condicoesGeraisCartaoProtegidoPremiado Min

CONDIÇÕES GERAIS
Este documento contempla as informações das seguintes Condições Gerais:
Acidentes Pessoais Coletivos (Processo SUSEP: 005-00113-00) (Página 02 )
Saque/Compra sob coação e Roubo em Caixa Eletrônico (Processo

SUSEP: 15414.002540/2012-85) (Página 31 )
Diária por Internação Hospitalar - Decorrente de Acidente ou Crime

(Processo SUSEP: 15414.002708/2007-95) (Página 53 )
CONDIÇÕES GERAIS DE ASSISTÊNCIA
Este documento também contempla as informações das seguintes Condições

Gerais de Assistência:
Vítimas de Crime – Plano 1: Europ Assistance Brasil (Página 68 )

CONDIÇÕES GERAIS
RAMO 82 - APC
Seguro de Acidentes Pessoais Coletivo
Processo SUSEP nº. 005-00113/00
São Paulo – SP
Março de 2018
Índice
1. OBJETIVO ............................................................................................................. 3
2. DEFINIÇÕES .......................................................................................................... 3
3. BENEFICIÁRIO ....................................................................................................... 6
4. COBERTURAS ........................................................................................................ 6
5. CARÊNCIAS ......................................................................................................... 20
6. FRANQUIAS ......................................................................................................... 20
7. CAPITAL SEGURADO ............................................................................................. 20
8. ATUALIZAÇÃO DE VALORES .................................................................................. 20
9. REINTEGRAÇÃO DO CAPITAL SEGURADO ................................................................ 20
10. ACEITAÇÃO DE SEGURADOS ................................................................................. 21
11. INCLUSÃO DE SEGURADOS ................................................................................... 21
12. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DO SEGURO .................................................................... 21
13. CERTIFICADO DE SEGURO .................................................................................... 22
14. CUSTEIO DO SEGURO ........................................................................................... 22
15. PRÊMIO DE SEGURO ............................................................................................. 22
16. PAGAMENTO DO PRÊMIO DE SEGURO ..................................................................... 23
17. AGRAVAÇÃO PARA INCLUSÃO DE RISCOS EXCLUÍDOS ............................................ 24
18. CESSAÇÃO DA COBERTURA DE CADA SEGURADO .................................................... 24
19. SUSPENSÃO E CANCELAMENTO DO SEGURO ........................................................... 24
20. RESCISÃO CONTRATUAL ....................................................................................... 24
21. PROCEDIMENTO EM CASO DE SINISTRO ................................................................. 25
22. PAGAMENTO DE SINISTROS .................................................................................. 27
23. ACUMULAÇÃO DAS INDENIZAÇÕES ........................................................................ 27
24. PERDA DE DIREITOS ............................................................................................ 27
25. PRAZO DE PRESCRIÇÃO ........................................................................................ 28
26. ALTERAÇÃO CONTRATUAL EM PLANOS COLETIVOS .................................................. 28
27. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA ................................................................... 28
28. MATERIAL DE DIVULGAÇÃO................................................................................... 29
29. FORO .................................................................................................................. 29
30. DISPOSIÇÕES GERAIS ................................................................................... 29
2
1. OBJETIVO
Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma indenização ao Segurado ou à seu(s)
Beneficiário(s), na ocorrência de um evento previsto e coberto pelo seguro, nos termos das
condições gerais, especiais e do Contrato, desde que observadas as restrições, tanto contratuais
quanto legais, e ainda, o limite do capital segurado.
2. DEFINIÇÕES
a) Acidente Pessoal: Evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito,
involuntário, violento, e causador de lesão física que, por si só e independente de toda e
qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a morte, ou a invalidez permanente,
total ou parcial, do Segurado, ou que torne necessário tratamento médico, observando-se que:
a.1) Incluem-se nesse conceito:
• O suicídio, ou a sua tentativa, que será equiparado, para fins de indenização, a acidente
pessoal, observada legislação em vigor;
• Os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica,
quando a elas o segurado ficar sujeito, em decorrência de acidente coberto;
• Os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;
• Os acidentes decorrentes de seqüestros e tentativas de seqüestros; e
• Os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de
origem traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente
comprovadas.
a.2) Excluem-se desse conceito:
• As doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que
provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente,
ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível
causado em decorrência de acidente coberto;
• As intercorrências ou complicações conseqüentes da realização de exames, tratamentos
clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto;
• As lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou
microtraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim
como as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, Doenças
Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado ou
Contínuo – LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem
como as suas conseqüências pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; e
• As situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou assemelhadas, como
“invalidez acidentária”, nas quais o evento causador da lesão não se enquadre
integralmente na caracterização de invalidez por acidente pessoal.
b) Apólice: É o documento emitido pela Seguradora efetivando a celebração do contrato do

seguro coletivo.
c) Beneficiário(s): O Beneficiário deste seguro é o próprio Segurado, ou seu representante legal.

Para as coberturas de auxilio funeral serão considerados beneficiários aqueles que provarem
que arcaram com as despesas do funeral do segurado e/ou seu(s) dependente (s).
d) Capital Segurado: É o valor máximo para a cobertura contratada a ser pago ou reembolsado
pela Seguradora, no caso de ocorrência de sinistro coberto pela apólice, vigente na data do
evento.
3
e) Carência: É um período ininterrupto de dias dentro da vigência do seguro, contado a partir do
início de vigência de um seguro, e fim determinado em Contrato de Seguro, em que as
garantias contratadas não terão cobertura.
f) Certificado Individual: Documento entregue a cada segurado, contendo em linguagem clara

e objetiva os elementos necessários para a correta utilização do seguro.
g) Companheiro: Aquele (a) que vive em união estável com o segurado principal.
h) Condições Gerais: Conjunto de cláusulas contratuais que regem um mesmo plano de seguro e
que estabelecem direitos e obrigações da Seguradora, do segurado e beneficiário(s) deste
seguro.
i) Crime: Para efeito deste seguro é a violação dolosa da lei penal que cause morte ou dano
corporal ao segurado, que acarrete sua invalidez permanente e total que se enquadre no
conceito de acidente pessoal, de obrigatória comunicação á autoridade policial.
j) Doença: É o processo mórbido, definido, tendo um conjunto característico de sintomas e sinais

que leva o indivíduo a tratamento médico.
k) Doença Preexistente: É toda debilidade, congênita, adquirida, que comprometa a função

orgânica, ou motora ou coloque em risco a saúde do segurado, direta ou indiretamente por
suas conseqüências, existentes anteriormente à contratação do seguro, da qual ele tenha
conhecimento, e que não seja informada no momento da contratação, de acordo com o
declarado na proposta de adesão.
l) Estipulante: É a pessoa jurídica que contrata o seguro, ficando investido de poderes de

representação dos segurados perante a Seguradora.
m) Evento Coberto ou Risco Coberto: É o acontecimento futuro e incerto, de natureza súbita e

involuntária, descrito e coberto nas garantias, desde que ocorrido durante a vigência do seguro.
n) Evento Previsto: Assalto, agressão física, roubo e ferimentos pessoais decorrentes destes
eventos.
o) Franquia: É um período ininterrupto de dias dentro da vigência do seguro, com início a partir
da data da ocorrência do sinistro, e fim determinado em Contrato, no qual o segurado é
responsável pelo compromisso financeiro coberto pelo seguro que se vencer durante o período
da franquia.
p) Grupo Segurável: É o grupo formado pelos clientes vinculados ao Estipulante, desde que
estejam em perfeitas condições de saúde, em plena atividade e atendam às condições de
aceitação definidas na apólice.
q) Grupo Segurado: É o conjunto de clientes efetivamente aceitos no seguro, pertencentes ao

grupo segurável, cuja cobertura esteja em vigor.
r) Hospital: é qualquer estabelecimento legalmente constituído e licenciado devidamente

instalado e equipado para a prática de tratamentos médicos clínicos e/ou cirúrgicos a pessoas
que deles necessitem. Não serão reconhecidas internações ocorridas em:
• Qualquer estabelecimento que não se enquadre na definição de Hospital acima;
• Instituições para atendimento de deficientes mentais e/ou doentes psiquiátricos, instituição
primordialmente dedicada ao tratamento de enfermidades psiquiátricas e subnormalidades
inclusive o departamento psiquiátrico de um hospital geral;
4
• Clínicas ou locais de acomodação e/ou tratamento: para idosos, repouso, asilos e
assemelhados;
• Clínicas ou locais de acomodação e/ou tratamento para recuperação de viciados em álcool
e/ou drogas;
• Instituição de saúde hidroterápica ou clínica de métodos curativos naturais; casa de saúde

para convalescentes e/ou reabilitação de quaisquer espécies; clínicas de emagrecimento,
rejuvenescimento ou SPAs;
• Instituição, hospital, clinica ou casa de saúde para convalescentes ou para reabilitação
• Home care (internação domiciliar).
s) Indenização: É o valor que a Seguradora efetivamente paga ao segurado ou a seu(s)

beneficiário(s) em decorrência de um evento coberto por este seguro, limitado ao valor do
capital segurado da respectiva cobertura contratada.
t) Início de Vigência: É a data a partir da qual as coberturas de risco propostas serão garantidas
pela Seguradora.
u) Internação Hospitalar: É a permanência, por período mínimo de 12 (doze) horas

(comprovada pela cobrança de uma diária hospitalar), em hospital, em regime de internação,
caracterizada pela utilização de acomodação qualquer que seja o tipo, para tratamento médico-
hospitalar que não possa ser realizado em residência.
v) Prêmio: É a importância paga pelo segurado ou pelo Estipulante à Seguradora, com

periodicidade prevista no Contrato de Seguro, para obtenção das garantias e coberturas
previstas no contrato de seguro.
w) Proponente: É a pessoa física que propõe a sua adesão ao seguro e que somente passará à
condição de segurado após a sua aceitação pela Seguradora.
x) Proposta de Adesão: É o documento com declaração dos elementos essenciais do interesse a

ser garantido e do risco, em que o proponente expressa a intenção de aderir à contratação,
manifestando pleno conhecimento das condições contratuais.
y) Reembolso: Valor que a seguradora irá pagar ao(s) beneficiário(s) que provar que arcou com
as despesas do funeral do segurado e/ou de seu(s) dependente(s), limitado ao capital
segurado.
z) Riscos Excluídos: São aqueles riscos, previstos nas Condições Gerais e/ou Contrato, que não
serão cobertos pelo plano de seguro.
aa) Segurado: É o proponente aceito pela Seguradora, cujas coberturas estejam em vigor.
bb) Seguradora: É a Cardif do Brasil Seguros e Previdência S.A., que assume os riscos
inerentes às garantias.
cc) Seguro: É uma operação pela qual a Seguradora, mediante ao pagamento do prêmio, se
obriga frente ao segurado ao pagamento de uma indenização, observados o disposto nas
condições gerais, especiais e o Contrato, caso se produza o evento coberto.
dd) Sinistro: Ocorrência do evento coberto durante o período de vigência do plano de seguro.
ee) Sub-Estipulante: É a pessoa jurídica, legalmente constituída, que adere ao seguro

mediante concordância com os termos estabelecidos nas condições gerais, especiais e
5
particulares da apólice, assumindo, solidariamente com o Estipulante, responsabilidades e
obrigações decorrentes da contratação e manutenção do seguro.
3. BENEFICIÁRIO
3.1. É (são) a(s) pessoa(s) física(s) designada(s) pelo Segurado na Proposta de Adesão, para
receber os valores dos capitais segurados, na hipótese de ocorrência do sinistro.
3.2. No caso de cobertura de morte, na falta de indicação do beneficiário, ou se por qualquer

motivo não prevalecer a que for feita, quando for o caso, o capital segurado será pago por metade
ao cônjuge não separado judicialmente, e o restante aos herdeiros do segurado, obedecida a
ordem de vocação hereditária.
3.2.1. Na falta das pessoas indicadas neste artigo, serão beneficiários os que provarem que a
morte do segurado os privou dos meios necessários à subsistência.
3.2.2. É válida a instituição do companheiro como beneficiário, se ao tempo do contrato o

segurado era separado judicialmente, ou já se encontrava separado de fato.
3.2.3 Na contratação da cobertura suplementar de Inclusão Automática ou Facultativa de Cônjuge
e Filhos, a indenização será paga ao segurado titular.
3.2.3.1 Na hipótese de morte simultânea (comoriência) do segurado titular e do(s) segurado(s)

dependente(s), os capitais segurados referentes às coberturas dos segurados, titular e
dependente(s), deverão ser pagos aos respectivos beneficiários indicados ou, na ausência destes,
as herdeiros legais do segurado.
3.3. Renúncia ao Direito de sua Substituição: Se o segurado não renunciar à faculdade, ou se o

seguro não tiver como causa declarada a garantia de alguma obrigação, é lícita a substituição do
beneficiário, por ato entre vivos ou de última vontade. A Seguradora desobrigar-se-á da alteração,
e procederá ao pagamento ao antigo beneficiário caso não seja cientificada oportunamente da
substituição.
3.3.1. A renúncia do segurado ao direito de substituição de beneficiário não exige instrumento

público, podendo ser feita por instrumento particular, em documento à parte do contrato de seguro
devidamente formalizado.
3.4. Para as Coberturas de Auxilio Funeral, o(s) beneficiário(s) deste seguro será aquele(s) que
comprovar que realizou o pagamento das despesas com o funeral do segurado e/ou de seu(s)
dependente (s).
4. COBERTURAS
As coberturas do seguro dividem-se em:
4.1. Cobertura de Morte Acidental
4.1.1. Objetivo: Garantir ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização correspondente

ao valor do capital segurado contratado, em caso de morte acidental do segurado, sendo o valor
máximo indenizável definido em Contrato.
4.1.2. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Morte Acidental todas as pessoas
físicas, que possuam vínculo com o Estipulante, com idade mínima de 18 (dezoito) anos
e máxima de 70 (setenta) anos completos na data da contratação do seguro, e que se
6
encontrem em plena atividade profissional e em perfeitas condições de saúde na data da
respectiva contratação do seguro.
4.1.3. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Morte Acidental os eventos

ocorridos em conseqüência de:
4.1.3.1. uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear
provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a
radiações nucleares ou ionizantes;
4.1.3.2. atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química e/ou
bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim,
revolta, sedição, sublevação ou outras perturbações da ordem pública e dela
decorrentes, exceto a prática de serviço militar ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem;
4.1.3.3. Doenças ou lesões preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento do
segurado e não declarada na proposta de adesão;
4.1.3.4. Acidentes ocorridos antes da data da contratação individual do seguro;
4.1.3.5. Atos ilícitos ou contrários à lei praticados pelo segurado, pelo(s)
beneficiário(s) ou pelo representante de um ou de outro;
4.1.3.6. Ato doloso praticado pelo Segurado, pelo(s) beneficiário(s) ou representante
legal de um ou de outro;
4.1.3.7. Lesão premeditada auto infligida, de suicídio ou tentativa de suicídio quando
ocorrido dentro dos primeiros dois anos de vigência do certificado individual,
ou da sua recondução depois de suspenso;
4.1.3.8. Furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras
convulsões da natureza;
4.2. Cobertura de Auxílio Funeral por Morte Acidental
4.2.1. Objetivo: Garante ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização na forma de

reembolso das despesas referentes aos gastos com o funeral do segurado limitado ao valor do
capital segurado contratado, quando a morte decorrer exclusivamente de acidente pessoal
coberto, sendo o valor máximo indenizável definido no Certificado de Seguro.
4.2.1.2. Para efeito de reembolso consideram-se as despesas ou a prestação de um ou

mais dentre os seguintes serviços:
I. Transporte do corpo até o município da residência, caso o falecimento tenha se

dado em município diverso;
II. Tratamento das formalidades para liberação do corpo;
III. Registro de óbito em cartório;
IV. Atendimento e organização do funeral;
V. Sepultamento;
VI. Cremação;
VII. Locação e aquisição de jazigo; e
VIII. Outros serviços que estejam diretamente relacionados ao funeral.
4.2.2. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Auxílio Funeral todas as

pessoas físicas, que possuam vínculo com o Estipulante, com idade mínima de 18
(dezoito) anos e máxima de 70 (setenta) anos completos na data da contratação do
7
seguro, e que se encontrem em plena atividade profissional e em perfeitas condições de
saúde na data da respectiva contratação do seguro.
4.2.3. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Auxílio Funeral os mesmos

eventos da cobertura de Morte, conforme item 4.1.3, e além disso;
a) Reembolso por serviços de qualquer espécie, realizados por prestadores que não
sejam legalmente habilitados.
b) Busca ao corpo do Segurado falecido, realização de provas, bem como as formalidades

legais e burocráticas, no caso do Segurado haver desaparecido em acidente, qualquer
que seja a sua natureza, implicando em morte presumida.
c) Reembolso de despesas que não estejam rigorosamente relacionados ao funeral do

segurado e/ou seus dependentes
4.3 Cobertura de Assistência Funeral por Morte Acidental
4.3.1. Objetivo: Garante a prestação de serviço através de rede especializada de prestadores

credenciados pela Seguradora, quando ocorrer a morte decorrente exclusivamente de
acidente pessoal coberto, respeitando-se os limites de utilização previstos nas condições da
assistência funeral.
4.3.1.1. Em caso de impossibilidade de contato por qualquer razão, e/ou na impossibilidade da

utilização da rede de prestadores, poderão ser utilizados prestadores de serviço à livre escolha,
desde que legalmente habilitados, sendo o reembolso efetivado pelas despesas relacionadas à
realização do funeral até o limite máximo do capital segurado contratado, mediante apresentação
dos comprovantes dos serviços realizados com o funeral.
4.3.1.2. Para efeito de prestação de serviços ou reembolso consideram-se as despesas

ou a prestação de um ou mais dentre os seguintes serviços:
I. Transporte do corpo até o município da residência, caso o falecimento tenha se

dado em município diverso;
II. Tratamento das formalidades para liberação do corpo;
III. Registro de óbito em cartório;
IV. Atendimento e organização do funeral;
V. Sepultamento;
VI. Cremação;
VII. Locação e aquisição de jazigo; e
VIII. Outros serviços que estejam diretamente relacionados ao funeral.
4.3.2. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Assistência Funeral todas as

8
4.3.3. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Assistência Funeral os mesmos
eventos da cobertura de Morte, conforme item 4.1.3, e mais:
a) Despesas extras ou não previstas neste acima para a prestação dos serviços de
assistência a sepultamento e cremação
b) Reembolso por serviços de qualquer espécie, realizados por prestadores que não
sejam legalmente habilitados
c) Busca ao corpo do Segurado falecido, realização de provas, bem como as

formalidades legais e burocráticas, no caso do Segurado haver desaparecido em
acidente, qualquer que seja a sua natureza, implicando em morte presumida.
d) Reembolso de despesas que não estejam rigorosamente relacionados ao funeral do

4.4. Cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente
4.4.1. Objetivo: Garantir ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização correspondente a

até 100% (cem por cento) do valor do capital segurado, em caso de Invalidez Permanente Total ou
Parcial do Segurado, causada por acidente pessoal coberto.
4.4.2. Como Invalidez Permanente entende-se a perda, redução ou impotência funcional definitiva,
total ou parcial, de um membro ou órgão do corpo do segurado.
4.4.3. Para fins deste seguro, a Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente será
caracterizada conforme a tabela:
9
%
Discriminação Sobre a Importância
Segurada
Perda total da visão de ambos os olhos 100
Invalidez Total Perda total do uso de ambos os membros superiores 100
Perda total do uso de ambos os membros inferiores 100
Perda total do uso de ambas as mãos 100
Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior 100
Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés 100
Perda total de ambos os pés 100
Alienação mental total e incurável 100
Perda total da visão de um olho 30
Invalidez Parcial
Perda total da visão de um olho quando o Segurado já não tiver a outra vista 70
(Diversas)
Surdez total incurável de ambos os ouvidos 40

Surdez total incurável de um dos ouvidos 20
Mudez incurável 50
Fratura não-consolidada do maxilar inferior 20
Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral 20
Imobilidade do segmento tóraco-lombo-sacro da coluna vertebral 25
Perda total do uso de um dos membros superiores 70
Perda total do uso de uma das mãos 60
Invalidez Parcial (Membros
Fratura não-consolidada de um dos úmeros 50

Fratura não-consolidada de um dos segmentos rádio-ulnares 30
Anquilose total de um dos ombros 25
Superiores)
Anquilose total de um dos cotovelos 25

Anquilose total de um dos punhos 20
Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano 25
Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano 18
Perda total do uso da falange distal do polegar 9
Perda total do uso de um dos dedos indicadores 15
Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos dedos médios 12
Perda total do uso de um dos dedos anulares 9
Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as do polegar: indenização
equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo
-
Perda total do uso de um dos membros inferiores 70
Perda total do uso de um dos pés 50
Fratura não-consolidada de um fêmur 50
Invalidez Parcial (Membros Inferiores)
Fratura não-consolidada de um dos segmentos tíbio-peroneiros 25

Fratura não-consolidada da rótula 20
Fratura não-consolidada de um pé 20
Anquilose total de um dos joelhos 20
Anquilose total de um dos tornozelos 20
Anquilose total de um quadril 20
Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do
mesmo pé 25
Amputação do 1º (primeiro dedo) 10
Amputação de qualquer outro dedo 3
Perda total do uso de uma falange do 1.º (primeiro) dedo, indenização equivalente a
-
½ e dos demais dedos, equivalente a 1/3 do respectivo dedo
Encurtamento de um dos membros inferiores
- de 5 (cinco) centímetros ou mais 15
- de 4 (quatro) centímetros 10
- de 3 (três) centímetros 6
- menos de 3 (três) centímetros Sem Indenização
4.4.3.1 Nos casos não especificados na tabela, a indenização é estabelecida tomando-se por base
a diminuição permanente da capacidade física do Segurado, independentemente de sua profissão.
4.4.4. Após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para

recuperação, sendo constatada e avaliada em caráter definitivo a invalidez permanente quando da
alta médica definitiva, a Seguradora pagará uma indenização, de acordo com os percentuais
estabelecidos no Contrato.
4.4.5. Não ficando abolidas por completo as funções do membro ou órgão lesado, a indenização
por perda parcial é calculada pela aplicação, à percentagem prevista na tabela para sua perda
10
total, do grau de redução funcional apresentado. Na falta de indicação exata do grau de redução
funcional apresentado, e sendo o referido grau classificado apenas como máximo, médio ou
mínimo, a indenização será calculada, na base de 75% (setenta e cinco por cento), 50%
(cinqüenta por cento) e 25% (vinte e cinco por cento).
4.4.6. Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou órgão, a

indenização deve ser calculada somando-se as percentagens respectivas, cujo total não pode
exceder a 100% (cem por cento). Da mesma forma, havendo duas ou mais lesões em um mesmo
membro ou órgão, a soma das porcentagens correspondentes não pode exceder à da indenização
prevista para sua perda total.
4.4.7. Para efeito de indenização, a perda ou maior redução funcional de um membro ou órgão já
defeituoso antes do acidente, deve ser deduzida do grau de invalidez definitiva.
4.4.8. A perda de dentes e os danos estéticos não dão direito à indenização por invalidez
permanente.
4.4.9. A Invalidez Permanente será avaliada e declarada pela assessoria médica da Seguradora,
devendo o Segurado apresentar todos os exames realizados que comprovem a Invalidez
Permanente causada por acidente.
4.4.9.1. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência social,
assim como por órgãos do poder público e por outras instituições público-privadas, não caracteriza,
por si só, o estado de invalidez permanente.
4.4.10. No caso de divergências sobre a causa, natureza ou extensão das lesões, bem como a
avaliação da incapacidade relacionada ao segurado, a Seguradora deverá propor ao segurado, por
meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data da
contestação, a constituição de uma junta médica constituída por 3 (três) membros, sendo um
nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois
nomeados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do
terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e pela Seguradora. O prazo para a
constituição da junta médica será de, no máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação
do membro nomeado pelo segurado.
4.4.11. Se, depois de paga indenização por invalidez permanente por acidente, verificar-se a
morte do segurado em conseqüência do mesmo acidente, a importância já paga por invalidez
permanente deve ser deduzida do valor do capital segurado por morte acidental, se contratada
esta cobertura.
4.4.11.1 Caso a cobertura de Invalidez Permanente e Total por Acidente seja igual a 100% do
Capital Segurado da cobertura de morte acidental, seu pagamento extingue, imediata e
automaticamente, a cobertura para o caso de morte acidental, bem como o presente seguro. Nessa
hipótese, os prêmios eventualmente pagos após a data do requerimento de pagamento do Capital
Segurado serão devolvidos, atualizados monetariamente.
4.4.12. Não restando comprovada a Invalidez Permanente Total por Acidente, o seguro continuará
em vigor, observadas as demais cláusulas das Condições Gerais e, se houver, das Condições
Especiais e o Contrato, sem qualquer devolução de prêmios.
4.4.13. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Invalidez Permanente Total ou

