Ceci Bula Paciente
Ceci Bula Paciente
Ceci Bula Paciente
estradiol + drospirenona
APRESENTAÇÃO
Comprimidos revestidos contendo 1 mg de estradiol e 2 mg de drospirenona. Embalagem com 28
comprimidos revestidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de Ceci® contém 1 mg de estradiol (correspondente a 1,033 mg de estradiol
hemi-hidratado) e 2 mg de drospirenona.
Excipientes: povidona, lactose monoidratada, amido, croscarmelose sódica, estearato de magnésio,
hipromelose, dióxido de titânio, macrogol, óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo, azul de
indigotina, álcool polivinílico, talco, mica e polissorbato 80.
INFORMAÇÕES À PACIENTE
Leia com atenção as informações presentes na bula antes de usar o medicamento, pois ela contém
informações sobre os benefícios e os riscos associados ao uso de terapia de reposição hormonal. Você
também encontrará informações sobre o uso adequado do medicamento e sobre a necessidade de
consultar o seu médico regularmente. Converse com o seu médico para obter mais esclarecimentos
sobre a ação do medicamento e sua utilização.
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3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve tomar Ceci® nas situações descritas a seguir. Informe ao seu médico se:
- você tem sangramento vaginal sem explicação;
- você tem ocorrência ou suspeita de câncer de mama;
- você tem ocorrência ou suspeita de outras doenças malignas influenciáveis por hormônios sexuais;
- você tem ou já teve tumor no fígado (benigno ou maligno);
- você tem doença grave no fígado;
- você tem ou já teve doença renal (rim) grave, enquanto os valores laboratoriais para função renal estiverem
fora do intervalo considerado normal;
- você tem histórico de ataque cardíaco (infarto) e/ou derrame recentes;
- você tem histórico atual ou anterior de trombose (formação de coágulo de sangue) nos vasos sanguíneos
das pernas (trombose venosa profunda) ou dos pulmões (embolia pulmonar);
- você tem alto risco de trombose em veias ou artérias;
- você tem presença de níveis muito elevados de triglicérides (um tipo especial de gordura no sangue);
- você está grávida ou amamentando;
- você tem alergia (hipersensibilidade) a qualquer um dos componentes de Ceci® (vide “Composição”).
Se qualquer uma destas situações ocorrer pela primeira vez enquanto você estiver tomando Ceci®,
descontinue o uso do medicamento imediatamente e consulte seu médico.
O medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e a amamentação. Informe ao seu médico
se ficar grávida ou começar a amamentar durante o uso deste medicamento.
Ceci® é indicado para mulheres na pós-menopausa há mais de um ano.
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- você sofre de doença dos rins leve a moderada e está sob terapia (medicamentos poupadores de potássio).
Neste caso, informe ao seu médico que tipo de medicamento você está utilizando, ele poderá lhe orientar;
- você tem leiomioma (tumor benigno do útero);
- você tem ou já teve endometriose (presença de tecido de revestimento do útero – endométrio - em locais
no organismo onde normalmente esse tecido não seria encontrado);
- você tem doença do fígado ou da vesícula biliar;
- você tem histórico de icterícia (pele amarelada) durante gestação ou uso prévio de hormônios sexuais;
- você sofre de diabetes;
- você tem presença de níveis elevados de triglicérides (um tipo de gordura no sangue);
- você tem pressão alta;
- você tem ou já teve cloasma (pigmentação marrom-amarelada na pele); neste caso, evite exposição
excessiva ao sol ou à radiação ultravioleta durante a terapia de reposição hormonal;
- você sofre de epilepsia;
- você tem mamas com nódulo ou doloridas (doença benigna de mama);
- você sofre de asma;
- você sofre de enxaqueca;
- você tem doenças hereditárias, tais como porfiria (distúrbio metabólico) ou otosclerose (surdez);
- você tem lúpus eritematoso sistêmico (LES, doença imunológica crônica);
- você tem ou já teve coreia menor (doença que provoca movimentos involuntários e anormais do corpo);
- você tem episódios de inchaço em partes do corpo, tais como mãos, pés, face, vias aéreas, causados por
angioedema hereditário. O hormônio estradiol contido em Ceci® pode desencadear ou intensificar estes
sinais e sintomas do angioedema hereditário;
- você tem 65 anos ou mais ao iniciar a TRH, pois há evidências limitadas de estudos clínicos que mostram
que o tratamento hormonal pode aumentar o risco de perda significativa de habilidades intelectuais como
memória (demência).
TRH e o câncer
- Câncer do endométrio
O risco de câncer do endométrio (câncer do revestimento do útero) aumenta quando estrogênios são usados
isoladamente por períodos prolongados. O progestógeno presente em Ceci® diminui este risco.
- Câncer de mama
Em alguns estudos, observou-se que o câncer de mama é diagnosticado com frequência um pouco maior
entre mulheres que utilizaram terapia de reposição hormonal (TRH) durante vários anos. O risco aumenta
com a duração do tratamento e pode ser mais baixo ou possivelmente neutro com medicamentos que contêm
somente estrogênios. Quando se interrompe a TRH, este risco aumentado desaparece em poucos anos.
São observados aumentos semelhantes dos diagnósticos de câncer de mama, por exemplo, nos casos de
atraso da menopausa natural, consumo excessivo de bebidas alcoólicas ou sobrepeso acentuado
(adiposidade).
A TRH pode alterar a mamografia (aumenta a densidade das imagens mamográficas) e dificultar a detecção
de câncer de mama em alguns casos. Desta forma, seu médico pode optar pelo uso de outras técnicas para
detecção de câncer de mama.
- Câncer de ovário
O câncer de ovário é menos comum do que o câncer de mama.
