEURISMO pelos franceses, praticado pelo voyeur.
SEXOLOGIA FORENSE

VOYEURISMO: desordem sexual que consiste na observação de

uma pessoa no ato de se despir, nua ou realizando atos sexuais e
que não se sabe observada; mixoscopia.
SEXOLOGIA FORENSE

NARCISISMO: nome oriundo de Narcisus (personagem

da mitologia grega que, ao ver sua imagem refletida
na água de um lago, apaixonou por si próprio). É o
desvio sexual caracterizado pela admiração do próprio
corpo, do EU, ou no culto, com indiferença para o sexo
oposto

EDIPISMO: impulso sexual com tendência ao incesto,

ou seja, desejo sexual por parentes próximos.
SEXOLOGIA FORENSE

FETICHISMO (FETICISMO)
SEXOLOGIA FORENSE

FROTTEURISMO: desvio sexual que consiste em esfregar ou encostar seus

órgãos genitais (principalmente homens em mulheres) em locais de
aglomerações como ocorre em transportes públicos. Tema bastante
recorrente na atualidade!
SEXOLOGIA FORENSE

GERONTOFILIA (CRONOINVERSÃO): gero = envelhecimento! Atração de jovens

por indivíduos idosos (de excessiva idade) com grande variação de idade.
SEXOLOGIA FORENSE

CROMOINVERSÃO: cromo = cor! Atração ou desejo

sexual por indivíduos de cor diferente, podendo ser
de caráter obsessivo e compulsivo.

ETNOINVERSÃO: etno = etnia. Manifestação erótica

por pessoas de etnias diferentes. Considerada
praticamente despida de interesse médico-legal.
SEXOLOGIA FORENSE

PIGMALIONISMO: amor exagerado e

anormal por estátuas, também sendo
chamado de ESTATUAFILIA, ICONOLAGNIA e
ICONOMANIA. Manifesta mais comumente
nas mulheres. O DOLISMO (doll = boneca,
UROLAGNIA: Gratificação
na língua inglesa) seria a atração por
sexual ao ver outro
bonecas, bonecas infláveis e manequins.
indivíduo em ato da
micção (urinando), em
ouvir o ruído do jato
urinário ou urinando
sobre o parceiro(a).
Lembrar de URO = URINA.
SEXOLOGIA FORENSE

COPROLALIA: consiste na excitação ao proferir ou ouvir

palavras sujas ou obscenas de outra pessoa. Também
conhecida por ESCATOLALIA o uso de expressões obscenas para
fins de gratificação sexual. Lembrar que o prefixo COPRO (do
grego) exprime a ideia de obsceno, sujeira, fezes (excremento).

COPROFILIA: O prefixo COPRO se refere a fezes e o sufixo FILIA

tem relação com desejo, atração. Portanto, a coprofilia é a
excitação sexual pelo ato da defecação ou contato com as
próprias fezes ou de outra pessoa.
SEXOLOGIA FORENSE

CLISMAFILIA: parafilia a qual o prazer sexual se dá

por enemas, consistindo em introdução de líquidos
no reto por meio de tubos.

ESPERMOFAGIA: prazer sexual em receber e

deglutir sêmen (esperma). O sufixo FAGIA exprime
ideia de alimentar-se de algo.

CIESOLAGNIA: prazer sexual relacionado a

gestantes (mulheres grávidas)
SEXOLOGIA FORENSE

PEDOFILIA: pode ser considerada uma perversão

sexual que se manifesta pela predileção sexual por
crianças e adolescentes sexualmente imaturos,
podendo ser de natureza hetero ou homossexual.
Ocorre mais em bissexuais adultos.

De acordo com Croce & Croce Jr. (2012), a prática

sexual por homens e menores com faixa etária entre
10 e 16 anos (até 14 de acordo com outros autores)
recebe o nome de HEBEFILIA (efebofilia). O
tratamento é psicanalítico ou psicoterápico com
orientação analítica.
SEXOLOGIA FORENSE

ABERRAÇÕES OU PERVERSÕES

VAMPIRISMO: perversão da sexualidade que

consiste em adquirir gratificação sexual ao
sugar ou entrar em contato com o sangue do
parceiro(a). Só lembrar da figura mitológica do
vampiro sugador de sangue de suas vítimas.
SEXOLOGIA FORENSE

ABERRAÇÕES OU PERVERSÕES

RIPAROFILIA: Bastante cobrada em provas! Consiste na atração

sexual patológica por pessoas desprovidas de condições de
higiene, sujas, ocorrendo de forma mais comum em homem.
Um exemplo seria também a preferência de um homem pela
prática de atos libidinosos no período menstrual da parceira
(podendo até ser considerado vampirismo nesse caso). A
aversão à sujeira e à falta de higiene, oposto dessa perversão
sexual, chama-se hafefobia e o completo pavor e fobia
patológica da própria sujeira ou impureza chama-se
automisofobia
SEXOLOGIA FORENSE

ABERRAÇÕES OU PERVERSÕES

BESTIALISMO ou ZOOFILIA: O prefixo ZOO faz alusão a animal.

Trata-se de perversão sexual ao ter gratificação sexual e praticar
atos libidinosos com animais. A relação sexual com animais recebe
um nome específico de zooerastia. Uma forma sádica de
gratificação sexual ao praticar maus-tratos e sacrifício do animal
(zoossadismo).
SEXOLOGIA FORENSE

ABERRAÇÕES OU PERVERSÕES

SADISMO: Gratificação sexual atingida ao causar dor e

sofrimento físico do parceiro sexual que é considerado com um
objeto (algolagnia ativa). A origem do nome vem do marquês
de Sade, na França (Donatien Alphonse François), o qual era
considerado um sádico ao extremo.

