UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA

LUIZ EDUARDO PIRES LOPES

ANÁLISE DOS FATORES DE ERROS EM PRESCRIÇÕES MEDICAMENTOSAS:

REVISÃO LITERATURA INTEGRATIVA

RECIFE

2020
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA

LUIZ EDUARDO PIRES LOPES

ANÁLISE DOS FATORES DE ERROS EM PRESCRIÇÕES MEDICAMENTOSAS:

REVISÃO LITERATURA INTEGRATIVA

Trabalho de Conclusão de Curso (TCC)

apresentado aos docentes do curso de graduação
em farmácia da Universidade Federal de
Pernambuco, como requisito parcial para
obtenção do grau de bacharel em Farmácia.

Orientadora: Prof.ª MsC.ª Silvana Cabral Maggi

RECIFE
2020
 AGRADECIMENTOS

Sou grato a Deus por me permitir uma construção profissional e pessoal muito
honesta, feliz e honrada. A Ele dedico todos os momentos de glória e bençãos da minha vida,
desde o meu primeiro minuto de existência.
Agradeço minha avó, Alice Pires, por todo o amor e consideração direcionados a mim,
pelo apoio em todos os momentos difíceis e por sempre ter acreditado e confiado em mim.
Também destaco a relevância de minha mãe, Lucia Lopes, que é um verdadeiro anjo
enviado por Deus para caminhar ao meu lado, guardando e direcionando os meus passos. Ela
que tanto orou e fez promessas para que eu terminasse a minha graduação, certamente estará
muito feliz por meu objetivo alcançado.
Obrigado ao meu pai, irmão, sobrinha, tia e primos, pelo suporte emocional e por
todos conselhos positivos, emanados afim de que eu buscasse sempre a minha melhor versão.
Sem dúvidas, vocês são indispensáveis para mim!
Aos meus amigos, que se tornaram irmãos, Jefferson Luan, Reginaldo Isídio e Marllon
Rérrison meus sinceros agradecimentos, pois saibam que vocês são o apoio e sustento
contínuo para que eu possa driblar todos os desafios que surgem no dia a dia.
Agradeço imensamente à minha orientadora, Profª MsC. Silvana Cabral Maggi, por
todo o cuidado e confiança dados a mim, pelos grandiosos ensinamentos e por sempre estar ao
meu lado, quando necessário. Saiba que serei eternamente grato!
No mais, direciono meu reconhecimento a todos os professores do curso de
bacharelado em farmácia, da Universidade Federal de Pernambuco, pelo grande esforço,
conhecimento, paciência e trabalho que empenham sob todo o corpo discente da instituição,
para que possamos nos tornar profissionais éticos, compreensivos e humanos.
“Há medicamentos para toda a espécie de
doenças, mas, se esses medicamentos não forem
dados por mãos bondosas, que desejam amar,
não será curada a mais terrível das doenças: a
doença de não se sentir amado.”
(Madre Teresa de Calcutá)
 RESUMO

As prescrições medicamentosas são muito comuns no ambiente hospitalar e podem conter

