Aproveitamento de Dentes Inclusos

APROVEITAMENTO DE DENTES INCLUSOS
Nem todos os dentes inclusos deverão ser removidos, alguns poderão ser
aproveitados e na grande maioria das vezes se faz necessário a parceria
Ortodontista & Cirurgião para planejamento do tratamento bem como viabilizar
então a permanência do elemento no arco dentário.
https://www.clinicadrneymedeiros.com.br/aproveitamento-de-dente-incluso
DIFERENÇA ENTRE DENTE INCLUSO, RETIDO E IMPACTADO:
- Incluso é sinônimo de retido, é um dente que chegou a época normal de seu

irrompimento e ele não irrompeu.
- Quando se fala de impactado, é quando tem outro dente, ou outra estrutura que
está bloqueando o trajeto de irrompimento desse dente.
- Retido são dentes decíduos que não esfoliaram exclusivamente
CLASSIFICAÇÃO
Ainda sobre os tipos de inclusão, elas podem ser ósseas, submucosas e semi-
inclusões, também chamada de irrompimento parcial.
- Inclusão óssea: é quando tem uma cobertura total de osso;
- Inclusão mucosa: é quando está coberta apenas com mucosa;
- Semi-inclusão ou irrompimento parcial: é quando o dente rompeu parcialmente
a mucosa e parte dele está fora exposta ao meio bucal e a outra parte está
coberta pela mucosa ou osso ou pelos dois.
RETALHO
Todos os retalhas que serão feitos para dentes inclusos serão

mucoperiosteais) e isso significa que a incisão se estende até o osso, para
quando for feito o descolamento vai junto mucosa e periósteo.
CIRURGIA DO TERCEIRO MOLAR

Em relação a terceiros molares inclusos inferiores tem uma condição muito
importante a ser avaliada, que são as pericoronarites, o próprio nome já diz que
é uma inflamação do folículo pericoronário, talvez esse seja o principal motivo
através do qual os pacientes procuram o CD. É muito tentador as vezes querer
remover de imediato aquele dente que está sob pericoronarite, mas isso não é
indicado ser feito em um primeiro momento. Primeiro deve trata-la por
meio de irrigações com soro ou clorexdina, curetagens superficiais,
desgastes do antagonista que as vezes está sofrendo extrusão e acaba por
causar um trauma, as vezes precisa até de antibiótico associado com analgésico
quando se trata de pericoronarite aguda. Após ter passado a fase aguda, que
faz a remoção desse dente. Se for fazer um procedimento em um paciente com
pericoronarite aguda, onde ele não abre bem boca, os tecidos estão inflamados,
com dificuldade de anestesia, dificuldade de localizar a infecção...então é
prudente tratar a pericoronarite.
ETIOLOGIA DAS INTRUSÕES DENTÁRIAS
- Mal posicionamento do germe dentário: Dentes inclusos no ramo ascendente

da mandíbula ou invertidos.
- Obstáculos mecânicos: Supranumerários ou odontoma.
- Patologias cisto e tumorais: A partir do momento que tem a lesão o dente não
irrompe, pois, a lesão o leva para outro lugar, ele rechaça, se for na mandíbula
é um rechaçamento em direção inferior, se for na maxila é superior.
- Herança genética
- Trauma
https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-federal-do-
ceara/cirurgia-maxilofacial/remocao-e-aproveitamento-dos-dentes-
inclusos/4359404
DENTES INCLUOS
É denominado incluso o dente que, chegada a época cronológica de erupção,
permanece parcial ou totalmente incluído dentro do osso alveolar, com
preservação ou não do folículo pericoronário.
INCIDÊNCIA
No que diz respeito à epidemiologia, os terceiros molares são os dentes que
mais frequentemente se encontram inclusos:
- Molares inferiores 35%
- Molares superiores 34%
- Caninos e pré-molares 9%
ETIOLOGIA
Para ocorrência das inclusões, são elencadas: causas filogenéticas, fatores
locais e sistêmicos. Com relação aos fatores sistêmicos, é possível citar
doenças que interferem no metabolismo do cálcio, por exemplo:
- Raquitismo;
- Disfunções hormonais;
- Sífilis congênita;
- Tuberculose; entre outros.
ETIOLOGIA
As causas locais são representadas por obstruções mecânicas, por exemplo:
- Falta de espaço;
- Fibrosamento dos tecidos moles;
- Condensação óssea na região;
- Desvio da trajetória de erupção;
- Degenerações teciduais;
- Anomalias próprias do dente (dilaceração radicular e macrodontia);
- Patologias císticas e tumorais também contribuem para ocorrência das
inclusões.
INDICAÇÕES
Os critérios de indicações para realização da exérese cirúrgica dos dentes
inclusos é o grande dilema do cirurgião-dentista sobre se deve indicar a cirurgia
de um dente assintomático, com todo potencial de complicações pós-operatórias
que pode advir da cirurgia, ou se seria correto esperar o surgimento de uma
doença, piorando a saúde do paciente e o prognóstico do procedimento.
A indicação da remoção de terceiros molares assintomáticos é muito
controversa, o cirurgião deve sempre mensurar o custo-benefício do
procedimento. Se as vantagens obtidas com a exérese sobrepujarem os riscos,
deve-se sempre indicar a cirurgia. A experiência dos autores deste artigo indica
que a remoção precoce desses dentes inclusos traz inúmeros benefícios ao
paciente, dentre os quais:
- Maior poder de recuperação pós-operatória;
- Ausência de comorbidades advindas com a senilidade;
- Menor condensação óssea
https://www.researchgate.net/profile/George-Borja-De-
Freitas/publication/342435225_ABORDAGEM_CIRURGICA_DOS_DENTES_I
NCLUSOS/links/5ef40b05299bf15a2ea0861a/ABORDAGEM-CIRURGICA-
DOS-DENTES-INCLUSOS.pdf
http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/xmlui/handle/riufcg/25877?show=full
A tomografia computadorizada de feixe cônico nos fornece uma gama de
informações que não podem ser obtidas com outros exames, essas imagens em
três dimensões, que através de softwares podem ser exploradas e usadas para
estabelecer a melhor conduta para o paciente.
De acordo com os estudos apresentados, foi observado que a TCFC é uma boa
indicação na cirurgia de dentes inclusos/impactados quando se quer obter uma
localização precisa do elemento dental dentro da estrutura óssea e sua relação
com as estruturas adjacentes, resultando em um melhor diagnóstico e
planejamento dos casos, trazendo mais segurança e previsibilidade durante os
procedimentos.
Além disso, vem se mostrando promissora quando associado a tecnologias mais
avançadas, podendo trazer ainda mais benefícios em um futuro próximo.
https://www.cro-pe.org.br/site/adm_syscomm/publicacao/foto/169.pdf#page=62

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- Incluso é sinônimo de retido, é um dente que chegou a época normal de seu

Todos os retalhas que serão feitos para dentes inclusos serão

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