Projeto Terapêutico Singular IESC III Grupo 1 - WORD

Projeto Terapêutico Singular
Família da Senhor Petronio
Islenne Martins Almeida Guimarães

Marcos Vitor Ribeiro Mota
Vitória Layza Mourão Câmara Amorim
Identificação pessoal
Nome: Petronilio Cardoso
Idade: 70 anos
Filho: Laurentina Evangelista Cardoso
Escolaridade: Primário incompleto
Religião: Evangelico
Uso de medicamentos: Citalopran 20mg, Quelatus Mind., Somalgin Cardio 100mg, Clopidogrel
75mg, Gabapentina 400mg e Betaistina 24mg.
Cor/etnia: Branco
Nome: Elena Cardoso

Idade: 65 anos
Filho: Oralina Figueredo
Escolaridade: Primário incompleto
Religião: Evangelico
Uso de medicamentos: Aradois 50mg
Cor/etnia: Branco
Etapas do PTS
DIVISÃO DE
DEFINIÇÃO
DIAGNÓSTICO RESPONSABI REAVALIAÇÃO
DE METAS
LIDADES
DIAGNÓSTICO
O paciente Petronilio Cardoso, de 70 anos, frequentador pouco regular da UBS José

Ferreira de França, relatou artralgia ao longo dia, com sinais de edema/inchaço na região das
articulações, sem variação de intensidade ao decorrer do tempo e nenhum fator de melhora,
principalmente devido ao longo período de imobilização devido a sequelas de uma Acidente
Vascular Cerebral e a inconstância da fisioterapia paliativa.
Ademais, apresentou sintomatologia de eventos crônicos de Doença de Chagas,

diagnosticada quando criança, como arritmias,. Apresentou ter realizado tratamento com os
seguintes remédios: Citalopran 20mg, Quelatus Mind., Somalgin Cardio 100mg, Clopidogrel
75mg, Gabapentina 400mg e Betaistina 24mg.
Ao ser solicitado que fizesse demonstrações de alguns exercícios, o paciente demonstrou

habilidade e melhora do quadro clínico desde o acometimento pelo AVC, porém apresentando
sinais de fadiga muscular e exaustão.
O exame físico apresentou média de pressão arterial de 151x80 mmHg. Temperatura

36ºC. Massa corporal 59,1kg. Glicemia pós prandial 84 mg/dL. SPO2 95%. Frequência cardíaca
64bpm. Bom estado geral. Altura de 1,46m. Massa corporal de 59,1kg. IMC 27,7 hg/m².
Respostas ao Questionário
Raramente está satisfeita com a atenção que recebCe da família quando algo aestá
incomodando.
Quase sempre está satisfeita com a maneira que a família discute as questõesde interesse
comum e compartilha com ela a resolução dos problemas.
Quase sempre sua família aceita seus desejos de realizar novas atividades ourealizar
mudanças no seu estilo de vida.
Raramente está satisfeita com a maneira que a família expressa afeição e reageem relação
aos seus sentimentos de raiva, tristeza e amor.
Quase sempre está satisfeita que ela e sua família passam o tempo juntos.
Logo, a pontuação pela ferramenta APGAR, foi de 6 pontos, caracterizando umafamília com
moderada disfunção.
FIRO
O paciente é incluido na familia, porém tem algumas dificuldades

INCLUSÃO de ajuda devido aos filhos morarem fora da cidade.
A dominante é a Dona Elena, pois é ela quem dá direcionamento

às questões familiares.
CONTROLE
A intimidade entre os membros da família é boa, porém há

INTIMIDADE dificuldades em apoio a algumas atividades, principalmente
devido à distância e às condições financeiras.
PRACTICE
O principal problema da família é a falta de locomoção
P Problema adequada para que o Sr. Petrolino faça suas fisioterapias,

dependendo da disponibilidade de terceiros.
Dona Elena se destacou como dominante da família,

R Papéis e estrutura responsável por coordenar a maioria das decisões, bem
como organizar a rotina de Sr. Petrolino.
O casal compartilha entre si seus problemas e dificuldades,

A Afeto demonstrando companheirismos e otimismo para rsolve-los.
A comunicação entre o casal é transparente, sempre
C Comunicação informando a veracidade das situações.
O tempo de Dona Elena é integralmente aos cuidado do Sr.
T Tempo Petrolino, sempre realizando de forma contin ua o

acompanhamento medico, bem como é responsavel
por sua fisioterapia.
O Sr. Petrolino teve chagas na infancia, hoje tem