diversos tipos de erros, que variam desde a forma farmacêutica errada, até troca de nome do
paciente ou via de administração. Assim, qualquer incoerência nesse documento pode trazer
graves consequências para o paciente, os profissionais de saúde, para a dinâmica da
instituição e o próprio sistema de saúde. Nesse sentido, a presente pesquisa cursa com o
objetivo geral realizar uma revisão integrativa da literatua acerca das principais
vulnerabilidades e consequências relacionadas a prescrição medicamentosa. Como
metodologia utilizou-se a revisão de literatura integrativa, de abordagem exploratória. Foram
consultadas as seguintes bases de dados: Scielo, Lilacs, Pubmed, Periódicos CAPES e Banco
Digital de Teses e Dissertações (BDTD), das quais foram extraídos 24 artigos para inclusão
textual. Resultados: Ao longo da seleção dos conteúdos abordados, nos últimos 05 anos, no
período de 2015 a 16 de julho de 2020,pela literatura mundial, os autores descritos
contemplaram em sua maioria as incongruências presentes construção das prescrições, fatores
desencadeantes das falhas humanas, suas consequências e intervenções necessárias a serem
implementadas no cotidiano terapêutico. Contudo, notou-se um quantitativo pequeno de
trabalhos que englobassem a importância dos farmacêuticos no complexo cotidiano
hospitalar. Conclusão: Observou-se que a ocorrência de erros em prescrições
medicamentosas ainda é uma realidade muito frequente nas instituições de saúde, porém, com
o educação continuada dos profissionais de saúde, implementação de tecnologias, união da
equipe multiprofissional e valorização do farmacêutico enquanto profissional envolvido no
processo de validação da receita, distribuição das medicações e cuidado com os pacientes,
esse cenário pode ser modificado.

Descritores: Prescrições de medicamentos, prescrição inadequada, serviço de farmácia

hospitalar.
 Abstract

Drug prescriptions are very common in the hospital environment and can contain several
types of errors, ranging from the wrong pharmaceutical form, to changing the patient's name
or route of administration. Thus, any inconsistency in this document can have serious
consequences for the patient, health professionals, the dynamics of the institution and the
health system itself. In this sense, this research is taking place with the general objective to
carry out an integrative review of the literature on the main vulnerabilities and consequences
related to drug prescription. As an methodology, an integrative literature review was used,
with an exploratory approach. The following databases were consulted: Scielo, Lilacs,
Pubmed, CAPES journals and Digital Bank of Theses and Dissertations (BDTD), from which
24 articles were extracted for textual inclusion.
Results: Throughout the selection of the contents covered, in the last 05 years, in the period
from 2015 to July 16, 2020, by the world literature, the described authors mostly
contemplated the incongruencies present in the construction of prescriptions, factors that
trigger human failures, its consequences and necessary interventions to be implemented in the
therapeutic routine. However, there was a small number of studies that included the
importance of pharmacists in the daily hospital complex.
Conclusion: It was observed that the occurrence of errors in drug prescriptions is still a very
frequent reality in health institutions, however, with the continuing education of health
professionals, implementation of technologies, union of the multiprofessional team and
appreciation of the pharmacist as a professional involved in the process of prescription
validation, distribution of medications and care for patients, this scenario can be modified.

Descriptors: Drug prescriptions, inadequate prescription, hospital pharmacy service.

 LISTA DE QUADRO

Quadro 1- Resultados da pesquisa .................................................................................14

 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ANVISA Agência Nacional de Vigilância Sanitária

BDTD Banco Digital de Teses e Dissertações
CAPES Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
LILACS Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SVS/MS Secretária de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ............................................................................................................... 10
2 OBJETIVOS ................................................................................................................... 12
2.1 Objetivo Geral................................................................................................................ 12
2.2 Objetivos Específicos ..................................................................................................... 12
3 METODOLOGIA ........................................................................................................... 13
4 RESULTADOS ............................................................................................................... 13
5 DISCUSSÃO ................................................................................................................... 20
6 CONCLUSÃO ................................................................................................................. 23
7 REFERÊNCIAS .............................................................................................................. 24
 10

1 INTRODUÇÃO

A ocorrência de falhas em qualquer uma das fases da terapia medicamentosa (rotina de

