Av I de Sistematização Do Cuidar

Centro Universitário Estácio da Bahia Curso: Bacharelado em Enfermagem
Professora: Nauanna Silva Ventura Turma: 3001

Disciplina: Sistematização do cuidar Aluno (a): Silas de Jesus Santos
NOTA:
1-A técnica utilizada no exame físico que permite detectar a pulsação, a rigidez muscular, os
linfonodos aumentados, ressecamento da pele e a sensibilidade dos órgãos, é (0,5):
Resposta: Palpação.
2. Em relação a posição do cliente para exame físico, relacione a indicação a posição

adequada:
“Indicada para exame da cabeça, tórax, abdome, MMII e MMSS, tratamento vascular, melhorar
a circulação cerebral”. (POTTER, P.A; PERRY, A. 2009). Assinale a alternativa correta: (0,5)
Resposta: Trendelemburg.
3- No exame físico de cabeça e pescoço, qual estrutura deve ser avaliada e qual técnica
propedêutica deve ser aplicada em cada estrutura? Marque a alternativa correta. (0,5)
Resposta: Cavidade oral – inspeção
4-O exame físico abdominal é uma parte fundamental da semiologia aplicada aos pacientes,
especialmente quando estes estão em tratamento/ terapêutica hospitalar. Ao realizá-lo, a
sequência a ser adotada para se obter dados mais fidedignos é: (0,5)
Resposta: Inspeção, ausculta, percussão e palpação, a fim de evitar interferência na ausculta

e dor.
5-Ao examinar um paciente internado com quadro de dor abdominal aguda, o enfermeiro
realizou palpação no quadrante inferior esquerdo, notando reflexo doloroso na região inguinal
direita. Quanto a este sinal de anormalidade, marque a alternativa correta: (0,5)
Resposta: Chama-se sinal de MC Burney ou Blumberg, evidenciando apendicite aguda.
6- Em relação as técnicas básicas de exame físico relacione as colunas: (1,0)

a. Inspeção
c. Percussão
b. Palpação
d. Ausculta
( a ) Dinâmica e estática ( b ) Mãos espalmadas

( d ) Utiliza-se um instrumento para sua execução ( a ) Frontal e tangencial
( b ) Mãos espalmadas usando digitais ( c ) Direta
( d ) É utilizada na verificação da PA ( c ) Com a borda da mão
( b ) Forma de pinça ( c ) Por piparote
( b ) Superficial e profunda ( b ) Dígito pressão
( c ) Sons maciço, submaciço, timpânico e claro pulmonar;
( b ) Uma das mãos sobrepondo a outra
7-A prescrição de enfermagem é privativa do enfermeiro e deverá ser realizada considerando

as etapas anteriores do processo de enfermagem, a fim de garantir melhor assistência ao
doente. Sobre a prescrição é correto afirmar: (0,75)
Resposta: A prescrição de enfermagem será realizada a cada 24 horas ou quando houver

necessidade de modificação/ complementação.
8- Leia as sentenças abaixo sobre as técnicas básicas do exame físico e marque a opção
CORRETA na alternativa abaixo das afirmações: (0,75)
I- Ao realizar a palpação, o enfermeiro deve iniciar pela região que o paciente se queixa de
dor para tentar identificar logo os problemas.
II- As técnicas devem ser realizadas de maneira simétrica e comparativa, considerando-se
o referencial anatômico.
III- A inspeção, palpação, percussão e ausculta devem ser realizadas pelo enfermeiro toda
vez que for realizar o exame físico, sendo que não importa a ordem em que é realizado, o
importante é realizar no sentido céfalo-caudal.
IV-Através da ausculta podem-se identificar ruídos adventícios que são sons fisiológicos que
podem ser identificados na ausculta abdominal.
V-O uso do diafragma do estetoscópio só é indicado para ausculta de sons de baixo timbre
como o abdominal.
VI-O uso de instrumentos se faz necessário apenas na execução da ausculta, nas demais
técnicas o examinador faz uso somente dos sentidos, sobretudo a visão, tato e audição.
Assinale a alternativa correta:
Resposta: F, V, F, F, F, V
9- O enfermeiro Pedro admitiu uma paciente na clinica gástrica do Hospital Boa Saúde. Após
fazer as apresentações e acolher o paciente, foi orientando-o para fazer exame físico.
Conhecendo as estruturas corporais e a necessidade de identificar manifestações para o
diagnóstico de enfermagem, relacione a primeira coluna de acordo com a segunda (0,5):
a) Posição sentada;
b) Litotômica;
c) Sims;
d) Ventral;
e) Dorsal.
( e ) Cabeça e pescoço, tórax e pulmões, mamas, axilas, coração, abdome, extremidades,