Doenças na família,
I passadas ou presentes
paralisia do lado esquerdo em decorrencia de um AVC.
Dona Elena é hipertensa.
A família sempre utiliza os serviços disponíveis pelo SUS,
C Lidando com
o estresse
tem como apoio a ACS, que procura atender a
necessidade da família.
A família se declarou evangélica. Possuim raros

momentos de lazer, como visitar os filhos na roça.
E Ecologia Relatam estar satisfeitos com a ACS responsável pelo

apio a família.
DEFINIÇÃO DE METAS
METAS A CURTO PRAZO

 Adoção de rotina de exercícios físicos (por
 Adoção de plano dietético- DASH
exemplo caminhada)
 Manutenção dos hábitos  Aumento do consumo de frutas, verduras e
alimentares saudáveis laticínios
 Redução do consumo de gorduras  Construção de uma horta domiciliar
saturadas
 Redução do consumo de sal.
METAS A MÉDIO PRAZO
 Consultas com cardiologista, avaliando continuamente o Sr. Petronilio, devido ao quadro de

arritmia.
 Avaliação com o Nutricionista do Centro de Saúde, para uma melhor orientação da conduta
alimentar a ser seguida pelo casal.
 Avaliação com o psicólogo, uma vez que o Sr. Petronilio relatou desânimo em relação aos seus
exercícios, além de falta de motivação para levantar da cama após despertar; e Dona Elena
aparenta ser sobrecarregada com a rotina das tarefas de casa e com os cuidados integrais em
relação ao marido.
METAS A LONGO PRAZO
 Controle da Pressão Arterial de Dona Elena;

 Acompanhamento contínuo com a Equipe de Saúde da Família;
 Manutenção dos hábitos alimentares saudáveis do casal;
 Prática de atividade física domiciliar para o casal
DIVISÃO DE RESPONSABILIDADES
Focos de atuação Profissional Paciente Família

O psiquiatra do Dona Elena precisa Deve agir de maneira mais
ambulatório da Fesar e o desenvolver o hábito de acolhedora, ouvindo as queixas
Atenuar o quadro de clínico geral da UBS, os diálogo com as pessoas ao do casal, abrindo espaço para
enrijecimento muscular membros da eSF da UBS e redor, tentar pôr em prática que ela se sinta confortável para
o terapeuta solicitado métodos de alívio do conversar e desabafar.
pela UBS, devem agir na estresse, abster-se de Deve demonstrar apoio às
diminuição desses atividades que propostas dela, como práticas
sitomas. desenvolvam esses de lazer, além de incentivá-las.
sintomas.
Seu Petronilio deve mostrar
comprometimento com o
seu tratamento
fisioterapeutico
O cardiologista, aliado à Precisa continuar Deve auxiliar o casal e
equipe de saúde da UBS, diminuindo o consumo de incentivá-los na adoção de uma
deve organizar uma sal de cozinha, aumentar o rotina de atividades físicas, na
conduta terapêutica consumo de alimentos adoção de uma alimentação
analisando as naturais, abandonar a mais saudável, se inserindo
Melhorar a alimentação individualidades da rotina sedentária e se nesse contexto e adotando as
paciente, ao receitar tornarem assíduos no mesmas práticas, para que se
medicamentos que tratamento tornem facilitadas de
possam ser efetivos no medicamentoso, sempre ocorrerem.
controle da HAS, além de tomando os comprimidos Além de auxiliar no tratamento
serem diminuídos de corretamente. com o medicamento usado.
efeitos colaterais.
A equipe da UBS, e o O casal necessita estar Deve organizar-se para dar

clínico geral do ciente das motivações e início à prática conjunta de
Diminuição da ambulatório devem períodos de piora do caso atividades físicas.
propor medidas de alívio para relato ao médico, bem
artralgia e das dores, bem como como precisa adotar rotina
mialgia métodos para evitá-las, de exercícios físicos para o
além de fornecer fortalecimento muscular.
encaminhamento a
fisioterapeutas

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Islenne Martins Almeida Guimarães

Nome: Elena Cardoso

O paciente Petronilio Cardoso, de 70 anos, frequentador pouco regular da UBS José

Ademais, apresentou sintomatologia de eventos crônicos de Doença de Chagas,

Ao ser solicitado que fizesse demonstrações de alguns exercícios, o paciente demonstrou

O exame físico apresentou média de pressão arterial de 151x80 mmHg. Temperatura

O paciente é incluido na familia, porém tem algumas dificuldades

A dominante é a Dona Elena, pois é ela quem dá direcionamento

A intimidade entre os membros da família é boa, porém há

O principal problema da família é a falta de locomoção

P Problema adequada para que o Sr. Petrolino faça suas fisioterapias,

Dona Elena se destacou como dominante da família,

O casal compartilha entre si seus problemas e dificuldades,

A comunicação entre o casal é transparente, sempre

C Comunicação informando a veracidade das situações.

O tempo de Dona Elena é integralmente aos cuidado do Sr.

T Tempo Petrolino, sempre realizando de forma contin ua o

O Sr. Petrolino teve chagas na infancia, hoje tem

A família sempre utiliza os serviços disponíveis pelo SUS,

A família se declarou evangélica. Possuim raros

E Ecologia Relatam estar satisfeitos com a ACS responsável pelo

METAS A CURTO PRAZO

METAS A MÉDIO PRAZO

 Consultas com cardiologista, avaliando continuamente o Sr. Petronilio, devido ao quadro de

METAS A LONGO PRAZO

 Controle da Pressão Arterial de Dona Elena;

Focos de atuação Profissional Paciente Família

A equipe da UBS, e o O casal necessita estar Deve organizar-se para dar

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