cuidados direcionada ao paciente) pode causar importantes danos ao paciente e seus
familiares, contribuir para o aumento da permanência na unidade de saúde, gastos financeiros,
desperdício, ineficiência e depreciação da imagem corporativa da Instituição (SOUZA et
al.,2017).
A terapia realizada através de medicamentos é escolhida frequentemente entre os
profissionais de saúde, no intuito de diagnosticar, avaliar o funcionamento de determinados
órgãos, curar ou diminuir a disseminação de doenças, sensações de desconforto, mal-estar e a
morte precoce, especialmente quando se trata de ambientes que comportam pacientes
acometidos por problemas com elevada complexidade patológica (ANVISA, 2010).
Implementar esse tipo de cuidado na prática hospitalar é imprescindível, porém requer
diversas etapas de organização, que são elas: prescrição, dispensação, recepção, preparo,
administração, estoque e monitoramento dos efeitos. Esse conjunto de ações é coordenado
diretamente por uma gama de profissionais da saúde (equipe de medicina, farmácia e
enfermagem), que seguem um fluxo direcionado de atividades, afim de garantir a segurança
do paciente (SOUTA et al., 2016).
Todavia, de acordo com Gomes, Galato e Silva (2017) os erros de prescrição são
enfatizados por estarem inerentes a primeira etapa da utilização de medicamentos, o que pode
impactar diretamente nas demais fases subsequentes de processamento do medicamento que
será administrado, especialmente se não houver uma maior atenção dos demais profissionais
da equipe do setor e da farmácia.
O ato supracitado envolve uma série de responsabilidades e detalhes, devidamente
regulamentados em função da portaria SVS/MS 344/98, que discorre sobre a indicação, por
profissional capacitado, escolha do melhor medicamento a ser consumido pelo paciente,
juntamente com a dosagem, forma farmacêutica, duração do tratamento e orientações relativas
a via de consumo. Geralmente, essa atividade é expressa mediante a preparação de uma
receita.
Atreladas a essa burocracia, estão às inúmeras possibilidades de acontecerem
equívocos humanos e/ou eletrônicos ao longo do preenchimento de todos esses detalhes da
prescrição, assim como também na leitura, compreensão, manipulação, preparo e
administração do que está sendo solicitado (BERTOL; FABRRO, 2016). Por isso, como
também destaca Lima (2016), aprofundar os conhecimentos relacionados ao panorama de
 11

fragilidades que tangem as prescrições medicamentosas, favorece o raciocínio administrativo,

o relacionamento interpessoal, a comunicação entre as equipes e, por consequência, a
condição de atendimentos prestados.
Diante do exposto, o presente estudo justifica-se pela necessidade de esclarecer os
pontos mais vulneráveis da segurança do paciente, no que tange o sistema de medicações, e os
cuidados necessários para o preenchimento e interpretação de prescrições medicamentosas,
que os médicos, farmacêuticos e demais membros da equipe multiprofissional apresentam
rotineiramente, propiciando discussões saudáveis acerca das recomendações mais recente, que
favorecem a qualidade assistência hospitalar direcionada aos pacientes internados.
Devido aos diversos erros potenciais relacionados à prescrição médica, a atuação do
farmacêutico podem minimizar esse problema, na análise prévia da prescrição antes da
distribuição dos medicamentos, ou seja, na dispensação correta de medicamento é uma
ferramenta importante pois auxilia e diminui os possíveis danos aos pacientes. Portanto,
através da intervenção farmacêutica, é possível reduzir eventos adversos, aumentar a
qualidade assistencial, diminuir custos hospitalares e promover o uso racional de
medicamentos (ALMEIDA, 2017).
 12

2 OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

 Realizar uma revisão integrativa da literatura acerca das principais vulnerabilidade e

consequências relacionadas aos erros de prescrição medicamentosa.

2.2 Objetivos Específicos

 Verificar a importância da prescrição medicamentosa dentro fluxo hospitalar;

 Destacar os principais fatores de risco que influem na prescrição medicamentosa;
 Evidenciar as consequências de um sistema de medicação falho;
 Destacar a importância do profissional farmacêutico dentro da equipe multidisciplinar.
 13