pulsos.
( b ) Genitália, períneo.
( c ) Reto, genitália: realização de lavagem intestinal.
( d ) Cabeça e pescoço, região dorsal, torax e pulmões posteriores e anteriores mamas, axilas,
coração, sinais vitais e extremidades superiores.
( a ) Sistema musculoesqueletico
9- (9.1) Com relação à Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da
Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras
providências, o processo de enfermagem organiza-se em etapas. Cite e descreva cada etapa
do processo de enfermagem. (1,5)
Resposta: Coleta de dados que é um processo sistemático realizado com o auxílio de métodos e
técnicas variadas, que descreve as informações sobre a pessoa ou família e sobre suas respostas em um
dado momento do processo saúde e doença.
Diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na

primeira etapa, que leva a ser tomada uma decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que
representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa ou família em um dado momento do processo
saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se
objetiva alcançar os resultados esperados.
Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados e das ações ou intervenções de

enfermagem que serão realizadas às respostas da pessoa ou família.
Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de

Enfermagem.
Avaliação de Enfermagem – processo deliberado e sistemático de verificação de mudanças nas respostas

da pessoa ou família em um dado momento do processo para determinar se as ações ou intervenções de
enfermagem alcançaram o resultado esperado, e de verificação da necessidade de mudanças ou
adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
10-No exame físico abdominal, alguns sinais patológicos deverão ser pesquisados. Dentre eles,
descreva o sinal de Murphy, citando a patologia que este sinal indica, quando presente (1,5):
Resposta: O Sinal de Murphy é presente no exame físico de um paciente. É indicativo de colecistite,
quando o paciente suspende a inspiração por dor à compressão do rebordo costal direito (local onde se
encontra a vesícula biliar).
11- Considerando a aula de posicionamento corporal para o exame físico, escolha 2

posições aprendida, descreva-a e cite pelo menos uma indicação para sua utilização.
(1,5)
Resposta: Decúbito ventral é utilizada para melhorar a ventilação pulmonar, o que

reduz o desconforto respiratório, evitando a fadiga do diafragma, e melhora a troca
gasosa. Entretanto, caso seja utilizada de maneira invasiva, a pressão positiva pode
proporcionar efeitos adversos como aumento na mortalidade e da doença pulmonar
crônica devido às lesões pulmonares induzidas pela ventilação.
Decúbito trendelemburg essa posição é utilizada especialmente para observação ou

cirurgia ginecológica. Consiste em colocar o indivíduo em decúbito dorsal com a bacia
mais elevada do que os ombros e a cabeça.

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2. Em relação a posição do cliente para exame físico, relacione a indicação a posição

Resposta: Cavidade oral – inspeção

Resposta: Inspeção, ausculta, percussão e palpação, a fim de evitar interferência na ausculta

Resposta: Chama-se sinal de MC Burney ou Blumberg, evidenciando apendicite aguda.

6- Em relação as técnicas básicas de exame físico relacione as colunas: (1,0)

( a ) Dinâmica e estática ( b ) Mãos espalmadas

7-A prescrição de enfermagem é privativa do enfermeiro e deverá ser realizada considerando

Resposta: A prescrição de enfermagem será realizada a cada 24 horas ou quando houver

Assinale a alternativa correta:

( e ) Cabeça e pescoço, tórax e pulmões, mamas, axilas, coração, abdome, extremidades,

Diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na

Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados e das ações ou intervenções de

Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de

Avaliação de Enfermagem – processo deliberado e sistemático de verificação de mudanças nas respostas

11- Considerando a aula de posicionamento corporal para o exame físico, escolha 2

Resposta: Decúbito ventral é utilizada para melhorar a ventilação pulmonar, o que

Decúbito trendelemburg essa posição é utilizada especialmente para observação ou

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