MASOQUISMO: a gratificação sexual desta perversão é atingida

ao receber a dor e o sofrimento físico pelo parceiro(a)
(algolagnia passiva).

SADOMASOQUISMO: consiste na associação do sadismo ao

masoquismo, com o indivíduo atuando como agente ativo (o
sádico) e sujeito passivo (o masoquista) na prática da dor e do
sofrimento físico.
SEXOLOGIA FORENSE

ABERRAÇÕES OU PERVERSÕES

NECROFILIA: NECRO exprime a ideia de morte, cadáver, enquanto que o sufixo FILIA significa desejo,
atração. Portanto, a necrofilia consiste pela obsessão de praticar atos libidionos com cadáveres. A
forma mais sádica, a qual há mutilações do cadáver, chama-se necrossadismo.
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE

É importante destacar que em casos de

impotência sexual, a pessoa pode tentar se
satisfazer de forma violenta e realizar um crime
sexual. Distúrbios psicológicos, transtornos de
sexualidade e homofobia também são destaques
na questão jurídica de violência sexual.

Em Direito, crimes sexuais são denominados crimes contra a liberdade sexual:

# Estupro
# Atentado violento ao pudor

Segundo o código penal são atos sexuais: (conjunção carnal e ato libidinoso)
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE
SEXOLOGIA FORENSE
OBJETIVO DO CURSO

Aula 01: Introdução à Sexologia Forense

Aula 02: Erotologia Forense

Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

 Aula 02

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 Aula 03

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Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

SEXOLOGIA FORENSE

Os principais campos de estudo da Sexologia Forense!!!

Estuda também os problemas médico-

legais pertinentes ao casamento.
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Os crimes sexuais apresentam várias formas de apresentação em nosso Código

Penal. Eis os mais frequentes e a contribuição da perícia para sua caracterização :

 Estupro
 Conjunção carnal
 Ato libidinoso
 Violação sexual mediante fraude
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"Ele se utilizou de manobras enganosas para fazer com

que as vítimas acreditassem que aquelas abusos
fossem necessários para o procedimento de tatuagem"

Violação sexual mediante fraude (estelionato sexual).

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O crime que costuma mais ser cobrado em provas ainda é o ESTUPRO:

Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter

conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato
libidinoso: (Redação dada pela Lei nº 12.015, de 2009).

Autores do Direito englobam na conjunção carnal, uma das elementares do

crime de estupro, qualquer tipo de cópula, não sendo necessariamente a
vaginal. Para o entendimento médico-legal, a conjunção carnal é definida como
a introdução do pênis em ereção na vagina, com ou sem ejaculação. Já o ato
libidinoso seria qualquer ato de natureza sexual diverso da conjunção carnal, a
procura da gratificação sexual. A cópula ectópica é qualquer cópula diversa ao
coito vagínico, como a cópula anal, cópula retal, cópula vulvar.
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Como o estupro é um crime que deixa vestígios

na maioria das vezes, o exame de corpo de delito
será indispensável (art. 158 do CPP) para a
comprovação de qualquer elementar de natureza
material passível de constatação, como a
conjunção carnal ou atos libidinosos.

A conjunção carnal é a prova material do crime.

A contribuição pericial resume-se a comprová-la.
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Como comprovar a conjunção carnal durante a perícia e,

consequentemente, a perda da virgindade?

 Ruptura do hímen: completa ou incompleta; recente ou

totalmente cicatrizada (em geral mais de 10 dias);

 Espermatozoides na vagina: Até 48h após o coito;

cuidados higiênicos dificultam a perícia; uso de
camisinha elimina a possibilidade;

 Vestígios de Sêmen na vagina: até 4 dias (fosfatase

ácida, glicoproteína P30);

 Gravidez.
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O hímen é uma membrana mucosa que separa a

vulva da vagina. Apresenta uma borda livre, que
forma o óstio, orifício de morfologia variada, por onde
escoa o fluxo menstrual e que se rompe usualmente
no primeiro contato sexual.

A ruptura himenal é um indicativo de que ocorreu

conjunção carnal, geralmente é feita pelo pênis, no
entanto só tem relevância na investigação de atos
praticados há até 10 (dez) dias.
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A análise da ruptura himenal, quando possível, pode

ser um elemento importante na constatação do crime
pela conjunção carnal, caracterizando as lesões, sua
idade e local, sangramentos, cicatrização, descrição das
bordas, e demais características.

A RUPTURA HIMENAL: pode ser um indicativo de que

ocorreu conjunção carnal, dependendo do tempo de
evolução e cicatrização. A ruptura pode ocorrer na borda
livre do óstio ou em qualquer outra parte da membrana,
podendo atingir a borda de inserção, junto à parede
vaginal, podendo apresentar carúnculas mirtiformes PERÍCIA NO ESTUPRO
(ruptura completa), ou não (ruptura incompleta).
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PERÍCIA NO ESTUPRO

Dividindo-se a região genital em 4

quadrantes (2 superiores e 2 inferiores),
como proposto por Lacassagne, o Dr. França
descreve que a maior ruptura do hímen se
dá na região de união dos quadrantes
inferiores, com ocorrência de 59% dos
casos. Excepcionalmente, podem ser
encontradas lesões apenas na face
vestibular e que não ultrapassam a face
vaginal, denominadas rupturas parciais.
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PERÍCIA NO ESTUPRO
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Além destas principais diferenças, a ruptura ou rotura

himenal pode apresentar infiltração hemorrágica ou
sangramento quando recentes.