3 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão de literatura, de cunho exploratório. Assim optou-se porque o

presente estudo dispõe da possibilidade de transmitir ao seu público leitor um maior avanço
dos conhecimentos teóricos, embasados numa pesquisa atualizada e respaldada nos trabalhos
científicos mais recentes e confiáveis, de acordo com a temática abordada (VIEIRA;
HOSSNE, 2015).
Para tanto, utilizou-se o delineamento sugerido por Vieira e Hossne (2015) e Ramos
(2009), os quais evidenciam em suas obras que esse tipo de trabalho pode ser feito através de
bases de dados, revistas especializadas, bancos de teses e dissertações, além de livros e
demais literaturas robustas direcionadas ao tema, no intuito de contemplar eventuais lacunas
de conhecimento e debater novas técnicas, formas de pensamento e conhecimento, através do
registro, organização e análise dados bibliográficos coletados.
A seleção de conteúdos científicos se deu por meio das seguintes bases de dados:
Scielo, Lilacs, Pubmed, Periódicos CAPES e Banco Digital de Teses e Dissertações (BDTD).
Considerou-se como critérios de inclusão: publicações realizadas nos últimos 05 anos, no
período 01 de janeiro de 2015 há 16 de julho de 2020, publicações em português, espanhol ou
inglês, disponibilizadas de modo integral, através de portais governamentais, plataformas
digitais de acervo literário ou bases de dados confiáveis, pesquisas direcionadas a humanos.
A partir da busca avançada, pelos descritores (prescrições de medicamentos,
prescrição inadequada, serviço de farmácia hospitalar) e critérios de inclusão, foram
encontrados 374 arquivos, dos quais 282 estudos foram eliminados, após leitura dos títulos e
resumos, por não satisfazerem o assunto principal da pesquisa sobre erros de prescrições, mas
tinham como assuntos outros temas não relevante para essa pesquisa, como erros na
administração, dispensação, recepção,preparo e estoque. Na sequência, mais 36 pesquisas
foram subtraídas em virtude de duplicações, mais 32 estavam direcionadas a automedicação
(incluindo dependência de drogas) e prescrições não medicamentosas. Os 24 artigos
remanescentes foram analisados na íntegra e empregados na redação da discussão.
 14

4 RESULTADOS

Quadro 1-Resultado da pesquisa de 2015 a 2020

Título Autores / Ano Metodologia Conclusões obtidas
Ano pelos autores
A importância ALMEIDA, 2017 Estudo A verificação por um
da validação Gabriela observacional, farmacêutico é
farmacêutica da retrospectivo, imprescindível para
prescrição quantitativo, redução de erros
médica e o medicamentosos.
impacto na Contudo, também se faz
segurança do necessária a maior
paciente em contratação desses
uma unidade profissionais e educação
hospitalar continuada para
preenchimento das
lacunas institucionais
Análise de erros JACOBSEN 2015 Estudo transversal Os erros de prescrição
de prescrição , Thiely; foram frequentes, por
em um hospital MUSSI, isso a importância da
da região sul do Miriam; atuação do farmacêutico
Brasil SILVEIRA, hospitalar na análise da
Marysabel prescrição antes da
distribuição dos
medicamentos

Changes in ÁVILA, 2019 Estudo Prescrições errôneas de

prescriptions Fernanda et prospectivo e cefalosporinas e
and antibiotic al. intervencionista fluoroquinolonas estão
consumption associadas ao aumento
after the de bactérias produtoras
implementation de β-lactamase e
of infecções, por isso
recommendatio necessita-se racionalizar
ns for use: sua indicação
experience in a
university
hospital
Combatting HAESELER 2017 Ensaio clínico Os altos índices de dor
pain after , Gertrud et prospectivo pós-operatória de
orthopedic/trau al. randomizado, cirurgia ortopédica são,
ma surgery- cego para em parte, atribuídos à
perioperative observador prescrição inadequada de
oral extended- opióides
release
tapentadol vs.
extended-
release
 15