Parcial por Acidente todas as pessoas físicas, que possuam vínculo com o Estipulante,
com idade mínima de 18 (dezoito) anos e máxima de 70 (setenta) anos completos na
data da contratação do seguro, e que se encontrem em plena atividade profissional e em
perfeitas condições de saúde na data da respectiva contratação do seguro.
11
4.4.14. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Invalidez Permanente Total ou
Parcial por Acidente os eventos ocorridos em conseqüência de:
auxílio de outrem;
4.4.14.4. ato reconhecidamente perigoso, que não seja motivado por necessidade
justificada;
legal de um ou de outro,
convulsões da natureza.
4.5. Cobertura de Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas
4.5.1. Objetivo: Garantir ao Segurado, no caso de acidente pessoal coberto, a indenização, até o
limite máximo contratado, das despesas médicas e diárias hospitalares incorridas com o
tratamento, sob orientação médica, necessário para o restabelecimento do segurado, e desde que
iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente.
4.5.1.1. Não estão abrangidas as despesas decorrentes de:

a) Estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de acompanhantes;
b) Aparelhos que se referem a órteses de qualquer natureza a próteses de caráter permanente,
salvo as próteses pela perda de dentes naturais.
4.5.1.2. Cabe ao Segurado a livre escolha dos prestadores de serviços médicos, hospitalares e
odontológicos, desde que legalmente habilitados.
4.5.1.3 Desde que preservada a livre escolha, pode a Seguradora estabelecer acordos ou
convênios com prestadores de serviços médicos, hospitalares e odontológicos para facilitar a
prestação da assistência ao Segurado.
4.5.1.4. A comprovação das despesas médicas, hospitalares e odontológicas deverá ser feita
mediante a apresentação dos comprovantes originais das despesas e dos relatórios do médico
assistente.
4.5.1.5. O ressarcimento das despesas efetuadas no exterior deve ser realizado com base no
câmbio oficial de venda da data do efetivo pagamento efetuado pelo segurado, respeitando-se o
limite de cobertura estabelecido, atualizado monetariamente nos termos da legislação específica,
quando da liquidação do sinistro.
4.5.2. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Despesas Médicas, Hospitalares e

Odontológicas todas as pessoas físicas, que possuam vínculo com o Estipulante, com
idade mínima de 18 (dezoito) e máxima de 70 (setenta) anos completos na data da
12
contratação do seguro, e que se encontrem em plena atividade profissional e em
4.5.3. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Despesas Médicas, Hospitalares

e Odontológicas os eventos ocorridos em conseqüência de:
auxílio de outrem;
4.5.3.4. Ato reconhecidamente perigoso, que não seja motivado por necessidade
justificada, e da prática pelo segurado de atos ilícitos ou contrários à lei;
4.5.3.5. Ato doloso praticado pelo Segurado, pelos beneficiário(s) ou representante
4.5.3.8. Estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de
acompanhantes.
4.5.3.9. Aparelhos que se referem a órteses de qualquer natureza e a prótese de caráter
permanente, salvo as próteses pela perda de dentes naturais
4.6. Cobertura de Diárias de Incapacidade Temporária
4.6.1. Objetivo: Garantir ao Segurado o pagamento de uma indenização correspondente à diária

contratada, em função da Incapacidade Temporária do segurado em decorrência de acidente
pessoal coberto.
4.6.1.1. Incapacidade Temporária: Caracteriza-se a Incapacidade Temporária pela

impossibilidade contínua e ininterrupta do segurado exercer a sua profissão ou ocupação, durante o
período em que se encontrar sob tratamento médico, quando este ocorrer dentro do período de
cobertura.
4.6.1.2. O tempo previsto de incapacidade deverá ser comprovado através de relatório médico
emitido por profissional legalmente habilitado (médico) e exames que comprovem a incapacidade
temporária e será devida a partir do primeiro dia após o período de franquia do seguro, observado
o limite contratual máximo por evento fixado nas condições gerais e especiais
4.6.1.3. O número de diárias indenizadas não poderá ser superior a quantidade contratada,
independente do número de acidentes ocorridos.
4.6.2. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Diárias de Incapacidade

Temporária todas as pessoas físicas, que possuam vínculo com o Estipulante, com idade
mínima de 18 (dezoito) anos e máxima de 70 (setenta) anos completos na data da
contratação do seguro, e que se encontrem em plena atividade profissional e em
4.6.3. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Incapacidade Física Total e

Temporária os eventos ocorridos em conseqüência de:
13
4.6.3.1. Uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear
auxílio de outrem;
4.6.3.3. doenças ou lesões preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento do
4.6.3.5. atos ilícitos ou contrários à lei praticados pelo segurado, pelo(s) beneficiário(s)
ou pelo representante de um ou de outro;
4.6.3.9. Hospitalização para a realização de exames de rotina;
4.6.3.10. Tratamento para esterilização, fertilização e mudança de sexo;
4.6.3.11. Cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente
restauradora de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;
4.6.3.12. Tratamento para obesidade em suas várias modalidades;
4.6.3.13. Procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e os não
reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia;
4.6.3.14. Distúrbios ou doenças psiquiátricas, bem como quaisquer eventos ou
conseqüências deles decorrentes;
4.6.3.15. Afastamentos decorrentes de um mesmo evento que já tenha sido indenizado
pela apólice de seguro vigente.
4.6.3.16. Lesões causadas por esforços repetitivos (L.E.R.) e distúrbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (D.O.R.T.).
4.7. Cobertura de Diárias por Internação Hospitalar
4.7.1. Objetivo: Garantir ao segurado o pagamento do valor correspondente a renda básica diária
contratada, referente a cada dia de internação hospitalar, decorrente exclusivamente de acidente
pessoal coberto, observados o número máximo de 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias.
4.7.1.1. O valor do capital segurado deverá ser estabelecido sob a forma de diária,
independentemente das despesas efetuadas pelo segurado.
4.7.1.2. O conjunto de ocorrências que tenham por origem ou causa o mesmo acidente será
considerado um mesmo evento quando o intervalo entre estas ocorrências for inferior a 12 (doze)
meses.
4.7.2. A cobertura inicia-se no 1º (primeiro) dia da caracterização do evento hospitalização e

termina no dia da alta médica hospitalar do segurado, devendo o prazo superior ao período de
franquia e limitado a 365 (trezentos e sessenta e cinco) diárias.
4.7.2.1 O evento hospitalização é caracterizado pela permanência do Segurado pelo período

mínimo de 12 (doze) horas em uma Instituição Hospitalar coberta, a qual será comprovada
mediante a cobrança de pelo menos 1 (uma) diária hospitalar.
14
4.7.3. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Diárias por Internação Hospitalar
todas as pessoas físicas, que possuam vínculo com o Estipulante, com idade mínima de
18 (dezoito) anos e máxima de 70 (setenta) anos completos na data da contratação do
4.6.4 Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Diárias por Internação

Hospitalar os eventos ocorridos em conseqüência de:
4.7.4.1. Uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear
auxílio de outrem;
4.7.4.3. doenças ou lesões preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento do
4.7.4.5. atos ilícitos ou contrários à lei praticados pelo segurado, pelo(s) beneficiário(s)
ou pelo representante de um ou de outro;
4.7.4.9. Hospitalização para a realização de exames de rotina;
4.7.4.10. Tratamento para esterilização, fertilização, mudança de sexo, de
rejuvenescimento ou emagrecimento, nas suas várias modalidades, inclusive
gastroplastia redutora, tratamento estético, bem como cirurgia(s) e período(s)
de convalescença a ele relacionados;
4.7.4.11. Cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente
restauradora de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;
4.7.4.12. Tratamento para obesidade em suas várias modalidades;
4.7.4.13. Procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e os não
reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia;
4.7.4.14. Afastamentos decorrentes de um mesmo evento que já tenha sido indenizado

pela apólice de seguro vigente.
4.8. Cobertura Suplementar de Inclusão Automática ou Facultativa de Cônjuge
4.8.1. Objetivo: Garantir ao segurado titular o pagamento de uma indenização correspondente ao

valor do capital segurado contratado, em caso de morte acidental de seu cônjuge.
4.8.2. A cláusula suplementar de inclusão de cônjuge define a inclusão, no seguro, dos cônjuges
dos segurados titulares, que pode ser feita da seguinte forma:
a) Automática: quando abranger os cônjuges de todos os segurados titulares;
b) Facultativa: quando abranger os cônjuges dos segurados titulares que assim o autorizarem.
15
4.8.3. Equiparam-se ao(s) cônjuge(s) os(as) companheiros(as) dos segurados titulares, se ao
tempo do contrato o segurado era separado judicialmente, ou já se encontrava separado de fato.
4.8.3.1. Não podem participar desta cláusula os cônjuges e companheiros(as) que façam
parte do grupo de segurados titulares.
4.8.4. O capital segurado do cônjuge não pode ser superior a 100% (cem por cento) do capital
segurado do respectivo segurado titular, observando-se que o critério para fixação do capital
segurado deve ser estabelecido e definido no Contrato.
4.8.5. A cobertura dos riscos individuais previstos nesta cláusula começará a vigorar:
4.8.5.1 Na data do início do risco individual do segurado titular, desde que solicitada a inclusão de
seu cônjuge simultaneamente, mediante análise e aceitação pela Seguradora;
4.8.5.2. Quando o cônjuge não for incluído simultaneamente com o segurado titular, o início de
vigência individual do seguro do cônjuge será a partir da vigência correspondente à solicitação
expressa do segurado titular.
4.9. Cobertura Suplementar de Inclusão Automática ou Facultativa de Filhos
4.9.1. Objetivo: Garantir ao segurado titular o pagamento de uma indenização correspondente ao

valor do capital segurado contratado, em caso de morte acidental de algum dos seus filhos
dependentes, de acordo com o regulamento do Imposto de Renda.
4.9.1.2. Poderão ser incluídos, na qualidade de segurados dependentes, os filhos dos segurados
titulares, desde que contratada a Cláusula Suplementar de Inclusão Automática de Cônjuge, e pode
ser feita das seguintes formas:
a) Automática: quando abranger os filhos de todos os segurados titulares e/ou dos cônjuges
segurados; e
b) Facultativa: quando abranger os filhos dos segurados titulares e/ou dos cônjuges segurados
que assim o autorizarem.
4.9.2 Equiparam-se aos filhos os enteados e os menores, considerados dependentes econômicos

do segurado titular.
4.9.2.1. Não podem participar desta cláusula os filhos que façam parte do grupo de
segurados titulares.
4.9.3. Quando ambos os cônjuges forem segurados do grupo segurado, os filhos podem ser
incluídos uma única vez, como dependentes daquele de maior capital segurado, sendo ele
denominado segurado titular para efeito desta cláusula.
4.9.4. O capital segurado da cobertura suplementar de Inclusão de Filhos não pode ser
superior a 100% (cem por cento) do capital segurado do respectivo segurado titular,
observando-se que o critério para fixação do capital segurado deve ser estabelecido e
definido no Contrato.
4.9.4.1. Para os filhos menores de 14 (quatorze) anos, a indenização tem caráter de

reembolso das despesas comprovadas com o funeral, limitado ao percentual de
participação constante no Contrato.
16
4.9.4.2. Para os filhos com idade a superior a 14 (quatorze) anos, a indenização será
integral, de acordo com o percentual de participação constante no Contrato.
4.9.5. A cobertura dos riscos individuais previstos nesta cláusula começará a vigorar:
4.9.5.1. Na data do início da garantia do risco individual do segurado titular;
4.9.5.2. Na data da inclusão da cláusula na apólice, se ela for incluída após o início de vigência da
apólice.
4.10 Cobertura de Morte em Decorrente de Crime
Garante aos Beneficiários o pagamento do Capital Segurado contratado para esta cobertura, caso
venha a ocorrer morte do Segurado exclusivamente decorrente de crime, devidamente coberto
pelo seguro, qualquer que seja o local e a hora de sua ocorrência, exceto se decorrente de Riscos
Excluídos, observadas as demais cláusulas das Condições Gerais.
4.10.1. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Morte Acidental todas as

4.10.2. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Morte em Conseqüência

de Crime os eventos ocorridos em conseqüência de:
auxílio de outrem;
4.10.2.3. Doenças ou lesões preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento do
4.10.2.9. Crime praticado por descendente, ascendentes e cônjuge do Segurado, bem
como quaisquer parentes que com ele residam ou que dele dependam
economicamente;
4.10.2.10. Ocorrências enquadradas na legislação em vigor como crime de trânsito;
4.10.2.11. Qualquer outra causa que não seja resultante de crime doloso.
17
4.11. Cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial em Decorrência de Crime
4.11.1.Objetivo: Garantir ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização correspondente

a até 100% (cem por cento) do valor do capital segurado, em caso de Invalidez Permanente Total
ou Parcial do Segurado, causada exclusivamente em decorrência de Crime devidamente Coberto.
4.11.2. Como Invalidez Permanente entende-se a perda, redução ou impotência funcional

definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão do corpo do segurado.
4.11.3. Para esta cobertura, será utilizada a mesma tabela do item 4.3 - Cobertura de
Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente.
4.11.3.1 Nos casos não especificados na tabela, a indenização é estabelecida tomando-se por base
a diminuição permanente da capacidade física do Segurado, independentemente de sua profissão.
4.11.4. Após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para

recuperação, sendo constatada e avaliada em caráter definitivo a invalidez permanente quando da
alta médica definitiva, a Seguradora pagará uma indenização, de acordo com os percentuais
estabelecidos no Contrato.
4.11.5. Não ficando abolidas por completo as funções do membro ou órgão lesado, a indenização
por perda parcial é calculada pela aplicação, à percentagem prevista na tabela para sua perda
total, do grau de redução funcional apresentado. Na falta de indicação exata do grau de redução
funcional apresentado, e sendo o referido grau classificado apenas como máximo, médio ou
mínimo, a indenização será calculada, na base de 75% (setenta e cinco por cento), 50%
(cinqüenta por cento) e 25% (vinte e cinco por cento).
4.11.6. Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou órgão, a

indenização deve ser calculada somando-se as percentagens respectivas, cujo total não pode
exceder a 100% (cem por cento). Da mesma forma, havendo duas ou mais lesões em um mesmo
membro ou órgão, a soma das porcentagens correspondentes não pode exceder à da indenização
prevista para sua perda total.
4.11.7. Para efeito de indenização, a perda ou maior redução funcional de um membro ou órgão já
defeituoso antes do acidente, deve ser deduzida do grau de invalidez definitiva.
4.11.8. A perda de dentes e os danos estéticos não dão direito à indenização por invalidez
permanente.
4.11.9. A Invalidez Permanente será avaliada e declarada pela assessoria médica da Seguradora,
devendo o Segurado apresentar todos os exames realizados que comprovem a Invalidez
Permanente causada por acidente.
4.11.9.1. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência social,
assim como por órgãos do poder público e por outras instituições público-privadas, não caracteriza,
por si só, o estado de invalidez permanente.
4.11.10. No caso de divergências sobre a causa, natureza ou extensão das lesões, bem como a
avaliação da incapacidade relacionada ao segurado, a Seguradora deverá propor ao segurado, por
meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data da
contestação, a constituição de uma junta médica constituída por 3 (três) membros, sendo um
nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois
nomeados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do
terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e pela Seguradora. O prazo para a
18
constituição da junta médica será de, no máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação
do membro nomeado pelo segurado.
4.11.11. Se, depois de paga indenização por invalidez permanente por decorrência de Crime,
verificar-se a morte do segurado em conseqüência do mesmo acidente, a importância já paga por
invalidez permanente deve ser deduzida do valor do capital segurado por morte acidental, se
contratada esta cobertura.
4.11.11.1 Caso a cobertura de Invalidez Permanente e Total em decorrência de Crime, seja igual
a 100% do Capital Segurado da cobertura de morte acidental em decorrência de Crime, seu
pagamento extingue, imediata e automaticamente, a cobertura para o caso de morte em
decorrência de Crime, bem como o presente seguro. Nessa hipótese, os prêmios eventualmente
pagos após a data do requerimento de pagamento do Capital Segurado serão devolvidos,
atualizados monetariamente.
4.11.12. Não restando comprovada a Invalidez Permanente Total em decorrência de Crime, o

seguro continuará em vigor, observadas as demais cláusulas das Condições Gerais e, se houver,
das Condições Especiais e o Contrato, sem qualquer devolução de prêmios.
4.11.13. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Invalidez Permanente Total ou

Parcial por decorrência de Crime todas as pessoas físicas, que possuam vínculo com o
Estipulante, com idade mínima de 18 (dezoito) anos e máxima de 70 (setenta) anos
completos na data da contratação do seguro, e que se encontrem em plena atividade
profissional e em perfeitas condições de saúde na data da respectiva contratação do
seguro.
4.11.14. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Invalidez Permanente Total

ou Parcial por decorrência de Crime os eventos ocorridos em conseqüência de:
auxílio de outrem;
4.11.14.4. ato reconhecidamente perigoso, que não seja motivado por necessidade
justificada;
4.11.14.6. Ato doloso praticado pelo Segurado, pelo(s) beneficiário(s) ou
representante legal de um ou de outro,
4.11.14.9. Qualquer outra causa que não seja resultante de crime doloso.
4.12. Na hipótese do plano de seguro conjugar mais de uma cobertura, estas não poderão ser
contratadas isoladamente.
19
5. CARÊNCIAS
5.1. Não haverá carência para as coberturas decorrentes de acidentes pessoais.
5.2 Conforme disposto na legislação em vigor, para eventos decorrentes de suicídio ou
sua tentativa, o presente Seguro terá carência de 24 (vinte e quatro) meses, contados do
início de vigência, ou da sua recondução depois de suspenso.
6. FRANQUIAS
6.1. Para a cobertura de Diárias de Incapacidade Temporária, o período de franquia será

de 15 (quinze) dias, a contar da data do evento;
6.2. Para a cobertura de Diárias por Internação Hospitalar, o período de franquia será de
1 (um) dia de internação, caracteriza pela permanência mínima de 12 (doze) horas de
internação em uma Instituição Hospitalar devidamente comprovada para fins legais;
7. CAPITAL SEGURADO
7.1. O capital segurado será estabelecido no Contrato e corresponderá ao valor máximo para cada
cobertura contratada, a ser pago ou reembolsado pela Seguradora, no caso de ocorrência de
sinistro coberto pela apólice, vigente na data do evento.
7.2. Para efeito do cálculo da Indenização, a data de evento quando da liquidação do sinistro será,
nas coberturas de Acidentes Pessoais, a data do acidente. Para as demais coberturas, para efeito
de cálculo da indenização, a data do evento quando da liquidação de sinistros.
7.3. Todos os valores deverão ser expressos em moeda corrente nacional, estando vedada a
utilização de qualquer outra unidade monetária.
8. ATUALIZAÇÃO DE VALORES
8.1. A atualização dos valores dos Capitais Segurados e prêmios relativos a este seguro serão
efetuados em cada aniversário do Certificado de Seguro, com base no Índice Geral de Preços de
Mercado (IGP-M) da Fundação Getúlio Vargas (FGV) acumulado no período de 12 (doze) meses
anteriores ao mês do último índice publicado imediatamente antes da data de atualização.
8.2. Na falta, extinção ou proibição do uso do IGPM-FGV, a atualização monetária terá por base
o Índice de Preços ao Consumidor Amplo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IPCA/IBGE).
8.3. As contratações com vigência igual ou inferior a 1 (um) ano não poderão conter cláusula de
atualização de valores.
9. REINTEGRAÇÃO DO CAPITAL SEGURADO
9.1. Não há reintegração para as coberturas de Morte, Invalidez Permanente Total por Acidente
ou em decorrência de Crime.
9.2. No caso de invalidez parcial, o capital segurado será automaticamente reintegrado após
cada sinistro.
20
9.3. Para as coberturas de Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas e Diárias de
Incapacidade Temporária, a reintegração do capital segurado será automática, determinada no
Contrato.
10. ACEITAÇÃO DE SEGURADOS
10.1. A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
10.2. Recebida a Proposta pela Seguradora, com todos os dados exigíveis, esta será considerada
aceita, abrangendo todas as coberturas, caso a Seguradora sobre ela não se manifeste
expressamente ao Proponente, no prazo de 15 (quinze) dias contados do seu recebimento,
explicitando o(s) motivo(s) da recusa.
10.3. Esse prazo de 15 (quinze) dias será suspenso se a Seguradora solicitar a apresentação de
novos documentos quando verificar que as informações contidas na proposta são insuficientes para
a emissão do certificado de seguro. Tal solicitação será feita apenas uma vez. Neste caso, a
contagem do prazo voltará a correr às 24 (vinte e quatro) horas da data em que for protocolada a
entrega da documentação solicitada.
10.4. No caso de não-aceitação da proposta de seguro no prazo de 15 (quinze) dias, a

mesma será comunicada por escrito ao proponente e ao Estipulante, e o valor pago
antecipadamente será restituído integralmente pela Seguradora, por meio de cheque
nominativo, no prazo de 10 (dez) dias contados da data da formalização da recusa.
10.4.1. Em caso de mora da Seguradora, caracterizada pela não devolução do valor