Segundo o Dr. França, a utilização da lâmpada de Wood

(raios ultravioleta filtrados) pode auxiliar na
diferenciação. Na ruptura, a mucosa próxima às bordas
apresenta tonalidade arroxeada por determinado
período após a cicatrização, e amarelo-nacarado após
bastante tempo, em virtude da presença do colágeno da
cicatriz.
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TEMPO DE CICATRIZAÇÃO HIMENAL: depende de diversos fatores, com valores médios da literatura
indicando cicatrização em torno aos 20 dias, com período de sangramento em torno de até 3 dias,
orvalhamento sanguíneo e equimose, de 2 a 6 dias; com bordas esbranquiçadas, com exsudação ou
supuração, de 6 a 12 dias; com bordas de cicatrizes recentes de coloração rósea, de 10 a 20 dias (França e
Hilário Veiga de Carvalho).

Após demasiado período da ruptura e da cicatrização, a constatação ainda poderá ser realizada por meio de metodologias
da área de anatomia patológica, caracterizando como cicatrização recente ou antiga, sem a devida precisão temporal.
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CLASSIFICAÇÕES DE HÍMENS
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Na puberdade necessário cirurgia

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CLASSIFICAÇÕES DE HÍMENS

HÍMEN COMPLACENTE: tipo especial de hímen o qual a conjunção carnal (cópula) pode não deixar vestígios
de ruptura das membranas. Os exames periciais necessitam de outras metodologias para a constatação de
crimes sexuais relacionados à conjunção carnal. Elasticidade.
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EXAME PERICIAL EM SEXOLOGIA FORENSE

Exames de constatação de violência física

Descrição de todas as lesões externas quanto à quantidade e à

qualidade do dano; presença de equimoses; o modo ou a ação
pela qual os ferimentos foram produzidos; localização das lesões;
relação com lesões de defesa da vítima; classificação das lesões
quanto ao art. 129 do CP, e demais exames externos genéricos.

O exame objetivo específico consiste no exame médico-legal da

paciente em posição ginecológica, analisando os elementos
materiais da genitália feminina.
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EXAME PERICIAL EM SEXOLOGIA FORENSE

Constatação de GRAVIDEZ geralmente por exame beta ßHCG

produzido exclusivamente durante a gravidez ou outras
metodologias como ultrassonografia.

Quando se encontra preservativos masculinos no local

(dificulta análise vaginal), o perito deverá coletar, amarrar para
que não ocorra mistura entre os DNAs (crimonoso e vítima), ou
realizar a coleta por meio de swab em ambas as regiões.
Mesmo na ausência de sêmen, haverá DNA do criminoso
predominantemente na região interna do preservativo (células
epiteliais), e DNA da vítima na região externa.
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EXAME PERICIAL EM SEXOLOGIA FORENSE

A literatura médico-legal descreve situações especiais em

que são necessários cuidados durante os exames periciais:

Conjunção carnal sem ejaculação e ruptura de hímen:

pode-se realizar a coleta de células epiteliais do agressor
presentes na vítima, por meio de esfregaço e realizar o
levantamento de perfil genético.

Criminoso vasectomizado: o indivíduo não libera

espermatozoide na ejaculação, mas é possível constatar a
presença de esperma no fluido vaginal, por meio da
dosagem de FOSFATASE ÁCIDA (acima de 200 UI) ou pela
presença de GLICOPROTEÍNA P30, PSA e mais
recentemente da SEMENOGELINA.
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O sêmen ou esperma apresenta uma suspensão de

espermatozoides no líquido seminal, sendo considerado um
vestígio de suma importância e bastante localizado em locais de
casos envolvendo suspeita de agressão sexual, podendo estar
presente no exsudato vaginal da vítima, em vestimentas,
objetos, móveis, lençol da cama, etc.

O DNA da amostra seminal é geralmente extraído dos

espermatozoides, sendo importante a constatação microscópica
preliminar da sua presença na amostra alvo de análise.
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O antígeno específico da próstata PSA (glicoproteína produzida

pelo tecido da próstata e secretado no plasma seminal em
níveis elevados) é utilizado como biomarcador forense.

A PSA (p30) - marcador para constatação de esperma em uma

amostra, até mesmo para a identificação de fluido seminal em
vestígios produzidos por indivíduos vasectomisados,
azoospérmicos (ausência) ou oligozoospérmicos (redução).

A determinação quantitativa da PSA é realizada por meio de

métodos imunológicos, e métodos imunocromatográficos,
qualitativos e semiquantitativos, específicos e de elevada
sensibilidade (4 ng/mL).
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Atualmente, testes rápidos imunocromatográficos são utilizados

para a identificação de sêmen em amostras, a partir de anticorpos
que detectam a presença da semenogelina, outra proteína
específica deste fluido biológico.

O estudo da amelogenina permite identificar o gênero (sexo

genético) do indivíduo que produziu o vestígio de fluido seminal,
por meio da amplificação do gene homólogo da amelogenina X-Y

A amelogenina é uma proteína específica presente principalmente

no esmalte dos dentes, sendo secretada pelos ameloblastos
durante o desenvolvimento do órgão dental. O gene da
amelogenina é de cópia simples e está localizado nos cromossomos
sexuais X e Y
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Hoje em dia é possível realizar também a separação do DNA

dos espermatozoides do DNA de células epiteliais da vagina,
em casos de misturas genéticas no fluido seminal, permitindo a
identificação da autoria do crime sexual.