oxycodone/nalo
xone

Desenvolviment HENRIQUE 2018 Estudo Foram elencados os

o de software de , Fabrício Exploratório, tipo pontos que devem
prescrição pesquisa-ação constar obrigatoriamente
eletrônica de num software de
quimioterapia prescrições eletrônicas
para tratamento
de câncer de
mama
Cost of the VILELA, 2018 Revisão Erros de prescrição e
medication Renata et al. integrativa medicação podem gerar
error and altos custos, além de
adverse drug ineficiência hospitalar
events in the
medication
therapy chain:
review literature
as a topic
Erros de GOMES, 2017 Estudo O trabalho obteve o
prescrição de Andressa; transversal, perfil das prescrições
medicamentos GALATO, observacional, médicas
potencialmente Dayani; descritivo envolvendo os
perigosos em SILVA, e retrospectivo medicamentos
um hospital Emília potencialmente
terciário perigosos e estimulou a
educação continuada dos
profissionais
Erros de SILVA, 2016 Estudo Houve uma baixa
prescrição e Nice transversal, incidência de erros
intervenção prospectivo e graves, sendo os
farmacêutica observacional medicamentos do
em uma unidade aparelho digestivo e
de internação metabolismo os mais
obstétrica de frequentemente
alto risco: uma envolvidos
questão de
segurança no
uso de
medicamentos
 16

Errors in LISBOA, 2018 Estudo descritivo Erros de prescrição

Antibiotic Sheila et al. usando o método podem comprometer a
Therapy: Study aleatório eficácia da terapia,
with Dentist's piorar a resistência
bacteriana e efeitos
adversos.

Estudo indireto 2016 Estudo Médicos com

sobre as práticas BERTOL, transversal, com especialização em saúde
de prescrição de Eduardo; dados coletados a da família e generalistas
médicos de FABBRO, partir de apresentaram maior
Curitiba, Paraná Amaury questionários desempenho em certos
autoaplicáveis aspectos da prescrição, a
exemplo de
medicamentos genéricos,
diretrizes e guidelines
Evaluation of TAKAHAS 2019 Estudo A implementação da
the prescription: HI, Mônica Observacional prescrição eletrônica
illegibility of et al. auxilia na diminuição
prescriptions dos erros de prescrição
served in a
pharmacy

How to avoid PILTCHER, 2018 Revisão de A indicação de

the Otávio et al. literatura antibióticos precisa levar
inappropriate em consideração a
use of gravidade clínica e os
antibiotics in potenciais riscos
upper inerentes a evolução para
respiratory tract complicações
infections? A supurativas e não
position suputativas
statement from
an expert panel
Indicadores de SANTANA, 2019 Estudo descritivo, O uso de indicadores da
erros de Amanda prospectivo e frequência de erros de
prescrição em transversal prescrição favorece a
um hospital de adoção de medidas
alta preventivas
complexidade
 17

Medication COSTA, 2018 Estudo A pesquisa considerou

prescription Daiane et al. observacional, que há a necessidade de
errors: an descritivo, ajustes nas prescrições,
assessment of transversal com especialmente no que se
prescription in delineamento refere a descrição do
the pediatrics of retrospectivo. medicamento
a school
hospital
O papel da RÊGO, 2015 Estudo de revisão Considera que a
análise Marília; bibliográfica presença do
farmacêutica da COMAREL farmacêutico na unidade
prescrição LA, Larissa de saúde favorece a
médica racionalização da terapia
hospitalar farmacológica e
segurança do plano
terapêutico

Perfil de erros SILVA, 2020 Estudo É necessária uma maior

de prescrição Auricélia observacional sensibilidade dos
em descritivo com profissionais prescritores
antibioticoterapi análise e maior valorização dos
a da cidade de quantitativa farmacêuticos no
Triunfo-PE momento de dispensação
de medicações