pago antecipadamente após decurso do prazo definido no item 10.4., o valor será
atualizado pela variação do Índice Geral de Preços de Mercado da Fundação Getúlio
Vargas (IGPM/FGV) apurada entre o último índice publicado antes da data da
formalização da recusa e aquele publicado imediatamente anterior à data de devolução.
Incidirá, adicionalmente, sobre o valor, juros de mora à taxa de 1% (um por cento) ao
ano, calculada em base pro rata dia, da data da ocorrência da mora até a data da efetiva
devolução.
11. INCLUSÃO DE SEGURADOS
11.1. A inclusão dos segurados na apólice será feita por adesão individual ao contrato coletivo. A
contratação de seguros por meio de apólice coletiva deve ser realizada mediante apresentação
obrigatória de proposta de contratação assinada pelo estipulante, pelo sub-estipulante se for o
caso, e pelo corretor de seguros, ressalvada a hipótese de contratação direta.
12. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DO SEGURO
12.1. O plano de seguro é por prazo determinado tendo a seguradora a faculdade de não
renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos
da apólice.
12.2. O início e termino de vigência do risco individual será às 24 horas, das datas estabelecidas
no Certificado do Seguro.
12.3. O prazo de vigência do seguro varia conforme estabelecido no Contrato, podendo ser
renovado automaticamente uma única vez, pelo mesmo período, salvo se ocorrer uma das
situações previstas nestas Condições Gerais, que trata do cancelamento do seguro, ou se a
21
Seguradora ou o Estipulante, mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias, comunicar por escrito o
desinteresse pela renovação.
12.4. Nos contratos de seguro cujas propostas tenham sido recepcionadas sem pagamento de
prêmio, o início de vigência da cobertura será a mesma data de aceitação da proposta ou com data
distinta, desde que expressamente acordada entre as partes e informado no Contrato.
12.5. Os contratos de seguro cujas propostas tenham sido recepcionadas com adiantamento de
valor para futuro pagamento parcial ou total do prêmio, terão seu início de vigência a partir da
data de recepção da proposta pela seguradora, ressalvado o disposto no item 12.2.
12.6. A renovação automática do seguro só poderá ocorrer uma única vez. As renovações
posteriores serão feitas de forma expressa.
12.6.1. A renovação expressa poderá ser efetivada quantas vezes se fizer necessário, desde
que realizada pelo Estipulante, e desde que não implique em ônus ou dever para os Segurados ou
redução de seus direitos.
12.6.2 Caso haja, na renovação, alteração da apólice que implique em ônus ou dever aos
Segurados ou redução de seus direitos, deverá haver anuência prévia e expressa de pelo
menos ¾ do grupo segurado.
13. CERTIFICADO DE SEGURO
No início da vigência do seguro, bem como nas renovações subseqüentes, a Seguradora

providenciará a emissão dos Certificados Individuais, constando os seguintes elementos mínimos:
data de início e término de vigência da cobertura individual do segurado principal e dos segurados
dependentes; o capital segurado de cada cobertura relativa ao segurado principal e aos segurados
dependentes; e o prêmio total.
14. CUSTEIO DO SEGURO
O custeio das garantias previstas neste seguro poderá ser contributário, parcialmente contributário
ou não contributário, conforme indicado no Contrato.
• Contributário: Quando o Segurado contribui parcial ou totalmente para o pagamento do(s)
prêmio(s).
• Parcialmente Contributário: Quando o Segurado contribui parcialmente para o pagamento
do(s) prêmio(s).
• Não Contributário: Quando o Estipulante paga integralmente o(s) prêmio(s) do seguro.
15. PRÊMIO DE SEGURO
15.1. O prêmio de seguro será determinado no Contrato.
15.2. Qualquer alteração na apólice que implique em ônus ou dever ou a redução de seus direitos
para os Segurados dependerá da anuência expressa de Segurados que representem, no mínimo, ¾
do grupo Segurado.
15.3. Não está prevista a devolução ou resgate de prêmios ao segurado, ao beneficiário ou ao

estipulante, dado a estruturação do plano em regime de repartição simples.
22
16. PAGAMENTO DO PRÊMIO DE SEGURO
16.1. O prêmio poderá ser pago de forma única, mensal, bimestral, trimestral, semestral, ou
anual, de acordo com o estabelecido no Contrato.
16.1.1. A cobrança do prêmio poderá ser efetuada por meio de documento emitido pela
Seguradora, e deverão constar, no mínimo, os seguintes elementos, independentemente de outros
que sejam exigidos pela regulamentação em vigor:
a) nome do segurado;
b) valor do prêmio;
c) data de emissão do documento de cobrança;
d) número da apólice e/ou do certificado individual;
e) data limite para o pagamento do prêmio.
16.1.2. A Seguradora encaminhará o documento de cobrança diretamente ao segurado, ou ao seu

representante legal, observada a antecedência mínima de 5 (cinco) dias úteis, em relação à data
do respectivo vencimento.
16.1.2.1. O disposto neste artigo não se aplica aos planos de seguro custeados integralmente pelo
estipulante e aos casos de desconto em folha de pagamento, de débito em conta corrente e de
pagamento por meio de cartão de crédito.
16.1.2.2. Qualquer que seja a forma de pagamento do prêmio adotada, ficará a Seguradora
obrigada a manter registro das datas das operações realizadas.
16.1.3. Quando a data limite para o pagamento do prêmio coincidir com dia em que não haja
expediente bancário, o pagamento do prêmio poderá ser efetuado no 1º (primeiro) dia útil em que
houver expediente bancário.
16.2. Qualquer indenização somente passa a ser devida depois que o pagamento do prêmio
houver sido realizado pelo segurado ou Estipulante, o que deve ser feito, no máximo, até a data
limite prevista para esse fim no respectivo documento de cobrança.
16.3. Caso o sinistro ocorra dentro do prazo para pagamento do prêmio, o direito à indenização
não fica prejudicado se o mesmo for realizado ainda naquele prazo.
16.4. Ocorrendo a falta de pagamento do prêmio a cobertura será automaticamente

suspensa, e somente será reabilitada a partir das 24 (vinte e quatro) horas da data em
que o segurado ou o estipulante retomar o pagamento do prêmio. Os sinistros ocorridos
no período de cobertura suspensa ficarão sem cobertura, respondendo a Seguradora por
todos os sinistros ocorridos exclusivamente a partir da data da reabilitação.
16.4.1. No caso de seguros com cobrança de prêmio postecipada, a reabilitação se dará

com o pagamento dos valores referentes ao período em que houve cobertura.
16.4.2. Não será cobrada qualquer parcela de prêmio referente ao prazo de suspensão em caso de
reabilitação da cobertura do seguro.
16.4.3. Ocorrendo a reabilitação da cobertura, poderá ser exigido o cumprimento de

carências e franquias, conforme definido no Contrato.
16.4.4. O prazo de suspensão por inadimplemento poderá ser de 90 (noventa) dias.

Decorrido este prazo, o seguro ficará automaticamente e de pleno direito cancelado,
independente de qualquer interpelação judicial ou extrajudicial, sem que caiba
23
restituição de qualquer parcela do prêmio já paga.
16.5. Entretanto, observado o disposto no item 16.4, nos seguros coletivos de custeio
contributário, se o Estipulante deixar de recolher à Seguradora, no prazo devido, os prêmios
recolhidos dos segurados, estes não serão prejudicados no direito à cobertura do seguro,
respondendo a Seguradora pelo pagamento das indenizações devidas, ficando o Estipulante sujeito
à cominações legais.
16.6. O Estipulante fica terminantemente proibido de recolher dos Segurados, a título de prêmio
do seguro, qualquer valor além daquele fixado pela Seguradora. Caso o mesmo receba,
juntamente com o prêmio, qualquer quantia que lhe for devida, seja a que título for, fica o
Estipulante obrigado a destacar no carnê, ticket, contracheque ou quaisquer outros documentos o
valor do prêmio do seguro de cada Segurado.
17. AGRAVAÇÃO PARA INCLUSÃO DE RISCOS EXCLUÍDOS
17.1. Em caso de concessão de cobertura para qualquer risco excluído nas Condições Gerais deste
produto, a taxa de todas as coberturas do seguro principal/titular, previstas na Nota Técnica
Atuarial, poderão ser agravadas em até 50%.
17.2. O Contrato de Seguro deverá conter cláusula específica prevendo claramente que
determinada exclusão não tem aplicação e está sem efeito para o seguro contratado.
18. CESSAÇÃO DA COBERTURA DE CADA SEGURADO
18.1. Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a cobertura de cada segurado cessa:
a) automaticamente, quando do término do período de vigência do certificado individual, se
este não for renovado;
b) Com o desaparecimento do vínculo entre o segurado e o Estipulante;
c) Quando o segurado solicitar por escrito à Seguradora sua exclusão da apólice;
d) Quando o segurado deixar de contribuir com sua parte no prêmio.
18.2. Na hipótese do segurado, seus prepostos ou seus beneficiários agirem com dolo, fraude ou
simulação na contratação do seguro, durante sua vigência, ou ainda para obter ou para majorar a
indenização, dá-se automaticamente a caducidade do seguro, sem restituição dos prêmios, ficando
a sociedade seguradora isenta de qualquer responsabilidade.
19. SUSPENSÃO E CANCELAMENTO DO SEGURO
19.1. A suspensão e o respectivo cancelamento do certificado individual se dará sob as

determinações do sub item 16.4 destas Condições Gerais.
19.2. As apólices não poderão ser canceladas durante a vigência pela Seguradora sob a alegação
de alteração da natureza dos riscos.
20. RESCISÃO CONTRATUAL
20.1. O seguro só poderá ser rescindido mediante acordo entre as partes contratantes com
anuência prévia e expressa de segurados que representem, no mínimo, três quartos do grupo
segurado.
24
20.2. Ocorrendo a rescisão total ou parcial do seguro, a qualquer tempo, por iniciativa de
quaisquer das partes contratantes e com a concordância recíproca, a Seguradora reterá o prêmio
recebido, além dos emolumentos, a parte proporcional ao tempo decorrido.
21. PROCEDIMENTO EM CASO DE SINISTRO

21.1. Quando ocorrer um sinistro, o segurado ou um de seus representantes, deverá encaminhar
para o endereço da Seguradora ou do Estipulante, um comunicado constando o nome completo do
segurado, DDD e telefone para contato, nome(s) da(s) pessoa(s) para contato, cópia simples do
Registro Geral (RG), e cópia simples do Cadastro de Pessoas Físicas (CPF), acrescidos dos
documentos abaixo relacionados, conforme o evento:
21.1.1. Cobertura de Morte Acidental:

a) Cópia autenticada da Certidão de óbito;
b) Cópia simples do Boletim de ocorrência policial (BO);
c) Cópia simples do laudo de necropsia do Instituto Médico Legal (IML);
d) Cópia simples do laudo de dosagem alcoólica/toxicológica quando indicada a sua
solicitação no laudo do IML, em caso de morte acidental;
e) Cópia simples da Carteira Nacional de Habilitação caso o segurado tenha sido o condutor
do veículo.
21.1.2. Cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente:

a) Relatório médico original detalhando o ocorrido, e indicando o grau de invalidez;
b) Original ou cópia simples de exames realizados que comprovem a invalidez permanente
total ou parcial por acidente;
c) Cópia simples do boletim de ocorrência policial ou comunicação de acidente de trabalho,
de acordo com o fato ocorrido.
21.1.3. Cobertura de Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas:

a) Relatório médico original detalhando o atendimento, diagnóstico e tratamento aplicado,
bem como a data do primeiro atendimento e alta definitiva, emitido pelo profissional
legalmente habilitado (médico) que atendeu o segurado na data do evento;
b) Notas Fiscais e recibos originais referentes às despesas tidas em caráter particular com o
atendimento ao Segurado;
c) Receituários médicos com as respectivas Notas Fiscais e recibos originais, referentes as
despesas tidas com medicamentos prescritos pelo médico em virtude das lesões
provocadas pelo acidente.
21.1.4. Cobertura de Diárias de Incapacidade Temporária:

bem como o tempo previsto de incapacidade, emitido pelo profissional legalmente
habilitado (médico) que atendeu o segurado na data do evento;
b) Exames realizados que comprovem a incapacidade física total temporária, original ou
cópia simples;
c) Cópia simples do Boletim de ocorrência policial (BO), quando aplicável;
21.1.5. Cobertura de Diárias por Internação Hospitalar:

bem como o tempo previsto de incapacidade, emitido pelo profissional legalmente
habilitado (médico) que atendeu o segurado na data do evento;
b) Documento que comprove a hospitalização do segurado (Declaração do Hospital), desde
que este seja um documento comprobatório para fins legais;
c) Prontuário médico hospitalar completo, fornecido pela Instituição Hospitalar;
d) Exames realizados que comprovem a incapacidade física total temporária, original ou
25
cópia simples;
e) Cópia simples do Boletim de ocorrência policial (BO), quando aplicável;
21.1.6. Cobertura Morte em Decorrência de Crime:
a) Aviso de sinistro devidamente preenchido pelo Segurado/Beneficiário(s) e médico

assistente;
b) Cópia autenticada da Certidão de óbito;
c) Cópia simples do Boletim de ocorrência policial (BO);
d) Cópia simples do laudo de necropsia do Instituto Médico Legal (IML);
e) Certidão de Nascimento ou Casamento, RG e CPF do Segurado /Beneficiário;
f) Cópia do comprovante de residência do(s) Beneficiário(s) e Segurado;
21.1.7. Cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial em Conseqüência de Crime:
a) Aviso de sinistro devidamente preenchido pelo Segurado/Beneficiário(s) e médico

assistente;
b) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico
assistente, com firma reconhecida, detalhando a natureza da lesão e o grau definitivo
de invalidez de acordo com a tabela constante da garantia, informando sempre se o
paciente encontra-se em alta médica definitiva e anexando os exames realizados pelo
Segurado;
c) Cópia simples do Boletim de ocorrência policial (BO);
d) Certidão de Nascimento ou Casamento, RG e CPF do Segurado /Beneficiário;
e) Cópia do comprovante de residência do(s) Beneficiário(s) e Segurado;
f) Aviso de alta Médica;
g) Laudo de dosagem alcoólica, quando necessário.
21.1.8. Cobertura Assistência Funeral:
a) Quando ocorrer algum fato, objeto das prestações de serviço de Assistência, o

beneficiário solicitará pela Central de Serviços e Relacionamento 0800 a assistência
correspondente, informando nome e número do Certificado;
b) Se a ligação a cobrar não for possível, as despesas de comunicações com a Central de
Atendimento serão reembolsadas mediante apresentação dos comprovantes originais
dos gastos telefônicos.
c) Caso não seja possível a prestação do serviço pela assistência, notas fiscais e/ou
recibos dos pagamentos efetuados para a realização do funeral do segurado e/ou seus
dependentes.
21.1.9. Cobertura Auxilio Funeral por Morte Acidental:
a) Cópia autenticada da Certidão de óbito;

b) Cópia simples do Boletim de ocorrência policial (BO).
c) Cópia simples do laudo de necropsia do Instituto Médico Legal (IML).
d) Cópia simples do laudo de dosagem alcoólica/toxicológica quando indicada a sua
solicitação no laudo do IML.
e) Cópia simples da carteira de habilitação caso o segurado tenha sido o condutor do veículo.
f) Notas fiscais e/ou recibos dos pagamentos efetuados para a realização do funeral do
26
21.2. A Seguradora se reserva o direito de solicitar, no caso de dúvida fundada e justificável,
qualquer outro documento que se faça necessário para regulação do sinistro, para a completa
elucidação do evento ocorrido.
21.3. As despesas efetuadas com a comprovação do sinistro e com os respectivos documentos

solicitados correrão por conta do segurado ou de seus beneficiários.
21.3.1. Os eventuais encargos de tradução de documentos necessários à liquidação de

sinistros ocorridos fora do território nacional ficarão a cargo da Seguradora.
22. PAGAMENTO DE SINISTROS
22.1. Em caso de sinistro coberto por este seguro, o Segurado/Estipulante deverá comprovar
satisfatoriamente a sua ocorrência, por meio dos documentos básicos listados nestas Condições,
bem como esclarecidas todas as circunstâncias a ele relacionadas. Fica entendido e acordado que,
mediante dúvida fundada e justificável, na dependência das necessidades de cada caso a
Seguradora reserva-se o direito de solicitar outros documentos para instruir a regulação de
sinistro.
22.2. Fica estabelecido o prazo de até 30 (trinta) dias para o pagamento de indenização devida
pelo presente Contrato de Seguro, contados a partir do recebimento, pela Seguradora, da
documentação básica listada no subitem 21.1.
22.3. Na hipótese de vir a ser feito pedido de documentos, informações ou esclarecimentos
complementares ao Estipulante, Segurado ou ao(s) beneficiário(s), o prazo mencionado no subitem
anterior será suspenso e voltará a correr a partir do dia útil subseqüente àquele em que forem
completamente atendidas as exigências.
22.4. Quando a liquidação das obrigações não for efetuada dentro do prazo estabelecido
no sub item 22.2, o valor será atualizado pela variação do Índice Geral de Preços de
Mercado da Fundação Getúlio Vargas (IGPM-FGV). Incidirá, adicionalmente, sobre o
valor, juros de mora à taxa de 1% (um por cento) ao ano, calculada em base pro rata
dia, da data da ocorrência da mora até a data da efetiva liquidação das obrigações.
22.5. Na falta, extinção ou proibição do uso do IGPM/FGV, a atualização monetária terá

por base o IPCA (Índice de Preços ao Consumidor Amplo).
23. ACUMULAÇÃO DAS INDENIZAÇÕES
As indenizações por morte acidental e invalidez permanente do segurado não se acumulam, se

decorrente do mesmo acidente. Se depois de paga uma indenização por invalidez permanente
verificar-se a morte do segurado, a Seguradora pagará a indenização devida pelo caso de morte
acidental, deduzida a importância já paga por invalidez permanente, não exigindo, entretanto, a
devolução da diferença se a indenização paga ultrapassar a estipulada em caso de morte acidental.
24. PERDA DE DIREITOS
24.1. Conforme estabelecido no art. 766 do Código Civil Brasileiro, se o Segurado, por si
ou por seu representante, fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias que
possam influir na aceitação da Proposta ou no valor do Prêmio, perderá o direito à
cobertura, além de ficar o segurado obrigado ao pagamento do prêmio vencido.
27
24.1.1. Se a inexatidão ou omissão não resultar de má-fé do segurado, a
Seguradora terá o direito de:
a) Na hipótese de não ocorrência de sinistro, mediante acordo entre as partes,
permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível ou
restringindo a cobertura contratada.
b) Na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento parcial do capital
segurado, mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro,
cobrando a diferença de prêmio cabível ou deduzindo-a do valor a ser pago ao
segurado ou ao beneficiário ou restringindo a cobertura contratada para riscos
futuros.
c) Na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento integral do capital
segurado, cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, deduzindo, do
valor a ser indenizado, a diferença do prêmio cabível.
24.2. O segurado está obrigado a comunicar à Seguradora, logo que saiba, qualquer fato
suscetível de agravar o risco coberto, sob pena de perder o direito à cobertura, se ficar
comprovado que silenciou de má-fé.
24.2.1. A seguradora, dentro do prazo de 15 (quinze) dias após o recebimento do aviso

de agravação do risco, poderá comunicar ao Segurado, por escrito, a sua decisão de
cancelar o seguro ou, mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura contratada
ou cobrar a diferença de prêmio cabível.
24.2.2. O cancelamento do seguro será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação, e será
feita a restituição da diferença do prêmio, calculada proporcionalmente ao período a
decorrer.
24.3. Também haverá perda do direito à Indenização com base no presente Seguro, caso
haja por parte do Estipulante, do Segurado, seu(s) representante(s) ou seu(s)
Beneficiário(s):
a) inobservância das obrigações convencionadas neste Seguro; e
b) agravamento intencional do risco objeto do contrato.
25. PRAZO DE PRESCRIÇÃO
Os prazos prescricionais são aqueles determinados em lei.
26. ALTERAÇÃO CONTRATUAL EM PLANOS COLETIVOS
26.1. Qualquer modificação na Apólice de Seguro que implique em ônus ou dever para os
segurados ou a redução de seus direitos dependerá da anuência expressa de segurados que
representem, no mínimo, três quartos do grupo segurado.
26.2. Qualquer alteração na Apólice de Seguro em vigor deverá ser realizada por aditivo à apólice,
com a concordância expressa e escrita do segurado ou de seu representante, ratificada pelo
correspondente endosso, observado o disposto no item 26.1.
26.2.1. Quando a alteração não implicar em ônus ou dever aos segurados ou a redução de seus
direitos, esta poderá ser realizada apenas com a anuência do Estipulante.
27. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA
27.1. As coberturas de Morte Acidental e Invalidez Permanente abrangem eventos cobertos

ocorridos em qualquer parte do globo terrestre.
28
27.2. As coberturas de Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas, Diárias de Incapacidade
Temporária e Diárias por Internação Hospitalar abrangem eventos cobertos ocorridos em qualquer
parte do território nacional.
28. MATERIAL DE DIVULGAÇÃO
A propaganda e a promoção do seguro por parte do Estipulante e/ou Corretor, somente podem ser
feitas com autorização expressa e supervisão da Seguradora, respeitadas as presentes condições
gerais da apólice e as normas do seguro, ficando a Seguradora responsável pela fidedignidade das
informações contidas nas divulgações feitas.
29. FORO
29.1 As questões judiciais, entre o Segurado ou Beneficiário e a Seguradora, serão processadas

no foro do domicílio do Segurado ou do Beneficiário, conforme o caso.
29.2 Na hipótese de inexistência de relação de hipossuficiência entre as partes, será válida a
eleição de foro diverso.
30. DISPOSIÇÕES GERAIS
30.2. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da autarquia, incentivo ou
recomendação à sua comercialização.
30.3 O segurado poderá consultar a situação cadastral do seu corretor de seguros no site
www.susep.gov.br por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
30.4. Caso não esteja satisfeito com a resposta fornecida pelo SAC, entre em contato com a
Ouvidoria: 0800 727 2482 - Dias úteis, das 9h às 18 horas (horário de Brasília) exceto feriados ou
ouvidoria. bnpparibascardif.com.br
29
CONDIÇÕES GERAIS
RISCOS DIVERSOS
(Compra Sob Coação, Roubo em Caixa Eletrônico e Proteção de Compra)
Processo SUSEP Nº. 15414.002540/2012-85
São Paulo – SP
Junho de 2018
ÍNDICE
1. DISPOSIÇÕES PRELIMINARES ................................................................................. 3