Os procedimentos dos exames periciais e médico-legais são

similares aos demais tipos de cópulas ou coitos, como no coito
anal, coito oral, coito vestibular e penetração de objetos. As
lesões decorrentes principalmente do coito anal podem indicar
a brutalidade do ato sexual, sendo mais acentuado em crianças
e jovens, em face da desproporcionalidade entre o agressor e a
vítima.
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QUESITAÇÃO COMUM OU DE PRAXE

Segundo o Dr. França (2017), os principais quesitos a serem respondidos

pela perícia em crimes de natureza sexual são:

1º – Se há VESTÍGIOS DE ATO LIBIDINOSO (em caso positivo especificar);

2º – Se há VESTÍGIOS DE VIOLÊNCIA, e, no caso afirmativo, qual o meio empregado;
3º – Se da violência resultou para a vítima incapacidade para as ocupações habituais por
mais de 30 (trinta) dias, ou perigo de vida, ou debilidade permanente de membro,
sentido ou função, ou aceleração de parto, ou incapacidade permanente para o trabalho,
ou enfermidade incurável, ou perda ou inutilização de membro, sentido ou função, ou
deformidade permanente e/ou aborto (em caso positivo especificar); *(lesão corporal –
vide art. 129 do CP);

4º – Se a vítima é ALIENADA OU DÉBIL MENTAL;

5º – Se houve outro MEIO QUE TENHA IMPEDIDO OU DIFICULTADO A LIVRE MANIFESTAÇÃO DE
VONTADE DA VÍTIMA (em caso positivo especificar).
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1. EXAME DO LOCAL DOS FATOS (PELA PERÍCIA CRIMINAL):

 O local onde se deu a agressão sexual deve ser inteiramente

preservado e protegido;

 A descrição do ambiente e das alterações nele encontradas

deve ser minuciosa;

 Procurar objetos pessoais da vítima ou do agressor,

incluindo peças íntimas, pontas de cigarro etc.;

 Procurar manchas e outros elementos biológicos.

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2. EXAME DA VÍTIMA

 Identificação (nome, idade, sexo, profissão, residência etc.);

 Histórico (informes da vítima com sua própria linguagem

sobre hora, local, condições, fatos mais específicos etc.);

 Exame subjetivo (condições físicas e psicológicas da vítima);

 Exame objetivo genérico (aspecto geral da vítima, lesões e

alterações corporais sugestivas de violência);
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2. EXAME DA VÍTIMA

 Exame objetivo específico:

Coito vaginal: exame dos genitais externos, coleta de

pelos pubianos e amostras de sêmen sobre pele, vulva,
períneo e margem do ânus, procura de lesões nos genitais
externos, uso do espéculo nos exames para evidenciar
lesões vaginais e coleta de amostras de material biológico,
lavado vaginal com soro fisiológico estéril e coleta desse
material, uso do colposcópio para melhor visualização de
possíveis lesões do hímen, levando em conta a existência
de rupturas com descrição de suas características, como
número, local, idade etc.;
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Coito anal: estudo das lesões locais como equimoses, sufusões,

rupturas, esgarçamentos das paredes anorretais e perineais,
estado do tônus do ânus, coleta de pelos e amostras de sêmen,
coleta de material biológico como sangue e saliva do agressor
para identificação pelos testes em DNA;

Coito oral: estudo das lesões labiais e linguais, coleta de amostra

de material biológico do lavado da cavidade oral com soro
fisiológico estéril;

Introdução de objetos: pesquisa de possíveis lesões traumáticas e

possíveis componentes do objeto usado na penetração.

 Exame das vestes da vítima na procura de sangue e sêmen

para identificar o autor.
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3. EXAME DO AGRESSOR
 Anotação cuidadosa das características para facilitar sua
identidade;
 Exame das vestes na procura de sinais de luta, sinais da vítima
(material biológico) e sinais de identificação do local dos fatos;
 Procura de sinais que o possam vincular aos fatos (sinais do
coito, sinais de defesa, sinais ligados ao local dos fatos e sinais
da vítima, como material biológico do tipo sangue, fezes,
secreção menstrual etc.);
 Coleta de material subungueal;
 Coleta de pelos e material biológico na região pubiana;
 Busca de lesões traumáticas nos órgãos genitais, de doenças
venéreas e alterações que possam identificar o agressor pela
vítima;
 Avaliação psiquiátrica do agressor.
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HIMENOLOGIA FORENSE NOS PROBLEMAS MÉDICO LEGAIS RELACIONADOS COM O CASAMENTO

Impedimentos matrimoniais

São certas proibições estabelecidas pela lei e cujo descumprimento

torna o casamento nulo, anulável ou simplesmente passível de
sanções civis:

Impedimentos absolutos:
Ação de ordem pública (parentesco, vínculo, adultério, crime);

Impedimentos Relativos:
Ação de ordem privada (incapacidade de consentir, menor idade,
problemas de identidade, honra e boa fama, defeito físico
irremediável desconhecido antes do casamento, moléstia grave e
transmissível, defloramento anterior, prazo de viuvez e separação,
impotência sexual.
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Justifique.
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Na sexologia forense, a dosagem de fosfatase ácida em material colhido na

vagina de uma vítima de estupro é realizada com o objetivo de:

a) Confirmar a presença de espermatozoide

b) Confirmar a presença de esperma
c) Confirmar a presença de secreção
d) Confirmar a presença de células epiteliais
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OBJETIVO DO CURSO