Alguns estudos mostram um ligeiro aumento do risco global de desenvolver câncer de ovário em mulheres
que usaram TRH quando comparado com as que nunca usaram TRH. Em mulheres que atualmente usam
TRH, esse risco foi ainda maior. Estas associações não foram mostradas em todos os estudos. Não há
evidência consistente de que o risco de desenvolver câncer de ovário esteja relacionado com a duração da
TRH. No entanto, o risco pode ser mais relevante com o uso prolongado (durante vários anos).
- Câncer de fígado
Durante ou após o uso de hormônios sexuais tais como os contidos em Ceci®, foram observados raros casos
de tumores hepáticos benignos e, ainda mais raramente de tumores hepáticos malignos que, em casos
isolados, ocasionaram hemorragias intra-abdominais com risco para a vida da paciente. Embora tais eventos
sejam extremamente improváveis, informe ao seu médico se você apresentar quaisquer distúrbios
abdominais incomuns que não desapareçam em curto espaço de tempo.
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- veias inflamadas (flebite).
Descontinue imediatamente a terapia com Ceci® e procure seu médico se você apresentar:
- falta de ar;
- tosse com sangue;
- dores incomuns ou inchaço nas pernas ou braços;
- dificuldade respiratória repentina;
- desmaio.
Podem ser sinais indicativos de formação de coágulo (trombose).
Ceci® também deve ser interrompido imediatamente se você ficar grávida ou apresentar icterícia (pele e
mucosas amareladas).
Procure seu médico se ocorrer sangramento após um período prolongado de ausência de
menstruação (amenorreia).
Gravidez e lactação
Ceci® não deve ser utilizado por mulheres durante a gravidez ou lactação.
Entretanto, estudos têm demonstrado que hormônios esteroides (tais como, as substâncias ativas contidas
em Ceci®) não parecem aumentar o risco de malformações congênitas em crianças nascidas de mulheres
que tenham utilizado tais hormônios antes da gestação ou que utilizaram inadvertidamente no início da
gestação.
A TRH não deve ser utilizada durante a amamentação, pois pequenas quantidades de hormônios sexuais
podem ser excretadas no leite materno.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o
tratamento (Categoria X).
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5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Ceci® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características organolépticas
Ceci® apresenta-se na forma de comprimidos revestidos circulares perolados, biconvexo e sem sulco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
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8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Ceci® pode ocasionar reações adversas.
• Resumo do perfil de segurança: As reações adversas graves que estão associadas à utilização da terapia
de reposição hormonal e sintomas relacionados estão descritas no item “4. O que devo saber antes de usar
este medicamento?”.
Leia essas informações com cuidado e, se necessário, consulte seu médico.
As reações adversas mais frequentemente relatadas com o uso de Ceci® são dor nas mamas, sangramento
vaginal (sangramento do trato genital feminino) e dores abdominais e gastrintestinais.
Durante os primeiros meses de tratamento, pode ocorrer sangramento vaginal em episódios inesperados
(sangramento e gotejamento). Estes geralmente são temporários e normalmente desaparecem com a
continuação do tratamento. Se isto não ocorrer, consulte seu médico.
As reações adversas graves incluem coágulos nas artérias e veias (trombose) e câncer de mama.
As reações adversas descritas a seguir são baseadas nos relatórios dos estudos clínicos.
As reações adversas estão representadas em ordem decrescente de gravidade, separadas por grupo de
frequência.
- Reações adversas muito comuns (mais de 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): dor nas
mamas***, sangramento vaginal (sangramento do trato genital feminino).
- Reações adversas comuns (até 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): labilidade emocional,
enxaqueca, dores abdominais e gastrintestinais, pólipo no colo do útero.
- Reações adversas incomuns (até 1 a cada 100 pessoas pode apresentar estas reações): formação de
coágulos arteriais e venosos (trombose)*, câncer de mama**.
*A evidência relacionada ao grau de parentesco e a frequência estimada foram derivadas dos estudos
epidemiológicos com estradiol + drospirenona (EURAS HRT).
“Eventos tromboembólicos arteriais e venosos” envolvem as seguintes entidades médicas: oclusão venosa
profunda periférica; trombose e embolia/ oclusão vascular pulmonar; trombose, embolia e infarto/ infarto
do miocárdio/ infarto cerebral e derrame não caracterizado como hemorrágico.
**A evidência relacionada ao grau de parentesco foi derivada dos dados da experiência pós-
comercialização, e a frequência estimada foi derivada de estudos clínicos com estradiol + drospirenona.
***Incluindo desconforto nas mamas.
Para informações adicionais sobre eventos tromboembólicos arteriais e venosos, câncer de mama e
enxaqueca, vide item “3. Quando não devo usar este medicamento?”.
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- aumento do tamanho de miomas uterinos;
- reativação de endometriose;
- adenoma (tumor geralmente benigno) de hipófise (prolactinoma) (risco de agravamento de
hiperprolactinemia ou indução de crescimento de tumor);
- cloasma (manchas castanho-amareladas na pele);
- icterícia e/ou prurido (coceira intensa) relacionado à colestase (supressão do fluxo da bile);
- ocorrência ou agravamento de doenças para as quais a associação com TRH não é conclusiva: epilepsia,
doença benigna das mamas, asma, porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, otosclerose, coreia menor;
- em mulheres com angioedema hereditário, o uso de estrogênios exógenos pode induzir ou intensificar os
sintomas de angioedema (episódios de inchaço em partes do corpo, tais como mãos, pés, face, vias aéreas);
- hipersensibilidade (incluindo erupção cutânea e urticária).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
DIZERES LEGAIS
MS nº: 1.0033.0212
Farmacêutica Responsável: Cintia Delphino de Andrade – CRF-SP nº: 25.125
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