Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA ONCOLOGIA - UMA REVISÃO DE

LITERATURA

PHARMACEUTICAL PERFORMANCE IN ONCOLOGY - A LITERATURE

REVIEW

ADRIANA BEATRIZ KOVALSKI RECH. Acadêmica do curso do Centro

Universitário – UNIAMÉRICA.

MÁRCIA ANDRÉA MARQUES FRANCELLINO. Docente dos cursos de

Farmácia e Biomedicina do Centro Universitário – UNIAMÉRICA.

JEAN COLACITE. Docente dos cursos de Farmácia e Biomedicina do Centro

Universitário – UNIAMÉRICA.

Av. das Cataratas, 1118, Vila Yolanda, Foz do Iguaçu-PR, CEP 85853-000. E-
mail: jeancolacite@gmail.com

RESUMO
O câncer caracteriza-se pelo crescimento celular anormal e descontrolado em
órgãos e tecidos. É estabelecido um protocolo de tratamento que pode incluir
cirurgia, quimioterapia e radioterapia. As drogas quimioterápicas agem
sistemicamente, nas células em processo de divisão celular, interferindo no seu
crescimento e divisão. É atribuição privativa do farmacêutico a atividade de
quimioterapia e de manipulação de drogas antineoplásicas nos
estabelecimentos de saúde públicos ou privados. Objetivos: Realizar um
levantamento bibliográfico sobre a atuação do farmacêutico na oncologia.
Metodologia: O estudo constitui-se de uma revisão de literatura especializada,
publicados nos anos de 2001 até 2018. As bases de dados consultadas foram
Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO), Sistema Online de Busca e
Analise de Literatura Medica (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), livros e publicações legislativas da
profissão. Resultados e Discussão: A análise dos artigos selecionados
demonstrou a importância do profissional farmacêutico na atuação na área
oncológica. As atividades encontradas vão desde a seleção de medicamentos
até a atenção farmacêutica e farmacovigilância. Considerações Finais: No
exercício da atenção farmacêutica o profissional farmacêutico consegue oferecer
um atendimento integral e individualizado, beneficiando o paciente, que usufrui
plenamente das capacidades técnicas do agente de saúde. A atenção
farmacêutica na oncologia é uma importante ferramenta para a redução de erros
de medicação e aumento da efetividade no tratamento, melhorando a qualidade
de vida do paciente, pois, a tarefa primordial do farmacêutico é garantir que a
terapia medicamentosa dos pacientes seja eficaz, segura e conveniente.

PALAVRAS-CHAVE: Antineoplásicos. Câncer. Farmacêutico. Quimioterapia.

ABSTRACT
The cancer is characterized by the growth abnormal cell and
uncontrolled in organs and tissues. A treatment protocol is established that may
include surgery, chemotherapy and radiotherapy. Chemotherapy drugs act

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 44

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

systemically on cells in the process of cell division, interfering with their growth
and division. It is the pharmacist's sole responsibility to conduct chemotherapy
and antineoplastic drug manipulation activities in public or private health
facilities. Objectives: To conduct a bibliographic survey on the pharmacist's role
in oncology. Methodology: The study consists of a literature review published in
2001.2018. The databases consulted were Online Scientific Electronic
Library (SCIELO), Online Medical Literature Search and Analysis
System (MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature
(LILACS), books and legislative publications of the profession. Results and
Discussion: The analysis of the selected articles demonstrated the importance of
the pharmaceutical professional in the oncology area. The
activities found range from drug selection to pharmaceutical and
pharmacovigilance care. Final Considerations: In the exercise of pharmaceutical
care, the pharmaceutical professional can offer integral and individualized care,
benefiting the patient, who fully enjoys the technical capabilities of the health
agent. Pharmaceutical care in oncology is an important tool for reducing
medication errors and increasing treatment effectiveness, improving the patient's
quality of life, as the pharmacist's primary task is to ensure that patient drug
therapy is effective, Safe and convenient.

KEYWORDS: Antineoplastic. Cancer. Pharmacist. Chemotherapy.