Aula 01: Introdução à Sexologia Forense

Aula 02: Erotologia Forense

Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

 Aula 03

Obrigada!!!
Profa. Dra. Kaline Sousa Kaline.britosousa@gmail.com
@Kalinesousabrito
Graduação em Biomedicina
@JessicaJulioti Especialização em Saúde Coletiva com Ênfase em Saúde da Família
Mestrado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
@Cessetembro
Doutorado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
O conteúdo desse curso
foi oferecido pelo
Centro Educacional Sete
de Setembro
em parceria com o
Professor(a)
KALINE BRITO SOUSA
 Aula 04

Sexologia Forense
@Kalinesousabrito
Profa. Dra. Kaline Sousa
Graduação em Biomedicina
@JessicaJulioti Especialização em Saúde Coletiva com Ênfase em Saúde da Família
Mestrado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
@Cessetembro
Doutorado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
OBJETIVO DO CURSO

Aula 01: Introdução à Sexologia Forense

Aula 02: Erotologia Forense

Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

SEXOLOGIA FORENSE

Os principais campos de estudo da Sexologia Forense!!!

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OBSTETRÍCIA FORENSE

Estuda os aspectos médico-legais de:

Fecundação: É a união do óvulo com o espermatozoide,

formando o zigoto (célula ovo). Pode ser consequência de:

o Conjunção carnal;
o Ato libidinoso diverso da conjunção carnal;
o Fecundação artificial – união dos gametas fora do
organismo materno (proveta);
o Inseminação artificial homóloga (sêmen do próprio marido)
e heteróloga (sêmen de doador).
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GRAVIDEZ
A gravidez consiste no estágio fisiológico da
mulher quando ela carrega em seu interior o
produto da concepção. Zigoto (2n) =
espermatozoide + óvulo. Pericialmente, o
diagnóstico da gravidez é importante nos mais
variados casos, baseando-se em exames
objetivos e subsidiários.
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GRAVIDEZ

A duração da gravidez é em média de 9

meses normalmente, mas já tendo casos
relatados de mais de 300 dias (média de 270
a 280 dias), sendo difícil determinar a data
da fecundação e da nidação (implantação na
parede do endométrio).
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SINAIS DE PRESUNÇÃO DE GESTAÇÃO

Sentidos pela própria mulher

Alguns sintomas que podem se manifestar e

indicar a existência de gravidez, mas
somente estes sinais por si só não indicam a
certeza de que a mulher está grávida, como:
taquicardia, tonturas, sonolência, congestão
das mamas, perturbações digestivas, como
inversões do apetite, presença de desejos,
vômitos e náuseas, dentre outras.
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SINAIS DE PROBABILIDADE DE GESTAÇÃO

São aqueles detectados no exame físico realizado pelo profissional de saúde.

Aumentam as chances de existência da gravidez quando ocorre:

o Suspensão da menstruação (amenorreia);

o Aumento do volume do útero;
o Rechaço vaginal (sinal de Puzos);
o Pulsação vaginal (sinal de Oseander);
o Cianose na vulva (sinal de Klüge);
o Cianose da vagina (sinal de Jaquemier);
o Flexibilidade do istmo uterino (sinal de MacDonald);
o Hipertrofia do útero (sinal de Noble);
o Alteração da forma uterina (sinal de Piskacek);
o Depressibilidade do istmo (sinal de Reil-Hegar);
o Aumento de volume das glândulas mamárias e dos vasos superficiais (sinal de Haller).
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SINAIS DE CERTEZA DE GESTAÇÃO

São aqueles que confirmam que existe um feto em crescimento.

Os elementos do diagnóstico de certeza são baseados:

o Exames tocoginecológicos;
o Movimentos fetais ativos (perceptíveis a partir da 18ª semana de gestação);
o Rechaço uterino (sinal de Puzos, em torno da 16ª e a 18ª semanas);
o Palpação de partes do feto (a partir de 18 semanas da gravidez);
o Ausculta dos batimentos cardíacos (em torno de 20 a 21 semanas);
o Estudos radiológicos;
o Ultrassonografia (saco gestacional após 4 semanas);
o Ressonância magnética e ressonância nuclear magnética;
o Testes biológicos – imunológicos.

Em caso de morte, o exame pericial consiste na realização de exame histopatológico do ovário, do útero e da hipófise.
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MÉTODOS DE CONFIRMAÇÃO

LAPAROSCOPIA: (não invasivo) utilizado principalmente em casos de suspeita de

gravidez tubária não rota, em gravidez ectópica.

RADIOGRAFIA: Possível a partir da 7ª semana de gravidez pelo surgimento dos

primeiros pontos de ossificação na clavícula. Contraindicado para mulheres
grávidas, pois o raio-X pode provocar mutações e até o abortamento.