2. OBJETIVO DO SEGURO .............................................................................................. 3
3. DEFINIÇÕES ................................................................................................................. 3
4. COBERTURA DO SEGURO ......................................................................................... 5
5. O QUE COBRE .............................................................................................................. 6
6. RISCOS EXCLUÍDOS ................................................................................................... 6
7. BENS E OBJETOS NÃO COBERTOS ......................................................................... 8
8. ACEITAÇÃO DO SEGURO .......................................................................................... 9
9. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DO SEGURO .............................................................. 10
10. FRANQUIA .................................................................................................................. 10
11. CARÊNCIA .................................................................................................................. 10
12. FORMA DE CONTRATAÇÃO ................................................................................... 11
13. OBRIGAÇÕES DO SEGURADO................................................................................ 11
14. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE ........................................................................... 11
15. PAGAMENTO DE PRÊMIO ....................................................................................... 13
16. LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO .................................................................... 15
17. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS EM CASO DE SINISTRO ................................... 15
18. COMPROVAÇÃO DO SINISTRO .............................................................................. 15
19. PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO .......................................................................... 16
20. RECUSA DE SINISTRO.............................................................................................. 17
21. ATUALIZAÇÃO DE VALORES ................................................................................ 17
22. AUDITORIA ................................................................................................................ 18
23. CONCORRÊNCIA DE APÓLICES ............................................................................. 18
24. SUB-ROGAÇÃO DE DIREITOS ................................................................................ 19
25. CANCELAMENTO DO SEGURO .............................................................................. 19
26. PERDA DE DIREITOS ................................................................................................ 21
27. ÂMBITO GEOGRÁFICO ............................................................................................ 22
28. PRESCRIÇÃO .............................................................................................................. 22
29. FORO ............................................................................................................................ 22
2
1. DISPOSIÇÕES PRELIMINARES
Para os casos não previstos nestas Condições Gerais, serão aplicadas as leis que regulamentam os
seguros no Brasil.
A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a
sua comercialização.
O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site
www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
2. OBJETIVO DO SEGURO
O presente contrato de seguro tem por objetivo garantir ao Segurado, até o Limite Máximo de Indenização
por garantia e de acordo com as condições estabelecidas, o pagamento de indenização, em decorrência
dos eventos cobertos, previstos nestas Condições Gerais, respeitando os riscos excluídos.
3. DEFINIÇÕES
Apólice
Instrumento do contrato de seguro pelo qual o Estipulante ou Segurado repassa à Seguradora a
responsabilidade sobre os riscos, estabelecidos na mesma, que possam advir.
Ato Doloso
Ato intencional praticado no intuito de prejudicar a outrem.
Ato Ilícito
Toda ação ou omissão voluntária, negligência, imperícia ou imprudência que viole direito alheio ou
cause prejuízo a outrem.
Avaria
São os danos existentes, anteriores à contratação do seguro ou que, mesmo sendo posteriores à
contratação, não possuam nexo com o sinistro ocorrido. Em ambos os casos terão o valor
correspondente descontado da indenização.
Aviso de Sinistro
Meio pelo qual o Segurado, terceiro ou seu representante legal, comunica à Seguradora a ocorrência do
evento coberto e cujas características estão ligadas às circunstâncias previstas nestas Condições
Gerais.
Beneficiário
Pessoa física ou jurídica à qual é devida a indenização em caso de sinistro.
Cartão
Significa qualquer cartão plástico válido e ativado (cartão de crédito, cartão recarregável, cartão private
label, cartão de débito, cartão múltiplo ou cartão de saque) emitido para qualquer Titular do Cartão
residente no território nacional, e que está vinculado a conta de débito, crédito, depósito ou de
ativos do Titular do Cartão.
Certificado de Seguro
Documento expedido pela Seguradora, que comprova a contratação do seguro e que contém as
condições do seguro.
3
Coação
Emprego de força física ou de grave ameaça moral contra o Segurado ou a pessoas ligadas
afetivamente ao Segurado, compelindo-o a praticar certo ato de maneira irresistível e insuperável.
Dolo
É uma falta intencional para ilidir uma obrigação.
Estipulante
Pessoa jurídica que contrata apólice coletiva de seguro, ficando investida dos poderes de representação
dos segurados perante a Seguradora.
Evento
É o fato ou acontecimento cuja ocorrência acarreta prejuízo ao Segurado.
Familiar
Entende-se por familiar, o próprio segurado, seu cônjuge, seus dependentes, parentes consanguíneos
ou afins.
Franquia
É a participação obrigatória do Segurado, dedutível em cada sinistro coberto pelo seguro.
Furto Qualificado
Subtrair, para si ou para outrem, coisa alheia móvel com destruição ou rompimento de obstáculo à
subtração da coisa, desde que a utilização de qualquer destes meios tenha deixado vestígios materiais
inequívocos ou sido constatada em inquérito policial (artigo 155 do Código Penal, parágrafo 4.º, inciso
I).
Garantia
Designação genérica utilizada para indicar as responsabilidades pelos riscos assumidos pela
Seguradora. É também empregada como sinônimo de cobertura.
Indenização
Valor pago pela Seguradora ao beneficiário em função de evento indenizável, ocorrido durante a
vigência do seguro, cujo valor, não poderá ser superior ao limite máximo de indenização estabelecido
no Certificado de Seguro.
Limite Máximo de Indenização

Representa o valor máximo de indenização contratado para cada garantia, especificado no Certificado
de Seguro, representando o máximo que a Seguradora irá suportar em um risco coberto.
Notificação
Significa a primeira comunicação formal realizada pelo titular do cartão, relatando:
(i) Saque /Compra Sob Coação ou Roubo em Caixa Eletrônico;

(ii) Um Roubo relacionado à Compra por Cartão;
(iii) Roubo / Furto ou Dano do bem adquirido através do cartão;
Para:
(i) as autoridades competentes, e
(ii) à administradora do referido Cartão, Estipulante ou Central de Atendimento do Cartão.
Prêmio
Preço do seguro, ou seja, é a importância paga pelo Segurado à Seguradora em decorrência da
contratação do seguro.
Proponente
Pessoa física ou jurídica que se dispõe a contratar o seguro junto a Seguradora.
4
Proposta de Seguro
Instrumento que formaliza o interesse do Proponente em contratar o seguro.
Regulação de Sinistro
Avaliação das causas, circunstâncias e dos documentos que permitam a análise e interpretação do
evento ocorrido por parte da seguradora.
Risco
Evento incerto ou de data incerta que independe da vontade das partes contratantes e contra o qual é
feito o seguro.
Roubo
Subtrair coisa móvel alheia, para si ou para outrem, mediante grave ameaça ou violência à pessoa, ou
depois de havê-la, para qualquer meio, reduzido à impossibilidade de resistência (Art.157 do Código
Penal Brasileiro).
Salvados
Acessório encontrado ou, ainda, o que restou, após o pagamento da indenização ao Segurado pelo
roubo ou furto total.
Saque sob Coação

É o saque em dinheiro efetuado em terminal eletrônico mediante Coação.
Segurado
Pessoa física ou jurídica que contrata o seguro e/ou está exposta aos riscos previstos nas garantias
indicadas no Certificado de Seguro e definidos nestas Condições Gerais.
Seguradora
Sociedade que, mediante recebimento do prêmio, assume os riscos e garante o pagamento da
indenização em caso de ocorrência de sinistro coberto.
Sinistro
Ocorrência de acontecimento previsto no contrato de seguro e que cause prejuízos ao Segurado.
Vigência
Período de tempo fixado para validade do seguro ou cobertura.
Titular do Cartão
Significa a pessoa em cujo nome foi emitido o Cartão.
4. COBERTURA DO SEGURO
Estão cobertas por este seguro, os danos/perdas financeiras decorridos dos eventos cobertos, desde que
as transações tenham sido realizadas através do cartão de crédito ou de débito ou múltiplo (crédito e débito)
do associado ou correntista e também, quando for oferecido e contratado, os danos/perdas financeiras
decorridos dos eventos cobertos, desde que as transações tenham sido realizadas através do(s) cartão(ões)
adicional(is), decorrentes de:
4.1. Saque / Compra Sob Coação
Esta cobertura cobrirá as perdas que sofra o Titular do Cartão segurado quando este seja compelido a
sacar ou realizar compras Sob Coação, por alguém que tenha causado ou ameaçado causar ao titular do
cartão segurado ou algum Familiar um dano corporal e, os débitos tenham sido efetuados no período 96
(noventa e seis) horas imediatamente anteriores à Notificação do referido Saque sob Coação.
5
4.2. Roubo em Caixa Eletrônico
Esta cobertura deverá pagar o Titular do Cartão segurado, os valores indevidos diretamente resultantes
de um roubo de dinheiro sacado em Caixa Eletrônico, durante 1 (uma) hora imediatamente posterior ao
referido saques.
4.3. Proteção de Compras
Esta Cobertura tem por objetivo cobrir até o limite máximo de indenização (LMI) contratado as perdas que o
titular do cartão segurado venha a sofrer em decorrência do Roubo/Furto Qualificado ou Dano dos bens que
ele comprou desde que tal compra tenha sido inteiramente feita com o cartão segurado, e que tais eventos
ocorram dentro dos prazos estipulados:
Roubo/Furto Qualificado entre o momento da compra e até 30 (trinta) dias após a compra,
Dano dos bens entre o momento da compra e até 60 (sessenta) dias após a compra
Após estes períodos as coberturas serão automaticamente extintas.

As exceções quanto aos prazos máximos estipulados em cada cobertura estarão estipulados no certificado
de seguros.
Para compras efetuadas por meio de e-commerce, danos ocasionados no transporte não são elegíveis para
cobertura do seguro.
5. O QUE COBRE
Prejuízos monetários oriundos de danos ou roubo ou furto qualificado aos bens adquiridos pelo titular do
cartão segurado, ou de transações realizadas com o cartão do titular e/ou dependente caso a cobertura seja
contratada, que o mesmo venha a sofrer em decorrência dos Riscos Cobertos pelas garantias contratadas
de Roubo em Caixa Eletrônico ou Saque sob Coação, desde que a opção de saque esteja disponível para o
cartão de crédito, débito ou múltiplo do Segurado, com os seguintes limites:
O capital segurado será fixado junto ao estipulante e respectivamente discriminado no certificado individual
do segurado, conforme abaixo:
a) Capital fixo;
b) Capital variável em função do limite de crédito do proprietário do cartão; ou
c) Capital variável em função do limite de crédito do proprietário do cartão, limitado a um capital fixo.
Para as Coberturas de Roubo em Caixa Eletrônico ou Saque sob Coação somente serão ressarcidas as
transações efetuadas no período indicado no Certificado Individual de Seguro, anteriores ao momento da
comunicação, respeitado o valor do limite máximo da Importância Segurada, com exceção dos casos em
que o segurado estiver impossibilitado de fazê-lo como, por exemplo, se o mesmo estiver sendo mantido em
cativeiro.
Para a Cobertura de Proteção de Compras somente serão indenizados os bens que estiverem dentro dos
prazos máximos estipulados, após estes períodos, as coberturas serão automaticamente extintas.
6. RISCOS EXCLUÍDOS
Não estarão cobertos por este seguro, os prejuízos causados direta ou indiretamente por:
a) revoltas populares, greves, sabotagem, vandalismo, arrombamento, atos ou operações de

guerra declarada ou não, de guerra química e/ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha,
6
de rebelião, de revolução, insurreição militar, agitação, motim, sedição, atos ilícitos e outras
perturbações de ordem pública e delas decorrentes, salvo prestação de serviço militar ou de
atos de humanidade em auxílio de outrem;
b) atos praticados por ação ou omissão do Segurado e/ou as ações causadas por má-fé;
c) pane ou mal funcionamento em terminais eletrônicos dos bancos ou Rede 24 Horas;
d) danos morais e/ou danos corporais;
e) saques com os cartões de crédito ou de débito (saque) ou múltiplo, cujo acesso não exija a
utilização de código pessoal e secreto (senha);
f) transações realizadas em terminais eletrônicos cujo acesso seja feito por código pessoal e
secreto (senha), a menos que as mesmas tenham sido efetuadas sob coação e comprovadas
através de Boletim de Ocorrência Policial;
g) despesas ou saques realizados com o cartão segurado, não reconhecidas pelo Segurado e
efetuadas fora do período de cobertura determinado no Certificado de Seguro;
h) atos ilícitos ou dolosos ou por culpa grave equiparável ao dolo praticado pelo Segurado,
pelo beneficiário ou pelo seu representante legal de um ou de outro;
i) Nos seguros contratados por pessoas jurídicas, a exclusão do item anterior (h) aplica-se aos
sócios controladores, aos seus dirigentes e administradores legais, aos beneficiários e aos
seus respectivos representantes.
j) transações realizadas através de cartões clonados e/ou dublês e/ou falsificação do cartão
segurado;
k) anuidades ou quaisquer outras tarifas do cartão segurado;
l) transações realizadas acima do valor limite do cartão e/ou acima do valor limite de saque
diário do cartão segurado;
m) despesas irregulares efetuadas em cartões cuja origem de emissão/ administração do cartão
não seja Brasileira;
n) cartões de crédito, débito (saque) e múltiplo de empresas não estabelecidas legalmente para
tais fins;
o) despesas realizadas por terceiros e não reconhecidas pelo Segurado, de cartões que não
tenham sido incluídos no seguro.
p) Transações ocorridas em terminais eletrônicos cujo acesso seja feito por meio de código
pessoal e secreto (Senha), a menos que sejam efetuadas sob Coação e comprovadas através
de boletim de ocorrência policial;
q) Perdas derivados de baseadas em, ou atribuídas a saques ou compras feitos através da
internet, ainda que não os feitos através da função crédito ou débito do cartão e ainda que
realizados mediante ações criminosas;
r) Perda indireta ou consequencial decorrente de baseado em ou atribuível a prejuízo indireto,
incluindo, mas não limitado a:
i. Impedimento do Titular do Cartão de realizar receita que seria realizada caso não
tivesse havido perda de dinheiro ou outros bens;
ii. Interrupção dos negócios, atraso, perda de valor de mercado;
iii. Pagamento de custos, taxas ou outras despesas incorridas para comunicar uma
ocorrência;
iv. Não pagamento completo ou parcial, ou inadimplemento de qualquer empréstimos,
divida ou operação semelhante ou equivalente a empréstimo feito pelo, ou para o
titular do cartão ou dependente (Caso contratado);
v. Quaisquer prejuízos atribuíveis a fundo insuficientes na conta do Titular do Cartão;
vi. Quaisquer danos ao Estipulante, ao emissor ou a algum terceiro;
s) Perdas decorrente de, baseada em ou atribuível a quaisquer despesas relacionadas a

qualquer ação judicial ou procedimentos administrativos;
t) Perda decorrente de, baseado em ou atribuível a qualquer fraude da administradora de cartão
ou de estabelecimento ou de comerciante ;
u) Perda decorrente de, baseado em ou atribuível a confisco, destruição, ou embargo de bens,
por qualquer órgão governamental, entidade pública, repartição, órgão autoregulador,
comissão ou um representante autorizado de qualquer um dos acima mencionados;
7
v) Furto simples, estelionato, extravio, perda ou simples desaparecimento dos bens
misteriosamente (cuja única prova de perda não seja explicada ou não haja nenhuma
evidência física que mostre o que aconteceu ao bem) sem nenhuma evidência de ato ilegal.
w) Objetos deixados e/ou instalados ao ar livre, local aberto ou semi-aberto.
x) Furto Qualificado que não seja estritamente o que consta no artigo 155 do Código Penal,
parágrafo 4.º, inciso I;
y) Bens perdidos, roubados, danificados ou extraviados quando estiverem sob o cuidado e
controle de terceiros ou de um transporte comum;
z) Bens que forem danificados por alteração (inclusive corte serra ou moldagem);
aa) Despesas com transporte e manuseio ou custos relacionados à instalação e montagem;
bb) Itens comprados para revenda ou para uso profissional ou comercial;
cc) Perdas causadas por pragas, insetos, cupins, mofo, fungos, bactérias ou ferrugem;
dd) Perdas devidas ao desgaste normal, uso indevido, fraude, deterioração gradual e/ou abuso;
ee) Desgaste pelo uso, deterioração gradativa, erosão, corrosão, oxidação, incrustação,
utilização indevida, negligência e/ou ao abuso;
7. BENS E OBJETOS NÃO COBERTOS

a) Bens não comprovados através de nota fiscal ou declaração de compra em nome do
Beneficiário ou por meio de fatura do Cartão Segurado com a descrição do bem sinistrado e
valor em nome do Beneficiário;
b) Qualquer veículo motorizado, incluindo automóveis, embarcações, barcos a motor, aviões,
motocicletas e similares, bem como quaisquer equipamento e/ou peças e/ou componentes
e/ou acessórios necessários para sua operação e/ou manutenção;
c) Aparelhos domésticos e/ou comerciais permanentes, incluindo, mas não se limitando a
tapetes, assoalhos e/ou ladrilhos, condicionadores de ar, refrigeradores ou aquecedores;
d) Cheque(s) de viagem; dinheiro ou equivalentes; quaisquer papéis que representam valor;
títulos; bilhetes de qualquer tipo; ingressos de qualquer tipo; instrumentos negociáveis;
barras de ouro ou prata; moedas e/ou selos raros ou preciosos;
e) Plantas ou qualquer tipo de plantação e vegetação, animais de qualquer espécie, materiais
de consumo e quaisquer tipo de perecíveis;
f) Terras, estruturas permanentes e instalações fixas (incluindo, mas não se limitando a
edifícios, casas, residências, construções);
g) Equipamentos agrícolas, produtos armazenados, florestas, silos etc. quando estiverem
diretamente relacionados às atividades agrícola, pecuária, aquícola ou florestal;
h) Obras de arte, coleções em geral, selos, raridades, antiguidades, joias, peles, canetas,
lapiseiras, isqueiros, relógios, armas de fogo de qualquer natureza, livros considerados
como raros e artigos fabricados e/ou contendo pedras e/ou metais preciosos e
semipreciosos;
i) Bens do Beneficiário em poder de terceiros, assim como bens sublocados, arrendados,
locados ou emprestados, sendo da responsabilidade do Objetos utilizados para revenda e/ou
locação e/ou uso comercial em geral;
j) Objetos usados, reciclados, reconstruídos, refabricados, remanufaturados, reparados, tendo
o segurado ciência prévia ou não de tal condição;
k) Itens comprados para revenda e/ou para uso profissional e/ou para uso comercial;
l) Cartões comercializados conjuntamente com varejistas tradicionais ou on-line,
distribuidores, atacadistas, fabricantes de produtos, grupos/clubes de compra ou clubes de
associação;
m) Os artigos perdidos, roubados, danificados ou não entregues quando sob responsabilidade
de terceiros ou de um portador comum, incluindo, mas não se limitando a, serviço aéreo,
postal ou outros serviços de entrega;
n) Artigos danificados através de alteração ou de sua tentativa (inclusive cortando, serrando ou
moldando), tendo o Beneficiário ciência prévia ou não de tal condição;
o) Compras múltiplas de equipamento ou periféricos de transmissão de dados ou de
equipamento de fotocópias comprados com Cartão Corporate;
8
p) Plantas arquitetônicas, projetos técnicos, manuscritos, modelos, debuxos e moldes, livros
de contabilidade, certidões, registros e documentos de qualquer espécie;
q) Bebidas, tabaco, combustível, comestíveis, perfumes, cosméticos, remédios e semelhantes;
r) Artigos customizados e/ou personalizados, itens exclusivos e únicos;
s) Bens de terceiros;
t) Artigos armazenados em local em construção e/ou montagem, reconstrução, demolição,
alteração estrutural ou reforma;
u) Bens adquiridos ilegalmente, ou com o uso de cartões clonados ou dublês ou cartões que
não foram distribuídos pela Administradora do Cartão Segurado ou, ainda, cartões roubados,
perdidos ou extraviados;
v) Itens fixos em residências, incluindo, mas não se limitando a: janelas, portas, maçanetas,
pias, vasos sanitários, armários embutidos, registros, canos e fios;
w) Equipamentos e/ou produtos médicos, farmacêuticos, fisioterapêuticos, ortodônticos, óticos
ou relacionados à área de saúde em geral;
x) Objetos oriundos de jogos da sorte e similares;
y) Extintores de incêndio, espelhos e vidros em geral, lâmpadas, geradores de energia, painéis
solares, letreiros elétricos, lentes, óculos, telescópios, microscópio, carregadores;
z) Aparelho Celular, Smartphone, tablet e similares.
8. ACEITAÇÃO DO SEGURO
8.1 A contratação/alteração do contrato de seguro somente poderá ser feita mediante proposta assinada
pelo proponente, seu representante ou por corretor de seguros habilitado, exceto quando a contratação
se der por meio de bilhete. A proposta escrita deverá conter os elementos essenciais ao exame e
aceitação do risco. A Seguradora fornecerá ao proponente, o protocolo que identifique a proposta por ela
recepcionada, com indicação da data e hora de seu recebimento.
8.2 Com base nas declarações prestadas pelo Segurado na Proposta de Seguro devidamente assinada por
este, seu representante legal ou corretor de seguros habilitado, a Seguradora, terá o prazo de 15
(quinze) dias para manifestar-se sobre a proposta, contados a partir da data de seu recebimento, seja
para seguros novos ou renovações, bem como para alterações que impliquem modificação do risco. A
ausência de manifestação, por escrito, nos prazos previstos, caracterizará a aceitação tácita da
proposta.
8.3 Com base nas declarações prestadas pelo Segurado na Proposta de Seguro devidamente assinada por
este, seu representante legal ou corretor de seguros habilitado, a Seguradora, terá o prazo de 15
(quinze) dias para manifestar-se sobre a proposta, contados a partir da data de seu recebimento, seja
para seguros novos ou renovações, bem como para alterações que impliquem modificação do risco. A
ausência de manifestação, por escrito, nos prazos previstos, caracterizará a aceitação tácita da
proposta.
8.4 A Seguradora, dentro do prazo estabelecido no item 8.2 desta Cláusula, poderá solicitar documentos
complementares para análise e aceitação do risco ou da alteração da Proposta de Seguro.
8.4.1 Caso o Segurado seja pessoa física, a solicitação poderá ocorrer apenas uma vez durante o
prazo previsto no item 8.2 para aceitação.
8.4.2 Caso o Segurado seja pessoa jurídica, a solicitação poderá ocorrer mais de uma vez durante
o prazo previsto no item 8.2 desta Cláusula, desde que a Seguradora indique os
fundamentos do pedido de novos elementos para avaliação da proposta ou taxação do risco.
8.5 No caso de solicitação de documentos complementares para análise e aceitação do risco ou da

alteração da proposta, conforme descrito no item 8.4 desta Cláusula, o prazo de 15 (quinze) dias ficará
suspenso, voltando a correr a partir da data em que se der a entrega da documentação.
9
8.6 A Seguradora formalizará a recusa por meio de correspondência ao proponente, seu representante legal
ou corretor de seguros, especificando o motivo da recusa.
8.6.1 Caso o seguro venha a ser recusado quando houver sido efetuado qualquer adiantamento
do prêmio, este será devolvido no momento da formalização da recusa, no prazo máximo de
10 (dez) dias corridos, integralmente ou deduzido da parcela “pró-rata temporis”
correspondente ao período em que tiver prevalecido a cobertura.
8.6.2 Em caso de recusa da Proposta de Seguro dentro do prazo previsto no item 8.2, a cobertura
de seguro prevalecerá por mais 2 (dois) dias úteis, contados a partir da data em que o
proponente, seu representante legal ou o corretor de seguros tiver conhecimento formal da
recusa.
8.7 A emissão da Apólice, certificado ou do endosso será feita em até 15 (quinze) dias, a partir da data de
aceitação da proposta.
8.8 O Segurado, a qualquer tempo, poderá subscrever nova proposta ou solicitar emissão de endosso, para
alteração do limite da garantia contratualmente previsto, ficando a critério da Sociedade Seguradora sua
aceitação e alteração do prêmio, quando couber.
8.1 O início e o término de vigência do risco individual será às 24 (vinte e quatro) horas das respectivas
datas indicadas no Certificado de Seguro.
8.2 Nos contratos de seguro cujas propostas de seguro tenham sido recepcionadas sem pagamento de
prêmio, o início de vigência da cobertura deverá coincidir com a data de aceitação da proposta ou
com data distinta, desde que expressamente acordada entre as partes.
8.3 Os contratos de seguro cujas propostas de seguro tenham sido recepcionadas com adiantamento de
valor para futuro pagamento parcial ou total do prêmio terão seu início de vigência, a partir da data
de recepção da proposta pela Seguradora.
8.4 O prazo de vigência do seguro varia conforme estabelecido no Certificado de Seguro, podendo ser
renovado automaticamente uma única vez, pelo mesmo período, salvo se ocorrer uma das situações
previstas nestas Condições Gerais.
8.4.1 As renovações posteriores deverão ser efetuadas de forma expressa, podendo ser
realizadas também pelo Estipulante.
8.4.2 As renovações realizadas pelo Estipulante só poderão ocorrer quando não implicarem ônus
ou dever para os segurados.
10. FRANQUIA
Somente a cobertura Proteção de Compras estará sujeita a aplicação de uma franquia, que quando
aplicável estará descrito no Certificado de Seguro.
11. CARÊNCIA
Não haverá carência.
10
12. FORMA DE CONTRATAÇÃO
12.1. Este seguro está enquadrado na modalidade de Primeiro Risco Absoluto para todas as
coberturas contratadas, ou seja, a Seguradora responderá pelo pagamento dos prejuízos
materiais até o Limite Máximo de Indenização, sem aplicação de proporcionalidade (rateio). Caso
os prejuízos ultrapassem o Limite Máximo de Indenização, o Segurado será responsável pelos
prejuízos que ultrapassem este limite.
12.2. As coberturas de Saque / Compra Sob Coação, Roubo em Caixa Eletrônico ou Proteção de
Compra, poderão ser contratadas em conjunto ou isoladamente.
13. OBRIGAÇÕES DO SEGURADO
O Segurado, independente de outras estipulações deste seguro, obriga-se a:
a) fornecer à Seguradora, no momento da contratação do seguro, seus dados completos, de forma a

