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Ficha Inscrição Brigada - 20220827 - 0001

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Este documento é uma ficha de inscrição para o projeto social "Brigada Mirim Jarbas Passarinho" coordenado pelo Instituto Dom Pedro II em parceria com a Unidade Integrada Jarbas Passarinho. A ficha coleta informações pessoais do aluno como nome, data de nascimento, endereço, escola, pais e responsáveis. Também inclui perguntas sobre saúde, alergias e habilidades náuticas do aluno. O responsável declara estar ciente dos termos e compromissos do projeto incluindo uniformização, at

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ficha inscrição brigada_20220827_0001

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INSTITUTO DOM PEDRO II

AV. 203, UNIDADE 203, RUA 13, Nº 57, CIDADE OPERÁRIA


CEP: 65058-009 - SÃO LUÍS-MA
CNPJ: 30857543/0001-90
PROJETO SOCIAL BRIGADISTA MIRIM
COORDENAÇÃO GERAL
"Formando Cidadãos"
BRIGADA MIRIM JARBAS PASSARINHO
FICHA DE INSCRIÇÃO Nº

/2022
Aluno (a): _ Tel.:__ __
Data/Nascimento:
--- -
/ / Idade:- ----- Tipo Sanguíneo:--------
--
----
Endereço:
---------------- Bairro: ---------
--
-----
- -
Cidade: Estado: Tel.:
------------ -------- ---
----------
Escola: Série: Turno: Sala
--------------------- - --
---- ---
Pai: Mãe:
-------------------- ----------
--------
Responsável pelo (a) Aluno (a): _ _Tel.:_ _ _
Dia/Hora/Local/Funcionamento: aos sábados - 08:00 às 11:00 -Unidade Integrada Jarbas Passarinho - Av.
Principal, s/nº, Araçagy, Raposa-MA - Previsão de Início: 20/08/2022 - Duração: 12 meses.

Já Participou de Projeto Social? ( ) Sim ( ) Não. Usa Medicamento Controlado? ( ) Sim. ( ) Não.
Tem Alergia a Medicam ento ou Alimento? ( )Não ( ) Sim. Qual?
_ Tem alergia à fumaça ou picada de inseto? ( ) Não. ( ) Sim. Tem Asma? ( ) sim ( ) Não.
Problema de Saúde ou fez cirurgi a recente? Não ( ). Sim ( ). Que Tipo? _ _
Sabe Nadar? ( ) Sim ( ) Não. Necessidades Especiais? Não ( ). Sim ( ).Tipo? _

TERMO DE COMPROMISSO E CONHECIMENTO


Declaro que estou ciente que a Brigada Mirim Jarbas Passarinho é destinada às crianças e jovens com idade
de 06 a 18 anos, sendo uma iniciativa do Instituto Dom Pedro II (IDP), por meio do Projeto Social Brigadist a
Mirim (PBM), em parceria com a Unidade Integrada Jarbas ,Passarinho da Raposa-MA, que terá duração de 1
ano, sendo renovado sucessivamente por igual período. Sendo assim, concordo em submeter o (a) meu
(minha) filho (a) às normas e à disciplina militar do referido Projeto Social, bem como, participar das
reuniões, formaturas, solenidades, visitas, passeios e acompanhar seu desempenho, adquirir o fardamento e
o lanche. Concordo em pagar a taxa de matricula de R$ 20,00 (vinte) reais e mensalidade de R$ 20,00
(vinte) reais. Autorizo o IDP e o PBM a transmitirem ou permitirem que seja transmitida, a gravar ou que seja
gravada para divulgação, a qualquer tempo e em qualquer lugar, através de rádio, televisão, internet,
cinema, vídeo, fotografias, banners, outdoor e publicações (revistas, folhetos, catálogos etc.), bem como
quaisquer outros meios de comunicação conhecido, todo o desempenho do (a) meu (minha) filho (a),
incluindo imagens e som de voz, isentando o PBM da obrigação de pagar qualquer quantia pela transmissão
, gravação ou divulgação da performance do (a) meu (minha) filho (a) na Brigada . Declaro, ainda, que meu
(minha) filho (a) está apto
(a) e em boas condições físicas e mentais para realizar as atividades do Projeto. Comprometo-me em
providenciar , em até 90 (noventa) dias, após a Aula Inaugural, exame eletrocardiograma e atestado médico
informado a capacidade física e mental do (a) meu (minha) filho (a) para realizar as instruções da brigada ,
bem como, exame de sangue para identificar o tipo sanguíneo do (a) aluno (a), que será colocado no uniforme,
na carteira de identidade e na ficha individual. Tenho ciência que este projeto não garante ao (à) meu (minha)
filho (a) vaga automática no Corpo de Bombeiros, na Polícia Militar ou nas Forças Armadas , cujo ingresso
nestas Corporações se dá mediante concurso público.
São Luís-MA, / /2022

Assinatura do (a) Responsável pelo (a) Aluno (a)

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