ULTRASSONOGRAFIA: Metodologia não invasiva por meio de imagens. Não

indicada de forma exacerbada, principalmente na fase inicial da gestação, mesmo
não existindo nenhuma certeza sobre possíveis efeitos nocivos ao feto ou se
pode ocasionar algum tipo de malformação.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: Realizado por meio de vibrações transmitidas a

átomos de hidrogênio. Entretanto, não identifica tão bem o feto até a 22ª
semana de gestação. A ressonância nuclear magnética é empregada para
diagnóstico precoce de anomalias fetais.
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TESTES BIOLÓGICOS – HISTÓRICOS – USADOS EM ANIMAIS

Testes que tinham como base a presença de hormônios hipofisário na

urina da grávida, capazes de desencadear reações nos animais estudados.

• Reação de Aschheim-Zondeck (camundongos);

• Variante de Friedmann-Tales Martins (coelhos);
• Teste de Sola-Orellana-Gonzales (ratos);
• Reação de Fleischmann-Kann (peixes);
• Reação de Galli Mainini (sapos).
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TESTES BIOLÓGICOS - ATUAIS

Pesquisa de hCG (hormônio gonadotrofina coriônica humana

– específico da gravidez) na urina:

1- Reação de Mário Magliano: exame rápido (em torno de 3

min), consistindo na identificação do hormônio hCG na urina
da mulher supostamente grávida, por meio do soro anti-hCG.
O teste é realizado geralmente 12 dias após a ausência da
menstruação, utilizando preferencialmente a primeira urina
do dia pela maior concentração do hormônio.
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TESTES BIOLÓGICOS - ATUAIS DE URINA

Prova de inibição da hemaglutinação: reação de aglutinação através da sedimentação

das hemácias, com o uso da gonadotrofina coriônica como antígeno. A presença do
hCG bloqueia a ação do antissoro, impedindo a aglutinação.

Prova da hemaglutinação invertida: neste teste, as

hemácias são adsorvidas com antissoro hCG, ao
contrário do teste anterior, ocorrendo a aglutinação
das hemácias pelo hCG presente na urina da grávida.
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TESTES BIOLÓGICOS - ATUAIS

Dosagem de beta-hCG plasmática (RIA): teste de maior especificidade e sensibilidade,

sendo realizado por amostra do sangue da mulher. Demonstra resultados positivos a
partir de 4 a 6 dias após a nidação.

Para o diagnóstico do tempo de gravidez é realizado principalmente pela medida do fundo do útero (regra de
MacDonald e a Tabela de Belizan), movimentos fetais e batimentos cardíacos, radiografia e ultrassonografia.
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PUERPÉRIO

Puerpério, também chamado de

sobreparto ou pós-parto,
compreende o período que vai do
desprendimento da placenta até o
regresso do organismo da mãe as
suas condições anteriores à gravidez,
com duração por volta de 6 a 8
semanas.
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DIAGNÓSTICO DO PUERPÉRIO
A perícia para determinação do puerpério deve considerar os
seguintes elementos caracterizadores, de acordo com França (2017):

Vagina: torna-se ampla, pálida e flácida após o parto. Retorno das rugas
por volta de 4 semanas e do aspecto normal do epitélio vaginal em torno
de 8 a 10 semanas.

Ovário e ovulação: a primeira ovulação ocorre geralmente em torno da

10ª semana. As mulheres lactantes menstruam normalmente após 30 a
36 semanas após o parto; já as não lactantes menstruam em torno da 12
semana.

Útero e Colo: o útero diminui o seu volume e o colo apresenta aspecto

frouxo, com presença de pequenos sangramentos e de lóquio,
consistindo em corrimento contendo sangue, muco e descamação de
tecidos do interior do útero.
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DIAGNÓSTICO DO PUERPÉRIO
No pós-parto imediato (1 a 10 dias): o colo uterino apresenta-se flácido, com
suas bordas distensíveis e com 12 cm de comprimento do rebordo do púbis
ao fundo do útero. Cérvice reconstituída após 3 dias, com os lóquios
vermelhos de 2 a 3 dias (lochia rubra), mais pálidos por volta do 5º dia (lochia
serosa), e branco-amarelados a partir do 7º dia (lochia alba).

No pós-parto tardio (10 a 45 dias): fase de grande influência da lactação no

processo fisiológico. O útero se encontra reduzindo o seu volume, já no
interior da pélvis, e o colo se apresenta em forma de fundo transverso. O
corrimento loquial serossanguinolento se torna seroso (lochia serosa ou
lochia flava), indo até no máximo por volta de 4 semanas, adquirindo
tonalidade branca (lochia alba).

No pós-parto remoto (além de 45 dias): varia de acordo com a lactação, sendo mais longo e impreciso,
principalmente nas mulheres lactantes. A loquiação se apresenta lochia alba ou inexistente já neste período.
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PARTO
Conjunto de fenômenos mecânicos e fisiológicos para a
expulsão do feto e dos seus anexos. O diagnóstico do parto é
importante para a análise de diversos tipos penais, como no
caso do aborto e do infanticídio.

O período de gestação normal de uma mulher apresenta 9

meses. Quando o feto viável é expulso antes do seu completo
desenvolvimento é denominado de parto prematuro,
consistindo no período situado entre mais de 22 semanas e
menos de 37 semanas pela Obstetrícia.

Também há o caso do parto denominado empelicado (“parto sem o rompimento da bolsa ou saco amniótico”), sendo uma rara
situação que pode ocorrer quando a bolsa não se rompe antes nem durante o trabalho de parto, sendo necessário o seu
rompimento.
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DIAGNÓSTICO DE PARTO
No exame pericial, o perito deve analisar os elementos caracterizadores da ocorrência de parto,
tanto em mulher viva como em morta, além de analisar a sua recenticidade.