INTRODUÇÃO

O câncer é definido como um tumor maligno, mas não se trata de uma

doença única, e sim de um conjunto de doenças caracterizadas pelo crescimento
descontrolado de células anormais (malignas). Com isso, ocorre a invasão de
órgãos e tecidos adjacentes envolvidos, dando origem a tumores conhecidos
como metástase (INCA, 2011).
Uma vez detectado o tratamento é feito com a combinação apropriada de
cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Os tratamentos são específicos de acordo
com o tipo de tumor (VIEIRA, 2012).
A cirurgia pode ter caráter paliativo ou ser curativa. A ressecção curativa
é aquela em que todo o câncer visível é removido e as margens cirúrgicas são
microscopicamente livres de lesão. Um limite macroscópico de 2cm pode ser
suficiente em uma margem da ressecção, mas pode ser necessária uma
distância maior em outra margem. Na cirurgia radical, além de os preceitos de
cirurgia curativa serem atingidos, é acrescida a ressecção concomitante de
órgãos ou regiões contíguas ou contínuas. Além da margem cirúrgica mais
ampla, é realizada usualmente linfadenectomia de pelo menos uma estação
(cadeia) linfonodal negativa de comprometimento neoplásico, além da(s)
cadeia(s) linfonodal(is) primariamente em risco de comprometimento
(GUARISCHI, 2001).
A quimioterapia é o emprego de substâncias químicas isoladas ou em
combinação, com o objetivo de tratar as neoplasias malignas. As drogas
quimioterápicas agem sistemicamente, em nível celular, especificamente nas
células em processo de divisão celular, interferindo no seu crescimento e divisão
(ANDRADE, 2013).
Já a radioterapia é um recurso loco regional que visa destruir células
cancerígenas através dos feixes de radiação ionizante. Este tipo de radiação

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 45

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

quando entra em contato com as células, ocasiona a hidrólise da água e quebra

das cadeias de DNA ocasionando a morte celular (MARCUCCI, 2012).
A Resolução nº 288 de 1996 do Conselho Federal de Farmácia (CFF),
determina que é atribuição privativa do farmacêutico a competência para o
exercício da atividade de quimioterapia e de manipulação de drogas
antineoplásicas e demais medicamentos que possam causar risco ocupacional
ao manipulador (teratogenicidade, carcinogenicidade e/ ou mutagenicidade) nos
estabelecimentos de saúde públicos ou privados.
Segundo Sturaro (2009), o acompanhamento do farmacêutico é uma
importante ferramenta para a redução de erros na medicação e no tratamento,
tornando mais eficaz e melhorando a qualidade de vida, pois cada vez mais, a
tarefa do farmacêutico é garantir que a terapia medicamentosa dos pacientes
seja eficaz, segura e conveniente.
Diante disso o presente estudo discorre sobre as principais atividades
desenvolvidas pelo profissional farmacêutico na área oncológica.

MATERIAIS E MÉTODOS

Este estudo constituiu-se de uma revisão de artigos de literatura

especializada, publicados nos anos de 2001 até 2018, com exceções as normas
sanitárias e profissionais que são mais antigas (1996), sendo realizada no
primeiro e segundo semestre de 2019. As bases de dados consultadas foram
Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO), Sistema Online de Busca e
Analise de Literatura Medica (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), livros e publicações legislativas da
profissão. Também como critérios de inclusão foram utilizados artigos científicos
com as palavras-chave “Oncologia”, “Câncer”, “Farmácia Oncológica”,
“Assistência farmacêutica na Oncologia” e suas correspondentes em espanhol,
“Oncología”, “Cáncer”, “Farmacia Oncológica”, “Atención Farmaceutica em la
Oncología” e em Inglês “Oncology”, “Cancer”, “Oncology Pharmacy”, “Oncology
Pharmaceutical Assistance”.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Atuações do farmacêutico na oncologia

Diante dos resultados encontrados após avaliação dos artigos
selecionados pode-se perceber a importância da atuação do profissional
farmacêutico na atuação na área oncológica. As atividades encontradas vão
desde a seleção de medicamentos até a atenção farmacêutica e
farmacovigilância.
Escobar (2010) cita em seu trabalho que a atuação do farmacêutico em
oncologia é uma realidade presente em praticamente todos os serviços de
quimioterapia. Embora tenha iniciado sua atuação exclusivamente nas
atividades de manipulação e gerenciamento de quimioterápicos, tornou-se peça
fundamental para a garantia de qualidade dos procedimentos.
Os resultados a seguir mostram e discutem sobre as 10 atividades do
profissional farmacêutico na área da oncologia encontrada no estudo.

