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    Ficha Clinica de Parto e Puerperio

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    William S. C. Silveira
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    FICHA CLINICA DE PARTO E PUERPERIO

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    FICHA CLÍNICA DE PARTO E PUERPÉRIO

    Data: ____/____/_______ Prontuário: _____________________________


    Nome: _________________________________________________________ Profissão: __________________
    Endereço: _________________________________________________________________________________
    Cidade: ________________________ UF: _______ CEP: _________________ Telefone: _________________
    Idade: ________ < 15 15 - 35 > 35
    Escolaridade Nenhuma 1º Grau 2º Grau Superior
    Estado Civil/União Casada Solteira(sem união estável) Solteira (com união estável)
    Outra: _______________________________________________________________
    Cor/Raça Branca Negra Parda Indígena Asiática
    Natural: _______________________________

    Parto
    Data ______/______/_______ Local: _________________________________________
    Nível de atenção: 1º 2º 3º Domiciliar Outro
    Idade gestacional:___________ semanas Ínicio: Espontâneo Induzido
    Tipo de parto:
    Normal Cefálico Único
    Fórcipe Pélvico Gemelar
    Cesárea

    Episiotomia S N
    Laceração S N
    Delivramento espontâneo S N
    Curagem S N
    Mãe RH(-) S N
    Imunoglobulina S N
    Responsável pelo parto:

    Médico Auxiliar
    Enfermeira Outro _______________________________________

    Morte fetal: S N
    Gestação
    Parto
    Ignorado
    Causa: ____________________________________________________________________________

    Medicações parto: ____________________________________________________________________________


    ___________________________________________________________________________________________

    Intercorrências parto: __________________________________________________________________________


    ___________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    Recém - Nascido

    Sexo: Masculino Feminino


    Apgar: 1º minuto 5º minuto
    Reanimação: S N
    VDRL: Positivo Positivo Tipagem Sangüinea:___________________________
    Peso: _____________ Idade ao exame físico: __________ semanas
    Peso para Idade Gestacional: AIG GIG PIG
    Exame físico: Normal Anormal
    Exame neurológico: Normal Anormal
    Estatura: ____________ cm Perímetro cefálico: _____________ cm
    Achados anormais: ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________

    Alojamento conjunto: S N
    Patologias intercorrentes:
    Memb. Hialina
    Hemorragia Apnéia
    Anomalia congênita Outras síndromes
    Aspiração Meconial Convulsão
    Hiperbilirrubinemia Outras: ____________________________________________
    Infecção Alta RN: Sadio Transferido
    Óbito
    Idade alta:________ dias Transferências: + 24 - 24 _________ dias
    Idade óbito: _______ dias _________ horas
    Causa óbito: ________________________________________________________________________________
    Sexo: Masculino Feminino
    Alimentação Mama Mista Artificial

    Consulta de Puerpério Data: ______/_______/________

    Queixas: ___________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    PA: ________________ mmHg Estado Geral: _____________________ Mucosa: ___________________
    Mamas: ____________________________________________________________________________________
    Abdome: ___________________________________________________________________________________
    Exame ginecológico: __________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    Anticoncepção

    Aleitamento materno Hormonal injetável


    Barreira Comportamental
    DIU Cirúrgico
    Hormonal oral Nenhum

    Orientação/Conduta: _________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    FICHA CLÍNICA DE PARTO E PUERPÉRIO
    Partograma
    Data: ____/____/_______ Prontuário: _____________________________
    Nome: ____________________________________________________________________________________
    _________SEM_________G___________P Variedade de Posição _________ AU ________
    DiaG. Patológico:
    OBSTÉTRICO GINECOLÓGICO CLÍNICO-CIRÚRGICO

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