Parto recente: o exame pericial deve analisar as alterações dos genitais externos, a constatação das lesões
internas e externas, a biopsia do endométrio e as alterações das mamas mais volumosas e com secreções lácteas
(de 4 a 6 semanas pós-parto a meses ou anos), e da parede abdominal. Constatação e análise das carúnculas
mirtiformes.

Os fluxos genitais são sanguinolentos (lóquios) inicialmente, até em torno do 3º dia, tornando-se seroros até por
volta do 8º dia, chegando a atingir a quantidade de 100 a 200 mL/dia, desaparecendo após este período.

O fundo do útero fica um dedo acima da cicatriz umbilical no 1º dia; na cicatriz umbilical no 2º dia; 2 dedos
abaixo do 5º dia ao 6º dia; 3 dedos acima do púbis no 9º dia; e ao nível da sínfise púbica em torno do 12º dia.

Exame microscópico do útero e ovários por análise histológica para a comprovação de gravidez ou de parto
pregresso. O útero está com maior volume e com coágulos fibrinosos nos dias iniciais.
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DIAGNÓSTICO DE PARTO

Parto antigo: reconhecimento por estigmas, como pela presença de estrias em

diversas regiões anatômicas, flacidez abdominal, cicatrizes himenais, mudança da
forma e cicatrizes do óstio externo do colo uterino, pigmentação das mamas com
tonalidade mais escura. Não há método seguro para se afirmar a quantidade de
vezes que uma mulher pariu.

Mucosidade vaginal: constatação de epitélio vaginal pela presença do glicogênio,

corado de castanho pela reação de Weigman (0,20 cg de iodo metaloide, 0,30 cg
de iodeto de potássio e 45 ml de água destilada).

Leite e colostro: glóbulos de gordura de forma esférica ou ovoide, presentes em

um líquido incolor, sendo corados por vermelho pelo Sudan III; castanho pelo
Lugol; e de preto pelo ácido ósmico.

Líquido amniótico: caracterizado pela manifestação de induto sebáceo

microscopicamente, estudado por meio de maceração e centrifugação de líquido.
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ABORTO
Tardieu, em sua clássica definição, conceituou o aborto como
sendo “a expulsão prematura e violentamente provocada do
produto da concepção, independentemente de todas as
circunstâncias de idade, viabilidade e mesmo de formação
regular”.

O aborto, configurado como crime contra a vida, consiste na

morte dolosa da vida intrauterina (período de gestação, anterior
ao parto), com a cessação prematura da gravidez pela morte do
concepto de forma intencional ou quando da sua expulsão
violenta seguida de morte, sem distinção entre ovo, embrião ou
feto na Medicina Legal e no Direito os crimes contra a vida. O
termo “abortamento” se refere ao ato da prática abortiva.
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ABORTO
O crime se encontra tipificado no artigo 128 do Código Penal (CP) brasileiro:

Aborto provocado pela gestante ou com seu

consentimento

Art. 124 - Provocar aborto em si mesma ou

consentir que outrem lho provoque:
Pena - detenção, de um a três anos.
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ABORTO

Aborto provocado por terceiro

Art. 125 - Provocar aborto, sem o consentimento da gestante:
Pena - reclusão, de três a dez anos.

Art. 126 – Provocar aborto com o consentimento da gestante:

(Vide ADPF 54)
Pena - reclusão, de um a quatro anos.

Parágrafo único. Aplica-se a pena do artigo anterior, se a gestante não é maior de quatorze anos, ou é
alienada ou debil mental, ou se o consentimento é obtido mediante fraude, grave ameaça ou violência.
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ABORTO

Forma qualificada

Art. 127 - As penas cominadas nos dois artigos

anteriores são aumentadas de um terço, se, em
consequência do aborto ou dos meios empregados
para provocá-lo, a gestante sofre lesão corporal de
natureza grave; e são duplicadas, se, por qualquer
dessas causas, lhe sobrevém a morte.
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ABORTO
Art. 128 - Não se pune o aborto praticado por médico: (Vide ADPF 54)

Aborto necessário
I - se não há outro meio de salvar a vida da gestante;

Aborto no caso de gravidez resultante de estupro

II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento
da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.

Anencefalia = Ausência encéfalo e caixa craniana.

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Portanto, o crime de aborto pode ser

provocado pela gestante ou com seu
consentimento, e provocado por ação de
terceiro (sem o consentimento da
gestante). A forma qualificada do crime se
configura quando a gestante sofre lesão
corporal de natureza grave e são
duplicadas se lhe sobrevém a morte.
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O crime de aborto NÃO SERÁ PUNIDO

nos casos de ABORTO NECESSÁRIO,
quando não há outro meio de salvar a
vida da gestante; em caso de ABORTO
QUANDO DE GRAVIDEZ RESULTANTE
DE ESTUPRO, sendo o ato precedido de
consentimento da gestante ou, quando
incapaz, de seu representante legal; e
em CASO DE FETO ANENCÉFALO (ADPF
54), sempre com o aborto sendo
PRATICADO POR MÉDICO!
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ABORTO
No exame pericial, o perito médico-legista deve analisar
qual foi o meio causador do aborto, realizando exames
tanto na mãe quanto nos restos fetais, com a finalidade
de excluir as hipóteses de abortos espontâneos e
acidentais e confirmar a prática do aborto intencional.
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TIPOS DE ABORTO

ABORTO TERAPÊUTICO: Trata-se do aborto realizado pelo

médico quando não há outra forma de salvar a vida da
gestante, consistindo em um excludente de ilicitude pelo
estado de necessidade.