possibilitar seu perfeito cadastro, inclusive para fins de cobrança e cobertura do seguro contratado;
b) comunicar imediatamente à Seguradora, pela via mais rápida possível, a ocorrência de qualquer
fato ou circunstância que possa afetar ou alterar o risco, bem como qualquer evento que possa vir a
se caracterizar como um sinistro, indenizável ou não, nos termos deste contrato, encaminhando
posteriormente documento por via formal e escrita;
c) agir com boa-fé. Se qualquer reivindicação do Segurado quanto a este seguro for, em qualquer
aspecto, de declarações inexatas e omissas, ou por fraude ou de intenção fraudulenta com o intuito
de obter vantagens em seu próprio favor, isentam a Seguradora do pagamento das indenizações e
da restituição dos prêmios;
d) cumprir as disposições estabelecidas nestas Condições Gerais.
A inobservância das obrigações convencionadas nestas Condições Gerais, por parte do Segurado, isentará
a Seguradora da obrigação de pagar qualquer indenização com base no presente seguro.
14. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE
14.1. A Estipulante deverá fornecer à Seguradora as informações cadastrais de seus clientes,

inclusive dos Beneficiários e seus representantes, constantes no item 6.1 da Cláusula 6 –
Aceitação do Seguro, conforme legislação vigente.
14.2. No ato do pagamento de sinistro ou de devolução de prêmio, deverá ser apresentada cópia
dos documentos que comprovem os dados acima informados.
14.3. Constituem obrigações do Estipulante:
I) fornecer à Seguradora todas as informações necessárias para a análise e aceitação do

risco previamente estabelecido por aquela, incluindo dados cadastrais;
II) manter a Seguradora informada a respeito dos dados cadastrais dos segurados, alterações
na natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam resultar em
sinistro, de acordo com o definido contratualmente;
11
III) fornecer ao Segurado, sempre que solicitado quaisquer informações relativas ao contrato
de seguro;
IV) discriminar o valor do prêmio do seguro no instrumento de cobrança, quando este for de
sua responsabilidade;
V) repassar os prêmios à Seguradora nos prazos estabelecidos contratualmente;
VI) repassar aos segurados todas as comunicações ou avisos inerentes à Apólice, quando for
diretamente responsável pela sua administração;
VII) discriminar a razão social ou o nome fantasia da Seguradora responsável pelo risco nos
documentos e comunicações referentes ao seguro emitidos para o Segurado;
VIII) comunicar de imediato à Seguradora a ocorrência de qualquer sinistro, ou expectativa de

sinistro referente ao grupo que representa assim que deles tiver conhecimento, quando
isto estiver sob sua responsabilidade;
IX) dar ciência aos segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidação de
sinistros;
X) comunicar de imediato, a SUSEP quaisquer procedimentos que considerar irregular quanto

ao seguro contratado;
XI) fornecer a SUSEP quaisquer informações solicitadas dentro do prazo por ela estabelecido;
XII) informar a razão social ou o nome fantasia da Seguradora, bem como o percentual de
participação no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou
propaganda do seguro, em caráter tipográfico maior que o do Estipulante ou igual ao do
mesmo.
14.4. O não repasse dos prêmios à Seguradora nos prazos contratualmente estabelecidos poderá
acarretar a suspensão ou o cancelamento da cobertura, a critério da Seguradora, e sujeitará o
Estipulante às cominações legais.
14.5. É expressamente vedado ao Estipulante:
I) cobrar dos segurados, quaisquer valores relativos ao seguro, além dos especificados pela
Seguradora;
II) rescindir o contrato ou efetuar qualquer alteração na Apólice que implique em ônus aos
segurados sem a anuência prévia e expressa de pelo menos ¾ (três quartos) do grupo
segurado;
III) efetuar propaganda e promoção do seguro sem prévia anuência e supervisão da

Seguradora e sem respeitar a fidedignidade das informações quanto ao seguro que será
contratado;
IV) vincular a contratação de seguros a qualquer de seus bens, ressalvada a hipótese em que
tal contratação sirva de garantia direta a tais bens.
14.6. A Seguradora deverá informar ao Segurado a situação de adimplência do Estipulante ou Sub-

Estipulante, sempre que solicitado.
12
14.7. Qualquer modificação ocorrida na Apólice vigente, que implicar em ônus ou dever para os
segurados dependerá da anuência prévia e expressa de segurados que representem, no mínimo,
três quartos do grupo segurado.
15. PAGAMENTO DE PRÊMIO
15.1. O prêmio poderá ser pago de forma única, mensal, bimestral, trimestral, semestral, anual ou
parcelado, de acordo com o estabelecido no Certificado de Seguro.
15.1.1. A data limite para pagamento do prêmio será a contida no respectivo documento de
cobrança do Seguro.
15.1.2. Se a data limite para o pagamento do prêmio à vista ou de qualquer uma de suas parcelas
coincidir com dia em que não haja expediente bancário, o pagamento poderá ser efetuado
no primeiro dia útil em que houver expediente bancário. A sociedade seguradora
encaminhará o documento de cobrança diretamente ao segurado ou seu representante ou,
ainda, por expressa solicitação de qualquer um destes, ao corretor de seguros, observada a
antecedência mínima de 5 (cinco) dias úteis, em relação à data do respectivo vencimento.
15.2. A falta de pagamento da primeira parcela ou do prêmio à vista implicará no Cancelamento

do Seguro, independente de qualquer interpelação judicial ou extrajudicial.
15.2.1. No caso de seguro mensal, a falta de pagamento do prêmio mensal na data indicada no respectivo
documento de cobrança implicará no Cancelamento do Seguro, independente de qualquer interpelação
judicial ou extrajudicial.
15.3. No caso de fracionamento do prêmio e configurada a falta de pagamento de qualquer uma

das parcelas subsequentes à primeira, o prazo de vigência da cobertura será ajustado em função
do prêmio efetivamente pago, observada, no mínimo, a fração prevista na Tabela de Prazo Curto.
15.3.1. Tabela de Prazo Curto
% entre a parcela de % a ser aplicado % entre a parcela % a ser aplicado

prêmio paga e o sobre a vigência de prêmio paga e o sobre a vigência
prêmio total da original prêmio total da original
Apólice Apólice
13 15/365 73 195/365
20 30/365 75 210/365
27 45/365 78 225/365
30 60/365 80 240/365
37 75/365 83 255/365
40 90/365 85 270/365
46 105/365 88 285/365
50 120/365 90 300/365
56 135/365 93 315/365
60 150/365 95 330/365
66 165/365 98 345/365
70 180/365 100 365/365
15.3.2. Para os percentuais não previstos na Tabela de Prazo Curto do item 15.3.1 desta Cláusula,
deverão ser aplicados os percentuais imediatamente superiores.
13
15.4. A Seguradora informará ao Segurado ou seu representante legal, por meio de comunicação
escrita, o novo prazo de vigência calculado pela aplicação da Tabela de Prazo Curto.
15.5. Restabelecido o pagamento do prêmio das parcelas ajustadas, acrescidas dos encargos
contratualmente previstos, dentro do novo prazo de vigência ajustada, ficará automaticamente
restaurado o prazo de vigência original do Certificado de Seguro.
15.6. Findo o novo prazo de vigência ajustada sem que tenha sido retomado o pagamento do
prêmio ou no caso de fracionamento em que a aplicação da Tabela de Prazo Curto não resulte em
alteração do prazo de vigência ajustada, a Seguradora poderá cancelar o contrato.
15.7. Se o sinistro ocorrer dentro do prazo de pagamento do prêmio à vista ou de qualquer uma de
suas parcelas, sem que o pagamento tenha sido efetuado, o direito à indenização não ficará
prejudicado. Quando o pagamento da indenização acarretar o cancelamento do contrato de seguro,
as parcelas vincendas do prêmio deverão ser deduzidas do valor da indenização, excluído o
adicional de fracionamento.
15.8. Não havendo restabelecimento do pagamento do prêmio, após o fim do prazo de vigência
ajustada, a cobertura será automaticamente suspensa, e somente será reabilitada a partir das 24
(vinte e quatro) horas da data em que o Segurado ou o Estipulante retomar o pagamento do prêmio.
Os sinistros ocorridos no período de cobertura suspensa ficarão sem cobertura, respondendo a
Seguradora por todos os sinistros ocorridos exclusivamente a partir da data da reabilitação.
15.8.1. No caso de seguro com cobrança postecipada, a reabilitação se dará com o pagamento dos
valores referentes ao período em que houve cobertura.
15.8.2. Não será cobrada qualquer parcela de prêmio referente ao prazo de suspensão em caso de
reabilitação da cobertura do seguro.
15.8.3. O prazo de suspensão por inadimplemento poderá ser de até 90 (noventa) dias. Decorrido
este prazo, o seguro ficará automaticamente e de pleno direito cancelado, independente de
qualquer interpelação judicial ou extrajudicial, sem que caiba restituição de qualquer parcela
do prêmio já paga.
15.9. O não pagamento do prêmio, por parte do Estipulante, nos seguros não contributários, até a
data estabelecida no respectivo documento de cobrança, observando o subitem 15.1.2, acarretará a
suspensão automática das garantias previstas no certificado a partir do dia subsequente ao termino
do período de cobertura a que se referir.
15.10. O Estipulante fica terminantemente proibido de recolher dos segurados, a título de prêmio do
seguro, qualquer valor além daquele fixado pela Seguradora. Caso o mesmo receba, juntamente
com o prêmio de seguro, qualquer quantia que lhe for devida seja a que título for, fica o Estipulante
obrigado a destacar no carnê, ticket, contracheque ou quaisquer outros documentos, o valor do
prêmio do seguro de cada Segurado.
15.11. Fica reservado à Seguradora o direito de recalcular o prêmio no fim da vigência deste
contrato de seguro, caso venha a ocorrer à necessidade de reenquadramento das taxas. As
alterações previstas serão demonstradas por estudos técnicos-atuariais.
15.12. Em caso de parcelamento de prêmio, não será permitida a cobrança de nenhum valor
adicional, a título de custo administrativo de fracionamento. Deve ser garantido ao segurado,
quando houver parcelamento com juros, a possibilidade de antecipar o pagamento de qualquer uma
das parcelas, com a consequente redução proporcional dos juros pactuados.
14
16. LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO
16.1. O Limite Máximo de Indenização representa o valor máximo de responsabilidade assumida pela
Seguradora para cada garantia contratada, não podendo ser superior ao limite de crédito aprovado para
o cartão de crédito ou do limite de saque diário do cartão de débito (saque) ou do cartão múltiplo,
conforme especificado no Certificado de Seguro e obedecendo aos critérios de cálculo da indenização
indicados nestas Condições Gerais.
16.2. Este seguro está enquadrado na modalidade de Primeiro Risco Absoluto para todas as garantias
contratadas, ou seja, a Seguradora responderá pelo pagamento dos prejuízos materiais até o Limite
Máximo de Indenização, sem aplicação de proporcionalidade (rateio). Caso os prejuízos ultrapassem o
Limite Máximo de Indenização, o Segurado será responsável pelos prejuízos que ultrapassarem este
limite.
16.3. A Seguradora fará a reintegração do Limite Máximo de Indenização automaticamente após cada
sinistros coberto.
17. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS EM CASO DE SINISTRO
Em caso de sinistro, o Segurado deverá apresentar à Seguradora como documentação mínima, os

seguintes documentos, podendo ainda ser solicitados outros documentos em casos específicos:
a) Aviso de Sinistro devidamente preenchido;
b) Cópia Autenticada do CPF e RG do Segurado;
c) Cópia Autenticada do Boletim de Ocorrência Policial;
d) Comprovação do Pagamento do Prêmio do Seguro;
e) Comprovação do Bloqueio do Cartão (Administradora ou Banco);
f) Cópia da última fatura do cartão, comprovando as despesas, uma a uma, realizadas dentro do
prazo de cobertura;
g) Extrato bancário, comprovando o saque (somente na ocorrência de Saque Sob Coação).
h) Nota Fiscal e fatura do cartão/financeira, contendo a descrição do bem segurado, que comprove a
aquisição do bem sinistrado em nome do segurado/beneficiário (somente na ocorrência de Roubo /
Furto Qualificado ou Dano do Bem);
i) Orçamento detalhando os danos e respectivos valores para reposição/reparos (somente na

ocorrência de Dano do Bem);
18. COMPROVAÇÃO DO SINISTRO
18.1. Qualquer pagamento de indenização ou direito à indenização com base no Certificado de Seguro
será concretizado somente após terem sido adequadamente relatadas pelo Segurado as características
da ocorrência do sinistro, apuradas suas causas, natureza e extensão e comprovados os valores a
indenizar e o direito de recebê-los, cabendo ao próprio Segurado prestar toda a assistência para que
tais requisitos sejam plenamente satisfeitos.
15
18.1.1. As despesas efetuadas com a comprovação do sinistro e com os documentos de habilitação
efetivamente necessários a esta comprovação correrão por conta do Segurado, salvo se diretamente
realizadas pela Seguradora e/ou por ela expressamente autorizadas.
18.2. A Seguradora poderá exigir atestados ou certidões de autoridades competentes, bem como o
resultado de inquéritos ou processos instaurados em virtude do fato que produziu o sinistro, sem
prejuízo, do pagamento da indenização no prazo devido. Alternativamente, poderá solicitar cópia da
certidão de abertura de inquérito, que porventura tiver sido instaurado.
18.3. Os atos e providências praticados pela Seguradora após a ocorrência do sinistro não importarão, por
si só, no reconhecimento da obrigação de pagar a indenização reclamada.
18.4. Nota Fiscal e fatura do cartão/financeira, contendo a descrição do bem segurado, que comprove a
aquisição do bem sinistrado (em nome do segurado/beneficiário);
18.5. Orçamento detalhando os danos e respectivos valores para reposição/reparos;
19. PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO
19.1. A Seguradora indenizará os prejuízos regularmente apurados, e respeitando o Limite Máximo de

Indenização.
19.2. A Seguradora disporá de até 30 (trinta) dias, contados a partir da entrega de todos os documentos
pertinentes pelo Segurado, para efetuar o pagamento da indenização.
19.2.1. No caso de solicitação de documentação e/ou informação complementar, com base em dúvida
fundada e justificável, o prazo de que trata o item 19.2 será suspenso, reiniciando sua contagem a
partir do dia útil subsequente àquele em que forem completamente atendidas as exigências.
19.2.2. O não pagamento da indenização no prazo previsto no item 19.2 implicará aplicação de juros de
mora a partir desta data, sem prejuízo de sua atualização, nos termos da legislação específica.
19.3. Correrão obrigatoriamente por conta da Sociedade Seguradora, até o limite máximo da garantia
fixado no contrato:
a) as despesas de salvamento comprovadamente efetuadas pelo Beneficiário durante e/ou após a

ocorrência de um sinistro.
b) os valores referentes aos danos materiais comprovadamente causados pelo Beneficiário e/ou
por terceiros na tentativa de evitar o sinistro, minorar o dano ou salvar a coisa.
19.4. O limite máximo da garantia contratada deve ser também utilizado, até a sua totalidade, para cobrir
as despesas de salvamento e os valores referentes aos danos materiais comprovadamente causados
pelo Beneficiário e/ou por terceiros na tentativa de evitar o sinistro, minorar o dano ou salvar a coisa.
19.5. Em qualquer caso, independentemente do valor dos prejuízos, a indenização não poderá ultrapassar
o Limite Máximo de Indenização fixado no Certificado de Seguro.
19.6. A Seguradora pode exigir atestados ou certidões de autoridades competentes, bem como o
resultado de inquéritos ou processos instaurados em virtude do fato que produziu o Sinistro, sem
prejuízo do pagamento da Indenização no prazo devido. Alternativamente, poderá solicitar cópia da
certidão de abertura do inquérito que porventura tiver sido instaurado.
19.7. O contrato de seguro pode admitir, para fins de indenização, mediante acordo entre as partes, as
hipóteses de pagamento em dinheiro, reposição ou reparo da coisa. Na impossibilidade de reposição da
coisa à época da liquidação, a indenização devida será paga em dinheiro.
16
19.8. Eventuais encargos de tradução referentes a reembolso de despesas efetuadas no exterior ficarão a
cargo da sociedade seguradora.
20. RECUSA DE SINISTRO
20.1. Quando a Seguradora recusar um sinistro, comunicará seus motivos ao Segurado/ Estipulante por
escrito, dentro do prazo máximo de 30 (trinta) dias contados da entrega da última documentação
solicitada.
20.2. Se, após o pagamento da indenização, a Seguradora tomar conhecimento de qualquer fato que
descaracterize o direito ao seu recebimento, esta poderá requerer do Segurado/ Estipulante ou seus
herdeiros legais os valores pagos indevidamente e demais gastos incorridos no sinistro.
21.1. O pagamento de valores relativos à atualização monetária e juros moratórios far-se-á

independentemente de notificação ou interpelação judicial, de uma só vez, juntamente com os demais
valores do contrato.
21.2. O índice pactuado para a atualização de valores será o índice de Preços ao Consumidor Amplo /
Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IPCA/IBGE), ou o índice que vier a substituí-lo.
21.3. Os valores devidos a título de devolução de prêmios sujeitam-se à atualização monetária pela
variação do IPCA/IBGE, a partir da data em que se tornarem exigíveis.
a) No caso de cancelamento do contrato: a partir da data de recebimento da solicitação de cancelamento

pela Sociedade Seguradora ou a data do efetivo cancelamento, se o mesmo ocorrer por iniciativa da
Sociedade Seguradora;
b) No caso de recebimento indevido de prêmio: a partir da data de recebimento do prêmio;
c) No caso de recusa da proposta: a partir da data de formalização da recusa, se ultrapassado o prazo de
10 (dez) dias.
21.4. Os demais valores (incluindo a Indenização) das obrigações pecuniárias da Sociedade Seguradora
sujeitam-se à atualização monetária pela variação positiva do índice IPCA/IBGE, na hipótese de não
cumprimento do prazo para o pagamento da respectiva obrigação pecuniária, a partir da data de
exigibilidade. A critério da Sociedade Seguradora, a atualização poderá ser aplicada a partir da data de
exigibilidade, mesmo que a obrigação tenha sido paga dentro do prazo previsto.
21.5. Para efeito do item anterior, considera-se como data de exigibilidade, a data de ocorrência do
evento.
21.6. A atualização será efetuada com base na variação apurada entre o último índice IPCA/IBGE
publicado antes da data de exigibilidade da obrigação pecuniária e aquele publicado imediatamente
anterior à data de sua efetiva liquidação.
21.7. Os valores relativos às obrigações pecuniárias serão acrescidos de multa, de 2% (dois por cento), e
de juros moratórios, de 0,5% (zero vírgula cinco por cento) ao mês, quando o prazo de sua liquidação
superar o prazo fixado em contrato para esse fim, respeitada a regulamentação específica,
particularmente no que se refere ao limite temporal para a liquidação e a faculdade de suspensão da
respectiva contagem. Os juros moratórios serão contados a partir do primeiro dia posterior ao término
do prazo fixado em contrato.
17
22. AUDITORIA
22.1. A Seguradora se reserva o direito de proceder, durante a vigência do contrato de seguro, auditoria nos
documentos relativos ao seguro e sinistros ocorridos, devendo o Estipulante e o Segurado facilitar à
Seguradora a execução de tais medidas, proporcionando-lhe as provas e os esclarecimentos solicitados.
23. CONCORRÊNCIA DE APÓLICES
23.1. O segurado que, na vigência do contrato, pretender obter novo seguro sobre os mesmos bens e contra
os mesmos riscos deverá comunicar sua intenção, previamente, por escrito, a todas as sociedades
seguradoras envolvidas, sob pena de perda de direito.
23.2.O prejuízo total relativo a qualquer sinistro amparado por cobertura de responsabilidade civil, cuja
indenização esteja sujeita às disposições deste contrato, será constituído pela soma das seguintes
parcelas:
a) despesas comprovadamente efetuadas pelo segurado durante e/ou após a ocorrência de danos a
terceiros, com o objetivo de reduzir sua responsabilidade;
b) valores das reparações estabelecidas em sentença judicial transitada em julgado e/ou por acordo
entre as partes, nesta última hipótese com a anuência expressa das sociedades seguradoras
envolvidas.
23.3.De maneira análoga, o prejuízo total relativo a qualquer sinistro amparado pelas demais coberturas será
constituído pela soma das seguintes parcelas:
a) despesas de salvamento comprovadamente efetuadas pelo segurado durante e/ou após a