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 46

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

Integração a equipe de saúde

Foi possível avaliar que o profissional farmacêutico é indispensável na
equipe multiprofissional de saúde no que tange a oncologia visto que este
profissional desenvolve diversas atividades que integram a saúde e o bem-estar
tanto da equipe multiprofissional quanto do paciente.
Conforme citado por Leão (2012) o profissional farmacêutico é
indispensável na equipe multiprofissional do tratamento oncológico já que está
qualificado para desenvolver várias funções como atenção farmacêutica aos
pacientes oncológicos e informações aos demais profissionais da equipe de
saúde.
Já Oliveira (2013) relata que, o profissional agrega atitudes, valores
éticos, habilidades e responsabilidade na prevenção de doenças e recuperação
da saúde com a integração da equipe, fato este que está de acordo com o
resultado exposto pelo autor do presente trabalho.
De acordo com a RDC 220- 2004 da Agencia Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA) que estabelece que a Equipe Multiprofissional de Terapia
Antineoplásica (EMTA) deve estar composta de no mínimo um farmacêutico, um
enfermeiro e um médico especialista, já que por ser uma doença cujo tratamento
na maioria das vezes é doloroso, a sua integração é eficaz e importante para o
sucesso no atendimento.
Oliveira (2012) afirma que o farmacêutico é desafiado a manter-se
informado sobre as novas terapias, já que sua interação entre a equipe médica
e multiprofissional que acompanha diariamente o trabalho realizado e busca
agregar seus conhecimentos farmacológicos na qualidade do trabalho
assistencial também se mostra relevante no âmbito da oncologia.

Seleção dos medicamentos

Assim como na integração a equipe da saúde o profissional farmacêutico
também é importante na seleção dos agentes quimioterápicos que é o processo
de escolha de medicamentos, baseado em critérios epidemiológicos, técnicos e
econômicos estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica
visando assim garantir medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos.
Segundo Andrade (2009) o farmacêutico ao conhecer efetivamente os
protocolos terapêuticos e de suporte na terapia antineoplásica, tem a
responsabilidade na seleção de produtos que atendam às exigências legais, na
averiguação do cumprimento das boas práticas de fabricação pelo fornecedor,
na avaliação técnica e na notificação de queixas técnicas aos órgãos
reguladores.
Diante disso Oliboni (2009), cita que para a seleção dos medicamentos
devem-se adotar os seguintes princípios: cada fármaco deve ser ativo quando
utilizado isoladamente para determinado tipo de câncer, os fármacos precisam
ter mecanismos de ação diferentes, a resistência cruzada tem de ser mínima, e
os fármacos podem apresentar efeitos tóxicos diferentes. Com base no
conhecimento desse contexto, o profissional manipula os medicamentos da
forma mais segura e específica, para atender às necessidades do organismo de
cada indivíduo.
Compreende-se que o profissional com maior grau de capacitação para
seleção de medicamentos em oncologia é o farmacêutico com o auxílio do
profissional médico que une os conhecimentos fisiopatológicos e de esquemas
terapêuticos fechando assim a assistência terapêutica ideal.

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 47

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

Armazenamento
Após a realização da seleção dos medicamentos é que são desenvolvidas
as demais atividades, como o armazenamento, sendo esta uma etapa que visa
garantir a qualidade e a guarda segura dos mesmos. O armazenamento e
constituído por um conjunto de procedimentos que envolvem o recebimento, a
estocagem/guarda, a segurança contra danos físicos, a conservação e o controle
de estoque.
De forma geral a Resolução nº 288/96 editada pelo Conselho Federal de
Farmácia em 21 de março de 1996, confere ao farmacêutico a propriedade de
garantir as condições adequadas de formulação, preparo, armazenagem,
conservação, transporte e segurança quanto ao uso de medicamentos
antineoplásicos.
Já na legislação brasileira - RDC nº 220/04 e NR nº32/05 e as
recomendações das diretrizes internacionais Sociedade Americana de
Farmacêuticos do Sistema de Saúde (ASHP) e Administração de Segurança e
Saúde Ocupacional (OSHA), cita que é necessário destinar uma área específica
ao armazenamento dos medicamentos antineoplásicos, com a finalidade de
restringir o acesso ao pessoal autorizado. Além disso, é recomendado que os
medicamentos sejam protegidos contra quedas acidentais, armazenando-os em
recipientes/ caixas com bordas altas sobre prateleiras também com barreiras de
contenção.
De acordo com o Institute for Safe Medication Practices/Medication Error
Reporting Program (ISMP/MERP) (2010), deve-se armazenar separadamente os
medicamentos que apresentam nomes semelhantes com grafia e/ou
embalagens parecidas, para reduzir os riscos de troca de medicamentos no ato
do armazenamento e da separação.
Outras opções e critérios de armazenamento podem ser adotados, como
o uso de gavetas, armários eletrônicos, local de fácil acesso e que mantenha a
segurança necessária, ordem alfabética, categoria terapêutica, etiquetas e/ou
prateleiras coloridas, dentre outros, desde que sejam resguardados os cuidados
necessários, SOBRAFO (2013).