ABORTO SENTIMENTAL (PIEDOSO OU MORAL): Trata-se do

aborto praticado pelos médicos nos casos de gravidez
resultante de estupro, com o consentimento da mãe, uma vez
que o filho seria fruto de um ato de conjunção carnal sem
consentimento da vítima. Nestes casos, os riscos para a vida
e/ou saúde da gestante sempre devem ser levados em
consideração para a prática abortiva.
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TIPOS DE ABORTO

ABORTO EUGÊNICO: Tipo de aborto que gera maior

polêmica e discussão, uma vez que se trata do desejo de
abortar fetos defeituosos ou com possibilidades de o serem.
Com exceção do caso de fetos anencéfalos, este tipo de
aborto se configura em crime pela legislação brasileira, uma
vez que a deficiência ou doença não autoriza ninguém a
retirar o direito à vida de um ser humano.

ABORTO SOCIAL: Trata-se da interrupção de uma gravidez

por questões de ordens econômicas ou sociais. Outro tipo
de aborto que gera bastante polêmica e discussão e que se
configura como crime pelo CP.
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MEIOS ABORTIVOS

Não há nenhuma substância especificamente abortiva, mas sim

substâncias destinadas a finalidades diversas e que podem
provocar o aborto devido a sua respectiva ação no organismo.

Os meios abortivos podem ser tóxicos (medicamentosos) e

mecânicos.
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MEIOS ABORTIVOS
Os meios abortivos tóxicos (medicamentosos) podem atuar das seguintes formas, de acordo com França (2017):
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MEIOS ABORTIVOS
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Países onde é legalizado

Os países que permitem o aborto incondicional nas primeiras
semanas de gravidez, de acordo com o prazo estabelecido em suas
legislações, são:

•Uruguai;
•Cuba;
•Guiana;
•Guiana Francesa;
•Porto Rico;
•Argentina.
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INFANTICÍDIO

Crime tipificado no Código Penal brasileiro no art. 123:

Infanticídio
Art. 123 - Matar, sob a influência do estado puerperal, o
próprio filho, durante o parto ou logo após:
Pena - detenção, de dois a seis anos.

O estado puerperal consiste em uma condição determinada por alterações

psíquicas, afetivas e emocionais que podem acometer mulheres durante ou
logo após o parto (curto período de tempo após a realização do parto), com
presença de manifestações de psicose pós-parto.
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Não se considera nesta definição (estado puerperal) qualquer

outro tipo de patologias ou de psicopatias conhecidas e nem a
conhecida depressão pós-parto, a qual pode surgir geralmente
após algumas semanas da parição, em decorrência das alterações
hormonais da mulher.

O estado puerperal deve ser analisado e definido caso a caso, por peritos médicos legistas ou psiquiatras forenses.
Pois se trata de uma perturbação psíquica passageira, mas suficiente para alterar o comportamento da mãe.
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INFANTICÍDIO

Nos exames periciais, as provas ocasionais

podem apresentar grande importância para
a constatação de vida extrauterina, como a
identificação de sinais característicos de
recém-nascido; presença de corpos
estranhos nas vias respiratórias,
principalmente em casos de asfixias;
constatação da presença de alimentos no
interior das vias digestivas, indicando
alimentação; e presença de lesões corporais.
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DOCIMÁSIAS

Origem do grego dokimos = “eu provo”.

Nada mais são do que testes de provas para
diagnose diferencial entre um feto nascente
com vida ou morto.

Os pulmões do feto são colocados num recipiente

com água, (flutuar = nasceu com vida já que está
cheio de ar tornando-se menos denso que a
água). No contrário, não há ar nos pulmões,
consequentemente, o feto nasceu morto. Daí, a
denominação docimasia pulmonar hidrostática
de Galeno.
Pulmonar, Diafragma, Extrapulmonar.
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FUNDATEC - Perito Médico-Legista (IGP-RS)/2017

Sobre aborto e abortamento, analise as assertivas a seguir:
I. Uma vez diagnosticada a anencefalia, poderá a gestante, se for de sua vontade,
submeter-se ao aborto, sem que tal comportamento seja entendido como criminoso.
II. O aborto é crime doloso contra a vida, julgado pelo Tribunal do Júri.
III. O Código Penal não exige autorização judicial prévia para que o médico pratique o
aborto legal.
IV. Quando recebe o diagnóstico de gravidez de feto anencéfalo, é direito da gestante
solicitar a realização de junta médica ou buscar outra opinião sobre o diagnóstico.
Quais estão corretas?
a) Apenas I
b) Apenas IV
c) Apenas I e II.
d) Apenas II e III.
e) Todas.
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OBJETIVO DO CURSO

Aula 01: Introdução à Sexologia Forense

Aula 02: Erotologia Forense

Aula 03: Himenologia Forense

Aula 04: Obstetrícia Forense

Aula 05: Perguntas e Respostas

 Aula 04

Obrigada!!!
Profa. Dra. Kaline Sousa Kaline.britosousa@gmail.com
@Kalinesousabrito
Graduação em Biomedicina
@JessicaJulioti Especialização em Saúde Coletiva com Ênfase em Saúde da Família
Mestrado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
@Cessetembro
Doutorado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
O conteúdo desse curso
foi oferecido pelo
Centro Educacional Sete
de Setembro
em parceria com o
Professor(a)
KALINE BRITO SOUSA