Perfil do LIMA, 2020 Pesquisa Os erros de prescrição

consumo de Maria et al. descritiva e são multifatoriais e
pacientes e exploratória necessitam ser
erros nas priorizados dentro das
prescrições de estratégias educativas
benzodiazepínic
os atendidas em
farmácia
privada no
Sertão de
Pernambuco
Prescrição de REZENDE, 2020 Estudo descritivo A implementação da
medicamentos: Luiz et al. prescrição eletrônica
uma análise pode reduzir fatores que
para a induzem ao erro
implantação da
prescrição
eletrônica
ambulatorial
Prescriptions LIMA, 2016 Estudo descritivo Observou-se a elevada
errors in a Thiago exploratório taxa de erros nas
drugstore prescrições analisadas,
nas quais foram
 18

necessárias as
observações de
farmacêutico para a
detecção destes erros,
solicitação de correções
e prevenção de riscos
para o paciente
Prescription XU, Lin et 2017 Amostragem por A prática de prescrições
practice of anti- al. conglomerados de medicamentosas não
tuberculosis múltiplos estágios coerentes em relação as
drugs in da doença usando necessidades dos
Yunnan, China: proporção de pacientes com
A clinical audit probabilidade tuberculose podem
causar implicações
significativas
Sistemas de SOUTA, 2015 Estudo Alguns serviços de
medicação e Maristela transversal, tipo internação psiquiátrica
erros em survey, apresentam
unidades de exploratório, vulnerabilidade quanto
psiquiatria de abordagem na segurança terapêutica
um município quantitativa medicamentosa dos
paulista pacientes

Taxas de erro OLIVEIRA, 2018 Estudo O rastreamento das taxas

de prescrição e Sílvia et al. transversal, de erros de prescrição e
dispensação de descritivo, de dispensação oportunizam
um hospital abordagem a aprendizagem e adoção
público quantitativa de medidas preventivas
especializado no ambiente hospitalar
em urgência e
trauma
The impact on SOUZA, 2018 Revisão de A maioria dos erros
patient safety in Ani; literatura poderiam ter sido
cases of dose SILVA, evitados com a melhora
error on medical Trajano organizacional, presença
prescription de farmacêuticos
integrados a equipes de
saúde e uma melhor
distribuição de
medicamentos
adequados à realidade da
instituição
The relationship MORSCHE 2018 Revisão de O uso inadequado por
between proton L, Carine literatura prescrição ou
pump inhibitors Franco; automedicação de dos
and renal MAFRA, inibidores da bomba de
disease Denise; prótons pode repercutir
EDUARDO, negativamente na função
José Carlos renal
Carraro
 19

Segurança do VIEIRA, 2019 Estudo Os erros de prescrições

paciente: Isabela transversal, podem estar
diagnóstico dos descritivo relacionados a falhas no
erros de processo de trabalho
prescrição em
um hospital
microrregional.
 20