ocorrência do sinistro;
b) valor referente aos danos materiais comprovadamente causados pelo segurado e/ou por terceiros
na tentativa de minorar o dano ou salvar a coisa;
c) danos sofridos pelos bens segurados.
23.4.A indenização relativa a qualquer sinistro não poderá exceder, em hipótese alguma, o valor do prejuízo
vinculado à cobertura considerada.
23.5.Na ocorrência de sinistro contemplado por coberturas concorrentes, ou seja, que garantam os mesmos
interesses contra os mesmos riscos, em apólices distintas, a distribuição de responsabilidade entre as
Seguradoras envolvidas deverá obedecer às seguintes disposições:
I) Será calculada a indenização individual de cada cobertura como se o respectivo contrato fosse o
único vigente, considerando-se, quando for o caso, franquias, participações obrigatórias do
Segurado, limite máximo de indenização da cobertura e cláusulas de rateio;
II) Será calculada a “indenização individual ajustada” de cada cobertura, na forma abaixo indicada:
a) se, para uma determinada Apólice, for verificado que a soma das indenizações correspondentes
às diversas coberturas abrangidas pelo sinistro é maior que seu respectivo limite máximo de
garantia, a indenização individual de cada cobertura será recalculada, determinando-se, assim,
a respectiva indenização individual ajustada. Para efeito deste recálculo, as indenizações
individuais ajustadas relativas às coberturas que não apresentem concorrência com outras
apólices serão as maiores possíveis, observados os respectivos prejuízos e limites máximos de
indenização. O valor restante do limite máximo de garantia da Apólice será distribuído entre as
coberturas concorrentes, observados os prejuízos e os limites máximos de indenização destas
coberturas; e
18
b) caso contrário, a “indenização individual ajustada” será a indenização individual, calculada de
acordo com o inciso I deste item.
III) Será definida a soma das indenizações individuais ajustadas das coberturas concorrentes de
diferentes apólices, relativas aos prejuízos comuns, calculadas de acordo com o inciso II deste
item;
IV) Se a quantia a que se refere o inciso III deste item for igual ou inferior ao prejuízo vinculado à
cobertura concorrente, cada Seguradora envolvida participará com a respectiva indenização
individual ajustada, assumindo o Segurado a responsabilidade pela diferença, se houver; e
V) Se a quantia estabelecida no inciso III deste item for maior que o prejuízo vinculado à cobertura
concorrente, cada Seguradora envolvida participará com percentual do prejuízo correspondente à
razão entre a respectiva indenização individual ajustada e a quantia estabelecida naquele inciso.
23.6.A sub-rogação relativa a salvados operar-se-á na mesma proporção da cota de participação de cada
Seguradora na indenização paga.
23.7.Salvo disposição em contrário, a Seguradora que tiver participado com a maior parte da indenização
ficará encarregada de negociar os salvados e repassar a quota-parte, relativa ao produto desta
negociação às demais participantes.
24. SUB-ROGAÇÃO DE DIREITOS
24.1. Ao pagar a indenização, a Seguradora ficará sub-rogada, até o limite do valor despendido com a
indenização e gastos incorridos com a mesma, em todos os direitos e ações do Segurado ou das
pessoas seguradas contra aqueles que, por ato, fato ou omissão, tenham causado os prejuízos ou para
eles tenham concorrido, obrigando-se o Segurado a facilitar os meios necessários ao exercício desta
sub-rogação. Este direito não poderá ser exercido em prejuízo direto do Segurado.
24.2. O Segurado não poderá praticar qualquer ato que venha a prejudicar o direito de sub-rogação da
Seguradora contra terceiros responsáveis pelos sinistros cobertos por este seguro, não se permitindo
que faça o Segurado, com os mesmos, acordos ou transações.
24.3. Salvo dolo, a sub-rogação não terá lugar se o dano tiver sido causado pelo cônjuge do Segurado,
seus descendentes ou ascendentes, consanguíneos e afins.
25. CANCELAMENTO DO SEGURO
25.1. O seguro poderá ser cancelado a qualquer momento mediante acordo entre o Segurado e a
Seguradora, desde que tal intenção seja comunicada por escrito com antecedência mínima de 30
(trinta) dias da data de cancelamento.
25.1.1. Na hipótese de cancelamento a pedido do Segurado, a Seguradora reterá, no máximo, além dos
emolumentos, o prêmio calculado de acordo com a Tabela de Prazo Curto do item 10.3.1 da
Cláusula 10 – Pagamento de Prêmio.
25.1.1.1. Para os prazos não previstos na tabela, deverá ser utilizado o percentual correspondente ao
prazo imediatamente inferior.
25.1.2. Na hipótese de cancelamento a pedido da Seguradora, esta reterá do prêmio recebido, além dos
emolumentos, a parte proporcional ao tempo decorrido entre o início de vigência e a data de
cancelamento.
25.2. O seguro individual será cancelado nas seguintes situações:
19
a) com o cancelamento do cartão de crédito e/ou cartão múltiplo, seja qual for a sua causa,
conforme comunicado pelo Estipulante;
b) com o cancelamento da conta corrente a qual o cartão múltiplo Segurado esteja vinculado,
seja qual for a sua causa, conforme comunicado pelo Estipulante;
c) com a morte do Segurado;
d) por solicitação do Segurado;
e) se o Segurado, seu(s) preposto(s) ou seu(s) representante(s) legal(is) agirem com dolo,
praticarem ato ilícito ou contrário à lei, cometerem fraude ou tentativa de fraude no ato da
contratação ou durante toda a vigência do contrato, simulando ou provocando sinistro ou
ainda agravando as consequências do mesmo para obter indenização ou dificultar a sua
elucidação;
f) se o Segurado não fizer declarações verdadeiras e completas, omitir circunstâncias do seu
conhecimento que possam influir na aceitação, na taxação, ou no conhecimento exato e
caracterização do risco;
g) se o número de sinistros ultrapassar quantidade de sinistros por período estipulada no
Certificado de Seguro;
h) na hipótese de qualquer descumprimento das obrigações convencionadas no presente
contrato;
i) com o cancelamento ou final de vigência sem renovação da Apólice mantida entre
Estipulante e a Seguradora, ficando os certificados em vigor até os seus respectivos
vencimentos.
25.2.1. O cancelamento do contrato do seguro em razão das circunstâncias definidas nas alienas “f”
e “g”, implicará na perda do direito ao recebimento de qualquer restituição de prêmio e
indenização.
25.3. Cancelamento do seguro em contratações por telemarketing, internet ou caixa eletrônico:
a) na hipótese exclusiva de contratação do seguro iniciada por telefone (telemarketing), Internet

ou caixa eletrônico, o Segurado, caso não concorde com as condições deste seguro e
pretenda desistir do contrato, poderá solicitar seu cancelamento dentro de 7 (sete) dias a
contar da sua solicitação de inclusão no seguro;
b) somente na hipótese da alínea anterior, e desde que o cancelamento seja requerido dentro
deste prazo, terá o Segurado direito à devolução integral de eventual parcela do prêmio já
pago, devidamente atualizado, conforme Cláusula 21.
25.4. O seguro será cancelado:
25.4.1. A qualquer momento de sua vigência, em decorrência de acordo específico firmado entre a
Seguradora e o Estipulante;
25.4.2. O presente contrato poderá ser rescindido total ou parcialmente, a qualquer tempo, mediante
acordo entre as partes contratantes e, com prévia comunicação rescisória de 60 (sessenta)
dias, caso a natureza do risco venha a sofrer alterações, demonstrada por estudo técnico
atuarial, tornando-a incompatível com as condições mínimas para sua manutenção. Neste
caso, a Seguradora reterá do prêmio recebido, a parte proporcional ao tempo decorrido;
25.4.3. Pela Seguradora ou Estipulante, quando do aniversário da Apólice, observada a prévia e

expressa comunicação rescisória, outorgada com 60 (sessenta) dias de antecedência em
relação à referida data de aniversário da Apólice;
25.4.4. Pelo descumprimento de quaisquer das Cláusulas estabelecidas nestas Condições Gerais;
25.4.5. Se houver a caracterização de dolo ou prática de fraude por parte do Estipulante, no ato da
contratação ou durante toda a vigência da Apólice.
20
26.1. Além dos casos previstos em lei e nas demais cláusulas das condições desta Apólice/
Certificado de Seguro, o Segurado perderá o direito a qualquer indenização, bem como terá o
seguro cancelado, sem direito a restituição do prêmio já pago, se agravar intencionalmente o
risco.
26.2. Se o Segurado, seu representante legal ou seu corretor de seguros, fizer declarações inexatas
ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da Proposta de Seguro ou no valor do
prêmio, ficará prejudicado o direito à indenização, além de estar o Segurado obrigado ao
pagamento do prêmio vencido.
26.2.1. Se a inexatidão ou a omissão nas declarações não resultar de má-fé do Segurado, a

Seguradora poderá:
26.2.2. Na hipótese de não ocorrência do sinistro:
a) cancelar o seguro, retendo, do prêmio originalmente pactuado, a parcela proporcional ao

tempo decorrido; ou
b) permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível.
26.2.3. Na hipótese de ocorrência de sinistro sem indenização integral:
a) cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, retendo, do prêmio originalmente

pactuado, acrescido da diferença cabível, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo
decorrido; ou
b) permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível ou deduzindo-a
do valor a ser indenizado.
26.2.4. Na hipótese de ocorrência de sinistro com indenização integral, cancelar o seguro, após o
pagamento da indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado, a diferença de prêmio
cabível.
26.3. O Segurado está obrigado a comunicar à Seguradora, logo que saiba, qualquer fato suscetível
de agravar o risco coberto, sob pena de perder o direito à indenização, se ficar comprovado que
silenciou de má-fé.
26.4. A Seguradora, desde que o faça nos 15 (quinze) dias seguintes ao recebimento do aviso de
agravação do risco, poderá dar-lhe ciência, por escrito, de sua decisão de cancelar o contrato
ou, mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura contratada.
26.5. O cancelamento do contrato só será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação, devendo ser
restituída à diferença do prêmio, calculada proporcionalmente ao período a decorrer.
26.6. Na hipótese de continuidade do contrato, a Seguradora poderá cobrar a diferença de prêmio

cabível.
26.7. Sob pena de perder o direito à indenização, o Segurado participará o sinistro à Seguradora,
tão logo tome conhecimento, e adotará as providências imediatas para minorar suas
consequências.
21
27. ÂMBITO GEOGRÁFICO
27.1. A cobertura deste seguro será válida para eventos cobertos ocorridos em qualquer parte do território
nacional.
28. PRESCRIÇÃO
28.1. Os prazos prescricionais serão aqueles determinados em lei.
29. REMUNERAÇÃO DO ESTIPULANTE

29.1. Na hipótese de pagamento de qualquer remuneração ao Estipulante, será obrigatório constar o
percentual e valor indicado na Proposta de adesão e no certificado individual de seguro, e o segurado será
informado sobre os valores monetários deste pagamento sempre que houver qualquer alteração.
30. FORO
30.1. O foro competente para dirimir eventuais dúvidas ou questões referentes a este contrato de seguro
será o do domicílio do Segurado. Na hipótese de inexistência de relação de hipossuficiência entre as partes,
será válida a eleição de foro diferente do domicílio do segurado.
22
CONDIÇÕES GERAIS
RAMO 90
Seguro de Diárias de Internação Hospitalar
Processo SUSEP nº 15414.002708/2007-95
São Paulo – SP
Março de 2012
ÍNDICE:
1. OBJETIVO ............................................................................................................................... 3
2. DEFINIÇÕES........................................................................................................................... 3
3. COBERTURA DO SEGURO ................................................................................................... 5
4. RISCOS EXCLUÍDOS ............................................................................................................. 6
5. BENEFICIÁRIO ....................................................................................................................... 7
6. FRANQUIA .............................................................................................................................. 7
7. CAPITAL SEGURADO ............................................................................................................ 8
8. ATUALIZAÇÃO DE VALORES ............................................................................................... 8
9. ACEITAÇÃO DE SEGURADOS ............................................................................................. 8
10. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DO SEGURO ............................................................................ 9
11. PRÊMIO DE SEGURO.......................................................................................................... 10
12. PAGAMENTO DO PRÊMIO DE SEGURO ........................................................................... 10
13. CESSAÇÃO DA COBERTURA DE CADA SEGURADO...................................................... 11
14. RESCISÃO CONTRATUAL .................................................................................................. 11
15. PROCEDIMENTOS EM CASO DE SINISTRO..................................................................... 12
16. PAGAMENTO DE SINISTROS ............................................................................................. 13
17. PERDA DE DIREITOS .......................................................................................................... 13
18. PRAZO DE PRESCRIÇÃO ................................................................................................... 14
19. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA ......................................................................... 14
20. MATERIAL DE DIVULGAÇÃO.............................................................................................. 14
21. SUB-ROGAÇÃO.................................................................................................................... 14
22. FORO .................................................................................................................................... 14
23. DISPOSIÇÕES GERAIS ....................................................................................................... 14
2
1. OBJETIVO
Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento do benefício fixo, na hipótese de
hospitalização do Segurado.
2. DEFINIÇÕES
a) Acidente Pessoal: O evento com data caracterizada exclusivo e diretamente externo, súbito,
involuntário, violento, e causador de lesão física, que, por si só e independente de toda e
qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a morte, ou a invalidez permanente, total
ou parcial, do Segurado, ou que torne necessário tratamento médico, observando-se que:
a.1) Incluem-se nesse conceito:
• O suicídio, ou a sua tentativa, que será equiparado, para fins de indenização, a acidente
pessoal, observada a legislação em vigor;
• Os acidentes decorrentes de ação de temperatura do ambiente ou influência atmosférica,
quando a elas o Segurado ficar sujeito, em decorrência de acidente coberto;
• Os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;
• Os acidentes decorrentes de seqüestros e tentativas de seqüestros; e
• Os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de
origem traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente
comprovadas.
a.2) Excluem-se desse conceito:
• As doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que
provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente,
ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível
causado em decorrência de acidente coberto;
• As intercorrências ou complicações conseqüentes da realização de exames, tratamentos
clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto;
• As lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou
microtraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim
como as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, Doenças
Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado ou
Contínuo – LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem
como as suas conseqüências pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; e
• As situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou assemelhadas, como
“invalidez acidentária”, nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente
na caracterização de invalidez por acidente pessoal.
b) Apólice: Documento emitido pela Seguradora formalizando a aceitação da cobertura solicitada

pelo Proponente ou pelo Estipulante.
c) Beneficiário(s): O Beneficiário deste seguro é o próprio Segurado, ou seu representante legal.
d) Benefício: Importância estabelecida para cada diária de hospitalização, a ser paga em caso de
ocorrência de evento coberto.
e) Capital Segurado: Valor máximo para a cobertura contratada a ser pago pela Seguradora, na
ocorrência do sinistro coberto.
f) Certificado de Seguro: Documento entregue a cada Segurado, emitido pela Seguradora,

contendo em linguagem clara e objetiva os elementos necessários para a correta utilização do
seguro.
g) Condições Gerais: Conjunto de cláusulas contratuais que regem um mesmo plano de seguro,
estabelecendo obrigações e direitos da Seguradora, do Estipulante, do Segurado e de seu
representante legal.
3
h) Corretor de Seguros: Pessoa física ou jurídica devidamente habilitada e registrada na
Superintendência de Seguros Privados – SUSEP, para intermediar e promover contratos de
Seguros entre o Segurado e a Seguradora.
i) Crime: Para efeito deste seguro é a violação dolosa da lei penal que acarrete na necessidade de
sua internação hospitalar e se enquadre no conceito de acidente pessoal, de obrigatória
comunicação á autoridade policial.
j) Estipulante: Pessoa física ou jurídica que propõe a contratação do plano coletivo, ficando
investida de poderes de representação do Segurado, nos termos da legislação e regulação em
vigor.
k) Evento Coberto: Todo o conjunto de ocorrência e/ou serviços de assistência médica hospitalar,
verificados após o início da cobertura, que tenham por origem ou causa o mesmo dano
involuntário à saúde do Segurado, decorrente exclusivamente de acidente pessoal coberto. O
evento se inicia com a comprovação da hospitalização e termina com a alta concedida ao
Segurado, observados os limites estabelecidos neste seguro.
l) Evento Previsto: Assalto, agressão física, roubo e ferimentos pessoais decorrentes destes
eventos.
m) Franquia: Período ininterrupto de horas ou dias dentro da vigência do seguro, com início a partir
da data da ocorrência do sinistro, e fim determinado no Certificado de Seguro, no qual o
Segurado não terá direito ao recebimento da indenização durante este período.
n) Indenização: Valor que a Seguradora paga ao Segurado ou a seu representante legal em

decorrência de um evento coberto por este seguro, limitado ao valor do Capital Segurado da
respectiva cobertura contratada.
o) Início de Vigência: Data a partir da qual as coberturas de risco propostas serão garantidas pela
Seguradora.
p) Instituição Hospitalar: Qualquer estabelecimento legalmente constituído e licenciado,

devidamente instalado e equipado para a prática de tratamentos médicos clínicos e/ou cirúrgicos
a pessoas que deles necessitem.
q) Período de Cobertura: Aquele durante o qual o Segurado fará jus ao Capital Segurado
contratado.
r) Prêmio: Preço do seguro, ou seja, é a importância paga pelo Segurado à Seguradora em

decorrência da contratação do seguro.
s) Proponente: Pessoa física que propõe a sua adesão ao seguro e que somente passará à
condição de Segurado após a sua aceitação pela Seguradora.
t) Proposta de Adesão: Documento com declaração dos elementos essenciais do interesse a ser
garantido e do risco, em que o proponente, pessoa física, expressa a intenção de aderir à
contratação coletiva, manifestando pleno conhecimento das condições contratuais;
u) Riscos Excluídos: São aqueles riscos, previstos nas Condições Gerais, que não serão cobertos
pelo seguro.
v) Segurado: Pessoa física que contrata o seguro e/ou está exposta aos riscos previstos nas
coberturas indicadas no Certificado de Seguro e definidos nestas Condições Gerais.
4
w) Seguradora: Sociedade que, mediante recebimento do prêmio, assume os riscos e garante o
pagamento da indenização em caso de ocorrência de sinistro coberto.
x) Sinistro: Ocorrência do evento coberto durante o período de vigência do seguro.
y) Unidade de Terapia Intensiva (UTI): São as unidades hospitalares onde as internações

obedecem às resoluções específicas do Ministério e/ou Secretarias Estaduais/Municipais de
Saúde.
3. COBERTURA DO SEGURO
3.1. Diárias de Internação Hospitalar por Acidente
Esta cobertura garante ao Segurado o pagamento de um valor diário fixo, referente a cada dia
de internação hospitalar, em Instituição Hospitalar coberta, desde que esta hospitalização seja
decorrente exclusivamente de acidente pessoal coberto,desde que respeitados os demais
itens destas condições.
3.1.1.A cobertura inicia-se, após o cumprimento do período de franquia, e a devida

caracterização do evento hospitalização e termina no dia da alta médica hospitalar do
Segurado, respeitando o limite máximo de indenização.
3.1.2. A quantidade de diárias indenizáveis corresponde ao número de pernoites que o

segurado permanecer hospitalizado, respeita a permanência mínima de 12 (doze)
horas. O segurado terá direito a uma diária sem que tenha havido pernoite,
exclusivamente, quando a Hospitalização for superior a 12 (doze) horas.
3.1.3.O limite máximo de indenização sob este seguro será de até 365 (trezentas e
sessenta e cinco) diárias por evento, definido no Certificado de Seguro, sendo que
nas reinternações, as diárias serão cumulativas para este efeito.
3.1.4.Considera-se reinternação a internação que se inicia no período de vigência deste

seguro, respeitado o limite máximo de indenização, e que resulte de causas que
sejam iguais ou relacionadas com o mesmo evento, e para a qual já se tenha pago
indenização por este seguro.
3.1.5.As internações resultantes de um mesmo evento, mas que estejam separadas entre si
por período igual ou superior a 12 (doze) meses não serão consideradas como uma
mesma internação.
3.1.6.Nos casos em que, durante a Hospitalização, o Segurado utilizar a UTI (Unidade de

Terapia Intensiva), a renda diária referente ao período de permanência nessa Unidade
será paga em dobro em relação ao valor básico fixado no Certificado Individual de
Seguro.
5
3.2. Diária Única por Hospitalização em Decorrência de Crime
Esta cobertura garante o pagamento do capital segurado na hipótese de hospitalização do

Segurado, em decorrência exclusivamente de crime devidamente coberto pelo seguro, desde
que seja respeitada a franquia e os demais itens destas condições.
3.2.1.O valor a ser pago de uma única vez, correspondente a quantia em Reais expressa no
Certificado de Seguro
4. RISCOS EXCLUÍDOS
4.1. Estão excluídos deste seguro os eventos ocorridos em conseqüência de:
a) Uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear provocada ou
não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou
ionizantes;
b) Atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de
guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ou
outras perturbações da ordem pública e dela decorrentes, exceto a prática de serviço
militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;
c) Atos ilícitos ou dolosos ou por culpa grave equiparável ao dolo praticados, pelo(s)
beneficiários (s) ou pelo representante de um ou de outro;
d) Ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada;
e) Lesão intencionalmente auto infligida, de suicídio ou tentativa de suicídio quando ocorrido
dentro dos primeiros dois anos de vigência do Certificado de Seguro, ou da sua
recondução depois de suspenso;
f) Furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da
natureza;
g) Acidentes ocorridos antes da data da contratação individual do seguro;
h) Intoxicações por medicamentos, salvo quando prescritos por profissional legalmente
habilitado (médico);
i) Incapacidades, acidentes, lesões traumáticas e cirurgias comprovadamente anteriores à
celebração do seguro, para as quais o Segurado tenha procurado ou recebido
atendimento médico-hospitalar de qualquer natureza, mesmo que os afastamentos sejam
decorrentes de agravamento, seqüela ou reaparecimento destas, ou de seus sintomas e
sinais, ou ainda, das complicações crônicas ou degenerantes dela conseqüentes;
j) Qualquer tipo de hérnia, e suas conseqüências, salvo se decorrente de acidente pessoal
coberto;
k) Parto ou aborto, e suas conseqüências, salvo se decorrente de acidente pessoal coberto;
l) Hospitalização para a realização de exames de rotina, check-ups, investigação diagnóstica
ou qualquer outro exame sem que haja abalo na saúde normal;
m) Hospitalização quando o Segurado não estiver sob cuidados de médicos legalmente
habilitados;
n) Tratamento para esterilização, fertilização, mudança de sexo, de rejuvenescimento ou
emagrecimento, nas suas várias modalidades, inclusive gastroplastia redutora, tratamento
estético, bem como cirurgia(s) e período(s) de convalescença a ele relacionados;
o) Cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente restauradora de
função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;
p) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos que configurem ato ilícito ou anti-ético;
q) Períodos de convalescença enquanto o Segurado estiver sob cuidados médicos fora de
Instituição Hospitalar, ainda que o mesmo seja assistido em tempo integral por equipe
médica;
6
r) Tratamento para obesidade em suas várias modalidades;
s) Tratamentos experimentais e medicamentosos, ainda não reconhecidos pelo Serviço
Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia;
t) Procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e os não reconhecidos
pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia;
u) Distúrbios ou doenças psiquiátricas, bem como quaisquer eventos ou conseqüências
deles decorrentes, inclusive as que exijam psicanálise, sonoterapia ou psicoterapia,
stress, independentemente de suas causas, inclusive depressão.
v) Gastos de Hospitalização, honorários não especificados, exames complementares de
diagnósticos e medicamentos;
w) Crime praticado por descendente, ascendentes e cônjuge do Segurado, bem como
quaisquer parentes que com ele residam ou que dele dependam economicamente;
x) Ocorrências enquadradas na legislação em vigor como crime de trânsito;
4.2. Estão excluídas da cobertura deste seguro as internações em Instituições não cobertas do tipo
abaixo relacionadas:
a) Instituições para atendimento de deficientes mentais, ou seja, uma instituição
primordialmente dedicada ao tratamento de enfermidades psiquiátricas, incluindo
subnormalidades, ou ainda o departamento psiquiátrico de um hospital;
b) Local para idosos, casas de descanso, asilos e assemelhados;
c) Instituições de saúde hidroterápica ou clínica de métodos curativos naturais; unidade
especial de hospital usada primordialmente como um lugar para viciados em drogas ou
álcool, ou como uma instituição de saúde para convalescentes ou para reabilitação;
clínicas de emagrecimento, rejuvenescimento ou SPA;
d) Home Care (internação domiciliar).
5. BENEFICIÁRIO
O Beneficiário deste seguro é o próprio Segurado ou seu representante legal no caso de sua
impossibilidade.
6. FRANQUIA
A franquia, quando houver, estará definida no Contrato e poderá ser:
6.1. Diárias de Internação Hospitalar por Acidente
6.1.1. A cobertura inicia-se, após o cumprimento do período de franquia, sendo o limite