Biossegurança
As medidas de biossegurança durante a manipulação de antineoplásicos
é essencial para minimizar a exposição dos profissionais de saúde aos riscos
inerentes a essas substancias.
De acordo com a RDC 306/04 afirma que a biossegurança é um conjunto
de estudos e procedimentos que visam a evitar ou controlar os riscos provocados
pelo uso de agentes químicos, físicos e agentes biológicos à biodiversidade na
área da oncologia. Suas ações são voltadas a prevenção, minimização ou
eliminação de riscos visando à saúde do homem, a preservação do ambiente e
a qualidade dos resultados, agindo como um guia para a adequação de normas
que visem à proteção dos trabalhadores de saúde.
Segundo a Lei 6.514, de 22 de dezembro 1977, todo empregador é
responsável pela saúde ocupacional, segurança e bem-estar de todos os seus
empregados, e por esta razão é obrigatório que a instituição tome as devidas
precauções necessárias para proteger os profissionais que manuseiam
antineoplásicos (CLT – artigo 157). A Portaria 3.214 — NR6 — do Ministério do

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 48

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

Trabalho, de 08/06/1978, prevê a distribuição gratuita dos equipamentos de

proteção individual (EPI) por parte do empregador (ALMEIDA, 2006).
De acordo com Santos (2006) o farmacêutico exerce responsabilidade
técnica nos laboratórios de manipulação hospitalar, portanto deve cobrar as
medidas de biossegurança tais como; manter o ambiente seguro e evitar
contaminação do pessoal do laboratório (técnicos, administrativos, de limpeza,
de apoio, de transporte, etc.); impedir a contaminação cruzada entre os
materiais, equipamentos, paciente-funcionário e vice-versa; evitar à
contaminação do ambiente através de aerossóis, produtos radioativos,
infectantes e reagentes químicos, além de gerenciar a possível a contaminação
do ambiente externo ao laboratório quando do descarte de materiais químicos,
biológicos e radioativos.
Devem ser seguidos às normas do Ministério da Saúde e da Vigilância
Sanitária, controle do armazenamento das drogas (conservação), cuidado e
precaução na manipulação de drogas tóxicas, utilização de E. P. I. eE. P. C.
(capelas para manipulação de produtos químicos), estruturar e projetar o
descarte de material sob auxílio da Vigilância Sanitária e Instituições de descarte
de resíduos tóxicos, não só convencionais como também os quimioterápicos.

Manipulação de medicamentos antineoplásicos

Após serem aplicadas as medidas de biossegurança é possível obter uma
manipulação de antineoplásicos corretamente já que abrange diversos aspectos
no processo de preparação das drogas citotóxicas, desde o transporte,
passando pelo momento da administração no paciente, até o seu descarte final.
O farmacêutico é o profissional apto para exercer a atividade de manipulação
dos antineoplásicos dentro da farmácia oncológica.
A Resolução 565 (2012) certifica que há anos o farmacêutico vem
ampliando a sua atuação no universo da oncologia, desde que o Conselho
Federal de Farmácia estabeleceu que é uma função privativa do farmacêutico a
competência para o exercício da atividade de manipulação de drogas
antineoplásicas e similares nos estabelecimentos de saúde, e no exercício desta
atividade tendo também outras atribuições relacionadas.
Ainda em relação a manipulação de antineoplásicos, Valgus et al. (2011)
comprova que o preparo destas substâncias está contido na série de processos
da preparação das drogas citotóxicas, iniciando-se pelo transporte, manipulação,
dispensação, administração, geração e descarte de resíduos de produtos. O
farmacêutico, legalmente responsável pelas atividades da farmácia e da central
de quimioterapia, deve prover os colaboradores do processo de quimioterapia
de informações acerca das técnicas assépticas, dos cálculos de fracionamentos,
da reconstituição, da retirada de frações do frasco e da transferência para o sis-
tema fechado dos antineoplásicos.

