As três principais cefaleias discutidas no documento são:
1) Enxaqueca (migrânea), caracterizada por dor unilateral pulsátil de moderada a grave intensidade, podendo durar de 4-72 horas e estar associada a náusea e vômito.
2) Cefaleia tensional, caracterizada por dor bilateral em pressão ou aperto de leve a moderada intensidade, podendo durar de 30 minutos a 7 dias.
3) Cefaleia em salvas, caracterizada por dor lancinante e excrucian
As três principais cefaleias discutidas no documento são:
1) Enxaqueca (migrânea), caracterizada por dor unilateral pulsátil de moderada a grave intensidade, podendo durar de 4-72 horas e estar associada a náusea e vômito.
2) Cefaleia tensional, caracterizada por dor bilateral em pressão ou aperto de leve a moderada intensidade, podendo durar de 30 minutos a 7 dias.
3) Cefaleia em salvas, caracterizada por dor lancinante e excrucian
As três principais cefaleias discutidas no documento são:
1) Enxaqueca (migrânea), caracterizada por dor unilateral pulsátil de moderada a grave intensidade, podendo durar de 4-72 horas e estar associada a náusea e vômito.
2) Cefaleia tensional, caracterizada por dor bilateral em pressão ou aperto de leve a moderada intensidade, podendo durar de 30 minutos a 7 dias.
3) Cefaleia em salvas, caracterizada por dor lancinante e excrucian
As três principais cefaleias discutidas no documento são:
1) Enxaqueca (migrânea), caracterizada por dor unilateral pulsátil de moderada a grave intensidade, podendo durar de 4-72 horas e estar associada a náusea e vômito.
2) Cefaleia tensional, caracterizada por dor bilateral em pressão ou aperto de leve a moderada intensidade, podendo durar de 30 minutos a 7 dias.
3) Cefaleia em salvas, caracterizada por dor lancinante e excrucian
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MIRLA RIBEIRO 01/01/2019
CEFALÉIAS RESUMO PROBLEMA 1
MIGRÂNEA TENSIONAL EM SALVAS
(Enxaqueca) Duração 4- 72h 30 min – 7 dias 15 min- 3h Com 5 ou mais episódios Com 10 ou mais episódios 1 crise/ 10 dias ou 8 crises / dia. Geralmente à noite Epidemiologia (80% do ambulatório) Mais frequente RARA + Mulher + Mulher + homens 15- 50 anos de idade 20- 50 anos de idade 20- 30 anos de idade Fisiopatologia Genético + estímulos -> Distúrbio primário de Disfunção do núcleo dilatação das Aa cranianas modulação da dor do SNC Trigeminal -> ativação + disfunção dos sistemas isoladamente. parassimpática -> libera de controle sensoriais ác. Nítrico -> (CGRP + Subst. P) vasodilatação. Clínica 2 ou mais: 2 ou mais Dor lancinante/ - Unilateral - Bilateral excruciante -Pulsátil - Em pressão ou aperto UNILATERAL - Moderada a grave - Leve ou moderada Local: orbitária, - Piora com atividade - NÃO piora com atividade supraorbitária ou E E (pode não ter) temporal. 1 ou mais: - Foto/fonofobia IPSILATERAL - Náusea e/ou vômito E Afetam N. TRIGÊMEO - Foto/ fonofobia Ausência de náusea e/ ou (Hiperemia conjuntival vômito Lacrimejamento MAL ENXAQUEOSO Congestão Nasal Cefaleia intensa com mais Rinorréia de 72 h e intervalos livres Sudorese frontal/ facial menores que 12 h. Miose/ ptose Associa-se a náusea e Edema palpebral) vômito podendo desidratar. INTERNAR! Tratamento Analgésicos comum Analgésicos simples Oxigênio 100% 7L/ min/ AINES AINES 15 min Vasoconstritores Relaxante muscular Triptano via nasal ou Triptanos subcutâneo Anti-eméticos Corticóides Profilaxia 5 ou mais crises por mês Antidepes. Tricíclico Bloq. Canal de cálcio Betabloqueadores Infiltração em pontos (Verapamil) Bloq. Canal de cálcio gatilho Antidepes. Tricíclico Acupuntura Anticonvulsivantes Estimulação elétrica TOXINA BOTULÍNICA
Evite prolongar o uso desses remédios pois pode gerar CEFALEIA MEDICAMENTOSA Analgésico e AINES>= 15 dias/ mês Triptanos e Ergotamínicos >= 10 dias
Classificação:
Primária: Dor associada a ausência de anormalidades anatomopatológicas justificáveis (a dor não tem uma causa subjacente e o exame físico está normal). Ex: Migrânea, cafaleia tensional e cefaleia em salvas.
Secundária: É aquela que a dor vem como um sintoma, ou seja, existe uma causa subjacente (doença neurológica, sistêmica ou disfunção cardíaca)
SINAIS DE ALARME: Chamam atenção para um evento potencialmente grave (ajuda a descartar cefaleias secundárias). Solicitar exames complementares quando houver sinais de alarme:
(“Sanar Flix MED”)
Surgimento com 50 anos ou mais
Fatores de piora com exercício ou postura Mudança do padrão da dor Exame neurológico alterado Primeira ou pior dor de cabeça da vida Febre Papiledema Sinais meníngeos Fatores de risco (AIDS, TCE, doença sistêmica)