mínimo estabelecido será de uma internação em uma Instituição Hospitalar coberta
pelo período mínimo de 12 (doze) horas, devidamente comprovada para fins legais
com registro de pelo menos 1 (uma) diária hospitalar.
6.1.2.A cobertura inicia-se, após o cumprimento do período de franquia, sendo o limite

máximo a ser estabelecido no contrato será de até 240 (duzentas e quarenta) horas.
6.2. Diária Única por Hospitalização em Decorrência de Crime
6.2.1.O limite será estabelecido no Certificado, que poderá ser de no máximo de 5 (cinco)
dias consecutivos e ininterruptos, contados a partir da data de internação, período em
que o segurado não terá direito a esta cobertura.
7
6.2.2.O limite estabelecido no Certificado, que poderá ser no mínimo de 3 (três) dias
consecutivos e ininterruptos, contados a partir da data de internação , período em
que o segurado não terá direito a esta cobertura.
7. CAPITAL SEGURADO
7.1. O Capital Segurado poderá ser escolhido pelo Proponente, conforme as opções vigentes
na data da contratação deste seguro e estabelecidas na Proposta de Adesão, e
representará o valor a ser pago por cada diária de internação hospitalar.
7.2. Para efeitos de apuração do valor da indenização, será considerado o valor do Capital
Segurado vigente na data da ocorrência do sinistro.
7.2.1.A data da ocorrência do sinistro para a cobertura do seguro será a data da

comprovação médica da internação hospitalar.
7.3. O valor do Capital Segurado deverá ser estabelecido sob a forma de diária,
independentemente das despesas efetuadas pelo Segurado.
7.4. O Capital Segurado não poderá ultrapassar o máximo de 1/365 do Limite Contratual
Máximo da Seguradora.
7.5. Caso o Segurado realize a contratação de mais de um seguro regido por estas Condições
Gerais, a soma dos Capitais Segurados referentes ao mesmo Segurado não poderá
ultrapassar 1/365 (um trezentos e sessenta e cinco avos) do Limite Contratual Máximo da
Seguradora.
7.6. Todos os valores deverão ser expressos em moeda corrente nacional, estando vedada a
utilização de qualquer outra unidade monetária.
8.1. A atualização dos valores dos Capitais Segurados e prêmios relativos a este seguro serão
efetuados anualmente pelo Índice Geral de Preços de Mercado (IGP-M) da Fundação Getúlio
Vargas (FGV) acumulada no período de 12 (doze) meses anteriores ao mês do último índice
publicado imediatamente antes da data de atualização.
8.2. Na falta, extinção ou proibição do uso do IGP-M/FGV, a atualização monetária terá por base o
Índice de Preços ao Consumidor Amplo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IPCA/IBGE).
8.3. As contratações com vigência igual ou inferior a um ano não poderão conter cláusula de
atualização de valores.
9. ACEITAÇÃO DE SEGURADOS
8
9.2. Recebida a Proposta pela Seguradora, com todos os dados exigíveis, esta será considerada
aceita caso a Seguradora sobre ela não se manifeste expressamente ao Proponente, no prazo
máximo de 15 (quinze) dias contados do seu recebimento.
9.3. Esse prazo de 15 (quinze) dias será suspenso se a Seguradora solicitar a apresentação de
novos documentos quando verificar que as informações contidas na proposta são
insuficientes para a emissão do Certificado de Seguro. Tal solicitação será feita apenas
uma vez. Neste caso, a contagem do prazo voltará a correr às 24 (vinte e quatro) horas da
data em que for protocolada a entrega da documentação solicitada.
9.4. No caso de não-aceitação da Proposta de Adesão no prazo de 15 (quinze) dias, a mesma será
comunicada por escrito ao Proponente, justificando o motivo da recusa. A ausência de
manifestação, por escrito, da Seguradora, no prazo previsto, caracterizará a aceitação tácita da
proposta.
9.5. Em caso de recusa do risco, em que tenha havido adiantamento de valor para futuro pagamento
parcial ou total de prêmio, o valor do adiantamento é devido no momento da formalização da
recusa, devendo ser restituído ao Proponente, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos,
integralmente ou deduzido da parcela “pro rata temporis” correspondente ao período em que tiver
prevalecido a cobertura.
9.6. O proponente terá cobertura do seguro entre a data de recebimento da proposta com
adiantamento do premio e a data da formalização da recusa.
9.7. Aceita a Proposta de adesão pela Seguradora, esta providenciará a emissão e o envio do
certificado individual ao Segurado Principal, no início de vigência do contrato e em cada uma das
renovações subseqüentes.
9.8. Poderão ser incluídos no Seguro os componentes do grupo segurável, mediante a assinatura e o
preenchimento completo da Proposta de Adesão, bem como a entrega dos documentos que a
Seguradora julgar necessários para análise dos riscos seguráveis.
10.1. O início e termino de vigência do risco individual será às 24 horas, das datas estabelecidas no
Certificado de Seguro.
10.2. O prazo de vigência deste seguro será estabelecido no Certificado de Seguro, podendo ser
renovado automaticamente uma única vez, pelo mesmo período, salvo se ocorrer uma das
situações previstas nestas Condições Gerais, que trata do cancelamento do seguro, ou se a
Seguradora ou o Estipulante, mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias, comunicar por escrito
o desinteresse pela renovação.
10.2.1. A renovação automática não se aplica aos segurados que comunicarem o
desinteresse na continuidade do seguro, mediante aviso prévio de, no mínimo, 60
(sessenta) dias que antecedam o final de vigência do seguro.
10.2.2. As renovações posteriores deverão ser efetuadas de forma expressa e o
Segurado receberá novo Certificado de Seguro a cada renovação.
10.3. Caso haja, na renovação, alteração da apólice que implique em ônus ou dever aos Segurados ou
a redução de seus direitos, deverá haver anuência prévia e expressa de pelo menos ¾ do grupo
segurado.
9
10.4. Nos contratos de seguro cujas propostas tenham sido recepcionadas sem pagamento de prêmio,
o início de vigência da cobertura será a mesma data de aceitação da proposta ou com data
distinta, desde que expressamente acordada entre as partes e informado no Certificado de
Seguro.
10.5. Os contratos de seguro cujas propostas tenham sido recepcionadas com adiantamento de valor
para futuro pagamento parcial ou total do prêmio, terão seu início de vigência a partir da data de
recepção da proposta pela Seguradora.
10.6. Este seguro é por prazo determinado tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a Apólice
na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da Apólice.
11. PRÊMIO DE SEGURO
11.1. O prêmio de seguro será definido no Certificado de Seguro, conforme a opção de plano.
11.2. Poderá ser feita a reavaliação dos prêmios de seguro a qualquer tempo, conforme critérios
definidos no Certificado de Seguro.
11.3. Qualquer modificação da Apólice em vigor que implique em ônus ou dever para os segurados ou
a redução de seus direitos dependerá da anuência expressa de no mínimo ¾ do grupo
Segurado.
11.4. Este Seguro está estruturado sob o regime financeiro de Repartição Simples, que não contempla,
em qualquer hipótese, o resgate ou a devolução de prêmios pagos pelo Segurado.
12. PAGAMENTO DO PRÊMIO DE SEGURO
12.1. O prêmio poderá ser pago de forma única, mensal, bimestral, trimestral, semestral, ou anual.
12.1.1. A data limite para pagamento do prêmio será a contida no respectivo
documento de cobrança do Seguro.
12.1.2. Quando a data limite para o pagamento do prêmio coincidir com dia em que
não haja expediente bancário, o pagamento do prêmio poderá ser efetuado no 1º
(primeiro) dia útil em que houver expediente bancário.
12.2. Qualquer indenização somente passa a ser devida depois que o pagamento do prêmio houver
sido realizado pelo Segurado ou Estipulante, o que deve ser feito, no máximo, até a data limite
prevista para esse fim no respectivo documento de cobrança.
12.3. Caso o sinistro ocorra dentro do prazo para pagamento do prêmio, o direito à indenização não
fica prejudicado se o mesmo for realizado ainda naquele prazo.
12.4. Ocorrendo a falta de pagamento do prêmio à cobertura será automaticamente suspensa, e

somente será reabilitada a partir das 24 (vinte e quatro) horas da data em que o Segurado
ou o Estipulante retomar o pagamento do prêmio. Os sinistros ocorridos no período de
cobertura suspensa ficarão sem cobertura, respondendo a Seguradora por todos os
sinistros ocorridos exclusivamente a partir da data da reabilitação.
12.4.1. No caso de seguros com cobrança de prêmio postecipada, a reabilitação se
dará com o pagamento dos valores referentes ao período em que houve cobertura.
12.4.2. Não será cobrada qualquer parcela de prêmio referente ao prazo de suspensão
em caso de reabilitação da cobertura do seguro.
12.4.3. O prazo de suspensão por inadimplemento poderá ser de até 90 (noventa)
dias. Decorrido este prazo, o seguro ficará automaticamente e de pleno direito
10
cancelado, independente de qualquer interpelação judicial ou extrajudicial, sem que
caiba restituição de qualquer parcela do prêmio já paga.
12.5. Entretanto, observado o disposto no item 12.4, se o Estipulante deixar de recolher à Seguradora,
no prazo devido, os prêmios recolhidos dos segurados, estes não serão prejudicados no direito à
cobertura do seguro, respondendo a Seguradora pelo pagamento das indenizações devidas,
ficando o Estipulante sujeito a cominações legais.
12.6. O Estipulante fica terminantemente proibido de recolher dos segurados, a título de prêmio de
seguro, qualquer valor além daquele fixado pela Seguradora. Caso o mesmo receba, juntamente
com o prêmio, qualquer quantia que lhe for devida, seja a que título for, fica o Estipulante
obrigado a destacar no carnê, ticket, contracheque ou quaisquer outros documentos o valor do
prêmio de seguro de cada Segurado.
13. CESSAÇÃO DA COBERTURA DE CADA SEGURADO

13.1. Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a cobertura de cada Segurado
cessa:
13.1.1. Automaticamente, quando do término do período de vigência do

Certificado de Seguro, se este não for renovado;
13.1.2. Com o desaparecimento do vínculo entre o Segurado e o Estipulante,
quando houver;
13.1.3. Quando o Segurado solicitar por escrito à Seguradora sua exclusão da
Apólice;
13.1.4. Quando o Segurado deixar de pagar o prêmio do seguro por período
superior a 90 (noventa) dias;
13.1.5. A qualquer momento mediante acordo entre o Segurado e a Seguradora,
desde que tal intenção seja comunicada por escrito com antecedência mínima
de 30 (trinta) dias da data de cancelamento, sem direito à devolução de prêmios
pagos;
13.1.6. Com o cancelamento ou final de vigência sem renovação da Apólice
mantida entre Estipulante e a Seguradora, observado o subitem 14.1 das
Condições Gerais;
13.1.7. Na hipótese de qualquer descumprimento das obrigações
convencionadas no presente seguro.
13.2. Na hipótese do Segurado ou seu representante legal agirem com dolo, fraude ou
simulação na contratação do seguro, durante sua vigência, ou ainda para obter ou para
majorar a indenização, dá-se automaticamente a caducidade do seguro, sem restituição
dos prêmios, ficando a Seguradora isenta de qualquer responsabilidade.
13.3. Fica facultado ao Segurado solicitar por escrito à Seguradora o cancelamento da Apólice
dentro dos 30 (trinta) primeiros dias de vigência, sendo lhe ainda devolvido o valor do
prêmio eventualmente pago.
14. RESCISÃO CONTRATUAL
14.1. O seguro só poderá ser rescindido mediante acordo entre as partes contratantes com anuência
prévia e expressa de segurados que representem, no mínimo, três quartos do grupo segurado.
11
14.2. Ocorrendo a rescisão total ou parcial do seguro, a qualquer tempo, por iniciativa de quaisquer das
partes contratantes e com a concordância recíproca, a Seguradora reterá o prêmio recebido,
além dos emolumentos, a parte proporcional ao tempo decorrido.
15. PROCEDIMENTOS EM CASO DE SINISTRO
15.1. Quando ocorrer um sinistro, o Segurado ou seu representante legal, deverá encaminhar para o
endereço da Seguradora ou do Estipulante, um comunicado constando o nome completo do
Segurado, DDD e telefone para contato, nome(s) da(s) pessoa(s) para contato, cópia simples do
Registro Geral (RG), e cópia simples do Cadastro de Pessoas Físicas (CPF), acrescidos dos
documentos abaixo relacionados:
15.1.1. Diárias de Internação Hospitalar por Acidente
a) Relatório médico original detalhando o atendimento, diagnóstico e tratamento aplicado, bem

como o tempo previsto de incapacidade, emitido pelo profissional legalmente habilitado (médico)
que atendeu o Segurado na data do evento;
b) Documento que comprove a hospitalização do Segurado (Declaração do Hospital), desde que
este seja um documento comprobatório para fins legais, contendo nome do Segurado, data da
internação e da alta médica, diagnóstico detalhado, descrição do procedimento, tratamento ou
cirurgias realizadas, identificação do médico assistente;
c) Prontuário médico hospitalar completo, fornecido pela Instituição Hospitalar;
d) Original ou cópia simples de exames realizados que comprovem necessidade da Internação

Hospitalar;
e) Cópia simples do Boletim de Ocorrência policial (BO), quando aplicável;
f) Cópia simples do laudo de dosagem alcoólica/toxicológica quando indicada a sua solicitação;
g) Cópia simples da carteira de habilitação caso o Segurado tenha sido o condutor do veículo.
h) No caso de internação hospitalar por período superior a 15 (quinze) dias, anexar relatório médico
justificativo e com o período estimado de permanência, a cada 15 (quinze) dias de internação.
15.1.2. Cobertura Diária Única por Hospitalização em Decorrência de Crime
a) Aviso de sinistro devidamente preenchido pelo Segurado/Beneficiário(s) e médico assistente;

b) Boletim de Ocorrência Policia;
c) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico assistente, com
firma reconhecida, detalhando a internação e anexando os exames realizados pelo Segurado;
d) Comprovação de internação hospitalar;
e) Certidão de Nascimento ou Casamento, RG e CPF do Segurado/Beneficiário;
f) Autorização de crédito em conta corrente;
g) Aviso de alta médica;
h) Cópia do comprovante de residência do Segurado
i) No caso de internação hospitalar por período superior a 15 (quinze) dias, anexar relatório médico
justificativo e com o período estimado de permanência, a cada 15 (quinze) dias de internação.
15.2. A Seguradora se reserva o direito de solicitar, no caso de dúvida fundada e justificável,

qualquer outro documento que se faça necessário para regulação do sinistro, para a
completa elucidação do evento ocorrido.
15.3. As despesas efetuadas com a comprovação do sinistro e com os respectivos documentos

solicitados correrão por conta do Segurado.
12
15.4. Os eventuais encargos de tradução de documentos necessários à liquidação de sinistros
ocorridos fora do território nacional ficarão a cargo da Seguradora.
16. PAGAMENTO DE SINISTROS

16.1. O prazo máximo para pagamento das indenizações será de até 30 (trinta) dias contados a partir
da entrega de todos os documentos básicos, que comprovem a ocorrência de sinistro coberto
pela apólice e os prejuízos indenizáveis.
16.2. Caso haja solicitação de nova documentação, o prazo para liquidação do sinistro será suspenso,
e a contagem do prazo voltará a correr a partir do dia útil subseqüente àquele que forem
completamente atendidas as exigências.
16.3. Quando o pagamento da indenização não for efetuado dentro do prazo estabelecido no
item 16.1, o valor será atualizado pela variação positiva do Índice Geral de Preços de
Mercado da Fundação Getúlio Vargas (IGPM/FGV). Incidirá, adicionalmente, sobre o valor,
juros de mora à taxa de 1% (um por cento) ao ano, calculada em base pro rata dia, da data
da ocorrência da mora até a data do efetivo pagamento da indenização.
16.4. Na falta, extinção ou proibição do uso do IGPM/FGV, a atualização monetária terá por base o
IPCA (Índice de Preços ao Consumidor Amplo).

17.1. Conforme estabelecido no art. 766 do Código Civil Brasileiro, se o Segurado, por si ou por
seu representante, fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir
na aceitação da Proposta ou no valor do prêmio, perderá o direito à indenização, além de
estar o Segurado obrigado ao pagamento do prêmio vencido.
17.1.1. Se a inexatidão ou a omissão nas declarações não resultar de má-fé do

Segurado, a Seguradora poderá:
a) Na hipótese de não ocorrência de sinistro:

a.1) cancelar o seguro, retendo, do prêmio originalmente pactuado, a parcela proporcional
ao tempo decorrido; ou
a.2) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, cobrando a
diferença de prêmio cabível ou restringindo a cobertura contratada.
b) Na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento parcial do Capital Segurado:

b.1) cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, retendo, do prêmio
originalmente pactuado, acrescido da diferença cabível, a parcela calculada
proporcionalmente ao tempo decorrido; ou
b.2) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, cobrando a
diferença de prêmio cabível ou deduzindo-a do valor a ser pago ao Segurado ou
restringindo a cobertura contratada para riscos futuros.
c) Na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento integral do Capital Segurado,

cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, deduzindo, do valor a ser
indenizado, a diferença do prêmio cabível.
17.2. O Segurado está obrigado a comunicar à Seguradora, logo que saiba, qualquer fato
suscetível de agravar o risco coberto, sob pena de perder o direito à cobertura, se ficar
comprovado que silenciou de má-fé.
13
17.2.1. A Seguradora, dentro do prazo de 15 (quinze) dias após o recebimento do
aviso de agravação do risco, poderá comunicar ao Segurado, por escrito, a sua
decisão de cancelar o seguro ou, mediante acordo entre as partes, restringir a
cobertura contratada ou cobrar a diferença de prêmio cabível.
17.2.2. O cancelamento do seguro será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação,

e será feita a restituição da diferença do prêmio, calculada proporcionalmente
ao período a decorrer.
17.3. Também haverá perda do direito à Indenização com base no presente Seguro, caso haja
por parte do Estipulante, do Segurado, seu(s) representante(s) ou seu(s) Beneficiário(s):
a) Inobservância das obrigações convencionadas neste Seguro; e

b) Agravamento intencional do risco objeto do contrato.
18. PRAZO DE PRESCRIÇÃO

Os prazos prescricionais são aqueles determinados em lei.
19. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA

A cobertura deste seguro abrange eventos cobertos ocorridos em qualquer parte do globo
terrestre.
20. MATERIAL DE DIVULGAÇÃO

A propaganda e a promoção do seguro por parte do Estipulante e/ou Corretor, somente podem
ser feitas com autorização expressa e supervisão da Seguradora, respeitadas as presentes
Condições Gerais da Apólice e as normas do seguro, ficando a Seguradora responsável pela
fidedignidade das informações contidas nas divulgações feitas.
21. SUB-ROGAÇÃO
A Seguradora não pode sub-rogar-se nos direitos e ações do Segurado ou do seu representante
legal contra o causador do sinistro, conforme disposto no artigo 800 do Código Civil.
22. FORO
As questões judiciais, entre o Segurado ou seu representante legal e a Seguradora, serão
processadas no foro do domicílio do Segurado, conforme o caso.
23. DISPOSIÇÕES GERAIS
23.1. As partes se submetem às normas brasileiras do seguro e da presente Apólice.
23.2. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou
recomendação a sua comercialização.
14
23.3. O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site
www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou
CPF.
15
CONDIÇÕES GERAIS DE ASSISTÊNCIA
VÍTIMAS DE CRIME
PLANO 1
1. QUADRO RESUMO DE SERVIÇOS
ITEM SERVIÇOS LIMITES DO SERVIÇO
• 1 (hum) acionamento(s) por ano de vigência;

6.1 Chaveiro Residencial • Até R$ 120,00 (centro e vinte reais) gastos totais por
acionamento.
• 1 (hum) acionamento(s) por ano de vigência;

6.2 Chaveiro para Automóvel • Até R$ 120,00 (centro e vinte reais) gastos totais por
acionamento.
• Mão de obra do Prestador até R$ 100,00 (cem reais) por
Evento;
6.3 Taxi
• Até, no máximo, 1 (um) acionamento por ano de
vigência.
Notificação de Perda, Furto ou
6.4 Roubo de Cartões e Aparelho • Sem limite de acionamentos por ano de vigência.
Celular
1.1 A Assistência Vítimas de Crime segue os critérios de limitação ou exclusão do direito de