Gerenciamento de resíduos
Logo após os antineoplásicos serem manipulados e administrados se
obtêm resíduos dos medicamentos que por parte o farmacêutico é o responsável
pelo recolhimento e destinação para empresas encarregadas do tratamento e
descarte final destes resíduos.
Rodrigues (2017) o destino seguro dos resíduos provenientes dos
medicamentos antineoplásicos também é responsabilidade do farmacêutico em
conjunto com os demais profissionais de saúde, sendo peça fundamental na

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 49

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

elaboração das rotinas de recolhimento, segregação e destinação dos resíduos

bem como no treinamento dos funcionários envolvidos e na verificação da
conformidade das empresas responsáveis pelo tratamento e disposição final dos
resíduos com as normas vigentes de licenciamento ambiental.
A ANVISA, por meio da RDC 306/2004 define o Gerenciamento dos
Resíduos(GR) como um conjunto de procedimentos de gestão, planejados e
implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com
o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos
gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção
dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do
meio ambiente.
Barros (2009) em seu estudo afirma que a eliminação do lixo tóxico
quimioterápico deve seguir rigorosos critérios de separação e eliminação em
recipientes especiais que possibilitem a imediata identificação pelos
responsáveis da coleta de material, assim como pelos responsáveis por sua
inativação, manipulação e transporte. Embalagens especiais são fundamentais
para que tais procedimentos se processem naturalmente sem nenhum risco para
os profissionais ou para pessoas que eventualmente venham a ter contato com
este tipo de resíduos.
Este tipo de resíduos deve ser desprezado em locais separados dos
depósitos de restos normais, e principalmente devem ser neutralizados ou
incinerados para evitar a contaminação do meio ambiente. É por esse motivo
que aterros para lixo proveniente do uso de medicamentos quimioterápicos não
devem ser utilizados para o descarte desse material.

Validação da prescrição médica.

Assim como o profissional farmacêutico é indispensável em qualquer uma
das áreas citadas acima, ele também é fundamental na análise das prescrições
médicas para assim detectar erros já que, os medicamentos antineoplásicos
dispõem de uma janela terapêutica estreita, ou seja, qualquer erro na prescrição
poderá causar danos ao paciente.
Ferracini (2011) assegura que a análise da prescrição médica é uma das
principais atividades do farmacêutico clínico, pois com a observação do
prontuário e o conhecimento clínico e científico do paciente é possível verificar a
prescrição quanto à dose dos medicamentos, diluição e tempo de infusão, via e
frequência de administração, compatibilidade e interações.
Nunes (2002) afirma que detectar erros na prescrição de fármacos
antineoplásicos é uma tarefa prioritária da farmácia oncológica, a realização de
uma série de comprovações que assegurem que o tratamento prescrito é correto
em todos os níveis, tem como medidas de controle de qualidade: doses
incorretas, omissão involuntária de algum fármaco ou imprecisão quanto ao
nome do mesmo, confusões quanto ao ciclo terapêutico que deverá ser seguido,
via de administração e o tempo de infusão inadequado, são exemplos de tais
erros. O farmacêutico pode garantir a segurança neste processo com bom
preparo técnico e clínico, além da integração e boa comunicação junto à equipe
assistencial de saúde que cuida do paciente.