5 DISCUSSÃO

Nessa seção, serão comentados os principais pontos observados após a leitura dos
itens supracitados no Quadro 1.
Como bem realçam Vieira (2019), Henrique (2018) e Almeida (2017), ao longo dos
últimos anos muito tem se discutido em relação a segurança do paciente. Descrições, relatos,
análises e atividades voltadas à prevenção de erros assistenciais, que poderiam ter sido
prevenidos, tem sido exaustivamente trabalhados, afim de assegurar um melhor atendimento
aos pacientes.
Um exemplo muito claro e frequente dentro das unidades de saúde, que está
diretamente interligado a segurança do paciente, é justamente o erro em prescrições
medicamentosas. Que de acordo com Gomes, Galato e Silva (2017), podem causar confusões
devido ao uso de abreviações, letras ilegíveis, omissão de informações e ausência do sistema
métrico. Não obstante do que Almeida (2017),considerou ao longo de um estudo num hospital
de alta complexidade do Recife (PE), quando observou nas prescrições: interações
medicamentosas, incompatibilidade com sonda, diluição inadequada e duplicidade
terapêutica.
Assim também se assemelharam os estudos de Costa et al. (2018), ao constatar numa
clínica pediátrica, de um hospital escola, que haviam prescrições incorretas nos seguintes
pontos: nome incompleto do usuário, ausência do número do prontuário, identificação da ala,
leito e/ou enfermaria, forma farmacêutica ausente, concentração de fármacos não
especificadas, tempo de tratamento não evidenciado, velocidade e tempo de infusão não
descritos, assim como volume e tipo de diluentes.
Além disso, Henrique (2018), Lisboa et al. (2018), Lima (2016) e Souta (2015)
revelam que a ocorrência dos erros no aprazamento de horários para ingesta ou aplicação dos
medicamentos, bem como a rasura dos conteúdos escritos e o fato de alguns modelos de
prescrição não contemplarem todos os campos de informações necessárias, são pontos de
vulnerabilidade em relação a segurança terapêutica em serviços de internação.
Por isso, inconformidades nas prescrições medicamentosas podem agravar os quadros
fisiopatológicos dos pacientes. Pois, como descrevem Silva et al. (2020), Ávila et al. (2019),
Santana (2019), Lisboa et al. (2018), Piltcher et al. (2018), Haeseler (2017), Xu (2017) e
Silva (2016), esses erros comprometem a efetividade dos medicamentos, assim como
também podem causar ineficácia analgésica, demora no processo de cicatrização e resistência
microbiana, o que predispõe o aumento das infecções e elevação dos índices de mortalidade.
 21

Para melhor ilustrar essa realidade Morschel, Mafra e Eduardo (2018) relata que a
prescrição inadequada de fármacos pode custar a saúde renal do paciente. Nos casos em que
os inibidores da bomba de prótons são indicados de forma errônea, existem fortes
probabilidades de ocorrer nefrite intersticial aguda, uma consequência potencialmente grave,
que pode cursar com o desenvolvimento de lesão renal aguda.
Mesmo assim, considerar os fatores que corroboram para a ocorrência dos erros em
prescrições medicamentosas é algo de extrema valia para compreender a logística na qual os
sistemas de saúde se enquadram. Assim, Bertol e Fabbro (2016), avaliam que dentre esses
fatores negativos estão a intensidade da carga de trabalho, o elevado número de pacientes
atendidos, a necessidade de atuar em mais de um vínculo empregatício, a constante
modificação dos protocolos e medicações ofertadas, a falta de informação em relação aos
fármacos potencialmente inadequados para públicos específicos, como idosos e gestantes,
preocupação com os custos e o tempo de atuação (que nos anos iniciais de trabalho, podem
estar relacionados a incerteza no momento de prescrever).
Perante esse cenário, a tendência de aliar a prática farmacêutica ao maior contato com
os pacientes, tem ganhos novas perspectivas, porque fortalecem o bom senso da equipe e a
implementação dos cuidados da maneira mais saudável possível. Pois, como relatam Lima et
al. (2020), Silva et al. (2020), Souza e Silva (2018), Rêgo e Comarella (2015), Jacobsen,
Mussi e Silveira (2015), é através da análise e validação das prescrições, leitura e
interpretação dos registros documentais, que o farmacêutico facilita a racionalização
terapêutica, eficácia e segurança clínica para o desenvolvimento do plano construído pela
equipe multiprofissional.
As intervenções farmacêuticas devem estar sempre pautadas no conhecimento
científico adquirido ao longo da graduação e das experiências extracurriculares, pois
consoante Rêgo e Comarella (2015) na demanda hospitalar deve ser levado em consideração
os detalhes dos medicamentos, mais prescritas em seu setor, vias de administração,
reconstrução, diluição, farmacocinética e farmacodinâmica, interações (fármaco-fármaco ou
fármaco-nutriente), indicações, contraindicações e toxicidade (a exemplo de superdosagens e
envenenamentos).
Além da valorização e contratação do farmacêutico nas unidades hospitalares, para
fins de ações administrativas, organizacionais e assistenciais, outras medidas também podem
ser adicionadas para minimizar os erros relacionados a medicações. Pois, segundo os estudos
de Henrique (2018) e Lima (2016) a padronização dos processos de prescrição, implantação
sistemas tem se mostrado como fortes aliados do cotidiano clínico, porque, na maioria das
 22