Serviço conforme estas Condições Gerais, estabelecidos em função da distância em trajeto terrestre
normal e viável entre o local onde ocorreu o Evento e o Domicílio do Cliente; ou do período máximo de
utilização dos serviços; ou do valor máximo previsto para a realização do serviço; ou do escopo de
responsabilidade da Central de Assistência e seu limite territorial.
1.2 Estas Condições Gerais garantem até 1 (um) acionamento por ano de vigência, devendo ser
observado, ainda, o limite de acionamentos estabelecido para cada Serviço, conforme tabela acima.
-1-
2. OBJETO E DEFINIÇÕES
2.1 Os Serviços descritos nestas Condições Gerais da Assistência Vítimas de Crime tem por
objetivo dar orientações referentes ao auxílio às Vítimas de Crime, conforme tipificados na legislação
penal em vigor, respeitando-se as condições, limites e exclusões do Serviço previsto nas Condições
Gerais.
2.2 A solicitação do serviço deverá ser realizada exclusivamente através da Central de Assistência,
e o serviço será prestado por profissionais habilitados para auxiliar o cliente nos itens descritos nas
Condições Gerais.
2.3 O serviço consiste em identificar a necessidade relatada pelo Usuário e orientá-lo através de
informações e serviços que possam auxiliá-lo após ser vítima de um crime, conforme estas Condições
Gerais.
2.4 Para interpretação do presente instrumento consideram-se as definições abaixo:
a) Acidente Pessoal Grave: É todo evento súbito, com data caracterizada, exclusiva e
diretamente externo, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só e
independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a morte ou a
invalidez permanente, total ou parcial, ou torne necessário tratamento médico.
b) Agravamento do Risco: Circunstâncias que aumentam a intensidade ou a probabilidade de
tornar o risco mais grave do que originalmente se apresentava no momento da contratação da
Assistência.
c) Assistência Vítimas de Crime: é conjunto de serviços descritos e caracterizados nestas
Condições Gerais, nos limites, termos e condições aqui previstos, prestados pela Europ Assistance
Brasil, também denominados, neste instrumento, simplesmente “Assistência” ou “Serviço” quando
assim referida individualmente; ou “Assistências”.
d) Cadastro: é o conjunto de informações relativas aos Clientes, aptos para a requisição dos
serviços descritos nestas Condições Gerais.
e) Central de Assistência: é a Central de Assistência Telefônica da Assistência Vítimas de
Crime, disponível conforme horário estabelecido para cada Serviço, nestas Condições Gerais, a fim de
auxiliar os Clientes quando da solicitação dos Serviços.
f) Cliente: é a pessoa física, com Domicílio permanente no Brasil, indicado pelo Contratante à
Europ Assistance Brasil na ocasião da contratação da Assistência Vítimas de Crime através do
Cadastro.
g) Condições Gerais: é o documento do qual constam as disposições gerais referentes aos
Serviços da Assistência Vítimas de Crime, seus limites e condições.
h) Contratante: Cardif Seguros
i) Crime: Infração das regras sociais consideradas indispensáveis à existência da sociedade,
qualquer ação ou omissão que venha a causar danos, lesar ou expor a perigo um bem protegido pela
lei, expressamente tipificados como crime na legislação penal brasileira vigente.
j) Disponibilidade da Central de Assistência: horário disponível pela Central de Assistência
para informações ou solicitações dos Serviços previstos nestas Condições Gerais para este canal.
k) Disponibilidade dos Prestadores: horário disponível pelos Prestadores para efetiva
prestação da Assistência Vítimas de Crime solicitada.
l) Doença Grave: enfermidade que altera a saúde do paciente ou provoca um desarranjo no
organismo do paciente.
m) Doença Aguda: é a doença de início súbito não decorrente de uma doença prévia ocorrida
com o Cliente.
n) Doença Crônica: é toda enfermidade que o Cliente for portador há mais de 30 (trinta) dias.
o) Doença de Base: é a disfunção de qualquer órgão do Cliente que necessite de controle clínico
e/ou laboratoriais periódicos.
p) Domicílio: é o endereço permanente do Usuário, em território brasileiro, estritamente
residencial, informado por este na ocasião de contratação da Assistência Vítimas de Crime,
-2-
doravante denominado “Domicílio” ou “Residência”.
q) Equipe Médica: é o grupo de profissionais da área médica, contratados pela Central de
Assistência e devidamente qualificados para prestar os serviços de acompanhamento, coordenação e
supervisão de serviços médicos exigidos em consequência de Eventos Previstos.
r) Europ Assistance Brasil: é a pessoa jurídica, Europ Assistance Brasil Serviços de Assistência
S/A, com sede na cidade de Barueri, Estado de São Paulo, na Alameda Tocantins, n° 125, 3°, 5° ao 8°
andares, Alphaville, inscrita no CNPJ/MF sob n° 01.020.029/0001-06.
s) Evento: É a ocorrência de um ato, fato ou uma situação, que dê origem a utilização da
Assistência Vítimas de Crime pelo Cliente, conforme condições e limites estabelecidos em cada um
dos Serviços da Assistência Vítimas de Crime contratada e descritos nestas Condições Gerais.
t) Evento Garantido: É a ocorrência de um ato, fato ou uma situação, que dê origem a utilização
da Assistência Vítimas de Crime pelo Usuário, conforme condições e limites estabelecidos em cada
uma das modalidades de Assistência Residencial descritos nestas Condições Gerais conforme item
3, doravante denominado simplesmente “Evento” ou “Evento Garantido”.
u) Evento Previsto: São os eventos que, quando caracterizados, configuram como fato gerador
dos serviços disponibilizados pela Assistência 24 horas. São eles apenas os crimes de (i) homicídio, (ii)
induzimento, instigação ou auxílio a suicídio; (iii) lesão corporal, (iv) constrangimento ilegal; (v)
sequestro e cárcere privado; (vi) furto; e (vii) roubo, tipificados respectivamente ‘nos artigos 121, 122,
129, 146, 148, 155, 156 e 157 do Código Penal Brasileiro.
v) Prestadores: são pessoas físicas ou jurídicas selecionadas e gerenciadas pela Assistência
Vítimas de Crime para prestação dos Serviços definidos nestas Condições Gerais.
w) Roubo ou Furto: eventos previstos que correspondem, respectivamente, às definições dadas
pelo Código Penal Brasileiro atualmente vigente nos artigos 157, 155 e 156, desde que tenham sido
oficialmente comunicadas às Autoridades Competentes.
3. EVENTOS GARANTIDOS
3.1 Chaveiro para Acesso ao Domicílio: Perda, roubo ou furto da(s) chave(s) de porta(s) de
acesso ao Domicílio.
3.2 Chaveiro para Acesso ao Automóvel: Perda, roubo ou furto da(s) chave(s) de porta(s) do
Automóvel.
3.3 Envio de taxi: Perda, roubo ou furto do cartão.
3.4 Notificação de perda, roubo ou furto do cartão: Perda, roubo ou furto do cartão.
3.5 Notificação de perda, roubo ou furto do aparelho celular: Perda, roubo ou furto do
aparelho celular.
3.6 Os eventos garantidos estão especificados conforme regras e limitações especificadas
no item 6. OS SERVIÇOS.
4. ATENDIMENTO E CONDIÇÕES PARA SOLICITAÇÃO DAS ASSISTÊNCIAS

4.1 O Cliente terá direito ao Serviço de Assistência Vítimas de Crime nos estritos termos,
condições, prazos e limites estabelecidos nestas Condições Gerais.
4.2 Para utilização das Assistências, o Cliente deverá seguir os seguintes procedimentos, sob
pena de perder o direito à utilização da Assistência:
a) Contatar a Central de Assistência tão logo o Evento ocorra ou quando houver necessidade de
atendimento para os eventos cobertos e fornecer as informações solicitadas de forma clara e completa,
para a devida identificação do Cliente, confirmação de sua inclusão no Cadastro e análise das
condições da Assistência contratada;
b) Descrever o Evento e o motivo do contato de forma clara e completa para que a Central de
Assistência providencie o acionamento da Assistência;
c) Fornecer à Central de Assistência as seguintes informações:
• Número do contrato;
-3-
• Nome completo e número do CPF/MF do Cliente;
• Informações adicionais relacionadas ao tipo do Evento, para fins de prestação dos Serviços.
d) Seguir as instruções da Central de Assistência e fornecer, as informações e o envio de
documentos necessários à prestação da Assistência.
4.3 Após o fornecimento pelo Cliente das informações acima descritas, a Central de Assistência
procederá com o acionamento devido.
4.3.1 A Central de Assistência somente procederá o acionamento se o Cliente atender às condições
estabelecidas no presente instrumento, especialmente as descritas no item 4.4 abaixo.
4.4 Para que o Cliente esteja apto à utilização da Assistência Vítimas de Crime, deverão ser
observadas, cumulativamente, as seguintes condições:
a) Estar o contrato firmado entre Contratante e Cliente vigente na data da solicitação;
b) O Cliente deverá constar do Cadastro ou, ainda, sua inclusão no Cadastro deverá ser
confirmada pela Contratante dentro do prazo máximo de 5 dias contados da solicitação do Serviço;
4.5 Caso se verifique que as informações e declarações transmitidas pelo Cliente são, de qualquer
forma, inconsistentes, falhas, falsas ou inverídicas e/ou decorram de má-fé, perderá o Cliente direito à
Assistência e ficará obrigado ao reembolso dos valores eventualmente despendidos com a utilização
indevida da Assistência Vítimas de Crime;
4.6 O Cliente será responsável pela integridade dos documentos apresentados, sendo também de
sua responsabilidade aceitar ou não a orientação passada pelo profissional ou Prestador Credenciado.
5. DESCRIÇÃO DA ASSISTÊNCIA
5.1 Na execução dos Serviços previstos no produto de Assistência contratado serão observados os
limites de quantidade, territorial, canais de acionamento e de valor descritos nestas Condições Gerais,
bem como somente serão executados os Serviços cujo Evento e acionamento tenham ocorrido durante
o prazo de vigência da Assistência Vítimas de Crime. Todos os serviços previstos na Assistência
Vítimas de Crime devem ser previamente solicitados à Central de Assistência, a fim de que esta
autorize e/ou organize a prestação dos mesmos. Eventuais providências tomadas pelo Cliente sem
participação ou autorização prévia da Central de Assistência são de exclusiva responsabilidade do
Cliente e não serão reembolsadas as despesas.
5.2 Para a viabilidade e garantia de prestação dos serviços dessa Assistência, será necessário que
o Cliente apresente/envie o Boletim de Ocorrência ou Termo Circunstanciado do evento previsto para
comprovar a necessidade do uso da Assistência Vítimas de Crime – verificar obrigatoriedade
indicada em cada serviço descrito.
5.3 Caso ocorram quaisquer intercorrências, imprevistos e/ou novos fatos, que afetem ou possam
afetar a execução Assistência acionada, o Cliente deverá entrar em contato com a Central de
Assistência para as providências cabíveis.
5.4 Os custos de execução do Serviço que excederem aos limites ou que não estejam abrangidos
no objeto destas Condições Gerais serão de responsabilidade exclusiva do Cliente, incluindo, mas não
se limitando, a quaisquer serviços, que não o Serviço descrito nestas Condições Gerais, contratados
pelo Cliente diretamente do Prestador.
5.5 Assistência Vítimas de Crime, na condição de mera intermediária no encaminhamento do
caso ao profissional, equipe ou instituição pertinentes, e organizadora dos serviços de assistência, não
se responsabiliza sob quaisquer circunstâncias:
a) Pelas opiniões emitidas pelo(s) profissionais (is) indicados;
b) Pelo atendimento integral das expectativas do Cliente quanto ao teor da orientação recebida
pelo(s) profissional(is).
-4-
6. OS SERVIÇOS
6.1 CHAVEIRO RESIDENCIAL
6.1.1 Em caso de perda, roubo ou furto de chaves da residência, a Assistência enviará um chaveiro
na residência do cliente para efetuar a troca da fechadura da entrada principal por medida de
segurança, além de um conjunto de novas chaves.
6.1.2 Fica excluída deste serviço a execução troca de segredos, reparos em fechaduras de
qualquer natureza.
6.1.3 É obrigatório o envio do Boletim de ocorrência no prazo de até 48 (quarenta e oito) horas após
a ocorrência do evento previsto.
6.1.4 Este serviço será prestado até o limite da Assistência Vítimas de Crime contratado (conforme
item 1 destas Condições Gerais).
6.1.5 Para este serviço, o horário de funcionamento estabelecido é: Disponibilidade da Central de
Atendimento: 24 (vinte e quatro) horas.
6.2 CHAVEIRO PARA AUTOMÓVEL

6.2.1 Em decorrência de perda, roubo ou furto da chave do veículo do Cliente, será disponibilizado
um chaveiro para providenciar a “abertura” do veículo. O chaveiro somente procederá à abertura do
automóvel, desde que o Cliente comprove ser proprietário do veículo, mediante apresentação da
documentação respectiva (pessoal e do veiculo).
6.2.2 Fica excluída deste serviço a execução de cópias de chaves com segredo, troca de
segredos, reparos em fechaduras de qualquer natureza.
6.2.3 Para a prestação desse serviço, será necessária a apresentação/envio, em até 48 horas após
o evento previsto, do Boletim de Ocorrência que ateste o evento previsto.
6.2.4 Este serviço será prestado até o limite da Assistência Vítimas de Crime contratado (conforme
item 1 destas Condições Gerais).
6.2.5 Para este serviço, o horário de funcionamento estabelecido é:
Disponibilidade da Central de Atendimento: 24 (vinte e quatro) horas.
6.3 TÁXI
6.3.1 Em caso de perda, roubo ou furto do cartão, onde o cliente não tenha condições de retornar
por seus próprios meios para sua residência habitual ou local onde estiver hospedado, a Assistência se
responsabilizará por seu transporte em meio a ser definido pelo mesmo.
6.3.2 Caso seja do desejo do cliente a confecção de um Boletim de Ocorrência (B.O), a Assistência
se responsabilizará somente por seu transporte até a delegacia de polícia mais próxima do local do
evento.
6.3.3 Caso ocorram custos extras aos contratados e indicados no item 1 destas Condições
Gerais, serão de responsabilidade do Cliente.
6.3.4 Quaisquer despesas referentes, alimentação, hospedagem, despesas médicas, entre
outras, serão de exclusiva responsabilidade do Cliente.
6.3.5 Os serviços desta assistência serão prestados até o limite do plano de Assistência Vítimas de
Crime contratado (conforme item 1 destas Condições Gerais).
6.3.6 Para estes serviços, o horário de funcionamento estabelecido é:
Disponibilidade da Central de Atendimento: 24 (vinte e quatro) horas.
6.4 NOTIFICAÇÃO DE PERDA, ROUBO OU FURTO DE CARTÕES E APARELHO CELULAR

6.4.1 Em caso de perda, roubo ou furto de cartão e/ou aparelho celular, a Assistência responsabiliza-
se pelo direcionamento do Cliente para a Central de Cartão/Operadora de Telefonia para que o próprio
Usuário realize o cancelamento e remissão dos cartões, bem como o bloqueio da linha telefônica móvel
e aparelho celular.
6.4.2 Em complemento ao item 6.4.1, a Assistência poderá auxiliar o usuário das seguintes formas,
-5-
ficando a critério do Cliente a melhor forma de condução:
a) A Central de Atendimento informa ao Cliente os telefones de contato onde o mesmo poderá
ligar e fazer o cancelamento e remissão dos cartões, bem como o bloqueio da linha telefônica móvel e
aparelho celular;
b) A Central de Atendimento efetua as ligações para as Centrais cujo Cliente poderá efetuar os
procedimentos e encaminha a ligação ao Cliente para que o mesmo tome as medidas necessárias.
6.4.3 Para estes serviços, o horário de funcionamento estabelecido é:
Disponibilidade da Central de Atendimento: 24 (vinte e quatro) horas cliente 24 horas por dia, 7 dias por
semana, promovendo dentro do prazo de 2 horas.
7. LIMITE DE DURAÇÃO DA ASSISTÊNCIA

7.1 O prazo de vigência da Assistência Vítimas de Crime vigorará pelo prazo em que o vínculo
contratual entre o Cliente e o Contratante vigorar, observadas as disposições complementares citadas
no item 7.2 abaixo.
7.2 Em complemento ao disposto no item 7.1 acima, a Assistência será considerada cancelada de
pleno direito, independente de notificação prévia ao Cliente:
a) Na data em que cessar, independentemente do motivo, o vínculo contratual do Cliente com o
Contratante que tiver concedido o direito à utilização dos Serviços;
b) Quando atingidos quaisquer dos limites estabelecidos nestas Condições Gerais;
c) Quando houver o Cliente prestado informações ou encaminhado documentos inconsistentes,
falhos, falsos ou inverídicos e/ou provenientes de má-fé; e
d) Quando o Cliente praticar atos ilícitos e contrários à lei.
8. LIMITE TERRITORIAL DA ASSISTÊNCIA

8.1 O direito à utilização da Assistência Vítimas de Crime caducará automaticamente na data em
que o Cliente deixar de ter domicílio habitual no Brasil ou na data em que cessar o vínculo que tiver
determinado a adesão.
8.2 O Serviço será prestado exclusivamente em território Brasileiro e não está previsto qualquer
atendimento presencial, sendo, portanto, este prestado exclusivamente através da Central de
Assistência.
8.3 Os Serviços serão prestados em todas as cidades do Brasil onde exista infraestrutura de
profissionais adequada e disponível. Caso na cidade não exista a infraestrutura necessária para a
prestação dos Serviços, o Usuário será instruído pela Central de Assistência como proceder,
observando em qualquer caso os limites previstos em cada modalidade de assistência.
8.4 Todas as Assistências previstas nestas Condições Gerais atenderão as cidades com mais de
200.000 (duzentos mil) habitantes. Para as demais cidades sem infraestrutura, o Cliente será instruído
pela Central de Assistência como proceder, observando em qualquer caso os limites previstos para o
serviço.
9. EXCLUSÕES
9.1 Estão excluídos do escopo dos Serviços listados nestas Condições Gerais:
a) Execução de qualquer Serviço que não esteja relacionado ao escopo das assistências
previstas nestas Condições Gerais;
b) Despesas de qualquer natureza que extrapolem àquelas definidas nestas Condições
Gerais, sejam de responsabilidade da Assistência Vítimas de Crime, ou ainda contratados
diretamente pelo Usuário, sem prévia autorização da Central de Assistência;
c) Eventos ou problemas ocorridos antes do início de vigência da Assistência Vítimas de
Crime;
d) Reembolsos de despesas de serviços contratados pelo Usuário sem prévia autorização
da Central de Assistência;
-6-
e) Tratamento de doenças ou lesões que se produzam como consequência de doença
crônica ou diagnosticada anteriormente a solicitação de atendimento;
f) Assistência por doenças ou estados patológicos produzidos por consumo induzido de
álcool, drogas, veneno, produtos tóxicos, narcóticos ou medicamentos proibidos e ou
adquiridos sem recomendação médica.
10 . DISPOSIÇÕES FINAIS
10.1 Qualquer reclamação no que se refere à prestação de serviços da Assistência Vítimas de
Crime deverá ser feita dentro do prazo de 90 (noventa) dias, a contar da ocorrência do Evento gerador
da reclamação.
10.2 A Assistência Vítimas de Crime atenderá às solicitações do Cliente relacionadas aos Serviços
do produto desde que possíveis e que não atentem contra a ética, a moral e a legislação local.
10.3 A Assistência Vítimas de Crime não se responsabiliza por instruções e/ou solicitações que não
tenham sido solicitadas à Central de Assistência ou que tenha sido solicitada diretamente ou
indiretamente pelo Cliente ao prestador, estabelecimento fornecedor ou profissional, tais como,
antecipação, extensão ou realização do serviço.
10.4 A Assistência Vítimas de Crime não se responsabiliza pela veracidade das informações e
dados enviados pelo Cliente a Central de Atendimento.
10.5 A Assistência Vítimas de Crime se tem o direito de recusar ou parar de trabalhar em um pedido
a qualquer tempo e não será responsável por quaisquer consequências. Se um pedido for recusado, o
Atendente o alertará e se empenhará para oferecer uma alternativa.
10.6 A Assistência Vítimas de Crime não é responsável pelo não cumprimento das obrigações de
quaisquer prestadores junto ao Cliente.
10.7 A Assistência Vítimas de Crime não se responsabiliza por eventuais atrasos, inviabilidade ou
impossibilidade na prestação dos Serviços, por motivo de caso fortuito ou de força maior. Ficam
definidos, desde já, como casos fortuitos e de força maior, nos termos do Código Civil, os eventos que
causem embaraços, impeçam a execução dos Serviços Assistência Vítimas de Crime ou coloquem em
risco a segurança do Cliente ou terceiros.
10.8 Os Serviços poderão ser suspensos nas seguintes hipóteses:
• Se houver alterações na legislação federal, estadual ou municipal, ou a falta de
regulamentação destas.
• Se houver instabilidade ou interrupção de sistema provedor de comunicação baseado em
internet ou telefonia.
10.9 O Cliente poderá optar por solicitar os Serviços após a regularização das situações acima
elencadas e consequente normalização das situações de caso fortuito ou força maior, desde que ainda
esteja apto aos Serviços conforme descrito nestas Condições Gerais.
-7-

condicoesGeraisCartaoProtegidoPremiado Min

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

condicoesGeraisCartaoProtegidoPremiado Min

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

condicoesGeraisCartaoProtegidoPremiado Min

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

CONDIÇÕES GERAIS

Este documento contempla as informações das seguintes Condições Gerais:

Acidentes Pessoais Coletivos (Processo SUSEP: 005-00113-00) (Página 02 )

Saque/Compra sob coação e Roubo em Caixa Eletrônico (Processo

Diária por Internação Hospitalar - Decorrente de Acidente ou Crime

CONDIÇÕES GERAIS DE ASSISTÊNCIA

Este documento também contempla as informações das seguintes Condições

Vítimas de Crime – Plano 1: Europ Assistance Brasil (Página 68 )

Seguro de Acidentes Pessoais Coletivo

Processo SUSEP nº. 005-00113/00

b) Apólice: É o documento emitido pela Seguradora efetivando a celebração do contrato do

c) Beneficiário(s): O Beneficiário deste seguro é o próprio Segurado, ou seu representante legal.

f) Certificado Individual: Documento entregue a cada segurado, contendo em linguagem clara

j) Doença: É o processo mórbido, definido, tendo um conjunto característico de sintomas e sinais

k) Doença Preexistente: É toda debilidade, congênita, adquirida, que comprometa a função

l) Estipulante: É a pessoa jurídica que contrata o seguro, ficando investido de poderes de

m) Evento Coberto ou Risco Coberto: É o acontecimento futuro e incerto, de natureza súbita e

q) Grupo Segurado: É o conjunto de clientes efetivamente aceitos no seguro, pertencentes ao

r) Hospital: é qualquer estabelecimento legalmente constituído e licenciado devidamente

• Instituição de saúde hidroterápica ou clínica de métodos curativos naturais; casa de saúde

s) Indenização: É o valor que a Seguradora efetivamente paga ao segurado ou a seu(s)

u) Internação Hospitalar: É a permanência, por período mínimo de 12 (doze) horas

v) Prêmio: É a importância paga pelo segurado ou pelo Estipulante à Seguradora, com

x) Proposta de Adesão: É o documento com declaração dos elementos essenciais do interesse a

ee) Sub-Estipulante: É a pessoa jurídica, legalmente constituída, que adere ao seguro

3.2. No caso de cobertura de morte, na falta de indicação do beneficiário, ou se por qualquer

3.2.2. É válida a instituição do companheiro como beneficiário, se ao tempo do contrato o

3.2.3.1 Na hipótese de morte simultânea (comoriência) do segurado titular e do(s) segurado(s)

3.3. Renúncia ao Direito de sua Substituição: Se o segurado não renunciar à faculdade, ou se o

3.3.1. A renúncia do segurado ao direito de substituição de beneficiário não exige instrumento

As coberturas do seguro dividem-se em:

4.1. Cobertura de Morte Acidental

4.1.1. Objetivo: Garantir ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização correspondente

4.1.3. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Morte Acidental os eventos

4.2. Cobertura de Auxílio Funeral por Morte Acidental

4.2.1. Objetivo: Garante ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização na forma de

4.2.1.2. Para efeito de reembolso consideram-se as despesas ou a prestação de um ou

I. Transporte do corpo até o município da residência, caso o falecimento tenha se

4.2.2. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Auxílio Funeral todas as

4.2.3. Riscos Excluídos: Estão excluídos da cobertura de Auxílio Funeral os mesmos

b) Busca ao corpo do Segurado falecido, realização de provas, bem como as formalidades

c) Reembolso de despesas que não estejam rigorosamente relacionados ao funeral do

4.3 Cobertura de Assistência Funeral por Morte Acidental

4.3.1. Objetivo: Garante a prestação de serviço através de rede especializada de prestadores

4.3.1.1. Em caso de impossibilidade de contato por qualquer razão, e/ou na impossibilidade da

4.3.1.2. Para efeito de prestação de serviços ou reembolso consideram-se as despesas

I. Transporte do corpo até o município da residência, caso o falecimento tenha se

4.3.2. Elegibilidade: São elegíveis para a cobertura de Assistência Funeral todas as

c) Busca ao corpo do Segurado falecido, realização de provas, bem como as

d) Reembolso de despesas que não estejam rigorosamente relacionados ao funeral do

4.4. Cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente

4.4.1. Objetivo: Garantir ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização correspondente a

Surdez total incurável de ambos os ouvidos 40

Fratura não-consolidada de um dos úmeros 50

Anquilose total de um dos cotovelos 25

Fratura não-consolidada de um dos segmentos tíbio-peroneiros 25

4.4.4. Após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para

4.4.6. Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou órgão, a