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 50

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

Cuidados paliativos
O farmacêutico deve participar ativamente junto a equipe de
multiprofissionais nos cuidados paliativos do paciente, que vai desde a melhoria
da qualidade de vida do paciente, quanto à dos seus familiares.
Kavalec (2004) descreve em seu trabalho que os cuidados paliativos são
um processo de atenção que melhora a qualidade de vida dos pacientes através
da prevenção e alívio do sofrimento. Nos pacientes com câncer, o objetivo
principal é o alívio da dor, em conjunto com a comunicação efetiva e participação
dos familiares e cuidadores.
Em contra partida Inca (2014) cita que os cuidados Paliativos consistem
na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a
melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma
doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da
identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais
sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.
Já Oliveira (2008) relata que só se entendem os Cuidados Paliativos
quando realizados por equipe multiprofissional em trabalho harmônico e
convergente. O foco da atenção não é a doença a ser curada/controlada, mas o
doente, entendido como um ser biográfico, ativo, com direito a informação e a
autonomia plena para as decisões a respeito de seu tratamento. A prática
adequada dos Cuidados Paliativos preconiza atenção individualizada ao doente
e à sua família, busca da excelência no controle de todos os sintomas e
prevenção do sofrimento.
De acordo com Pessini (2005) trata-se de “uma abordagem que aprimora
a qualidade de vida, dos pacientes e famílias, que enfrentam problemas
associados com doenças ameaçadoras de vida, através da prevenção e alívio
do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação correta e tratamento
da dor e outros problemas de ordem física, psicossocial e espiritual’’.

Atenção farmacêutica em oncologia

A atenção farmacêutica tornou-se fundamental no tratamento oncológico,
pois é o farmacêutico o profissional responsável por sanar duvidas e
proporcionar as orientações do uso correto dos medicamentos, assim como
acompanhar as reações adversas ou interações medicamentosas, mantendo
assim os pacientes amparados quanto às informações relacionadas à ação dos
fármacos e ao desenvolvimento da terapêutica farmacológica, podendo assim
contribuir de forma significativa para um bom prognostico.
Segundo um estudo realizado por Silva et al (2017) a atenção
farmacêutica é importante nesse processo, orientando o uso correto dos
medicamentos, acompanhando reações adversas e interações
medicamentosas, diminuindo o risco de erros e a descontinuidade do tratamento.
O papel do farmacêutico no tratamento oncológico ainda é pequeno, mas vem
evoluindo além da dispensação de medicamentos, esse profissional busca
encontrar e resolver problemas relacionados a medicamentos que apareçam
durante do tratamento. Portanto a inserção do farmacêutico na equipe
multiprofissional do tratamento oncológico pode contribuir de forma positiva para
o alcance da máxima efetividade e segurança da farmacoterapia e melhoria na
qualidade de vida do paciente.
Silva (2012) afirma que a atenção farmacêutica é uma prática profissional
voltada para o paciente onde o farmacêutico fará o aconselhamento e

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 51

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

monitoramento da terapia farmacológica em que o paciente está inserido,

prestando todas as informações necessárias em relação ao medicamento para
garantir a adesão ao tratamento e uso racional do medicamento. Por meio desta
atenção o farmacêutico torna-se corresponsável pela qualidade de vida do
paciente.
Escobar (2010) cita que o processo de atenção farmacêutica começa
quando o paciente disponibiliza informações a respeito do seu tratamento, sendo
que as primeiras referências são coletadas no prontuário médico e comprovadas
por meio de entrevista com o paciente, permitindo que o farmacêutico analise a
indicação e a posologia de cada medicamento em uso, averiguando interações
medicamentosas, condições de armazenamento e verificando problemas
relacionados aos medicamentos.
Diante dos fatos fica claro a importância da participação do profissional
farmacêutico no acompanhamento e na avaliação da evolução do tratamento
farmacológico em pacientes oncológicos, assim como em qualquer outra
especialidade medica.

Farmacovigilância
O profissional farmacêutico na farmacovigilância oncológica visa
contribuir na identificação de eventos ou reações adversos aos medicamentos
utilizados durante o esquema terapêutico designado pela equipe medica, assim
como sugerir modificações ou alterações no esquema terapêutico visando
eliminar ou minimizar os eventos ou reações adversas aos medicamentos,
proporcionando assim uma melhor qualidade de vida ao paciente durante o
período de internamento.
Visacri et al. (2014) afirma que na equipe multiprofissional de
quimioterapia, a presença do farmacêutico é necessária na elaboração de
manuais de normas e de procedimentos farmacêuticos, já no âmbito da
farmacovigilância ele é responsável pela detecção e identificação de reações
adversas, além da proposta de medidas de intervenção e prevenção, otimizam
a terapia e minimizam a ocorrência de internações.
Lara (2009) em seu estudo diz que a participação deste profissional, na
área da farmacovigilância, tem colaborado muito com a detecção e identificação
de reações adversas, de fatores de risco para o desenvolvimento destas, além
de ele propor medidas de intervenção e prevenção, visto que as reações
adversas a medicamentos são algumas das causas de internação, onerando os
custos da instituição.
Rosa (2003) a implantação de sistema de detecção e prevenção de erros
de medicação deve ser um dos objetivos das ações da farmacovigilância
realizadas nas instituições de saúde.
Para tanto é preciso estabelecer uma sistemática contínua de avaliação
para que não somente seja possível diminuir a incidência de erros, como também
contribuir para identificação e relato de novas possibilidades, até então
consideradas, equivocadamente, como reações adversas.
Estes sistemas também podem contribuir para a identificação de
ocorrências que normalmente seriam mantidas em sigilo. Neste sentido, é
importante que haja modificação na abordagem do erro, relacionando-o ao
sistema e não ao indivíduo. De fato, os profissionais de saúde normalmente
associam suas falhas à vergonha, perda de prestigio e medo de punições,