vezes a implantação do sistema, quem realiza a distribuição, recepção e infusão dos

medicamentos nos pacientes não são a mesma equipe de saúde, que prescrevem, assim
conforme descrito anteriormente, a leitura e compreensão do que está sendo solicitado não é
tão clara.
Em consonância com o pensamento de minimizar erros de prescrição através de
iniciativas eletrônicas, Rezende et al. (2020) salienta em sua pesquisa que sistemas
inteligentes de software podem auxiliar de diversas maneiras, seja na eliminação da
ilegibilidade do prescritor, na redução de abreviações inadequadas, como também na garantia
da correção dos erros de decisão, oriundos da ausência de informações importantes,
atrelados aos esquemas farmacoterapêuticos prescritos para o paciente.
No entanto, Oliveira et al. (2018), evidencia que os sistemas informatizados aplicados
a rotina hospitalar, devem ser parametrizados e validados para garantir uma interface coerente
e organizada, afim de contemplar todos os itens de estrutura correta de uma prescrição. Os
autores comentam ainda que a tecnologia, quando bem utilizada, pode até mensurar os
critérios de uso seguro de reconstituição, diluição e administração, bem como dose máxima,
no próprio momento de preenchimento da receita.
Estratégias de educação permanente quanto a racionalização e prescrição de
medicamentos, embasados em protocolos institucionais ou ministeriais também tem mostrado
bons resultados perante a academia. Pois, como relata Vieira (2019), o estudo dinâmico,
contínuo e aliado às tecnologias educativas, favorecem a redução de custos, de tempo de
internação e aumenta a qualidade do serviço prestado.
 23

6 CONCLUSÃO

A prescrição medicamentosa é um documento sério e muito importante, tanto para a

comunicação com o serviço de saúde (enquanto unidade administrativa), quanto com a
equipe, o paciente e seus familiares, uma vez que estabelece tratamentos a serem
implementados dentro e fora do ambiente hospitalar.
Todavia, a ausência ou equívoco de alguma das informações destrinchadas, pode
acarretar na inefetividade do tratamento, causar toxicidade, reações adversas,
comprometimento de funções vitais e um impacto econômico importante nas unidades de
saúde.
Os erros nas prescrições medicamentosas ainda são frequentes e podem refletir vários
aspectos, como: a interação falha da equipe multiprofissional, dos precários investimentos no
conhecimento tecnológico aplicado aos sistemas de saúde, despreparo científico e técnico dos
profissionais, além de outras causas.
Ainda assim, a educação continuada, a integração entre os funcionários, a valorização
e autonomia dos farmacêuticos dentro das unidades de saúde, bem como o rastreamento
cauteloso das taxas de erros de prescrição e dispensação, consitituem-se como uma
oportunidade de remodelar a qualidade da assistência e segurança dos pacientes.
Como fator limitante para a execução da pesquisa, pôde-se destacar a pequena
quantidade de conteúdos que englobam a importância dos farmacêuticos perante a análise de
prescrições medicamentosas, afim de favorecer a valorização da classe profissional e reduzir
as consequências provocadas pelas lacunas de prescrições farmacológicas.
Por outro lado, o volume de trabalhos de alunos das universidades públicas brasileiras,
que foram lidos e incluídos nesse trabalho de conclusão de curso, por estarem direcionados à
introdução de novas tecnologias, dentro da ótica assistencial da saúde.
 24

REFERÊNCIAS

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. O que devemos saber sobre medicamentos. Brasília: Ministério da
Saúde, 2010.

ALMEIDA, Gabriela. A importância da validação farmacêutica da prescrição médica e o impacto na

segurança do paciente em uma unidade hospitalar. 2017. 34f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) –
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