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 52

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

dificultando a identificação e correção de problemas que são, na maioria das

vezes, sistêmicos.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

No exercício da assistência farmacêutica o profissional farmacêutico

consegue oferecer ao paciente um atendimento integral e individualizado isso é
benéfico para o paciente que usufrui plenamente das capacidades técnica do
agente de saúde. A identificação precoce de possíveis problemas associados ao
uso medicamentos e o acompanhamento das reações adversas não só
diminuem a ocorrência de efeitos indesejados bem como aliviam diminuir os
sintomas que aparecem após a administração de agentes antineoplásicos.
Dessa forma o profissional farmacêutico exerce com discernimento e
responsabilidade o papel de certificar que o tratamento antineoplásico esteja
prescrito corretamente, assim beneficiando o paciente para que tenha segurança
e qualidade no mesmo.
Diante de tudo que foi exposto na presente revisão observa-se que o
farmacêutico é indispensável no tratamento oncológico, pois suas atividades vão
desde o recebimento, armazenamento e dispensação de medicamentos até a
cooperação com outros profissionais colaborando diretamente para o plano
terapêutico, visando assim um serviço de saúde seguro e de qualidade.

REFERÊNCIAS

ALMEIDA, J.R.C.D. Farmacêuticos em Oncologia: Uma Nova Realidade. São

Paulo: Atheneu, 2006. 372 p.

ANDRADE, C. C. Farmacêutico em oncologia: interfaces administrativas e

clínicas. Revista Farmácia Hospitalar, Pharmacia Brasileira, Ceará, Março –
Abril 2009.

ANDRADE, V.; SAWADA, N. O.; BARICHELLO, E. Qualidade de vida de

pacientes com câncer hematológico em tratamento quimioterápico. Revista da
Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v 47, n. 2, p. 355 – 361, Abril –
Maio 2013.

BARROS, I. M. Quimioterapia Antineoplásica - Riscos Ocupacionais. 2009.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 220, de

21 de setembro de 2004. Aprova o regulamento técnico de funcionamento
dos serviços de terapia antineoplásica. Diário Oficial da União. 2004;(184):72-
5. Seção 1.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução nº 288 de 21 de

março de 1996. Dispõe sobre a competência legal para o exercício da
manipulação de drogas antineoplásicas pelo farmacêutico. Diário Oficial da
União. 1996; Seção 1:8618.

BRASIL. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 306, de 7

de dezembro de 2004. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 53

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Diário Oficial da União.

2004. Seção 1.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC no 565 de 06

de dezembro de 2012 - Dispõe sobre a competência legal para atuação do
farmacêutico nos serviços oncológicos.Diário Oficial da União.2012.Seção 1.

ESCOBAR, G. Um novo modelo para a oncologia. Centro de Combate ao

Câncer, São Paulo, ed.1, n. 1, p. 1-2, Janeiro 2010.

FERRACINI, F. T.; BORGES FILHO, W. M. Farmácia Clínica: Segurança na

prática hospitalar. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2011. 544 p.

GUARISCHI, A.; RAMOS, J. R. Colégio brasileiro de cirurgiões. Diagraphic,

2001. 43 p.

Instituto Nacional do Câncer – INCA. Cuidados Paliativos. 2014. Disponível em:

<http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=474>.

INCA, M. D. S. ABC do Câncer: Abordagens Básicas para o controle do Câncer.

Rio de Janeiro, 2011. 128 p.

KAVALEC, F. L. Participação do farmacêutico nas atividades de cuidados

paliativos a pacientes oncológicos. Curitiba,2004. 38p.

LARA, F.C. O papel da farmácia no âmbito hospitalar: desenvolvimento da

Assistência Farmacêutica oncológica. TCC (Programa de Pós-Graduação em
Aplicações Complementares às Ciências Militares), Escola de Saúde do Exército
Brasileiro. Rio de Janeiro, 2009.

LEÃO, A. M. de et al. Atenção farmacêutica no tratamento oncológico em uma

instituição pública de montes claros-MG. Revista Brasileira de Farmácia
Hospitalar e Serviços de Saúde, Minas Gerais, v. 3, n. 1, p. 11 – 14, Janeiro –
Março 2012.

MARCUCCI, G. Fundamentos de Odontologia: Estomatologia. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan. ed. 1, 2012.

NUNES, J. T.; SILVA, L. A. Assistência farmacêutica na atenção básica:

instruções técnicas para a sua organização. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde,
2002. 114 p.

OLINONI, L. S.; CAMARGO, A. L. Validação da prescrição oncológica: o papel

do farmacêutico na prevenção de erros de medicação. Revista Hospital das
Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, v. 2, n. 29, p. 147 – 152, 2009.

OLIVEIRA, J. A. S.; SOUZA, J. A. S.; CORDEIRO, B. C. Atenção Farmacêutica

às pacientes oncológicas de um hospital de grande porte do Rio de Janeiro.
Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde. Rio de
Janeiro, v. 3, n. 2, p. 6 – 9. 2012.

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 54

Revista UNINGÁ ISSN 2318-0579

OLIVEIRA, P. V. O farmacêutico em oncologia: O que temos, podemos e

fazemos. São Paulo, 2013. 107 p.

OLIVEIRA, R. A. Cuidado paliativo. São Paulo: Conselho Regional de Medicina

do Estado de São Paulo (CREMESP), 2008. 689 p.

PESSINI, L.; BERTACHINI, L. Novas perspectivas em cuidados paliativos: ética,

geriatria, gerontologia, comunicação e espiritualidade. O Mundo da Saúde. São
Paulo, v. 29, n. 4, p.491 – 509, Outubro – Dezembro 2005.

RODRIGUES, G. Farmácia e Oncologia. Revista SAUDE BRASIL. 2017.

ROSA, M. B. Erros De Medicação: Quem Foi? Revista da Associação Médica

Brasileira, Minas Gerais, v. 49, n. 3, p. 335 – 341, 2003.

SANTOS, A. D. F. J. Biossegurança e universidade. Uma união necessária para

o farmacêutico. Infarma Ciências Farmacêuticas, Bahia, v.18, n.9, p.21-24,
2006.

SILVA, G. Farmacêutico na Vida do Paciente com Câncer. Portal da

Educação; 2012.

SILVA, L. C. A. et al. Contribuições da atenção farmacêutica a pacientes em

tratamento oncológico. Revista de Investigação Biomédica, Maranhão, v. 9, n.
2, p. 210 – 217, 2017.

SOBRAFO. I Consenso Brasileiro para Boas Práticas de Preparo da Terapia

Antineoplásica. 2013.

STURARO, D. A importância do acompanhamento farmacoterapêutico em

pacientes onco-hematológico. Revista Brasileira de Hematologia e
Hemoterapia, São Paulo, v. 31, n. 3, 2009.

The Institute for Safe Medication Practices Medication Error Reporting Program
(ISMP/MERP). ISMP’ List of Confused Drug Names, 2010.

VALGUS, J. M. et al. Integration of a clinical pharmacist into the hematology–

oncology clinics at an academic medical center. Am J Health Syst Pharm. v. 68,
n. 7, p. 613 – 619. 2011.

VIEIRA, D. L. et al. Tratamento odontológico em paciente oncológico. Scientific

Article, Brasilia, v. 4, n. 2, p. 37 – 42, Julho – Dezembro 2012.

VISACRI, M. B. et al. Pharmacovigilance in oncology: pattern of spontaneous

notifications, incidence of adverse drug reactions and under-reporting. Brazilian
Journal of Pharmaceutical Sciences, São Paulo, v. 50, n. 2, p. 411 – 422.
2014.

Rev. UNINGÁ, Maringá, v. 56, n. 4, p. 44-55, out./dez. 2019 55